PAGE護(hù)理員手部衛(wèi)生清潔制度一、總則1.目的為加強(qiáng)護(hù)理員手部衛(wèi)生清潔管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染及其他交叉感染，保障患者及護(hù)理員自身的健康與安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本公司所有從事護(hù)理工作的護(hù)理員。3.依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、手部衛(wèi)生清潔的重要性1.預(yù)防感染傳播護(hù)理員在日常護(hù)理工作中，頻繁接觸患者的身體、分泌物、排泄物以及各種醫(yī)療器械等，手部極易沾染各種病原體。通過嚴(yán)格執(zhí)行手部衛(wèi)生清潔制度，可有效去除手部的細(xì)菌、病毒等微生物，切斷感染傳播途徑，降低患者發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。例如，在為患者進(jìn)行傷口護(hù)理后，如果手部未及時(shí)清潔，手上攜帶的病原菌可能會(huì)污染傷口，引發(fā)感染。2.保障護(hù)理質(zhì)量清潔的雙手能確保護(hù)理操作的準(zhǔn)確性和安全性。護(hù)理員在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)，如靜脈輸液、導(dǎo)尿等，如果手部衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)，可能會(huì)將細(xì)菌帶入患者體內(nèi)，影響治療效果，甚至危及患者生命。同時(shí)，良好的手部衛(wèi)生習(xí)慣也有助于提升護(hù)理員自身的職業(yè)形象和患者對(duì)護(hù)理工作的信任度。3.符合法律法規(guī)要求遵守手部衛(wèi)生清潔制度是護(hù)理員應(yīng)盡的法律義務(wù)。違反相關(guān)法律法規(guī)，可能會(huì)導(dǎo)致護(hù)理員承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。因此，嚴(yán)格執(zhí)行手部衛(wèi)生清潔制度，不僅是保障患者健康的需要，也是維護(hù)護(hù)理員自身合法權(quán)益的要求。三、手部衛(wèi)生清潔的要求1.洗手時(shí)機(jī)在接觸患者前、后均應(yīng)洗手。例如，在為患者進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作前，如更換床單、喂飯等，必須先洗手，避免將手上的細(xì)菌傳遞給患者；操作結(jié)束后，及時(shí)洗手可防止操作過程中沾染的病原體污染其他物品或傳播給其他患者。接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物等后，應(yīng)立即洗手。如護(hù)理患者傷口時(shí)，若手部接觸到血液或分泌物，應(yīng)迅速洗手，防止病原體通過手部傳播。進(jìn)行無菌操作前，需洗手并進(jìn)行手消毒。例如，在為患者進(jìn)行靜脈穿刺等無菌操作時(shí)，嚴(yán)格的手部清潔和消毒是確保操作成功、預(yù)防感染的關(guān)鍵。接觸不同患者之間，應(yīng)洗手或進(jìn)行手消毒。避免因護(hù)理不同患者而導(dǎo)致交叉感染。從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，要洗手。例如，在為患者進(jìn)行身體護(hù)理時(shí)，從擦拭有排泄物的部位轉(zhuǎn)移到擦拭其他清潔部位前，應(yīng)洗手。脫手套后應(yīng)洗手。手套雖然能起到一定的防護(hù)作用，但不能完全隔絕細(xì)菌，脫手套后洗手可進(jìn)一步清除手部殘留的病原體。2.洗手方法采用流動(dòng)水洗手，使雙手充分浸濕。取適量肥皂或洗手液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。按照“七步洗手法”認(rèn)真揉搓雙手，時(shí)間不少于15秒。具體步驟為：掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。用流動(dòng)水徹底沖洗雙手，使肥皂或洗手液完全沖凈。用清潔毛巾或紙巾擦干雙手，或使用干手器吹干。3.手消毒指征當(dāng)手部沒有明顯污染時(shí)，在以下情況下可選用速干手消毒劑進(jìn)行手消毒：接觸傳染病患者后；處理傳染病患者污物之后；進(jìn)入和離開隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房等重點(diǎn)部門時(shí)。在進(jìn)行侵入性操作前，如中心靜脈置管、氣管插管等，應(yīng)使用含醇類或碘類手消毒劑進(jìn)行手消毒。4.手消毒方法取適量速干手消毒劑于掌心。按照“七步洗手法”的步驟揉搓雙手，確保手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。揉搓時(shí)間一般為1分鐘左右。四、手部衛(wèi)生清潔的監(jiān)督與考核1.監(jiān)督管理設(shè)立專門的手部衛(wèi)生清潔監(jiān)督小組，定期對(duì)護(hù)理員的手部衛(wèi)生清潔情況進(jìn)行檢查。監(jiān)督小組應(yīng)由醫(yī)院感染管理部門人員、護(hù)理部管理人員等組成。監(jiān)督小組通過現(xiàn)場(chǎng)觀察、查看洗手記錄等方式，對(duì)護(hù)理員的洗手時(shí)機(jī)、洗手方法、手消毒等情況進(jìn)行全面監(jiān)督。例如，在護(hù)理操作現(xiàn)場(chǎng)觀察護(hù)理員是否在接觸患者前后及時(shí)洗手，洗手方法是否正確等。發(fā)現(xiàn)護(hù)理員未按照規(guī)定進(jìn)行手部衛(wèi)生清潔時(shí)，應(yīng)及時(shí)給予糾正，并記錄在案。2.考核制度建立手部衛(wèi)生清潔考核機(jī)制，將護(hù)理員手部衛(wèi)生清潔情況納入績(jī)效考核體系?？己藘?nèi)容包括洗手依從性、洗手方法正確性、手消毒執(zhí)行情況等。定期對(duì)護(hù)理員進(jìn)行手部衛(wèi)生清潔知識(shí)和技能考核，考核方式可采用理論考試、實(shí)際操作考核等。例如，通過理論考試檢驗(yàn)護(hù)理員對(duì)手部衛(wèi)生清潔制度及相關(guān)知識(shí)的掌握程度，通過實(shí)際操作考核評(píng)估護(hù)理員洗手和手消毒的操作規(guī)范程度。根據(jù)考核結(jié)果，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)理員給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)未達(dá)標(biāo)的護(hù)理員進(jìn)行批評(píng)教育，并要求其重新培訓(xùn)和考核，直至合格。五、手部衛(wèi)生清潔的培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)計(jì)劃制定詳細(xì)的手部衛(wèi)生清潔培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織護(hù)理員參加培訓(xùn)。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)根據(jù)護(hù)理員的工作需求和實(shí)際情況，合理安排培訓(xùn)內(nèi)容和時(shí)間。培訓(xùn)內(nèi)容包括手部衛(wèi)生清潔的重要性、洗手時(shí)機(jī)、洗手方法、手消毒指征及方法、相關(guān)法律法規(guī)等。培訓(xùn)應(yīng)注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，通過案例分析、現(xiàn)場(chǎng)演示等方式，提高護(hù)理員的學(xué)習(xí)積極性和實(shí)際操作能力。2.培訓(xùn)方式采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、視頻教學(xué)等多種培訓(xùn)方式。例如，定期組織護(hù)理員集中學(xué)習(xí)手部衛(wèi)生清潔的理論知識(shí)，由專業(yè)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)演示正確的洗手和手消毒方法，播放相關(guān)視頻資料加深護(hù)理員的理解。開展一對(duì)一指導(dǎo)培訓(xùn)，針對(duì)個(gè)別操作不熟練的護(hù)理員，安排經(jīng)驗(yàn)豐富的人員進(jìn)行單獨(dú)指導(dǎo)，確保每位護(hù)理員都能熟練掌握手部衛(wèi)生清潔技能。3.教育宣傳在護(hù)理工作區(qū)域張貼手部衛(wèi)生清潔宣傳海報(bào)和標(biāo)語，營(yíng)造良好的手部衛(wèi)生清潔氛圍。宣傳海報(bào)應(yīng)圖文并茂，簡(jiǎn)單易懂，展示正確的洗手和手消毒方法、洗手時(shí)機(jī)等內(nèi)容。定期發(fā)放手部衛(wèi)生清潔宣傳資料，如手冊(cè)、卡片等，供護(hù)理員隨時(shí)學(xué)習(xí)和參考。宣傳資料可包含一些常見問題解答、實(shí)際案例等，增強(qiáng)護(hù)理員對(duì)手部衛(wèi)生清潔的重視程度。六、手部衛(wèi)生清潔用品的管理1.配備要求在各護(hù)理工作區(qū)域配備充足的流動(dòng)水洗手設(shè)施，確保洗手設(shè)施正常運(yùn)行，水溫適宜。洗手設(shè)施應(yīng)包括水龍頭、洗手液或肥皂、清潔毛巾或紙巾等。根據(jù)實(shí)際工作需要，配備適量的速干手消毒劑。速干手消毒劑應(yīng)選擇符合國家標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量可靠的產(chǎn)品，并定期檢查其有效期和質(zhì)量。2.存放管理洗手液或肥皂應(yīng)存放在清潔、干燥、通風(fēng)的容器內(nèi)，定期更換，防止污染。清潔毛巾或紙巾應(yīng)放置在專用的容器中，保持清潔衛(wèi)生，避免二次污染。速干手消毒劑應(yīng)存放在陰涼、干燥處，避免陽光直射和高溫環(huán)境，確保其有效性。3.使用管理護(hù)理員應(yīng)按照規(guī)定正確使用手部衛(wèi)生清潔用品。使用