PAGE明年取消農(nóng)村衛(wèi)生室管理制度關(guān)于明年農(nóng)村衛(wèi)生室管理制度調(diào)整的相關(guān)規(guī)定一、總則（一）目的為了適應(yīng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新形勢，優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生室管理模式，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，保障農(nóng)村居民的基本醫(yī)療需求，特制定本規(guī)定。（二）適用范圍本規(guī)定適用于本地區(qū)所有農(nóng)村衛(wèi)生室，包括村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。（三）基本原則1.堅持保障基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)并重的原則，確保農(nóng)村居民能夠享受到便捷、高效、安全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.遵循依法依規(guī)管理的原則，嚴格按照國家及地方相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準開展管理工作。3.注重整合資源、優(yōu)化配置，提高農(nóng)村衛(wèi)生室的服務(wù)效能和運行效率。4.強化監(jiān)督管理，保障農(nóng)村衛(wèi)生室管理工作的規(guī)范、有序進行，維護農(nóng)村居民的健康權(quán)益。二、管理體制與職責分工（一）管理體制1.本地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生室實行縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生健康行政部門主管，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）協(xié)管的管理體制。2.縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生健康行政部門負責制定農(nóng)村衛(wèi)生室發(fā)展規(guī)劃、政策措施，對農(nóng)村衛(wèi)生室的設(shè)置、執(zhí)業(yè)登記、人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、監(jiān)督考核等工作進行統(tǒng)一管理。3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）受縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生健康行政部門委托，具體承擔農(nóng)村衛(wèi)生室的日常管理、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、績效考核等工作。（二）職責分工1.縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生健康行政部門職責貫徹執(zhí)行國家和地方有關(guān)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的方針、政策、法律、法規(guī)和規(guī)章，制定本地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生室管理制度和發(fā)展規(guī)劃，并組織實施。負責農(nóng)村衛(wèi)生室的設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記和校驗工作，依法規(guī)范農(nóng)村衛(wèi)生室的執(zhí)業(yè)行為。組織開展農(nóng)村衛(wèi)生室人員培訓(xùn)，提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)能力。對農(nóng)村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品管理、財務(wù)管理等工作進行監(jiān)督檢查，定期組織績效考核，確保農(nóng)村衛(wèi)生室服務(wù)質(zhì)量和管理水平。協(xié)調(diào)相關(guān)部門，保障農(nóng)村衛(wèi)生室的工作經(jīng)費和設(shè)備配備，改善農(nóng)村衛(wèi)生室的工作條件。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）職責在縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生健康行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，具體負責農(nóng)村衛(wèi)生室的日常管理工作，指導(dǎo)農(nóng)村衛(wèi)生室開展基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)。組織農(nóng)村衛(wèi)生室人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動，提高其業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。對農(nóng)村衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、藥品管理、財務(wù)管理等進行定期檢查和指導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題。負責農(nóng)村衛(wèi)生室績效考核工作的組織實施，按照績效考核結(jié)果兌現(xiàn)獎懲，促進農(nóng)村衛(wèi)生室服務(wù)質(zhì)量的提升。協(xié)助縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生健康行政部門做好農(nóng)村衛(wèi)生室的其他管理工作，如信息統(tǒng)計、資料上報等。3.農(nóng)村衛(wèi)生室職責承擔本行政村（社區(qū)）居民的基本醫(yī)療服務(wù)，包括常見病、多發(fā)病的診治，合理轉(zhuǎn)診病人等。負責本行政村（社區(qū)）的公共衛(wèi)生服務(wù)工作，如預(yù)防接種、婦幼保健、健康教育、傳染病防控、慢性病管理等，按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，認真落實各項服務(wù)任務(wù)。嚴格執(zhí)行國家藥品管理法律法規(guī)，規(guī)范藥品采購、儲存、使用等行為，確保用藥安全。加強財務(wù)管理，嚴格執(zhí)行財務(wù)制度，合理收費，規(guī)范收支行為，確保資金使用安全、合理、有效。積極配合縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生健康行政部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的各項管理工作，及時上報相關(guān)信息和資料。三、人員管理（一）人員配備1.農(nóng)村衛(wèi)生室至少配備1名取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格、經(jīng)注冊后在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的專業(yè)技術(shù)人員。在多村聯(lián)合設(shè)置的衛(wèi)生室，應(yīng)當按照服務(wù)人口數(shù)量適當增加人員配備。2.根據(jù)實際工作需要，可以配備護士、鄉(xiāng)村醫(yī)生等衛(wèi)生技術(shù)人員，確保農(nóng)村衛(wèi)生室能夠提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。（二）人員資質(zhì)1.在農(nóng)村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)當具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并按照規(guī)定進行注冊。嚴禁非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當具備中等醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷或在縣級衛(wèi)生健康行政部門注冊并獲得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，同時應(yīng)當定期接受培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。（三）人員培訓(xùn)1.縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生健康行政部門負責制定農(nóng)村衛(wèi)生室人員培訓(xùn)計劃，定期組織開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括基本醫(yī)療服務(wù)技能、公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、藥品管理知識、醫(yī)療安全與質(zhì)量管理等。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）應(yīng)當根據(jù)培訓(xùn)計劃，具體組織實施農(nóng)村衛(wèi)生室人員的培訓(xùn)工作，通過集中授課、臨床帶教、遠程教育等多種形式，提高農(nóng)村衛(wèi)生室人員的業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)。3.農(nóng)村衛(wèi)生室人員應(yīng)當積極參加各類培訓(xùn)，不斷更新知識，提高服務(wù)水平，并將所學(xué)知識和技能應(yīng)用到實際工作中。（四）人員考核1.縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生健康行政部門負責制定農(nóng)村衛(wèi)生室人員考核標準，每年組織對農(nóng)村衛(wèi)生室人員進行考核?？己藘?nèi)容包括職業(yè)道德、業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績、服務(wù)質(zhì)量等方面。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）具體負責農(nóng)村衛(wèi)生室人員考核工作的組織實施，通過查閱資料、現(xiàn)場檢查、患者滿意度調(diào)查等方式，對農(nóng)村衛(wèi)生室人員進行全面考核。3.考核結(jié)果作為農(nóng)村衛(wèi)生室人員績效工資發(fā)放、職稱晉升、崗位調(diào)整等的重要依據(jù)。對考核不合格的人員，應(yīng)當進行離崗培訓(xùn)或調(diào)整崗位；對連續(xù)兩次考核不合格的人員，應(yīng)當依法注銷其執(zhí)業(yè)資格。四、業(yè)務(wù)管理（一）基本醫(yī)療服務(wù)1.農(nóng)村衛(wèi)生室應(yīng)當按照核準的診療科目開展基本醫(yī)療服務(wù)，主要提供常見病、多發(fā)病的診治，以及診斷明確的慢性病的規(guī)范化管理等服務(wù)。2.嚴格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程和醫(yī)療質(zhì)量管理制度，確保醫(yī)療安全。加強醫(yī)療文書書寫與管理，做到病歷書寫規(guī)范、準確、完整。3.合理使用抗菌藥物、麻醉藥品、精神藥品等特殊管理藥品，嚴格執(zhí)行藥品使用管理制度，嚴禁濫用和違規(guī)使用。4.建立健全醫(yī)療廢物管理制度，做好醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運工作，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)1.農(nóng)村衛(wèi)生室應(yīng)當按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，認真落實各項公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，包括居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、嚴重精神障礙患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理等。2.加強公共衛(wèi)生服務(wù)項目的管理，建立健全工作臺賬，及時準確記錄服務(wù)信息。定期對服務(wù)效果進行評估，不斷提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。3.積極配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）開展公共衛(wèi)生服務(wù)工作，接受其業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查，按時完成各項工作任務(wù)。（三）業(yè)務(wù)指導(dǎo)與協(xié)作1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）對農(nóng)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）應(yīng)當定期組織專業(yè)技術(shù)人員到農(nóng)村衛(wèi)生室進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，每月至少開展1次業(yè)務(wù)查房、病例討論、技術(shù)培訓(xùn)等活動，幫助農(nóng)村衛(wèi)生室提高醫(yī)療服務(wù)水平。建立健全雙向轉(zhuǎn)診制度，指導(dǎo)農(nóng)村衛(wèi)生室做好患者的轉(zhuǎn)診工作，為農(nóng)村居民提供便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)。對農(nóng)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)工作進行定期檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并提出整改意見，促進農(nóng)村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)工作的規(guī)范化、標準化。2.農(nóng)村衛(wèi)生室與上級醫(yī)療機構(gòu)的協(xié)作農(nóng)村衛(wèi)生室應(yīng)當與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）及縣級醫(yī)療機構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系，積極開展遠程醫(yī)療、技術(shù)幫扶等合作，提高農(nóng)村衛(wèi)生室的診療水平。對于超出農(nóng)村衛(wèi)生室診療能力的患者及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機構(gòu)，并做好轉(zhuǎn)診患者的跟蹤隨訪工作。上級醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當定期選派專家到農(nóng)村衛(wèi)生室進行坐診、培訓(xùn)等，為農(nóng)村居民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。同時，應(yīng)當指導(dǎo)農(nóng)村衛(wèi)生室開展適宜技術(shù)，提高農(nóng)村衛(wèi)生室的服務(wù)能力。五、藥品管理（一）藥品采購1.農(nóng)村衛(wèi)生室藥品采購應(yīng)當嚴格按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，實行藥品集中采購制度。通過省級藥品集中采購平臺采購藥品，確保藥品質(zhì)量和供應(yīng)渠道的規(guī)范。2.農(nóng)村衛(wèi)生室應(yīng)當根據(jù)實際工作需要，合理編制藥品采購計劃，經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）審核后，統(tǒng)一上報采購。嚴禁從非法渠道采購藥品。3.藥品采購應(yīng)當遵循質(zhì)量優(yōu)先、價格合理的原則，優(yōu)先采購基本藥物和常用藥品，滿足農(nóng)村居民的基本用藥需求。（二）藥品儲存1.農(nóng)村衛(wèi)生室應(yīng)當設(shè)置與診療范圍和用藥規(guī)模相適應(yīng)的藥品儲存場所，保持藥品儲存場所的清潔、衛(wèi)生、通風良好，溫度、濕度符合藥品儲存要求。2.藥品應(yīng)當按照劑型、用途以及儲存要求分類陳列和存放，做到藥品擺放整齊、標識清晰。藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥、處方藥與非處方藥應(yīng)當分開存放。3.建立藥品庫存管理制度，定期盤點藥品庫存，做到賬物相符。對近效期藥品應(yīng)當進行重點管理，及時提醒使用，防止藥品過期失效。（三）藥品使用1.農(nóng)村衛(wèi)生室應(yīng)當嚴格按照藥品說明書和診療規(guī)范使用藥品，確保用藥安全、有效。嚴禁超范圍、超劑量使用藥品。2.加強對藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測和報告工作，發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)應(yīng)當及時上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），并配合做好相關(guān)處理工作。3.規(guī)范藥品處方管理，嚴格執(zhí)行處方書寫規(guī)范和用藥指導(dǎo)原則，做到合理用藥、合理收費。六、財務(wù)管理（一）財務(wù)制度1.農(nóng)村衛(wèi)生室應(yīng)當建立健全財務(wù)管理制度，嚴格執(zhí)行國家有關(guān)財務(wù)法律法規(guī)和財務(wù)制度，規(guī)范財務(wù)收支行為。2.財務(wù)核算應(yīng)當獨立進行，做到賬目清晰、核算準確。收入應(yīng)當及時入賬，支出應(yīng)當按照規(guī)定的范圍和標準列支，嚴禁截留、挪用、坐支等違規(guī)行為。（二）經(jīng)費管理1.農(nóng)村衛(wèi)生室的經(jīng)費來源主要包括政府補助、醫(yī)療服務(wù)收入、藥品加成收入等。政府補助應(yīng)當專款專用，主要用于農(nóng)村衛(wèi)生室的基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員培訓(xùn)等方面。2.醫(yī)療服務(wù)收入和藥品加成收入應(yīng)當按照規(guī)定的收費標準收取，不得擅自提高收費標準或增加收費項目。收入應(yīng)當及時足額上繳鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），統(tǒng)一核算管理。3.農(nóng)村衛(wèi)生室應(yīng)當嚴格控制經(jīng)費支出，合理安排各項費用，提高資金使用效益。經(jīng)費支出應(yīng)當符合國家有關(guān)規(guī)定和財務(wù)制度要求，做到手續(xù)完備、憑證齊全。（三）資產(chǎn)管理1.農(nóng)村衛(wèi)生室應(yīng)當加強資產(chǎn)管理，建立資產(chǎn)臺賬，對固定資產(chǎn)、流動資產(chǎn)等進行登記管理。2.固定資產(chǎn)應(yīng)當定期進行清查盤點，做到賬實相符。對盤盈、盤虧的固定資產(chǎn)應(yīng)當及時查明原因，按照規(guī)定進行處理。3.流動資產(chǎn)應(yīng)當加強管理，確保資金安全。庫存現(xiàn)金應(yīng)當按照規(guī)定限額存放，不得超過規(guī)定限額。銀行存款應(yīng)當按照銀行結(jié)算制度進行管理，定期核對賬目。七、監(jiān)督管理與績效考核（一）監(jiān)督管理1.縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生健康行政部門負責對農(nóng)村衛(wèi)生室進行定期監(jiān)督檢查，每年至少開展2次全面監(jiān)督檢查，重點檢查農(nóng)村衛(wèi)生室的依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品管理、財務(wù)管理等方面的情況。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）應(yīng)當加強對農(nóng)村衛(wèi)生室的日常監(jiān)督管理，每月至少開展1次現(xiàn)場檢查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。3.監(jiān)督檢查可以采取查閱資料、現(xiàn)場檢查、問卷調(diào)查、患者滿意度調(diào)查等方式進行。對發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)當下達整改通知書，責令限期整改。對違反法律法規(guī)和行業(yè)標準的行為，應(yīng)當依法依規(guī)進行嚴肅處理。（二）績效考核1.縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生健康行政部門負責制定農(nóng)村衛(wèi)生室績效考核方案，明確績效考核指標和標準，每年組織對農(nóng)村衛(wèi)生室進行績效考核。2.績效考核內(nèi)容包括基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品管理、財務(wù)管理、人員管理等方面。績效考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個等次。3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）具體負責農(nóng)村衛(wèi)生室績效考核工作的組織實施，通過查閱資料、現(xiàn)場檢查、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析、患者滿意度調(diào)查等方式，對農(nóng)村衛(wèi)生室進行全面考核。4.績效考核結(jié)果與農(nóng)村衛(wèi)生室的經(jīng)費補助、人