PAGE新疆鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)新疆鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的規(guī)范化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障農(nóng)村居民的基本醫(yī)療需求，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合新疆鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實(shí)際情況，制定本管理制度。（二）適用范圍本管理制度適用于新疆境內(nèi)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其工作人員。（三）基本原則1.堅(jiān)持以農(nóng)村居民健康為中心，提供公平、可及、有效的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。2.遵循國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和政策，依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范管理。3.實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，充分發(fā)揮民主管理和職工監(jiān)督作用。4.注重內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，持續(xù)改進(jìn)工作。二、組織管理（一）衛(wèi)生院設(shè)置與編制1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)置應(yīng)根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和農(nóng)村居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求合理布局，原則上每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置一所衛(wèi)生院。2.衛(wèi)生院人員編制應(yīng)按照國(guó)家和自治區(qū)有關(guān)規(guī)定，結(jié)合服務(wù)人口、服務(wù)半徑、工作量等因素合理確定，保證基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的有效開展。（二）管理體制1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門主管、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府協(xié)助管理的體制。2.衛(wèi)生院在縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，接受上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。（三）領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)1.衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和管理能力，實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制。2.領(lǐng)導(dǎo)班子成員應(yīng)嚴(yán)格遵守民主集中制原則，團(tuán)結(jié)協(xié)作，廉潔奉公，全心全意為農(nóng)村居民服務(wù)。（四）職能科室設(shè)置1.根據(jù)衛(wèi)生院的功能任務(wù)，合理設(shè)置臨床科室、醫(yī)技科室、公共衛(wèi)生科室和行政管理科室。2.各科室應(yīng)明確職責(zé)，建立健全工作制度，確保各項(xiàng)工作有序開展。三、人員管理（一）人員配備1.按照編制標(biāo)準(zhǔn)配備各類專業(yè)技術(shù)人員，包括執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士、藥劑人員、檢驗(yàn)人員、影像人員等。2.鼓勵(lì)招聘具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，充實(shí)人員隊(duì)伍。（二）人員招聘與引進(jìn)1.衛(wèi)生院人員招聘應(yīng)按照公開、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，面向社會(huì)公開招聘。2.對(duì)于急需的專業(yè)技術(shù)人才，可通過人才引進(jìn)等方式，充實(shí)人員隊(duì)伍。（三）人員培訓(xùn)與發(fā)展1.建立健全人員培訓(xùn)制度，制定培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織職工參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。2.鼓勵(lì)職工參加學(xué)歷教育和專業(yè)技術(shù)職稱晉升，提高業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。（四）人員考核與獎(jiǎng)懲1.建立人員考核制度，定期對(duì)職工的德、能、勤、績(jī)、廉進(jìn)行考核。2.根據(jù)考核結(jié)果，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的職工給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)違反規(guī)章制度的職工給予批評(píng)教育和相應(yīng)的處罰。四、醫(yī)療質(zhì)量管理（一）醫(yī)療質(zhì)量管理組織1.衛(wèi)生院應(yīng)成立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案，組織實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督檢查等工作。2.各臨床科室應(yīng)設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理小組，負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療質(zhì)量控制工作。（二）醫(yī)療質(zhì)量管理制度1.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度，如首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制度、會(huì)診制度、病例討論制度、手術(shù)分級(jí)管理制度等。2.加強(qiáng)醫(yī)療文書書寫與管理，規(guī)范病歷、處方、檢查報(bào)告等醫(yī)療文書的書寫，確保醫(yī)療文書的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性。（三）醫(yī)療安全管理1.建立醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度，如查對(duì)制度、交接班制度、危急值報(bào)告制度等。2.加強(qiáng)醫(yī)療糾紛管理，妥善處理醫(yī)療糾紛，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。（四）醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)1.定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估和分析，查找存在的問題和不足，制定改進(jìn)措施，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量。2.積極開展醫(yī)療質(zhì)量管理工具的應(yīng)用，如PDCA循環(huán)、品管圈等，不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程。五、公共衛(wèi)生管理（一）公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目1.按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，認(rèn)真落實(shí)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管等公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。2.明確各項(xiàng)目的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程、服務(wù)要求和考核標(biāo)準(zhǔn)，確保公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的質(zhì)量和效果。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)建設(shè)1.組建公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，明確團(tuán)隊(duì)成員的職責(zé)分工，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的組織實(shí)施。2.加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)，提高團(tuán)隊(duì)成員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。（三）公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核1.建立公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核制度，定期對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施情況進(jìn)行考核。2.根據(jù)考核結(jié)果，對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)和相關(guān)工作人員進(jìn)行獎(jiǎng)懲，確保公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實(shí)。六、藥品與設(shè)備管理（一）藥品管理1.嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配、使用等管理制度，確保藥品質(zhì)量安全。2.按照國(guó)家基本藥物制度要求，優(yōu)先配備和使用基本藥物，合理控制藥品庫(kù)存，減少藥品積壓和浪費(fèi)。3.加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告，及時(shí)處理藥品不良反應(yīng)事件。（二）設(shè)備管理1.建立設(shè)備采購(gòu)、驗(yàn)收、安裝、調(diào)試、使用、維護(hù)、報(bào)廢等管理制度，加強(qiáng)設(shè)備全生命周期管理。2.合理配置醫(yī)療設(shè)備，提高設(shè)備利用率，滿足臨床診療工作需要。3.定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和校準(zhǔn)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。七、財(cái)務(wù)管理（一）財(cái)務(wù)管理制度1.建立健全財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)核算，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)審批制度。2.加強(qiáng)預(yù)算管理，合理編制年度預(yù)算，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算，確保衛(wèi)生院財(cái)務(wù)收支平衡。（二）收入與支出管理1.規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)行為，嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，杜絕亂收費(fèi)現(xiàn)象。2.加強(qiáng)成本核算與控制，降低醫(yī)療成本，提高資金使用效益。（三）財(cái)務(wù)監(jiān)督與審計(jì)1.加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督，定期開展財(cái)務(wù)檢查和內(nèi)部審計(jì)，確保財(cái)務(wù)工作規(guī)范有序。2.自覺接受財(cái)政、審計(jì)、物價(jià)等部門的監(jiān)督檢查，及時(shí)整改存在的問題。八、后勤管理（一）總務(wù)管理1.加強(qiáng)衛(wèi)生院總務(wù)管理，做好房屋、水電、供暖、通風(fēng)等設(shè)施設(shè)備的維護(hù)和管理，確保衛(wèi)生院正常運(yùn)轉(zhuǎn)。2.做好環(huán)境衛(wèi)生管理，營(yíng)造整潔、舒適的就醫(yī)環(huán)境。（二）物資管理1.建立物資采購(gòu)、供應(yīng)、保管等管理制度，加強(qiáng)物資管理，保障醫(yī)療、辦公等物資的供應(yīng)。2.合理控制物資庫(kù)存，減少物資浪費(fèi)，降低物資成本。（三）信息管理1.加強(qiáng)衛(wèi)生院信息化建設(shè)，建立健全信息管理制度，規(guī)范信息系統(tǒng)操作。2.利用信息化手段提高醫(yī)療服務(wù)效率和管理水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息共享。九、績(jī)效考核與評(píng)價(jià)（一）績(jī)效考核制度1.建立健全績(jī)效考核制度，制定科學(xué)合理的績(jī)效考核方案，明確考核指標(biāo)、考核方法和考核周期。2.績(jī)效考核應(yīng)涵蓋醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、財(cái)務(wù)管理、后勤管理等各個(gè)方面，全面評(píng)價(jià)衛(wèi)生院的工作績(jī)效。（二）考核結(jié)果應(yīng)用1.將績(jī)效考核結(jié)果與職工的薪酬待遇、職稱晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)等掛鉤