PAGE衛(wèi)生院藥劑科工作制度一、總則1.目的本工作制度旨在規(guī)范衛(wèi)生院藥劑科的各項(xiàng)工作，確保藥品供應(yīng)的安全、有效、及時，保障患者用藥權(quán)益，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院藥劑科全體工作人員。3.依據(jù)本制度依據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、人員管理1.人員資質(zhì)藥劑科工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷和資質(zhì)證書，如執(zhí)業(yè)藥師資格證書等。新入職人員需經(jīng)過崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。2.崗位職責(zé)明確藥劑科各崗位的職責(zé)，包括藥品采購、驗(yàn)收、儲存、調(diào)配、發(fā)放、質(zhì)量管理等。工作人員應(yīng)嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，不得擅自離崗、串崗。3.培訓(xùn)與考核定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高工作人員的專業(yè)知識和技能水平。建立考核機(jī)制，對工作人員的工作表現(xiàn)進(jìn)行定期考核，考核結(jié)果與績效掛鉤。三、藥品采購管理1.采購計劃根據(jù)臨床用藥需求，制定合理的藥品采購計劃。采購計劃應(yīng)考慮藥品的庫存情況、使用頻率、有效期等因素。2.供應(yīng)商選擇選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商，建立供應(yīng)商檔案。對供應(yīng)商的信譽(yù)、質(zhì)量保證能力等進(jìn)行評估，定期進(jìn)行審核。3.采購流程采購人員應(yīng)按照采購計劃進(jìn)行采購，確保藥品的及時供應(yīng)。采購藥品時，應(yīng)簽訂采購合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行藥品驗(yàn)收制度，確保采購藥品質(zhì)量合格。四、藥品驗(yàn)收管理1.驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)法律法規(guī)，對采購藥品進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收內(nèi)容包括藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書、批準(zhǔn)文號、有效期等。2.驗(yàn)收流程藥品到貨后，驗(yàn)收人員應(yīng)及時進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收合格的藥品應(yīng)辦理入庫手續(xù)，驗(yàn)收不合格的藥品應(yīng)及時與供應(yīng)商聯(lián)系，進(jìn)行退換貨處理。3.驗(yàn)收記錄建立藥品驗(yàn)收記錄，記錄藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、驗(yàn)收結(jié)果等信息。驗(yàn)收記錄應(yīng)保存至超過藥品有效期一年，但不得少于三年。五、藥品儲存管理1.儲存條件根據(jù)藥品的性質(zhì)和儲存要求，設(shè)置相應(yīng)的儲存區(qū)域，如常溫庫、陰涼庫、冷藏庫等。儲存區(qū)域應(yīng)保持清潔、通風(fēng)、干燥，溫度、濕度應(yīng)符合規(guī)定要求。2.藥品擺放藥品應(yīng)按照劑型、用途、有效期等分類擺放，做到整齊有序。特殊管理藥品應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定儲存，實(shí)行雙人雙鎖管理。3.庫存管理定期盤點(diǎn)庫存藥品，確保賬物相符。對近效期藥品應(yīng)進(jìn)行標(biāo)識和催銷，防止過期失效。六、藥品調(diào)配管理1.調(diào)配流程調(diào)配人員應(yīng)嚴(yán)格按照處方內(nèi)容進(jìn)行藥品調(diào)配，做到“四查十對”。使用藥品前應(yīng)認(rèn)真檢查藥品的外觀質(zhì)量，如發(fā)現(xiàn)藥品有變質(zhì)、過期等情況，不得調(diào)配。2.調(diào)配記錄建立藥品調(diào)配記錄，記錄調(diào)配藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等信息。調(diào)配記錄應(yīng)保存至超過藥品有效期一年，但不得少于三年。3.特殊藥品調(diào)配調(diào)配麻醉藥品、精神藥品等特殊管理藥品時，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行操作，做到雙人核對。特殊藥品調(diào)配記錄應(yīng)保存至超過藥品有效期五年。七、藥品發(fā)放管理1.發(fā)放流程藥品發(fā)放人員應(yīng)核對患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等信息，確保發(fā)放準(zhǔn)確無誤。向患者或其家屬發(fā)放藥品時，應(yīng)告知藥品的用法用量、注意事項(xiàng)等。2.發(fā)放記錄建立藥品發(fā)放記錄，記錄發(fā)放藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、患者姓名、發(fā)放時間等信息。發(fā)放記錄應(yīng)保存至超過藥品有效期一年，但不得少于三年。八、藥品質(zhì)量管理1.質(zhì)量管理制度建立健全藥品質(zhì)量管理制度，明確質(zhì)量管理職責(zé)。定期對藥品質(zhì)量進(jìn)行檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)和解決質(zhì)量問題。2.質(zhì)量控制措施加強(qiáng)藥品采購、驗(yàn)收、儲存、調(diào)配、發(fā)放等環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，確保藥品質(zhì)量合格。對不合格藥品應(yīng)及時進(jìn)行處理，防止其流入臨床。3.不良反應(yīng)監(jiān)測建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度，及時收集、報告藥品不良反應(yīng)信息。對發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品，應(yīng)采取相應(yīng)的措施，如暫停使用、召回等。九、處方管理1.處方書寫規(guī)范醫(yī)師應(yīng)按照《處方管理辦法》的規(guī)定書寫處方，字跡清晰，不得涂改。處方內(nèi)容應(yīng)包括患者姓名、性別、年齡、科別、診斷、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名等。2.處方審核藥劑科應(yīng)設(shè)立處方審核崗位，對處方進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括處方的合法性、規(guī)范性、適宜性等，對存在問題的處方應(yīng)及時與醫(yī)師溝通，進(jìn)行修改。3.處方點(diǎn)評定期開展處方點(diǎn)評工作，對處方書寫質(zhì)量、用藥合理性等進(jìn)行評價。對不合理處方應(yīng)進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施，促進(jìn)臨床合理用藥。十、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與報告1.監(jiān)測制度建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度，明確監(jiān)測職責(zé)。藥劑科工作人員應(yīng)主動收集、整理藥品不良反應(yīng)信息，及時報告給相關(guān)部門。2.報告流程發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)后，應(yīng)立即填寫《藥品不良反應(yīng)/事件報告表》，并上報給醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測小組。醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測小組應(yīng)及時對報告進(jìn)行審核、分析，并上報給當(dāng)?shù)厮幤凡涣挤磻?yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)。3.監(jiān)測數(shù)據(jù)分析定期對藥品不良反應(yīng)監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，總結(jié)藥品不良反應(yīng)發(fā)生的規(guī)律和特點(diǎn)。根據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)分析結(jié)果，提出改進(jìn)措施，促進(jìn)藥品安全使用。十一、設(shè)備與設(shè)施管理1.設(shè)備管理建立藥劑科設(shè)備管理制度，對設(shè)備進(jìn)行登記、編號、維護(hù)、保養(yǎng)等。定期對設(shè)備進(jìn)行檢查和校準(zhǔn)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。對損壞的設(shè)備應(yīng)及時進(jìn)行維修或報廢處理。2.設(shè)施管理保持藥劑科工作場所的清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行消毒。對通風(fēng)、照明、溫濕度調(diào)節(jié)等設(shè)施進(jìn)行維護(hù)，確保工作環(huán)境符合要求。十二、信息管理1.藥品信息管理建立藥品信息管理系統(tǒng)，及時更新藥品的基本信息、價格、庫存等。確保藥品信息的準(zhǔn)確性和完整性，為臨床用藥提供支持。2.處方信息管理對處方信息進(jìn)行電子化管理，實(shí)現(xiàn)處方的開具、審核、調(diào)配、發(fā)放等環(huán)節(jié)的信息化操作。定期對處方信息進(jìn)行統(tǒng)計分析，為臨床合理用藥提供數(shù)據(jù)支持。十三、安全管理1.安全制度建立藥劑科安全管理制度，明確安全職責(zé)。加強(qiáng)對工作人員的安全教育，提高安全意識。2.藥品安全嚴(yán)格執(zhí)行藥品儲存、調(diào)配、發(fā)放等操作規(guī)程，防止藥品差錯事故的發(fā)生。對易燃、易爆、有毒等危險藥品應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行管