PAGE全面取消農(nóng)村衛(wèi)生室管理制度一、總則（一）目的為了適應(yīng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新形勢，優(yōu)化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，保障農(nóng)村居民的健康權(quán)益，特制定本方案，全面取消農(nóng)村衛(wèi)生室管理制度。（二）依據(jù)本方案依據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，以及國家和地方關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的政策要求制定。（三）適用范圍本方案適用于本地區(qū)行政區(qū)域內(nèi)所有農(nóng)村衛(wèi)生室。二、取消農(nóng)村衛(wèi)生室管理制度的背景和必要性（一）背景隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展和農(nóng)村居民健康需求的不斷提高，現(xiàn)行農(nóng)村衛(wèi)生室管理制度在運(yùn)行過程中暴露出一些問題，如管理體制不順、資源配置不合理、服務(wù)能力不足、監(jiān)管難度大等，影響了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和效率，制約了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。（二）必要性1.優(yōu)化資源配置取消農(nóng)村衛(wèi)生室管理制度，有利于打破現(xiàn)有管理體制的束縛，整合農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，實現(xiàn)資源的合理流動和優(yōu)化配置，提高資源利用效率。2.提高服務(wù)能力通過整合資源、加強(qiáng)培訓(xùn)、引入先進(jìn)技術(shù)和管理經(jīng)驗等措施，能夠提升農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，為農(nóng)村居民提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。3.加強(qiáng)監(jiān)管取消農(nóng)村衛(wèi)生室管理制度后，能夠簡化監(jiān)管環(huán)節(jié)，提高監(jiān)管效能，實現(xiàn)對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的全過程、全方位監(jiān)管，保障農(nóng)村居民的就醫(yī)安全。4.促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展適應(yīng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新形勢，推動農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式創(chuàng)新，促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展，為實現(xiàn)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略目標(biāo)提供有力的健康保障。三、取消農(nóng)村衛(wèi)生室管理制度后的管理模式（一）整合組建農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體1.整合方式以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體，整合轄區(qū)內(nèi)的農(nóng)村衛(wèi)生室，組建農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體。共同體實行一體化管理，人員、業(yè)務(wù)、財務(wù)、藥品、設(shè)備等統(tǒng)一調(diào)配和管理。2.共同體職能承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村居民的基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、健康管理等職責(zé)，為農(nóng)村居民提供連續(xù)、綜合、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（二）明確共同體管理機(jī)構(gòu)職責(zé)1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為共同體的管理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)制定共同體的發(fā)展規(guī)劃、管理制度、業(yè)務(wù)規(guī)范等；組織實施人員培訓(xùn)、績效考核、財務(wù)管理、藥品采購、設(shè)備管理等工作；對共同體成員單位的業(yè)務(wù)工作進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督和考核。2.共同體成員單位職責(zé)共同體成員單位在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)一管理下，負(fù)責(zé)為農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)，按照要求完成各項工作任務(wù)；執(zhí)行共同體的各項管理制度和業(yè)務(wù)規(guī)范；配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好人員培訓(xùn)、績效考核、財務(wù)管理、藥品采購、設(shè)備管理等工作。（三）人員管理1.人員招聘按照公開、公平、公正的原則，面向社會公開招聘農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體所需的各類專業(yè)技術(shù)人員。招聘人員應(yīng)具備相應(yīng)的學(xué)歷、專業(yè)資格和執(zhí)業(yè)證書，優(yōu)先招聘具有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作經(jīng)驗的人員。2.人員培訓(xùn)建立健全人員培訓(xùn)制度，定期組織共同體人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技能培訓(xùn)、職業(yè)道德培訓(xùn)等，提高人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。培訓(xùn)內(nèi)容包括基本醫(yī)療服務(wù)技能、公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)患溝通技巧等。3.人員績效考核制定科學(xué)合理的人員績效考核方案，對共同體人員的工作業(yè)績、服務(wù)質(zhì)量、職業(yè)道德等進(jìn)行考核評價。績效考核結(jié)果與人員的薪酬待遇、職稱晉升、崗位調(diào)整等掛鉤，激勵人員積極工作，提高服務(wù)質(zhì)量。（四）業(yè)務(wù)管理1.基本醫(yī)療服務(wù)按照國家基本醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，為農(nóng)村居民提供常見病、多發(fā)病的診治服務(wù)，開展一般診療技術(shù)操作，合理使用抗生素和輔助檢查設(shè)備，確保醫(yī)療安全。2.公共衛(wèi)生服務(wù)按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求，認(rèn)真做好居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管等工作，提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平。3.醫(yī)療質(zhì)量管理建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，確保醫(yī)療安全。定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和評估，對存在的問題及時整改。4.藥品管理實行藥品統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一管理。按照國家基本藥物制度要求，配備和使用基本藥物，嚴(yán)格藥品采購渠道，確保藥品質(zhì)量安全。加強(qiáng)藥品庫存管理，做好藥品的驗收、儲存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配等工作。（五）財務(wù)管理1.財務(wù)核算農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體實行獨立核算，統(tǒng)一管理財務(wù)收支。建立健全財務(wù)管理制度，規(guī)范財務(wù)核算流程，嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)審批制度。2.經(jīng)費(fèi)來源共同體的經(jīng)費(fèi)來源主要包括政府財政補(bǔ)助、醫(yī)療服務(wù)收入、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)等。政府財政補(bǔ)助按照國家和地方有關(guān)政策規(guī)定，足額落實到位；醫(yī)療服務(wù)收入按照物價部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收??；基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)按照人均標(biāo)準(zhǔn)足額撥付。3.經(jīng)費(fèi)使用經(jīng)費(fèi)主要用于人員薪酬、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、設(shè)備購置、藥品采購、房屋修繕、水電費(fèi)、辦公費(fèi)等方面。嚴(yán)格控制經(jīng)費(fèi)支出，提高經(jīng)費(fèi)使用效益。（六）設(shè)備管理1.設(shè)備配置根據(jù)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，合理配置共同體所需的醫(yī)療設(shè)備。設(shè)備配置應(yīng)遵循填平補(bǔ)齊、滿足基本需求的原則，優(yōu)先配備常用的診斷、治療、檢驗設(shè)備。2.設(shè)備管理建立健全設(shè)備管理制度，加強(qiáng)設(shè)備的采購、驗收、安裝、調(diào)試、使用、維護(hù)、保養(yǎng)、報廢等環(huán)節(jié)的管理。定期對設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。建立設(shè)備檔案，記錄設(shè)備的基本信息、使用情況、維護(hù)保養(yǎng)情況等。四、保障措施（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)成立由衛(wèi)生健康部門牽頭，財政、人社、醫(yī)保等部門參與的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生室管理制度改革工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)具體組織實施工作。各部門要明確職責(zé)分工，密切配合，形成工作合力。（二）強(qiáng)化政策支持1.財政支持加大對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體的財政投入，保障共同體的正常運(yùn)行和發(fā)展。財政補(bǔ)助資金主要用于人員薪酬、設(shè)備購置、房屋修繕、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等方面。2.醫(yī)保政策完善醫(yī)保政策，提高農(nóng)村居民醫(yī)保報銷比例和報銷范圍，引導(dǎo)農(nóng)村居民到共同體就醫(yī)。加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管，確保醫(yī)?；鸷侠硎褂谩?.人才政策制定優(yōu)惠政策，吸引和留住農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才。對在農(nóng)村工作的醫(yī)療衛(wèi)生人員，在職稱晉升、崗位聘任、福利待遇等方面給予傾斜。（三）加強(qiáng)監(jiān)督管理1.建立健全監(jiān)督管理制度衛(wèi)生健康部門要加強(qiáng)對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體的監(jiān)督管理，建立健全監(jiān)督檢查制度、績效考核制度、信息公開制度等，規(guī)范共同體的運(yùn)行管理。2.加強(qiáng)社會監(jiān)督暢通社會監(jiān)督渠道，如果您對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有任何意見或建議，可通過以下方式反饋：電話：[具體電話號碼]郵箱：[具體郵箱地址]來信地址：[具體地址]鼓勵群眾對共同體的服務(wù)質(zhì)量、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品使用等進(jìn)行監(jiān)督，對發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行處理。（四）做好宣傳引導(dǎo)通過多種渠道，廣泛宣傳農(nóng)村衛(wèi)生室管理制度改革的目的、意義和政策措施，提高農(nóng)村居民對改革的知曉率和支持率。加強(qiáng)與農(nóng)村居民的溝通交流，及時了解他們的需求和意見，營造良好的改革氛圍。五、實施步驟（一）準(zhǔn)備階段（[具體時間區(qū)間1]）1.開展調(diào)研對本地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生室的現(xiàn)狀、存在問題進(jìn)行全面調(diào)研，了解農(nóng)村居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。2.制定方案根據(jù)調(diào)研結(jié)果，制定全面取消農(nóng)村衛(wèi)生室管理制度的實施方案，明確改革的目標(biāo)、任務(wù)、措施和實施步驟。3.組織培訓(xùn)對參與改革的相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其熟悉改革的政策要求和工作流程。（二）實施階段（[具體時間區(qū)間2]）1.整合組建按照實施方案要求，完成農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體的整合組建工作，明確共同體管理機(jī)構(gòu)和成員單位職責(zé)。2.人員招聘與培訓(xùn)面向社會公開招聘共同體所需人員，并組織開展人員培訓(xùn)。3.業(yè)務(wù)整合與規(guī)范整合共同體成員單位的業(yè)務(wù)工作，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為和公共衛(wèi)生服務(wù)流程。4.財務(wù)管理與設(shè)備管理建立健全共同體的財務(wù)管理制度和設(shè)備管理制度，規(guī)范財務(wù)核算和設(shè)備管理。（三）完善階段（[具體時間區(qū)間3]）1.總結(jié)經(jīng)驗對改革