PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院前急救制度一、總則（一）目的為規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院前急救工作，提高急救服務(wù)質(zhì)量和效率，保障患者生命安全，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其所屬的急救團(tuán)隊(duì)在院前急救工作中的各項(xiàng)活動(dòng)。（三）基本原則1.以人為本原則：始終將患者的生命安全和健康放在首位，提供及時(shí)、有效的急救服務(wù)。2.快速反應(yīng)原則：接到急救呼叫后，應(yīng)迅速出動(dòng)，及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行救治。3.科學(xué)規(guī)范原則：嚴(yán)格遵循急救醫(yī)學(xué)的理論和技術(shù)規(guī)范，確保急救措施的科學(xué)性和有效性。4.協(xié)調(diào)配合原則：與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、其他相關(guān)部門和單位密切協(xié)作，形成急救合力。二、急救團(tuán)隊(duì)組織與職責(zé)（一）急救團(tuán)隊(duì)組成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院前急救團(tuán)隊(duì)由醫(yī)生、護(hù)士、急救司機(jī)等人員組成。（二）人員職責(zé)1.醫(yī)生職責(zé)負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)急救的指揮和決策，對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估和診斷，制定急救方案。熟練掌握各種急救技術(shù)，如心肺復(fù)蘇、氣管插管、止血包扎等，實(shí)施有效的急救措施。及時(shí)向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告患者病情，做好轉(zhuǎn)診交接工作。記錄患者的急救過程和病情變化，書寫急救病歷。2.護(hù)士職責(zé)協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行急救操作，執(zhí)行醫(yī)囑，做好各項(xiàng)護(hù)理工作。負(fù)責(zé)患者的生命體征監(jiān)測(cè)，觀察病情變化，及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。做好急救藥品、器材的準(zhǔn)備和管理工作，確保其性能良好、數(shù)量充足。協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行患者的搬運(yùn)和轉(zhuǎn)運(yùn)，做好途中的護(hù)理和監(jiān)護(hù)。3.急救司機(jī)職責(zé)負(fù)責(zé)急救車輛的日常維護(hù)和保養(yǎng)，確保車輛性能良好，隨時(shí)處于待命狀態(tài)。接到出車指令后，迅速安全地將急救團(tuán)隊(duì)送達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，并在急救過程中配合醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行工作。熟悉轄區(qū)內(nèi)的道路情況，合理規(guī)劃行車路線，確?？焖?、準(zhǔn)確地到達(dá)目的地。協(xié)助搬運(yùn)患者，做好急救車輛的清潔和消毒工作。三、急救呼叫與受理（一）急救電話設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)立專門的急救電話，并向社會(huì)公布，確保24小時(shí)暢通。（二）呼叫受理流程1.急救電話接聽人員應(yīng)熟練掌握急救呼叫受理程序，禮貌、熱情地接聽電話。2.詳細(xì)詢問患者的姓名、性別、年齡、地址、病情等信息，并做好記錄。3.根據(jù)患者病情，初步判斷病情的嚴(yán)重程度，及時(shí)通知急救團(tuán)隊(duì)出動(dòng)。4.告知患者或現(xiàn)場(chǎng)人員在原地等待急救團(tuán)隊(duì)的到來(lái)，并保持電話暢通，以便隨時(shí)溝通。四、急救出診（一）急救車輛及設(shè)備準(zhǔn)備1.急救車輛應(yīng)配備必要的急救設(shè)備和藥品，如心電圖機(jī)、除顫儀、呼吸機(jī)、氧氣瓶、急救箱等，并定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保設(shè)備性能良好、藥品齊全有效。2.急救司機(jī)應(yīng)在接到出車指令后，迅速檢查急救車輛的車況，確保車輛能夠正常行駛。（二）急救團(tuán)隊(duì)集合與出發(fā)1.急救團(tuán)隊(duì)成員接到出車通知后，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到達(dá)集合地點(diǎn)，迅速集合。2.急救團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人對(duì)急救設(shè)備、藥品進(jìn)行再次檢查，確認(rèn)無(wú)誤后，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)乘坐急救車輛出發(fā)。（三）途中聯(lián)系與信息傳遞1.急救司機(jī)在行車途中應(yīng)及時(shí)與急救電話接聽人員保持聯(lián)系，了解患者的最新情況。2.急救團(tuán)隊(duì)成員在途中應(yīng)通過電話等方式與患者或現(xiàn)場(chǎng)人員保持溝通，指導(dǎo)其進(jìn)行初步的急救措施。五、現(xiàn)場(chǎng)急救（一）現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估1.急救團(tuán)隊(duì)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)迅速對(duì)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境進(jìn)行評(píng)估，確保自身和患者的安全。2.觀察患者的意識(shí)、呼吸、心跳等生命體征，判斷病情的嚴(yán)重程度。（二）急救措施實(shí)施1.根據(jù)患者的病情，醫(yī)生應(yīng)立即實(shí)施相應(yīng)的急救措施，如心肺復(fù)蘇、止血包扎、骨折固定等。2.護(hù)士應(yīng)協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行急救操作，做好各項(xiàng)護(hù)理工作，如建立靜脈通道、吸氧等。3.急救司機(jī)應(yīng)協(xié)助搬運(yùn)患者，做好急救車輛的?？亢同F(xiàn)場(chǎng)秩序維護(hù)工作。（三）病情評(píng)估與記錄1.在急救過程中，醫(yī)生應(yīng)密切觀察患者的病情變化，及時(shí)調(diào)整急救方案。2.護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)確記錄患者的生命體征、急救措施、用藥情況等信息，書寫急救病歷。（四）患者轉(zhuǎn)運(yùn)1.根據(jù)患者的病情和上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建議，確定是否需要轉(zhuǎn)運(yùn)患者。2.在轉(zhuǎn)運(yùn)前，醫(yī)生應(yīng)向患者或家屬告知轉(zhuǎn)運(yùn)的目的、風(fēng)險(xiǎn)等信息，并取得其同意。3.護(hù)士應(yīng)做好患者的搬運(yùn)和固定工作，確保患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的安全。4.急救司機(jī)應(yīng)合理規(guī)劃轉(zhuǎn)運(yùn)路線，確?？焖?、安全地將患者送達(dá)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。六、與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的銜接（一）病情報(bào)告1.在急救過程中，醫(yī)生應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告患者的病情、急救措施及用藥情況等信息。2.到達(dá)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后，醫(yī)生應(yīng)向接診醫(yī)生詳細(xì)介紹患者的病情和急救過程，協(xié)助做好交接工作。（二）轉(zhuǎn)診交接1.急救團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的接診醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)真的轉(zhuǎn)診交接，確保患者的信息準(zhǔn)確無(wú)誤。2.交接內(nèi)容包括患者的病歷資料、生命體征、急救措施、用藥情況等。3.雙方應(yīng)在交接記錄上簽字確認(rèn)，明確責(zé)任。七、急救設(shè)備與藥品管理（一）設(shè)備管理1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)建立急救設(shè)備管理制度，明確設(shè)備的采購(gòu)、驗(yàn)收、使用、維護(hù)、保養(yǎng)、報(bào)廢等流程。2.急救設(shè)備應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)管理，定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保設(shè)備性能良好、運(yùn)行正常。3.對(duì)急救設(shè)備的使用情況進(jìn)行記錄，建立設(shè)備檔案，記錄設(shè)備的型號(hào)、購(gòu)置時(shí)間、維修情況等信息。（二）藥品管理1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)建立急救藥品管理制度，規(guī)范急救藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用、盤點(diǎn)等流程。2.急救藥品應(yīng)按照藥品的性質(zhì)和用途分類存放，確保藥品質(zhì)量安全。3.定期對(duì)急救藥品進(jìn)行盤點(diǎn)，及時(shí)補(bǔ)充短缺藥品，確保藥品數(shù)量充足。4.嚴(yán)格執(zhí)行藥品的有效期管理，對(duì)過期藥品應(yīng)及時(shí)清理和處理。八、培訓(xùn)與演練（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)制定急救人員培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織急救人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技能考核。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括急救醫(yī)學(xué)理論知識(shí)、急救技術(shù)操作、職業(yè)道德等方面。3.鼓勵(lì)急救人員參加上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或相關(guān)部門組織的培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。（二）演練方案與實(shí)施1.根據(jù)實(shí)際情況，制定急救演練方案，定期組織急救演練。2.演練內(nèi)容包括急救呼叫受理、出診、現(xiàn)場(chǎng)急救、患者轉(zhuǎn)運(yùn)、與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)銜接等環(huán)節(jié)。3.通過演練，檢驗(yàn)急救團(tuán)隊(duì)的應(yīng)急反應(yīng)能力和協(xié)同配合能力，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，不斷提高院前急救工作的質(zhì)量和效率。九、質(zhì)量控制與考核（一）質(zhì)量控制指標(biāo)1.制定院前急救質(zhì)量控制指標(biāo)，如急救反應(yīng)時(shí)間、現(xiàn)場(chǎng)急救成功率、患者滿意度等。2.定期對(duì)質(zhì)量控制指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取改進(jìn)措施。（二）考核辦法1.建立急救人員考核制度，制定考核標(biāo)準(zhǔn)和辦法。2.考核內(nèi)容包括急救知識(shí)、技能、工作態(tài)度、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等方面。3.對(duì)