PAGE衛(wèi)生院安全管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院安全管理，保障醫(yī)療服務(wù)的正常運(yùn)行，維護(hù)患者、醫(yī)護(hù)人員及其他工作人員的生命財(cái)產(chǎn)安全，特制定本安全管理制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)所有科室、部門及全體工作人員，包括在編人員、合同制人員、實(shí)習(xí)人員及臨時(shí)工作人員等。同時(shí)，適用于衛(wèi)生院內(nèi)的各類設(shè)施設(shè)備、藥品物資、醫(yī)療環(huán)境等。（三）依據(jù)本制度依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，如《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等，以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，如《醫(yī)院安全管理》等相關(guān)規(guī)定制定。二、安全管理職責(zé)（一）衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)1.全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院安全管理工作，將安全管理納入衛(wèi)生院發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，定期研究解決安全管理中的重大問題。2.組織制定并實(shí)施衛(wèi)生院安全管理規(guī)章制度和操作規(guī)程，確保安全管理工作有章可循、規(guī)范有序。3.保障安全管理工作所需的經(jīng)費(fèi)投入，配備必要的安全設(shè)施設(shè)備，改善衛(wèi)生院安全條件。4.定期組織安全檢查和隱患排查治理，及時(shí)消除安全隱患，對(duì)重大安全隱患親自督辦整改。5.組織開展安全教育培訓(xùn)和應(yīng)急演練，提高全體工作人員的安全意識(shí)和應(yīng)急處置能力。6.建立健全安全管理工作考核機(jī)制，對(duì)各科室、部門的安全管理工作進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，獎(jiǎng)懲分明。（二）科室負(fù)責(zé)人職責(zé)1.負(fù)責(zé)本科室的安全管理工作，落實(shí)衛(wèi)生院安全管理規(guī)章制度和操作規(guī)程，確保本科室安全工作落到實(shí)處。2.組織本科室工作人員學(xué)習(xí)安全知識(shí)，開展安全教育培訓(xùn)，提高本科室人員的安全意識(shí)和自我保護(hù)能力。3.定期對(duì)本科室的設(shè)施設(shè)備、藥品物資、醫(yī)療環(huán)境等進(jìn)行安全檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告安全隱患，積極配合衛(wèi)生院進(jìn)行整改。4.加強(qiáng)對(duì)本科室重點(diǎn)部位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的安全管理，制定相應(yīng)的安全防范措施，防止發(fā)生安全事故。5.發(fā)生安全事故時(shí)，及時(shí)組織現(xiàn)場救援和應(yīng)急處置，保護(hù)事故現(xiàn)場，配合衛(wèi)生院做好事故調(diào)查處理工作。（三）工作人員職責(zé)1.遵守衛(wèi)生院安全管理規(guī)章制度和操作規(guī)程，自覺維護(hù)衛(wèi)生院安全環(huán)境。2.積極參加衛(wèi)生院組織的安全教育培訓(xùn)和應(yīng)急演練，掌握必要的安全知識(shí)和應(yīng)急技能。3.發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)報(bào)告，主動(dòng)采取措施消除安全隱患，避免安全事故的發(fā)生。4.妥善保管個(gè)人使用的設(shè)施設(shè)備、藥品物資等，確保其安全完好。5.在工作中嚴(yán)格遵守醫(yī)療規(guī)范，確保醫(yī)療安全，防止因醫(yī)療差錯(cuò)引發(fā)安全事故。三、安全管理制度（一）醫(yī)療安全管理制度1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全。2.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育，提高醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心和業(yè)務(wù)水平，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。3.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療技術(shù)人員的培訓(xùn)和考核，確保醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范、準(zhǔn)確。4.加強(qiáng)藥品管理，嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購制度、儲(chǔ)存制度和使用制度，確保藥品質(zhì)量安全。5.加強(qiáng)醫(yī)療器械管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械采購制度、驗(yàn)收制度、使用制度和維護(hù)保養(yǎng)制度，確保醫(yī)療器械正常運(yùn)行。6.建立健全醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)療糾紛的預(yù)防和處理，及時(shí)化解醫(yī)療糾紛，維護(hù)衛(wèi)生院正常秩序。（二）消防安全管理制度1.建立健全消防安全管理制度，明確消防安全責(zé)任，落實(shí)消防安全措施。2.加強(qiáng)消防安全教育，提高全體工作人員的消防安全意識(shí)和自防自救能力。3.定期組織消防安全檢查，及時(shí)消除火災(zāi)隱患，確保消防設(shè)施設(shè)備完好有效。4.按照規(guī)定配備消防設(shè)施設(shè)備，如滅火器、消火栓、自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)等，并定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)。5.加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部位的消防安全管理，如藥房、手術(shù)室、檢驗(yàn)科等，設(shè)置明顯的消防安全標(biāo)志，嚴(yán)禁煙火。6.制定火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案，定期組織演練，確保在火災(zāi)發(fā)生時(shí)能夠迅速、有效地進(jìn)行撲救和疏散人員。（三）治安保衛(wèi)管理制度1.建立健全治安保衛(wèi)管理制度，加強(qiáng)治安保衛(wèi)工作，維護(hù)衛(wèi)生院正常秩序。2.加強(qiáng)治安保衛(wèi)人員隊(duì)伍建設(shè)，提高治安保衛(wèi)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和責(zé)任心。3.加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院出入口、重點(diǎn)部位的值班巡邏，防止無關(guān)人員進(jìn)入衛(wèi)生院，確保衛(wèi)生院安全。4.加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院內(nèi)部人員的管理，嚴(yán)格執(zhí)行人員出入登記制度，防止內(nèi)部人員攜帶違禁物品進(jìn)入衛(wèi)生院。5.積極配合公安機(jī)關(guān)做好治安管理工作，及時(shí)報(bào)告和處理治安案件，維護(hù)衛(wèi)生院治安秩序。6.加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院周邊環(huán)境的治理，與當(dāng)?shù)卣拖嚓P(guān)部門密切配合，共同維護(hù)衛(wèi)生院周邊的安全穩(wěn)定。（四）后勤安全管理制度1.水電氣安全管理加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院水電氣設(shè)施設(shè)備的管理，定期進(jìn)行檢查維護(hù)，確保水電氣設(shè)施設(shè)備正常運(yùn)行。制定水電氣安全操作規(guī)程，嚴(yán)格要求工作人員按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，防止發(fā)生水電氣事故。加強(qiáng)對(duì)水電氣使用情況的監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理水電氣浪費(fèi)和安全隱患問題。2.食堂安全管理加強(qiáng)對(duì)食堂的衛(wèi)生管理，嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生安全制度，確保食品安全。加強(qiáng)對(duì)食堂工作人員的健康管理，定期進(jìn)行健康檢查，持健康證上崗。加強(qiáng)對(duì)食堂設(shè)施設(shè)備的管理，定期進(jìn)行清洗消毒，確保食堂設(shè)施設(shè)備安全衛(wèi)生。加強(qiáng)對(duì)食堂食品采購、儲(chǔ)存、加工等環(huán)節(jié)的管理，嚴(yán)格執(zhí)行食品采購索證制度、食品儲(chǔ)存制度和食品加工操作規(guī)程，防止發(fā)生食物中毒事故。3.污水處理安全管理加強(qiáng)對(duì)污水處理設(shè)施設(shè)備的管理，定期進(jìn)行檢查維護(hù)，確保污水處理設(shè)施設(shè)備正常運(yùn)行。嚴(yán)格執(zhí)行污水處理操作規(guī)程，確保污水處理達(dá)標(biāo)排放，防止環(huán)境污染。加強(qiáng)對(duì)污水處理過程的監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理污水處理過程中的安全隱患問題。四、安全檢查與隱患排查治理（一）安全檢查1.衛(wèi)生院建立定期安全檢查制度，每周至少進(jìn)行一次全面的安全檢查，每月至少進(jìn)行一次專項(xiàng)安全檢查。2.安全檢查內(nèi)容包括醫(yī)療安全、消防安全、治安保衛(wèi)、后勤安全等方面，檢查人員應(yīng)認(rèn)真填寫安全檢查記錄，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要詳細(xì)記錄，并提出整改意見。3.安全檢查可采用現(xiàn)場查看、查閱資料、詢問工作人員等方式進(jìn)行，確保檢查全面、深入、細(xì)致。（二）隱患排查治理1.對(duì)安全檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患，要建立隱患排查治理臺(tái)賬，明確隱患內(nèi)容、整改措施、整改責(zé)任人、整改期限等。2.一般安全隱患由科室負(fù)責(zé)人組織整改，整改完成后報(bào)衛(wèi)生院安全管理部門復(fù)查驗(yàn)收；重大安全隱患由衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)組織制定整改方案，明確整改措施、責(zé)任部門和責(zé)任人，并限期整改到位。3.在隱患排查治理過程中，要采取有效的防范措施，防止安全事故的發(fā)生。對(duì)暫時(shí)無法整改的安全隱患，要制定臨時(shí)防范措施，并加強(qiáng)監(jiān)控，確保安全。4.安全隱患排查治理情況要定期向衛(wèi)生院全體工作人員通報(bào)，對(duì)隱患排查治理工作不力的科室和個(gè)人要進(jìn)行批評(píng)教育，情節(jié)嚴(yán)重的要追究責(zé)任。五、安全教育培訓(xùn)（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.衛(wèi)生院制定年度安全教育培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對(duì)象培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)方式等。2.安全教育培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、安全管理制度、安全操作規(guī)程、安全知識(shí)和技能等方面，培訓(xùn)要注重針對(duì)性和實(shí)用性。（二）培訓(xùn)實(shí)施1.按照培訓(xùn)計(jì)劃組織開展安全教育培訓(xùn)工作，培訓(xùn)可采用集中授課、現(xiàn)場演示、觀看視頻、案例分析等多種方式進(jìn)行。2.對(duì)新入職人員要進(jìn)行崗前安全教育培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后方可上崗；對(duì)在職人員要定期進(jìn)行安全教育培訓(xùn)，不斷提高其安全意識(shí)和業(yè)務(wù)水平。3.鼓勵(lì)工作人員參加各類安全培訓(xùn)和學(xué)習(xí)交流活動(dòng)，拓寬安全知識(shí)面，提高安全管理能力。（三）培訓(xùn)考核1.建立安全教育培訓(xùn)考核制度，對(duì)參加培訓(xùn)的人員進(jìn)行考核，考核結(jié)果納入個(gè)人績效考核。2.考核方式可采用考試、實(shí)際操作、撰寫心得體會(huì)等多種形式，確保考核全面、客觀、公正。3.對(duì)考核不合格的人員要進(jìn)行補(bǔ)考或重新培訓(xùn)，直至考核合格為止。六、應(yīng)急管理（一）應(yīng)急預(yù)案制定1.衛(wèi)生院制定完善各類應(yīng)急預(yù)案，包括醫(yī)療事故應(yīng)急預(yù)案、火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案、地震應(yīng)急預(yù)案、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案等。2.應(yīng)急預(yù)案要明確應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急處置措施、應(yīng)急物資保障等內(nèi)容，確保應(yīng)急預(yù)案科學(xué)、合理、可行。（二）應(yīng)急演練1.定期組織應(yīng)急演練，檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性，提高全體工作人員的應(yīng)急處置能力。2.應(yīng)急演練可采用桌面演練、實(shí)戰(zhàn)演練等多種形式進(jìn)行，演練結(jié)束后要及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂完善。3.加強(qiáng)應(yīng)急演練的宣傳教育，提高全體工作人員對(duì)應(yīng)急演練的認(rèn)識(shí)和重視程度，確保應(yīng)急演練取得實(shí)效。（三）應(yīng)急處置1.發(fā)生安全事故或突發(fā)事件時(shí)，要立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，迅速組織救援和應(yīng)急處置工作。2.在應(yīng)急處置過程中，要及時(shí)向上級(jí)主管部門報(bào)告事故情況，積極配合相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查處理。3.做好事故現(xiàn)場保護(hù)和傷員救治工作，妥善處理事故善后事宜，維護(hù)衛(wèi)生院正常秩序。七、安全事故報(bào)告與處理（一）事故報(bào)告1.發(fā)生安全事故后，事故現(xiàn)場有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告本單位負(fù)責(zé)人。2.單位負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)于1小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報(bào)告。3.報(bào)告內(nèi)容包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過、傷亡情況、初步原因分析等。（二）事故處理1.安全事故發(fā)生后，衛(wèi)生院要積極配合相關(guān)部門進(jìn)行事故調(diào)查處理，查明事故原因，認(rèn)定事故責(zé)任。2.