PAGE衛(wèi)生院藥房值班制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院藥房管理，確保藥房工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，保障患者用藥安全、有效、合理，特制定本值班制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院藥房全體值班人員。3.基本原則藥房值班工作應(yīng)遵循依法依規(guī)、嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)、高效服務(wù)的原則，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保藥品供應(yīng)及時(shí)、調(diào)配準(zhǔn)確、用藥指導(dǎo)到位。二、值班人員職責(zé)1.藥品調(diào)配嚴(yán)格按照處方調(diào)配藥品，認(rèn)真核對(duì)處方內(nèi)容，包括患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等，確保調(diào)配準(zhǔn)確無誤。對(duì)于特殊管理藥品，如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行調(diào)配和管理，做到雙人核對(duì)、專用賬冊(cè)記錄、專柜加鎖保存。2.藥品發(fā)放準(zhǔn)確無誤地將調(diào)配好的藥品發(fā)放給患者，并向患者詳細(xì)交代藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等，確?；颊哒_用藥。對(duì)于患者提出的關(guān)于藥品使用的疑問，耐心解答，如遇復(fù)雜問題及時(shí)咨詢上級(jí)藥師或醫(yī)生。3.藥品管理負(fù)責(zé)藥房藥品的日常管理，包括藥品的驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)等工作。按照藥品儲(chǔ)存條件要求，合理擺放藥品，定期檢查藥品質(zhì)量，確保藥品質(zhì)量合格。對(duì)過期、變質(zhì)、失效藥品及時(shí)進(jìn)行清理和登記，并按照規(guī)定進(jìn)行處理，防止不合格藥品流入患者手中。做好藥品的盤點(diǎn)工作，定期核對(duì)藥品賬目和實(shí)物，確保賬物相符。4.值班記錄認(rèn)真做好值班記錄，詳細(xì)記錄值班期間藥房的工作情況，包括藥品調(diào)配數(shù)量、發(fā)放情況、患者咨詢問題及處理結(jié)果等。對(duì)值班期間發(fā)生的突發(fā)事件或重要事項(xiàng)，及時(shí)記錄并向上級(jí)報(bào)告。5.協(xié)助工作協(xié)助醫(yī)生做好處方審核工作，對(duì)不合理處方及時(shí)與醫(yī)生溝通，提出修改建議，確?；颊哂盟幇踩?。配合其他科室開展相關(guān)工作，如提供藥品信息支持、參與醫(yī)療救治等。三、值班安排1.排班方式根據(jù)藥房工作實(shí)際情況，實(shí)行輪班制排班。排班表提前公布，值班人員應(yīng)嚴(yán)格按照排班表執(zhí)行值班任務(wù)。排班應(yīng)充分考慮藥房工作的連續(xù)性和人員的合理配置，確保每個(gè)班次都有足夠的人員負(fù)責(zé)藥房各項(xiàng)工作。2.值班時(shí)間藥房值班時(shí)間為[具體值班時(shí)間段]，值班人員應(yīng)提前[X]分鐘到崗，做好值班前的準(zhǔn)備工作。值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，不得擅自離崗、串崗，如有特殊情況需要請(qǐng)假，應(yīng)提前向藥房負(fù)責(zé)人申請(qǐng)，并安排好替班人員。3.交接班制度值班人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，在交接班時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)藥品賬目、庫存數(shù)量、設(shè)備運(yùn)行情況等，并做好書面記錄。交接雙方應(yīng)共同對(duì)值班期間未完成的工作進(jìn)行交接，明確責(zé)任，確保工作的連續(xù)性。交班人員應(yīng)將值班期間的工作情況、患者用藥問題及處理結(jié)果等向接班人員詳細(xì)交代，接班人員應(yīng)認(rèn)真聽取，如有疑問及時(shí)詢問。四、藥品調(diào)配與發(fā)放流程1.處方接收值班人員在藥房窗口接收醫(yī)生開具的處方，認(rèn)真核對(duì)處方的完整性和合法性，包括處方箋的格式、醫(yī)生簽名等。對(duì)于不符合規(guī)定的處方，如書寫不規(guī)范、缺項(xiàng)、超劑量等，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，要求醫(yī)生更正或重新開具處方。2.處方審核對(duì)接收的處方進(jìn)行審核，主要審核藥品的適應(yīng)證、用法用量、配伍禁忌等是否合理。對(duì)于存在疑問的處方，及時(shí)與醫(yī)生溝通，核實(shí)情況，確?；颊哂盟幇踩徍撕细竦奶幏?，在處方上加蓋“審核合格”章，并交由調(diào)配人員進(jìn)行調(diào)配。3.藥品調(diào)配調(diào)配人員根據(jù)審核后的處方，按照藥品調(diào)配操作規(guī)程進(jìn)行調(diào)配。調(diào)配過程中，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量等，確保調(diào)配準(zhǔn)確無誤。對(duì)于同一患者的多張?zhí)幏?，?yīng)集中調(diào)配，以提高工作效率和準(zhǔn)確性。調(diào)配完成后，調(diào)配人員應(yīng)在處方上簽名，并將調(diào)配好的藥品交予核對(duì)人員進(jìn)行核對(duì)。4.藥品核對(duì)核對(duì)人員對(duì)調(diào)配好的藥品進(jìn)行再次核對(duì)，核對(duì)內(nèi)容包括藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、患者姓名等。核對(duì)無誤后，核對(duì)人員在處方上簽名，并將藥品發(fā)放給患者。如發(fā)現(xiàn)調(diào)配錯(cuò)誤，應(yīng)立即停止發(fā)放，并按照差錯(cuò)處理流程進(jìn)行處理。5.藥品發(fā)放發(fā)放人員將核對(duì)好的藥品發(fā)放給患者，并向患者詳細(xì)交代藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等。對(duì)于患者提出的關(guān)于藥品使用的疑問，耐心解答，如遇復(fù)雜問題及時(shí)咨詢上級(jí)藥師或醫(yī)生。發(fā)放完成后，請(qǐng)患者在藥品發(fā)放登記表上簽字確認(rèn)。五、藥品管理規(guī)定1.藥品驗(yàn)收嚴(yán)格按照藥品驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)對(duì)購進(jìn)的藥品進(jìn)行驗(yàn)收，檢查藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書、批準(zhǔn)文號(hào)、有效期等是否符合規(guī)定。將驗(yàn)收合格的藥品及時(shí)入庫，并做好驗(yàn)收記錄，記錄內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、批準(zhǔn)文號(hào)、有效期、驗(yàn)收日期、驗(yàn)收人員簽名等。對(duì)于驗(yàn)收不合格的藥品，應(yīng)及時(shí)填寫不合格藥品登記表，并按照規(guī)定進(jìn)行處理，不得入庫。2.藥品儲(chǔ)存根據(jù)藥品的性質(zhì)和儲(chǔ)存要求，將藥品分類存放于相應(yīng)的藥柜或庫房中。常溫庫溫度為[具體溫度范圍]，陰涼庫溫度不高于[具體溫度]，冷藏庫溫度為[具體溫度范圍]。藥品應(yīng)按照劑型、用途、有效期等進(jìn)行分區(qū)存放，并有明顯的標(biāo)識(shí)。定期檢查藥品的儲(chǔ)存條件，確保藥品質(zhì)量不受影響。3.藥品養(yǎng)護(hù)定期對(duì)庫存藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查，檢查內(nèi)容包括藥品的外觀質(zhì)量、包裝情況、儲(chǔ)存條件等。對(duì)易霉變、易潮解、易氧化的藥品，應(yīng)增加養(yǎng)護(hù)檢查頻次。發(fā)現(xiàn)藥品有質(zhì)量問題時(shí)應(yīng)及時(shí)采取措施，如暫停發(fā)貨、報(bào)損、召回等，并按照規(guī)定進(jìn)行處理。做好藥品養(yǎng)護(hù)記錄，記錄內(nèi)容包括養(yǎng)護(hù)時(shí)間、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、養(yǎng)護(hù)情況、處理結(jié)果等。4.藥品盤點(diǎn)定期對(duì)藥房藥品進(jìn)行盤點(diǎn)，一般每月進(jìn)行一次小盤點(diǎn)，每季度進(jìn)行一次大盤點(diǎn)。盤點(diǎn)時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對(duì)藥品賬目和實(shí)物，確保賬物相符。如發(fā)現(xiàn)賬物不符，應(yīng)及時(shí)查明原因，并進(jìn)行調(diào)整。盤點(diǎn)結(jié)束后，應(yīng)編制盤點(diǎn)報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容包括盤點(diǎn)時(shí)間、盤點(diǎn)范圍、盤點(diǎn)結(jié)果、賬物差異情況及原因分析、處理建議等。六、特殊管理藥品管理1.麻醉藥品和精神藥品管理嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品和精神藥品的管理制度，專人負(fù)責(zé)，專柜加鎖，專用賬冊(cè)記錄。麻醉藥品和第一類精神藥品的處方應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定開具，處方顏色、格式、限量等應(yīng)符合要求。調(diào)配麻醉藥品和精神藥品時(shí)，應(yīng)雙人核對(duì)，確保調(diào)配準(zhǔn)確無誤。對(duì)麻醉藥品和精神藥品的使用情況進(jìn)行嚴(yán)格登記，包括患者姓名、性別、年齡、診斷、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方編號(hào)、發(fā)藥日期等，做到日清月結(jié)。定期對(duì)麻醉藥品和精神藥品進(jìn)行盤點(diǎn)，確保賬物相符。如發(fā)現(xiàn)賬物不符或其他異常情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告并查明原因，進(jìn)行處理。2.醫(yī)療用毒性藥品管理醫(yī)療用毒性藥品的管理應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，專人負(fù)責(zé)，專柜加鎖，專用賬冊(cè)記錄。調(diào)配醫(yī)療用毒性藥品時(shí)，應(yīng)憑醫(yī)生簽名的正式處方，劑量不得超過規(guī)定的限量。對(duì)醫(yī)療用毒性藥品的使用情況進(jìn)行詳細(xì)登記，包括患者姓名、性別、年齡、診斷、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方編號(hào)、發(fā)藥日期等。定期對(duì)醫(yī)療用毒性藥品進(jìn)行盤點(diǎn)，確保賬物相符。如發(fā)現(xiàn)賬物不符或其他異常情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告并查明原因，進(jìn)行處理。七、差錯(cuò)處理與應(yīng)急預(yù)案1.差錯(cuò)處理建立藥品調(diào)配差錯(cuò)登記制度，對(duì)發(fā)生的藥品調(diào)配差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行登記，登記內(nèi)容包括差錯(cuò)發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、差錯(cuò)藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、患者姓名、差錯(cuò)原因、處理措施等。發(fā)現(xiàn)藥品調(diào)配差錯(cuò)后，應(yīng)立即采取措施，如停止發(fā)放、追回已發(fā)放的藥品、及時(shí)與患者溝通等，以減少差錯(cuò)對(duì)患者的影響。對(duì)差錯(cuò)原因進(jìn)行分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取相應(yīng)的改進(jìn)措施，防止類似差錯(cuò)再次發(fā)生。根據(jù)差錯(cuò)的嚴(yán)重程度，對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行相應(yīng)的處理，如批評(píng)教育、績效考核扣分等。2.應(yīng)急預(yù)案制定藥房突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，包括火災(zāi)、地震、藥品不良反應(yīng)事件、藥品短缺事件等。定期對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行演練，確保全體值班人員熟悉應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容和應(yīng)急處置流程，提高應(yīng)急處置能力。發(fā)生突發(fā)事件時(shí)，值班人員應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取相應(yīng)的應(yīng)急措施，如組織人員疏散、滅火、救治患者、向上級(jí)報(bào)告等。及時(shí)對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查和處理，分析原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂和完善。八、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃制定藥房值班人員培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高值班人員的專業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括藥品知識(shí)、法律法規(guī)、操作規(guī)程、服務(wù)規(guī)范等。培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、案例分析、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)等多種形式。2.