PAGE衛(wèi)生局醫(yī)政科工作制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生局醫(yī)政科工作的規(guī)范化、科學(xué)化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，保障人民群眾的健康權(quán)益，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本工作制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生局醫(yī)政科全體工作人員，以及轄區(qū)內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。3.基本原則依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，依法履行醫(yī)政管理職責(zé)。公平公正原則：對(duì)待各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員一視同仁，公平公正地開展各項(xiàng)工作?？茖W(xué)管理原則：運(yùn)用科學(xué)的管理方法和手段，提高醫(yī)政管理工作的效率和質(zhì)量。服務(wù)基層原則：以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和群眾需求為導(dǎo)向，加強(qiáng)指導(dǎo)和服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)療資源均衡發(fā)展。二、工作職責(zé)1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記、校驗(yàn)等工作，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定審核醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員、設(shè)備、技術(shù)等條件，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督檢查，包括醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù)行為等方面，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正違法違規(guī)行為。組織開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審評(píng)價(jià)工作，建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審評(píng)價(jià)體系，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平。2.醫(yī)療質(zhì)量管理制定醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)制度和規(guī)范，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制。組織開展醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核和評(píng)估工作，定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測(cè)和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題并提出改進(jìn)措施。推動(dòng)臨床路徑管理、單病種質(zhì)量管理等工作，規(guī)范臨床診療行為，提高醫(yī)療服務(wù)的同質(zhì)化水平。3.醫(yī)務(wù)人員管理負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)注冊(cè)、變更、注銷等工作，審核醫(yī)務(wù)人員的資格和資質(zhì)，確保醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)。組織開展醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為，嚴(yán)肅查處醫(yī)務(wù)人員的違法違規(guī)行為。4.醫(yī)療安全管理制定醫(yī)療安全管理制度和應(yīng)急預(yù)案，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全醫(yī)療安全管理體系，加強(qiáng)醫(yī)療安全防范。組織開展醫(yī)療安全檢查和隱患排查工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除醫(yī)療安全隱患，防范醫(yī)療事故的發(fā)生。負(fù)責(zé)醫(yī)療事故的報(bào)告、調(diào)查、處理等工作，按照規(guī)定及時(shí)上報(bào)醫(yī)療事故信息，組織相關(guān)專家進(jìn)行調(diào)查分析，提出處理意見。5.醫(yī)療糾紛處理建立健全醫(yī)療糾紛投訴處理機(jī)制，及時(shí)受理和處理患者及家屬的投訴，維護(hù)患者的合法權(quán)益。組織開展醫(yī)療糾紛的調(diào)查、調(diào)解工作，積極引導(dǎo)醫(yī)患雙方通過合法途徑解決糾紛，防止矛盾激化。分析醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因，提出改進(jìn)措施和建議，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)管理，提高服務(wù)質(zhì)量，預(yù)防醫(yī)療糾紛的再次發(fā)生。6.醫(yī)療應(yīng)急管理制定醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案，組織開展醫(yī)療應(yīng)急演練，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急處置能力。負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治工作，組織協(xié)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好應(yīng)急物資儲(chǔ)備、人員調(diào)配等工作，確保醫(yī)療救治工作的順利開展。參與重大災(zāi)害事故、突發(fā)事件等的醫(yī)療救援工作，及時(shí)組織醫(yī)療力量趕赴現(xiàn)場(chǎng)，開展緊急醫(yī)療救治。三、工作流程1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批流程申請(qǐng)人向衛(wèi)生局醫(yī)政科提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置申請(qǐng)書及相關(guān)材料。醫(yī)政科對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行初審，符合要求的予以受理，并組織現(xiàn)場(chǎng)考察?，F(xiàn)場(chǎng)考察合格后，醫(yī)政科提出審核意見，報(bào)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)審批。衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)審批同意后，發(fā)放《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。2.醫(yī)療質(zhì)量檢查流程醫(yī)政科制定醫(yī)療質(zhì)量檢查計(jì)劃，明確檢查內(nèi)容、方法和時(shí)間安排。根據(jù)檢查計(jì)劃，組織檢查組對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查。檢查組按照檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查，記錄檢查情況，形成檢查報(bào)告。醫(yī)政科對(duì)檢查報(bào)告進(jìn)行匯總分析，提出整改意見，反饋給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并跟蹤整改落實(shí)情況。3.醫(yī)療糾紛投訴處理流程患者及家屬向醫(yī)政科投訴，醫(yī)政科及時(shí)受理，并詳細(xì)記錄投訴內(nèi)容。醫(yī)政科對(duì)投訴事項(xiàng)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，組織相關(guān)人員進(jìn)行討論分析。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，與醫(yī)患雙方進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，提出解決方案。如醫(yī)患雙方達(dá)成一致意見，簽訂調(diào)解協(xié)議；如無法達(dá)成一致意見，引導(dǎo)患者通過法律途徑解決糾紛。4.醫(yī)療事故處理流程醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故后，應(yīng)立即向醫(yī)政科報(bào)告。醫(yī)政科接到報(bào)告后，及時(shí)組織相關(guān)專家進(jìn)行調(diào)查分析，判定事故等級(jí)。根據(jù)事故等級(jí)，按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，包括責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改、對(duì)責(zé)任人進(jìn)行處罰等。醫(yī)政科將醫(yī)療事故處理情況及時(shí)上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門，并向社會(huì)公布。四、工作紀(jì)律1.嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，依法履行職責(zé)，不得濫用職權(quán)、玩忽職守。2.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)工作制度和流程，嚴(yán)格按照規(guī)定辦事，不得擅自簡(jiǎn)化或變通程序。3.保守工作秘密，不得泄露醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者的隱私信息。4.廉潔奉公，不得接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)或相關(guān)人員的賄賂、宴請(qǐng)等不正當(dāng)利益。5.加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，相互支持配合，不得推諉扯皮、各行其是。6.積極參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力。五、考核與獎(jiǎng)懲1.考核醫(yī)政科定期對(duì)工作人員的工作表現(xiàn)進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括工作業(yè)績(jī)、工作態(tài)度、業(yè)務(wù)能力等方面?？己朔绞讲捎脗€(gè)人自評(píng)、科室互評(píng)、領(lǐng)導(dǎo)評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式進(jìn)行?？己私Y(jié)果分為優(yōu)秀、稱職、基本稱職、不稱職四個(gè)等次。2.獎(jiǎng)懲對(duì)考核結(jié)果為優(yōu)秀的工作人員，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，包括獎(jiǎng)金、榮譽(yù)證書等。對(duì)考核結(jié)果為基本稱職的工作人員，進(jìn)行誡勉談話，提出改進(jìn)意見。對(duì)考核結(jié)果為不稱職的工作人員，視情節(jié)輕重給予警告、記過、降職等處分。對(duì)在醫(yī)政管理工作中表現(xiàn)突出、