PAGE衛(wèi)生院一次性告知制度一、總則（一）目的為進一步提高衛(wèi)生院服務質量，規(guī)范服務行為，保障患者及家屬的知情權，減少患者往返次數(shù)，提高工作效率，特制定本一次性告知制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體醫(yī)護人員及相關工作人員在為患者提供醫(yī)療服務過程中，涉及的各類事項告知工作。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴格遵守國家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準，確保告知內容合法、準確、完整。2.全面準確原則：對患者病情、診斷、治療方案、醫(yī)療風險、費用等相關信息進行全面、準確的告知，不得隱瞞或夸大。3.通俗易懂原則：使用通俗易懂的語言向患者及家屬進行告知，避免使用過于專業(yè)或生僻的詞匯，確?；颊吣軌蚶斫?。4.及時有效原則：在患者就診過程中，根據(jù)不同階段及時進行告知，確?；颊咴谧龀鲠t(yī)療決策前充分了解相關信息。二、告知內容（一）就診流程告知1.首次就診患者，告知其掛號、就診科室分布、繳費、檢查、取藥等具體流程。2.對于復診患者，告知其復診時所需攜帶的資料、就診流程變化等信息。（二）病情診斷告知1.向患者及家屬詳細說明患者的病情診斷結果，包括疾病名稱、嚴重程度等。2.使用通俗易懂的語言解釋診斷依據(jù)，如癥狀表現(xiàn)、檢查結果等。（三）治療方案告知1.介紹針對患者病情的各種治療方案，包括治療目的、方法、預期效果等。2.說明不同治療方案的優(yōu)缺點，讓患者及家屬能夠根據(jù)自身情況做出選擇。（四）醫(yī)療風險告知1.針對所選治療方案，告知患者可能存在的醫(yī)療風險，如手術風險、藥物不良反應等。2.對風險發(fā)生的可能性及可能產(chǎn)生的后果進行客觀說明。（五）費用告知1.詳細告知患者本次就診所需的各項費用，包括檢查費、治療費、藥費等。2.說明醫(yī)保報銷政策及報銷比例，讓患者清楚了解自己需要承擔的費用。（六）特殊情況告知1.如患者病情可能影響后續(xù)治療或生活質量，應及時告知患者及家屬。2.對于需要轉院治療的患者，告知轉院原因、轉院后的注意事項等。三、告知方式（一）口頭告知1.醫(yī)護人員在與患者及家屬溝通交流過程中，及時、準確地進行口頭告知。2.告知時要注意語言表達清晰、簡潔，確保患者能夠理解。（二）書面告知1.對于重要事項，如手術同意書、特殊檢查告知單等，采用書面形式進行告知。2.書面告知內容應詳細、準確，由患者或家屬簽字確認。（三）電子信息告知1.利用衛(wèi)生院微信公眾號、短信平臺等渠道，向患者推送就診流程、檢查結果、健康宣教等信息。2.確保電子信息內容準確、及時，方便患者查閱。四、告知流程（一）門診告知流程1.患者掛號后，導醫(yī)人員應主動向患者介紹就診流程，引導患者前往相應科室就診。2.科室醫(yī)生在接診患者時，首先對患者病情進行初步評估，然后按照告知內容要求，向患者及家屬詳細說明病情診斷、治療方案、醫(yī)療風險、費用等信息。3.如需進行特殊檢查或治療，醫(yī)生應向患者及家屬發(fā)放書面告知單，并進行詳細解釋，由患者或家屬簽字確認。4.在患者繳費前，收費人員應告知患者本次就診的各項費用及醫(yī)保報銷政策。（二）住院告知流程1.患者辦理住院手續(xù)時，護士應向患者及家屬介紹病房環(huán)境、住院規(guī)章制度等。2.管床醫(yī)生在患者入院后，及時向患者及家屬詳細說明病情診斷、治療方案、醫(yī)療風險、費用等信息，并發(fā)放書面告知單，由患者或家屬簽字確認。3.對于手術患者，手術醫(yī)生應在術前再次向患者及家屬詳細說明手術相關情況，包括手術風險、術后注意事項等，并簽署手術同意書。4.在患者住院期間，醫(yī)護人員應根據(jù)患者病情變化，及時進行相關信息的補充告知。五、告知記錄（一）記錄要求1.醫(yī)護人員應認真做好告知記錄，記錄內容應包括告知時間、告知內容、患者或家屬簽字等。2.記錄應真實、準確、完整，不得隨意涂改。（二）記錄保存1.門診告知記錄由各科室負責保存，保存期限為[具體期限]。2.住院告知記錄隨病歷一同保存，按照病歷管理規(guī)定進行保管。六、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督機制1.衛(wèi)生院設立專門的監(jiān)督小組，定期對一次性告知制度的執(zhí)行情況進行檢查。2.患者及家屬可通過投訴、意見箱等方式對告知工作進行監(jiān)督，提出意見和建議。（二）考核辦法1.將一次性告知制度的執(zhí)行情況納入醫(yī)護人員績效考核體系，作為評優(yōu)評先的重要依據(jù)。2.對于未按照規(guī)定進行告知或告知內容不準確、不完整的醫(yī)護人員，視情節(jié)輕重給予相應的處罰。七、培訓與宣傳（一）培訓計劃1.定期組織醫(yī)護人員參加一次性告知制度相關培訓，提高醫(yī)護人員的告知意識和能力。2.培訓內容包括法律法規(guī)、告知技巧、溝通方法等。（二）宣傳工作1.通過衛(wèi)生院宣傳欄、宣傳手冊等形式，向患者及家屬宣傳一次性告知制度的內容和意義。2.利用多種媒體渠道，廣泛宣傳衛(wèi)生院的服務理念和告知制度落實情況，提高社會知曉