PAGE山東村級(jí)衛(wèi)生室管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)山東村級(jí)衛(wèi)生室的規(guī)范化管理，提高村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，保障農(nóng)村居民的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生需求，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我省實(shí)際情況，制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于山東省行政區(qū)域內(nèi)所有村級(jí)衛(wèi)生室，包括政府舉辦、集體承辦、個(gè)人承辦等不同形式的村級(jí)衛(wèi)生室。（三）基本原則1.堅(jiān)持公益性原則，以滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)為宗旨。2.遵循依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務(wù)的原則，嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范。3.實(shí)行屬地化管理原則，接受當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門的統(tǒng)一管理和指導(dǎo)。二、機(jī)構(gòu)設(shè)置與人員管理（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置1.村級(jí)衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)置在交通便利、人口相對(duì)集中的區(qū)域，方便農(nóng)村居民就醫(yī)。2.衛(wèi)生室建筑面積應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，布局合理，分為診斷室、治療室、藥房、觀察室等功能區(qū)域，各區(qū)域應(yīng)相對(duì)獨(dú)立，并有明顯的標(biāo)識(shí)。3.配備必要的醫(yī)療設(shè)備，如診斷床、聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、血糖儀、出診箱、治療推車、藥品柜、紫外線燈等，確?；踞t(yī)療服務(wù)的開展。（二）人員配備1.村級(jí)衛(wèi)生室至少配備1名取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員，或取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的鄉(xiāng)村醫(yī)生。執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師可獨(dú)立從事一般診療服務(wù)，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下開展診療活動(dòng)。2.根據(jù)實(shí)際需求，可配備護(hù)士、藥劑人員等其他衛(wèi)生技術(shù)人員，人員數(shù)量應(yīng)滿足衛(wèi)生室日常工作需要。3.衛(wèi)生室人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能，定期參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，不斷提高業(yè)務(wù)水平。（三）人員資質(zhì)與執(zhí)業(yè)管理1.衛(wèi)生室工作人員必須取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，并在注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)從事診療活動(dòng)。嚴(yán)禁非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)按照規(guī)定參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，每年接受培訓(xùn)時(shí)間不少于規(guī)定學(xué)時(shí)，以更新知識(shí)，提高業(yè)務(wù)能力。3.衛(wèi)生室應(yīng)建立人員檔案，記錄人員的基本信息、執(zhí)業(yè)資格、培訓(xùn)考核、獎(jiǎng)懲等情況。三、醫(yī)療服務(wù)管理（一）診療科目與服務(wù)范圍1.村級(jí)衛(wèi)生室應(yīng)按照核準(zhǔn)的診療科目開展診療活動(dòng)，不得超范圍執(zhí)業(yè)。診療科目一般包括預(yù)防保健、全科醫(yī)療、中醫(yī)科等。2.提供的醫(yī)療服務(wù)應(yīng)涵蓋常見病、多發(fā)病的診治，以及基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，如預(yù)防接種、婦幼保健、健康教育、慢性病管理等。（二）醫(yī)療質(zhì)量管理1.建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，確保醫(yī)療安全。2.加強(qiáng)病歷書寫與管理，病歷應(yīng)書寫規(guī)范、準(zhǔn)確、完整，妥善保存。門診病歷至少保存15年，住院病歷至少保存30年。3.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，定期對(duì)診療環(huán)境、醫(yī)療器械、物品等進(jìn)行消毒，防止交叉感染。4.加強(qiáng)藥品管理，嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、調(diào)配等制度，確保藥品質(zhì)量安全。藥品應(yīng)從合法渠道采購，不得使用過期、變質(zhì)、失效藥品。5.規(guī)范醫(yī)療廢物管理，按照相關(guān)規(guī)定分類收集、暫存醫(yī)療廢物，定期交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處理，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境。（三）醫(yī)療安全管理1.制定醫(yī)療安全應(yīng)急預(yù)案，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)醫(yī)療事件的能力。定期組織演練，確保在緊急情況下能夠迅速、有效地開展救治工作。2.加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范，對(duì)醫(yī)療器械、設(shè)備等進(jìn)行定期檢查、維護(hù)，確保其性能良好，避免因設(shè)備故障引發(fā)醫(yī)療事故。3.妥善處理醫(yī)療糾紛，及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門和相關(guān)部門，積極配合調(diào)查處理，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。四、公共衛(wèi)生服務(wù)管理（一）服務(wù)內(nèi)容1.按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范要求，認(rèn)真做好預(yù)防接種、兒童健康管理（包括新生兒訪視、嬰幼兒健康管理、學(xué)齡前兒童健康管理等）、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（包括高血壓、糖尿病等）、嚴(yán)重精神障礙患者管理以及傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理等工作。2.結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，開展具有地方特色的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，如中醫(yī)藥健康管理等，提高農(nóng)村居民的健康素養(yǎng)和健康水平。（二）服務(wù)流程與規(guī)范1.制定公共衛(wèi)生服務(wù)工作流程，明確各項(xiàng)服務(wù)的操作規(guī)范和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。2.加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)人員的培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平，確保服務(wù)質(zhì)量。3.建立公共衛(wèi)生服務(wù)檔案，對(duì)服務(wù)對(duì)象的基本信息、健康狀況、服務(wù)記錄等進(jìn)行詳細(xì)記錄，實(shí)行信息化管理，便于查詢和統(tǒng)計(jì)分析。4.定期對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行考核評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，整改落實(shí)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和效果回報(bào)。（三）服務(wù)監(jiān)督與考核1.當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)對(duì)村級(jí)衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，定期組織考核評(píng)估，考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤。2.村級(jí)衛(wèi)生室應(yīng)積極配合衛(wèi)生健康行政部門的監(jiān)督檢查和考核工作，如實(shí)提供相關(guān)資料和數(shù)據(jù)。對(duì)考核中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)整改，確保公共衛(wèi)生服務(wù)工作順利開展。五、藥品與醫(yī)療器械管理（一）藥品管理1.藥品采購應(yīng)遵循質(zhì)量優(yōu)先、價(jià)格合理的原則，從具有合法資質(zhì)的藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)采購藥品。采購藥品時(shí)，應(yīng)索取發(fā)票，并建立購進(jìn)記錄，記錄內(nèi)容包括藥品的通用名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠商、供貨單位、購進(jìn)價(jià)格、購貨日期等。2.藥品儲(chǔ)存應(yīng)符合藥品儲(chǔ)存條件要求，設(shè)置專門的藥品倉庫，保持倉庫內(nèi)清潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度、濕度應(yīng)符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。藥品應(yīng)分類存放，按劑型、用途以及儲(chǔ)存要求分類陳列和儲(chǔ)存，并有明顯的標(biāo)識(shí)。3.建立藥品養(yǎng)護(hù)制度，定期對(duì)藥品進(jìn)行檢查、養(yǎng)護(hù)，發(fā)現(xiàn)藥品有質(zhì)量問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告并處理。對(duì)近效期藥品應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)，確保藥品質(zhì)量安全。4.藥品調(diào)配應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做到“四查十對(duì)”，確保調(diào)配的藥品準(zhǔn)確無誤。調(diào)配好的藥品應(yīng)向患者詳細(xì)說明用法、用量和注意事項(xiàng)。5.加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤凡涣挤磻?yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)，并做好記錄。（二）醫(yī)療器械管理1.醫(yī)療器械采購應(yīng)從具有合法資質(zhì)的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)采購，采購時(shí)應(yīng)索取相關(guān)資質(zhì)證明文件和產(chǎn)品合格證明文件，并建立購進(jìn)記錄。2.醫(yī)療器械應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行驗(yàn)收、儲(chǔ)存和使用，定期對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行檢查、維護(hù)和校準(zhǔn)，確保其性能良好，安全可靠。3.對(duì)一次性使用的醫(yī)療器械，應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行銷毀處理，防止重復(fù)使用。4.建立醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測制度，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療器械不良事件時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)蒯t(yī)療器械不良事件監(jiān)測機(jī)構(gòu)，并做好記錄。六、財(cái)務(wù)管理（一）財(cái)務(wù)制度1.村級(jí)衛(wèi)生室應(yīng)建立健全財(cái)務(wù)管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行國家財(cái)務(wù)法規(guī)和會(huì)計(jì)制度，規(guī)范財(cái)務(wù)核算。2.配備專（兼）職財(cái)務(wù)人員，負(fù)責(zé)衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)管理工作。財(cái)務(wù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的會(huì)計(jì)專業(yè)知識(shí)和技能，遵守職業(yè)道德。3.財(cái)務(wù)收支應(yīng)納入統(tǒng)一核算，做到賬目清晰、收支平衡。各項(xiàng)收入應(yīng)及時(shí)入賬，不得坐收坐支；各項(xiàng)支出應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的開支范圍和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，不得擅自擴(kuò)大開支范圍或提高開支標(biāo)準(zhǔn)。（二）經(jīng)費(fèi)管理1.村級(jí)衛(wèi)生室的經(jīng)費(fèi)來源主要包括政府財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)療服務(wù)收入、藥品加成收入等。政府財(cái)政補(bǔ)助應(yīng)?？顚Ｓ茫糜谛l(wèi)生室的基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員培訓(xùn)、公共衛(wèi)生服務(wù)等方面。2.嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差率銷售政策，取消藥品加成，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，確保衛(wèi)生室的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和可持續(xù)發(fā)展。3.加強(qiáng)對(duì)經(jīng)費(fèi)使用的監(jiān)督管理，定期進(jìn)行財(cái)務(wù)審計(jì)，確保經(jīng)費(fèi)使用合理、合規(guī)、透明。對(duì)違反財(cái)務(wù)制度的行為，應(yīng)依法依規(guī)追究責(zé)任。七、信息化管理（一）信息系統(tǒng)建設(shè)1.積極推進(jìn)村級(jí)衛(wèi)生室信息化建設(shè)，建立完善的信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品管理、財(cái)務(wù)管理等業(yè)務(wù)的信息化管理。2.信息系統(tǒng)應(yīng)具備患者基本信息管理、電子病歷書寫、醫(yī)療服務(wù)記錄、藥品庫存管理、公共衛(wèi)生服務(wù)信息采集與統(tǒng)計(jì)分析、財(cái)務(wù)管理等功能，提高衛(wèi)生室的工作效率和管理水平。3.加強(qiáng)信息安全管理，采取必要的安全防護(hù)措施，確?；颊咝畔⒑托l(wèi)生室業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的安全。（二）信息應(yīng)用與共享1.利用信息化手段，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。通過電子病歷系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)患者信息的共享和連續(xù)記錄，方便醫(yī)生全面了解患者病情，提高診斷準(zhǔn)確性和治療效果。2.與上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立信息共享機(jī)制，及時(shí)上傳患者診療信息和公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)據(jù)，接受上級(jí)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理。同時(shí)，獲取上級(jí)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療資源和技術(shù)支持，提高衛(wèi)生室的服務(wù)能力。3.利用信息化平臺(tái)，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，如遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程會(huì)診等，為農(nóng)村居民提供便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)。八、監(jiān)督管理（一）監(jiān)督檢查1.當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)對(duì)村級(jí)衛(wèi)生室進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，定期組織專項(xiàng)檢查，檢查內(nèi)容包括機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員資質(zhì)、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品與醫(yī)療器械管理、財(cái)務(wù)管理、信息化管理等方面。2.衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)村級(jí)衛(wèi)生室的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)、超范圍執(zhí)業(yè)、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員等違法行為，維護(hù)醫(yī)療市場秩序。3.建立健全投訴舉報(bào)制度，暢通投訴舉報(bào)渠道，及時(shí)受理和處理群眾對(duì)村級(jí)衛(wèi)生室的投訴舉報(bào)，保護(hù)農(nóng)村居民的合法權(quán)益。（二）考核評(píng)估1.衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)制定村級(jí)衛(wèi)生室考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)衛(wèi)生室進(jìn)行考核評(píng)估，考核結(jié)果作為經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助、評(píng)先評(píng)優(yōu)等的重要依據(jù)。2.