PAGE基層衛(wèi)生院藥品報(bào)損制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)基層衛(wèi)生院藥品管理，規(guī)范藥品報(bào)損行為，確保藥品質(zhì)量安全，減少藥品損耗帶來的經(jīng)濟(jì)損失，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于基層衛(wèi)生院內(nèi)所有藥品的報(bào)損管理，包括西藥、中成藥、中藥飲片等。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家藥品管理相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保報(bào)損工作合法合規(guī)。2.真實(shí)準(zhǔn)確原則：報(bào)損藥品的信息記錄必須真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得虛報(bào)、瞞報(bào)。3.及時(shí)處理原則：對(duì)符合報(bào)損條件的藥品應(yīng)及時(shí)進(jìn)行報(bào)損處理，避免積壓造成更大損失。4.責(zé)任追究原則：對(duì)因人為因素導(dǎo)致藥品報(bào)損的，要追究相關(guān)人員責(zé)任。二、報(bào)損范圍（一）過期藥品藥品超過有效期，其質(zhì)量和療效無法保證，應(yīng)予以報(bào)損。（二）變質(zhì)藥品藥品出現(xiàn)變色、異味、霉變、沉淀、渾濁等變質(zhì)現(xiàn)象，不能再使用，需進(jìn)行報(bào)損。（三）破損藥品1.藥品在運(yùn)輸、儲(chǔ)存、調(diào)配過程中因包裝損壞、瓶身破裂、標(biāo)簽脫落等原因，影響藥品質(zhì)量或無法正常使用的。2.因自然災(zāi)害、意外事故等不可抗力因素導(dǎo)致藥品破損的。（四）淘汰藥品根據(jù)國(guó)家藥品管理部門發(fā)布的淘汰藥品目錄，衛(wèi)生院內(nèi)相應(yīng)的淘汰藥品應(yīng)及時(shí)報(bào)損。（五）其他經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門抽檢不合格的藥品，或因其他特殊原因經(jīng)衛(wèi)生院藥事管理委員會(huì)認(rèn)定需報(bào)損的藥品。三、報(bào)損流程（一）藥品清查1.藥房定期（每月至少一次）對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行全面清查，核對(duì)藥品的品種、數(shù)量、規(guī)格、有效期等信息。2.各科室在領(lǐng)用藥品時(shí)，如發(fā)現(xiàn)藥品存在質(zhì)量問題或破損情況，應(yīng)及時(shí)反饋給藥房。（二）報(bào)損申請(qǐng)1.對(duì)于清查中發(fā)現(xiàn)的符合報(bào)損條件的藥品，由藥房負(fù)責(zé)人填寫《藥品報(bào)損申請(qǐng)表》，詳細(xì)注明藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、有效期、報(bào)損原因等信息。2.將《藥品報(bào)損申請(qǐng)表》提交至衛(wèi)生院藥事管理委員會(huì)審核。（三）審核審批1.藥事管理委員會(huì)接到報(bào)損申請(qǐng)后，應(yīng)組織相關(guān)人員進(jìn)行審核。審核人員包括藥房工作人員、臨床醫(yī)生、質(zhì)量管理人員等。2.審核人員根據(jù)報(bào)損范圍和實(shí)際情況，對(duì)報(bào)損申請(qǐng)進(jìn)行認(rèn)真審查，核實(shí)報(bào)損原因和藥品信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性。3.對(duì)于金額較大（根據(jù)衛(wèi)生院實(shí)際情況設(shè)定金額標(biāo)準(zhǔn)）或涉及特殊藥品的報(bào)損申請(qǐng)，藥事管理委員會(huì)應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查看和討論，必要時(shí)可邀請(qǐng)藥品監(jiān)督管理部門專家參與審核。4.經(jīng)審核通過的報(bào)損申請(qǐng)，由藥事管理委員會(huì)主任簽字批準(zhǔn)。（四）報(bào)損處理1.經(jīng)批準(zhǔn)的報(bào)損申請(qǐng)，藥房應(yīng)及時(shí)對(duì)報(bào)損藥品進(jìn)行清理和登記。2.將報(bào)損藥品單獨(dú)存放于指定區(qū)域，做好標(biāo)識(shí)，防止與正常藥品混淆。3.定期（每季度至少一次）對(duì)報(bào)損藥品進(jìn)行集中處理，可采用焚燒、深埋等符合環(huán)保要求的方式銷毀，確保藥品不流入非法渠道。4.在處理報(bào)損藥品過程中，應(yīng)做好記錄，包括處理時(shí)間、處理方式、處理人員等信息。（五）賬務(wù)處理1.財(cái)務(wù)部門根據(jù)批準(zhǔn)的《藥品報(bào)損申請(qǐng)表》及相關(guān)處理記錄，及時(shí)調(diào)整藥品庫(kù)存賬目，沖減相應(yīng)的藥品成本。2.對(duì)報(bào)損藥品造成的經(jīng)濟(jì)損失，按照衛(wèi)生院財(cái)務(wù)制度進(jìn)行核算和處理，分析原因，明確責(zé)任，必要時(shí)追究相關(guān)人員責(zé)任。四、報(bào)損監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.衛(wèi)生院內(nèi)部審計(jì)部門定期對(duì)藥品報(bào)損情況進(jìn)行審計(jì)檢查，核實(shí)報(bào)損流程的合規(guī)性、報(bào)損藥品信息的真實(shí)性以及賬務(wù)處理的準(zhǔn)確性。2.藥事管理委員會(huì)定期對(duì)報(bào)損制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。（二）外部監(jiān)督1.積極配合藥品監(jiān)督管理部門的監(jiān)督檢查，如實(shí)提供藥品報(bào)損相關(guān)資料和情況。2.接受社會(huì)監(jiān)督，對(duì)群眾舉報(bào)的藥品報(bào)損問題及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理，并將處理結(jié)果向社會(huì)公開。五、責(zé)任追究（一）因保管不善導(dǎo)致藥品過期、變質(zhì)、破損的，追究相關(guān)保管人員責(zé)任。1.對(duì)于情節(jié)較輕的，給予批評(píng)教育、警告處分，并責(zé)令其賠償相應(yīng)經(jīng)濟(jì)損失。2.對(duì)于情節(jié)嚴(yán)重的，給予記過、記大過、降級(jí)等處分；造成重大經(jīng)濟(jì)損失或惡劣影響的，給予撤職、開除等處分，并依法追究法律責(zé)任。（二）因采購(gòu)環(huán)節(jié)把關(guān)不嚴(yán)，購(gòu)入不合格藥品導(dǎo)致報(bào)損的，追究采購(gòu)人員責(zé)任。1.視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的紀(jì)律處分，如警告、記過、記大過等。2.責(zé)令采購(gòu)人員賠償部分或全部經(jīng)濟(jì)損失。如因采購(gòu)人員失職給衛(wèi)生院造成重大經(jīng)濟(jì)損失或嚴(yán)重后果的，依法解除勞動(dòng)合同，并追究其法律責(zé)任。（三）在藥品報(bào)損過程中弄虛作假、虛報(bào)瞞報(bào)的，追究相關(guān)責(zé)任人責(zé)任。1.對(duì)直接責(zé)任人給予黨紀(jì)政紀(jì)處分，情節(jié)嚴(yán)重的移交司法機(jī)關(guān)處理。2.責(zé)令相關(guān)責(zé)任人退回虛報(bào)冒領(lǐng)的資金，并賠償由此給衛(wèi)生院造成的經(jīng)濟(jì)損失。六、培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)1.定期組織藥房工作人員、臨床醫(yī)生、管理人員等參加藥品報(bào)損制度及相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)，提高其對(duì)藥品報(bào)損工作重要性的認(rèn)識(shí)和業(yè)務(wù)水平。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括報(bào)損范圍、報(bào)損流程、責(zé)任追究等方面，通過案例分析、實(shí)際操作等方式增強(qiáng)培訓(xùn)效果。（二）宣傳1.利用衛(wèi)生院內(nèi)部宣傳欄、電子顯示屏等渠道，宣傳藥品報(bào)損制度，提高全體員