PAGE婦幼重大公共衛(wèi)生制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)婦幼重大公共衛(wèi)生工作管理，提高婦幼健康水平，保障婦女兒童的生命安全和身體健康，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及相關(guān)部門(mén)在婦幼重大公共衛(wèi)生工作中的組織實(shí)施、管理與監(jiān)督。（三）基本原則1.政府主導(dǎo)原則：強(qiáng)化政府在婦幼重大公共衛(wèi)生工作中的主導(dǎo)作用，建立健全政府領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)協(xié)作、全社會(huì)參與的工作機(jī)制。2.預(yù)防為主原則：以預(yù)防保健為重點(diǎn)，普及婦幼健康知識(shí)，加強(qiáng)孕前、孕期、產(chǎn)后等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的保健服務(wù)，降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率。3.公平可及原則：確保婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋全體婦女兒童，保障服務(wù)的公平性和可及性。4.質(zhì)量控制原則：建立嚴(yán)格的質(zhì)量控制體系，規(guī)范服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量，確保各項(xiàng)婦幼重大公共衛(wèi)生工作任務(wù)的有效落實(shí)。二、組織管理（一）管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)1.成立婦幼重大公共衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組由衛(wèi)生健康部門(mén)主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)本地區(qū)婦幼重大公共衛(wèi)生工作，研究制定政策措施，解決工作中的重大問(wèn)題。2.衛(wèi)生健康部門(mén)職責(zé)負(fù)責(zé)制定本地區(qū)婦幼重大公共衛(wèi)生工作計(jì)劃、方案和技術(shù)規(guī)范；組織開(kāi)展人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制；協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)做好信息收集、統(tǒng)計(jì)分析和上報(bào)工作；對(duì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的婦幼重大公共衛(wèi)生工作進(jìn)行監(jiān)督考核。3.其他相關(guān)部門(mén)職責(zé)財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)保障婦幼重大公共衛(wèi)生工作所需經(jīng)費(fèi)，確保專(zhuān)款專(zhuān)用；民政部門(mén)負(fù)責(zé)做好貧困孕產(chǎn)婦和兒童的救助工作；婦聯(lián)組織負(fù)責(zé)宣傳動(dòng)員婦女參與婦幼健康服務(wù)，維護(hù)婦女兒童合法權(quán)益；教育部門(mén)負(fù)責(zé)將婦幼健康知識(shí)納入學(xué)校健康教育內(nèi)容。（二）工作網(wǎng)絡(luò)建設(shè)建立以縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）為樞紐，村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）為網(wǎng)底的婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)明確專(zhuān)人負(fù)責(zé)婦幼重大公共衛(wèi)生工作，確保工作任務(wù)層層落實(shí)。三、項(xiàng)目管理（一）農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目1.補(bǔ)助對(duì)象具有本地區(qū)農(nóng)業(yè)戶(hù)籍、符合政策內(nèi)生育的農(nóng)村孕產(chǎn)婦。2.補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)給予住院分娩補(bǔ)助，具體標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況確定。3.資金管理設(shè)立農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助專(zhuān)項(xiàng)資金，專(zhuān)款專(zhuān)用。資金實(shí)行財(cái)政專(zhuān)戶(hù)管理，通過(guò)“一卡通”方式直接發(fā)放到補(bǔ)助對(duì)象手中。4.服務(wù)流程孕婦在孕晚期需到當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）進(jìn)行登記，填寫(xiě)《農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助申請(qǐng)表》，并提交相關(guān)證明材料。經(jīng)審核確認(rèn)后，發(fā)放《農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助卡》。產(chǎn)婦在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩時(shí)，憑補(bǔ)助卡享受相應(yīng)的補(bǔ)助。（二）增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目1.目標(biāo)人群準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女，包括流動(dòng)人口中的農(nóng)村婦女。2.葉酸發(fā)放由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）負(fù)責(zé)葉酸的發(fā)放和管理。按照每人每天0.4毫克的劑量，在孕前3個(gè)月至孕早期3個(gè)月免費(fèi)發(fā)放葉酸。3.健康教育通過(guò)多種形式向目標(biāo)人群宣傳增補(bǔ)葉酸的重要性和服用方法，提高目標(biāo)人群的知曉率和依從性。4.隨訪管理對(duì)領(lǐng)取葉酸的婦女進(jìn)行隨訪，了解其服用情況，及時(shí)給予指導(dǎo)和糾正。（三）農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目（宮頸癌、乳腺癌）1.檢查對(duì)象3564歲農(nóng)村婦女。2.檢查內(nèi)容包括婦科檢查、宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查或液基薄層制片檢查（TCT）、乳腺視診、觸診和乳腺彩色超聲檢查等。3.組織實(shí)施由縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織實(shí)施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）協(xié)助做好宣傳動(dòng)員、人員組織和標(biāo)本采集等工作。4.結(jié)果反饋與轉(zhuǎn)診對(duì)檢查結(jié)果異常的婦女，及時(shí)反饋并轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步診斷和治療。同時(shí)，做好跟蹤隨訪工作。（四）預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目1.工作目標(biāo)最大程度地減少因母嬰傳播造成的兒童感染，提高婦女兒童的健康水平。2.服務(wù)內(nèi)容為孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)與咨詢(xún)；為感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供預(yù)防母嬰傳播的綜合干預(yù)服務(wù)，包括抗病毒治療、安全助產(chǎn)、嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)等。3.工作流程在孕早期，對(duì)所有孕產(chǎn)婦進(jìn)行艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)；對(duì)檢測(cè)陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦，及時(shí)提供轉(zhuǎn)介、治療和隨訪服務(wù)；對(duì)所生兒童進(jìn)行隨訪，提供相應(yīng)的檢測(cè)和干預(yù)措施。4.信息管理建立健全預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播信息管理系統(tǒng)，及時(shí)準(zhǔn)確地收集、上報(bào)和反饋相關(guān)信息。（五）孕產(chǎn)婦和06歲兒童健康管理項(xiàng)目1.孕產(chǎn)婦健康管理為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦提供孕期保健、產(chǎn)后訪視等服務(wù)。孕期保健包括建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)、進(jìn)行產(chǎn)前檢查、篩查高危孕產(chǎn)婦等；產(chǎn)后訪視在產(chǎn)婦出院后1周內(nèi)進(jìn)行，了解產(chǎn)婦及新生兒的健康狀況。2.06歲兒童健康管理為轄區(qū)內(nèi)06歲兒童提供健康檢查、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、預(yù)防接種等服務(wù)。定期對(duì)兒童進(jìn)行體格檢查，評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理健康問(wèn)題。3.服務(wù)規(guī)范嚴(yán)格按照國(guó)家制定的孕產(chǎn)婦和兒童健康管理服務(wù)規(guī)范開(kāi)展工作，確保服務(wù)質(zhì)量。四、信息管理（一）信息收集各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照規(guī)定的報(bào)表制度和工作流程，及時(shí)、準(zhǔn)確地收集婦幼重大公共衛(wèi)生工作相關(guān)信息，包括服務(wù)對(duì)象的基本信息、服務(wù)記錄、檢測(cè)結(jié)果等。（二）信息上報(bào)建立婦幼重大公共衛(wèi)生信息上報(bào)系統(tǒng)，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期將收集到的信息上報(bào)至上級(jí)主管部門(mén)。信息上報(bào)要做到及時(shí)、完整、準(zhǔn)確，不得虛報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)。（三）信息審核與分析上級(jí)主管部門(mén)對(duì)上報(bào)的信息進(jìn)行審核，確保信息質(zhì)量。同時(shí)，定期對(duì)信息進(jìn)行分析，掌握本地區(qū)婦幼重大公共衛(wèi)生工作的進(jìn)展情況、存在問(wèn)題，為制定政策和決策提供依據(jù)。（四）信息利用充分利用婦幼重大公共衛(wèi)生信息，開(kāi)展數(shù)據(jù)挖掘和分析，為婦幼健康管理、疾病預(yù)防控制、醫(yī)療保健服務(wù)等提供支持。加強(qiáng)信息共享，促進(jìn)各部門(mén)之間的協(xié)作與溝通。五、質(zhì)量控制（一）質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)制定婦幼重大公共衛(wèi)生工作質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，明確各項(xiàng)工作的質(zhì)量要求和操作規(guī)范。質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)要符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，具有科學(xué)性、合理性和可操作性。（二）質(zhì)量控制措施1.培訓(xùn)與指導(dǎo)加強(qiáng)對(duì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。定期組織專(zhuān)家進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，及時(shí)解決工作中遇到的問(wèn)題。2.定期檢查各級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的婦幼重大公共衛(wèi)生工作進(jìn)行檢查，重點(diǎn)檢查服務(wù)質(zhì)量、工作流程、信息管理等方面。3.考核評(píng)估建立婦幼重大公共衛(wèi)生工作考核評(píng)估制度，對(duì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作進(jìn)行量化考核?？己私Y(jié)果與經(jīng)費(fèi)撥付、評(píng)先評(píng)優(yōu)等掛鉤。4.質(zhì)量改進(jìn)針對(duì)質(zhì)量控制中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)制定改進(jìn)措施，不斷提高婦幼重大公共衛(wèi)生工作質(zhì)量。六、監(jiān)督管理（一）監(jiān)督檢查內(nèi)容1.各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)貫徹落實(shí)婦幼重大公共衛(wèi)生制度和工作規(guī)范的情況。2.項(xiàng)目實(shí)施情況，包括項(xiàng)目資金使用、服務(wù)質(zhì)量、信息管理等。3.人員資質(zhì)和培訓(xùn)情況。（二）監(jiān)督檢查方式1.定期檢查與不定期抽查相結(jié)合。2.現(xiàn)場(chǎng)檢查與資料查閱相結(jié)合。3.內(nèi)部監(jiān)督與社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合。（三）違規(guī)處理對(duì)違反婦幼重大公共衛(wèi)生制度和工作規(guī)范的單位和個(gè)人，依法依規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅處理。情節(jié)嚴(yán)重的，取消其相關(guān)項(xiàng)目實(shí)施資格，并追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。七、保障措施（一）人員保障加強(qiáng)婦幼重大公共衛(wèi)生工作隊(duì)伍建設(shè)，充實(shí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，提高人員素質(zhì)。定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，確保工作人員具備扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能。（二）經(jīng)費(fèi)保障各級(jí)政府要加大對(duì)婦幼重大公共衛(wèi)生工作的投入，保障工作所需經(jīng)費(fèi)。經(jīng)費(fèi)要專(zhuān)款專(zhuān)用，