PAGE2025年村級衛(wèi)生制度一、總則（一）目的為加強村級衛(wèi)生管理，提高村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，保障村民的身體健康，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本村實際情況，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本村范圍內(nèi)的村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（包括村衛(wèi)生室等）及其從業(yè)人員，以及接受村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的全體村民。（三）基本原則1.以人為本原則：以村民的健康需求為導(dǎo)向，提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.預(yù)防為主原則：強化疾病預(yù)防控制，普及健康知識，提高村民自我保健意識和能力。3.依法管理原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范村級衛(wèi)生管理行為。4.公平可及原則：確保全體村民公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高服務(wù)的可及性。二、村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置與管理（一）機構(gòu)設(shè)置1.根據(jù)本村人口分布、服務(wù)需求等因素，合理規(guī)劃村衛(wèi)生室的布局和數(shù)量。村衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)置診斷室、治療室、藥房、觀察室等基本功能區(qū)域，配備必要的醫(yī)療設(shè)備和藥品。2.村衛(wèi)生室的房屋建筑面積應(yīng)符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，通風(fēng)良好，采光充足，環(huán)境整潔，布局合理，能滿足基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)需求。（二）人員配備1.村衛(wèi)生室至少配備1名具備執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，根據(jù)實際需要可配備適量的護(hù)士或其他衛(wèi)生技術(shù)人員。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能，定期接受培訓(xùn)和考核。2.村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從業(yè)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守職業(yè)道德規(guī)范，遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和規(guī)章制度，持證上崗，依法執(zhí)業(yè)。（三）機構(gòu)管理1.村衛(wèi)生室實行獨立核算、自負(fù)盈虧的管理體制，接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理。2.建立健全村衛(wèi)生室各項管理制度，包括人員崗位職責(zé)、醫(yī)療質(zhì)量管理制度、藥品管理制度、財務(wù)管理制度、醫(yī)療廢物管理制度等，確保機構(gòu)規(guī)范運行。3.加強村衛(wèi)生室信息化建設(shè)，逐步實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品管理等信息的互聯(lián)互通，提高管理效率和服務(wù)質(zhì)量。三、醫(yī)療服務(wù)管理（一）診療服務(wù)1.村衛(wèi)生室應(yīng)按照核準(zhǔn)的診療科目開展診療活動，不得超范圍執(zhí)業(yè)。嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。2.認(rèn)真做好門診登記、病歷書寫、處方開具等工作，做到記錄準(zhǔn)確、完整、清晰。門診病歷應(yīng)至少保存15年，住院病歷應(yīng)按照規(guī)定永久保存。3.加強對常見疾病、多發(fā)病的診斷和治療，對疑難重癥患者應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機構(gòu)，并做好轉(zhuǎn)診記錄和跟蹤服務(wù)。（二）藥品管理1.村衛(wèi)生室應(yīng)配備與診療范圍相適應(yīng)的常用藥品和急救藥品，藥品采購應(yīng)從合法渠道購進(jìn)，嚴(yán)格執(zhí)行藥品驗收、儲存、保管制度，確保藥品質(zhì)量。2.建立藥品出入庫登記制度，做到賬物相符。定期盤點藥品，及時清理過期、變質(zhì)、失效藥品，并做好記錄。3.嚴(yán)格按照藥品說明書和診療規(guī)范合理用藥，嚴(yán)禁濫用抗生素、激素等藥物，確保用藥安全、有效、合理。（三）醫(yī)療安全管理1.加強醫(yī)療安全教育，提高從業(yè)人員的醫(yī)療安全意識。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全管理制度，落實醫(yī)療風(fēng)險防范措施，防止醫(yī)療事故和差錯的發(fā)生。2.做好醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運工作，按照規(guī)定進(jìn)行無害化處理，防止交叉感染和環(huán)境污染。3.建立醫(yī)療糾紛處理機制，及時妥善處理醫(yī)療糾紛，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。四、公共衛(wèi)生服務(wù)管理（一）服務(wù)內(nèi)容1.按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，認(rèn)真做好居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管等公共衛(wèi)生服務(wù)項目。2.結(jié)合本村實際情況，開展具有針對性的公共衛(wèi)生服務(wù)工作，如地方病防治、職業(yè)病防治、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等，提高村民的健康素養(yǎng)和生活質(zhì)量。（二）服務(wù)流程1.制定公共衛(wèi)生服務(wù)工作計劃，明確服務(wù)目標(biāo)、任務(wù)和責(zé)任人。按照計劃組織實施各項公共衛(wèi)生服務(wù)項目，確保服務(wù)質(zhì)量和效果。2.加強與村民的溝通和聯(lián)系，通過多種方式宣傳公共衛(wèi)生服務(wù)政策和內(nèi)容，提高村民的知曉率和參與度。3.建立公共衛(wèi)生服務(wù)檔案，對服務(wù)對象的基本信息、健康狀況、服務(wù)記錄等進(jìn)行詳細(xì)記錄，實行動態(tài)管理。定期對公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行總結(jié)和評估，不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。（三）服務(wù)質(zhì)量考核1.建立健全公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量考核機制，制定考核標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法。定期對村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行考核，考核結(jié)果與經(jīng)費補助掛鉤。2.考核內(nèi)容包括服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果、群眾滿意度等方面。對考核優(yōu)秀的機構(gòu)和個人給予表彰和獎勵，對考核不合格的機構(gòu)責(zé)令限期整改，整改仍不合格的取消相關(guān)補助資格。五、財務(wù)管理（一）收入管理1.村衛(wèi)生室的收入主要包括醫(yī)療服務(wù)收入、公共衛(wèi)生服務(wù)補助收入、藥品加成收入等。各項收入應(yīng)按照規(guī)定及時足額入賬，嚴(yán)禁坐收坐支。2.嚴(yán)格執(zhí)行物價政策，合理收費，明碼標(biāo)價，不得擅自提高收費標(biāo)準(zhǔn)或分解收費項目。（二）支出管理1.村衛(wèi)生室的支出主要包括人員工資、藥品采購、設(shè)備購置、房屋修繕、水電費、辦公費等。各項支出應(yīng)嚴(yán)格按照財務(wù)制度規(guī)定進(jìn)行審批和核算，確保支出合理、合規(guī)。2.加強成本核算，降低運行成本，提高資金使用效益。嚴(yán)格控制非生產(chǎn)性支出，嚴(yán)禁鋪張浪費。（三）財務(wù)監(jiān)督1.建立健全財務(wù)管理制度，加強內(nèi)部財務(wù)監(jiān)督。定期對村衛(wèi)生室的財務(wù)收支情況進(jìn)行審計，確保財務(wù)收支真實、合法、合規(guī)。2.接受村民監(jiān)督和上級主管部門的財務(wù)檢查，及時公開財務(wù)收支情況，保障村民的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。六、人員培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計劃1.根據(jù)村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從業(yè)人員的崗位需求和業(yè)務(wù)水平，制定年度培訓(xùn)計劃。培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、專業(yè)知識、技能操作、職業(yè)道德等方面。2.培訓(xùn)方式可采用集中培訓(xùn)、遠(yuǎn)程教育、臨床進(jìn)修等多種形式，確保培訓(xùn)效果。（二）培訓(xùn)實施1.按照培訓(xùn)計劃組織開展培訓(xùn)工作，確保培訓(xùn)人員、時間、內(nèi)容、效果“四落實”。培訓(xùn)結(jié)束后，對培訓(xùn)人員進(jìn)行考核，考核合格者頒發(fā)培訓(xùn)結(jié)業(yè)證書。2.鼓勵村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從業(yè)人員參加學(xué)歷教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)和學(xué)歷層次。（三）考核評價1.建立村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從業(yè)人員考核評價制度，定期對其業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績、職業(yè)道德等進(jìn)行考核評價。考核結(jié)果作為人員獎懲、晉升職稱、續(xù)聘等的重要依據(jù)。2.對考核優(yōu)秀的人員給予表彰和獎勵，對考核不合格的人員進(jìn)行誡勉談話、限期整改或辭退處理。七、信息化建設(shè)（一）建設(shè)目標(biāo)1.建立完善的村級衛(wèi)生信息化管理系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品管理、財務(wù)管理等信息的互聯(lián)互通和共享，提高管理效率和服務(wù)質(zhì)量。2.逐步實現(xiàn)村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及上級醫(yī)療機構(gòu)的信息對接，方便患者轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)。（二）系統(tǒng)功能1.醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)應(yīng)具備門診掛號、收費、診療、住院管理、電子病歷書寫等功能，實現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務(wù)的信息化管理流程。2.公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)應(yīng)涵蓋居民健康檔案管理、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、傳染病管理等功能模塊，方便公共衛(wèi)生服務(wù)的開展和數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。3.藥品管理信息系統(tǒng)應(yīng)實現(xiàn)藥品采購、入庫、出庫、庫存管理、藥品效期管理等功能，確保藥品管理的規(guī)范化和信息化。4.財務(wù)管理信息系統(tǒng)應(yīng)具備財務(wù)收支管理、成本核算、報表生成等功能，為財務(wù)管理提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)支持。（三）信息安全1.加強村級衛(wèi)生信息化系統(tǒng)的信息安全管理，建立健全信息安全管理制度和技術(shù)防范措施，防止信息泄露、篡改和丟失。2.對信息化系統(tǒng)操作人員進(jìn)行安全培訓(xùn)，提高其安全意識和操作技能。設(shè)置不同的用戶權(quán)限，確保信息的保密性和安全性。3.定期對信息化系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和升級，保障系統(tǒng)的正常運行。做好數(shù)據(jù)備份工作，防止數(shù)據(jù)丟失。八、監(jiān)督與獎懲（一）監(jiān)督檢查1.建立健全村級衛(wèi)生監(jiān)督檢查機制，定期對村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全、公共衛(wèi)生服務(wù)、財務(wù)管理等方面進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督檢查可采取日常巡查、專項檢查、定期考核等方式進(jìn)行，對發(fā)現(xiàn)的問題及時下達(dá)整改通知書，責(zé)令限期整改。（二）獎勵措施1.對在村級衛(wèi)生工作中表現(xiàn)突出的機構(gòu)和個人，給予表彰和獎勵。獎勵方式包括榮譽稱號、物質(zhì)獎勵、績效獎勵等。2.鼓勵村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展新技術(shù)、新項目，提高服務(wù)水平和質(zhì)量。對取得顯著成效的機構(gòu)和個人給予適當(dāng)獎勵。（三）處罰措施1.對違反本制度及國家法律法規(guī)、