PAGE鄉(xiāng)對村衛(wèi)生室管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)對村衛(wèi)生室的管理，提高村衛(wèi)生室的服務(wù)質(zhì)量和管理水平，保障農(nóng)村居民的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本管理制度。（二）適用范圍本管理制度適用于本鄉(xiāng)行政區(qū)域內(nèi)的所有村衛(wèi)生室及其工作人員。（三）基本原則1.依法管理原則：嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范村衛(wèi)生室的執(zhí)業(yè)行為。2.屬地管理原則：鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室進(jìn)行統(tǒng)一管理和指導(dǎo)。3.服務(wù)群眾原則：以滿足農(nóng)村居民的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。4.質(zhì)量第一原則：強(qiáng)化質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，提高醫(yī)療服務(wù)的有效性和安全性。二、機(jī)構(gòu)設(shè)置與人員管理（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置1.村衛(wèi)生室的設(shè)置應(yīng)根據(jù)本鄉(xiāng)農(nóng)村居民的分布狀況、服務(wù)需求等因素，按照合理布局、方便群眾的原則進(jìn)行規(guī)劃設(shè)置。2.村衛(wèi)生室應(yīng)具備獨(dú)立的診斷室、治療室、藥房、觀察室等基本功能區(qū)域，面積應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。3.村衛(wèi)生室的名稱應(yīng)規(guī)范統(tǒng)一，一般稱為“[鄉(xiāng)名][村名]衛(wèi)生室”。（二）人員配備1.村衛(wèi)生室至少配備1名取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格、經(jīng)注冊后在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的專業(yè)技術(shù)人員。在多村聯(lián)合設(shè)置的村衛(wèi)生室，可根據(jù)服務(wù)人口等情況適當(dāng)增加人員配備。2.村衛(wèi)生室可配備護(hù)士、鄉(xiāng)村醫(yī)生等衛(wèi)生技術(shù)人員，人員數(shù)量應(yīng)根據(jù)實(shí)際服務(wù)需求合理確定。3.村衛(wèi)生室工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能，并定期參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核。（三）人員資質(zhì)與注冊1.村衛(wèi)生室工作人員必須依法取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，并在規(guī)定的范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。2.新進(jìn)入村衛(wèi)生室工作的人員，應(yīng)按照規(guī)定及時(shí)辦理執(zhí)業(yè)注冊或變更注冊手續(xù)。3.嚴(yán)禁非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。（四）人員培訓(xùn)1.鄉(xiāng)衛(wèi)生院應(yīng)制定村衛(wèi)生室人員培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括基本醫(yī)療服務(wù)技能、公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、醫(yī)療安全管理等。2.鼓勵(lì)村衛(wèi)生室工作人員參加上級衛(wèi)生行政部門組織的各類培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動，不斷提高業(yè)務(wù)水平。3.建立村衛(wèi)生室人員培訓(xùn)檔案，記錄培訓(xùn)情況和考核結(jié)果。（五）人員考核1.鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對村衛(wèi)生室工作人員進(jìn)行年度考核，考核內(nèi)容包括職業(yè)道德、業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績等。2.考核結(jié)果作為人員獎懲、續(xù)聘、晉升等的重要依據(jù)。3.對考核不合格的人員，鄉(xiāng)衛(wèi)生院應(yīng)督促其限期整改，整改仍不合格的，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定予以處理。三、業(yè)務(wù)管理（一）基本醫(yī)療服務(wù)1.村衛(wèi)生室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物制度，配備和使用基本藥物，并按照規(guī)定進(jìn)行采購、儲存和管理。不得使用非基本藥物。2.村衛(wèi)生室應(yīng)按照診療規(guī)范和操作規(guī)程開展基本醫(yī)療服務(wù)，做到合理診斷、合理治療、合理用藥。嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)和違規(guī)開展醫(yī)療服務(wù)。3.建立健全醫(yī)療文書書寫制度，規(guī)范書寫門診日志、處方、病歷等醫(yī)療文書，確保醫(yī)療文書的真實(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性。4.加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、醫(yī)療廢物管理制度等，防止交叉感染和醫(yī)療事故的發(fā)生。5.村衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，合理設(shè)置觀察床位，為急、危、重患者提供必要的觀察和救治條件。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)1.村衛(wèi)生室應(yīng)按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，認(rèn)真做好居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理等公共衛(wèi)生服務(wù)工作。2.定期對轄區(qū)內(nèi)居民進(jìn)行健康體檢和隨訪，及時(shí)掌握居民的健康狀況，建立健全居民健康檔案，并進(jìn)行動態(tài)管理。3.積極開展健康教育活動，普及健康知識，提高居民的健康意識和自我保健能力。4.協(xié)助鄉(xiāng)衛(wèi)生院做好預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健等工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告轄區(qū)內(nèi)的傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件，并采取相應(yīng)的防控措施。（三）醫(yī)療質(zhì)量管理1.建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，明確質(zhì)量管理職責(zé)，定期對村衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查和評估。2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理制度，加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)全過程的質(zhì)量控制，重點(diǎn)抓好醫(yī)療文書書寫、診療操作規(guī)范、合理用藥等環(huán)節(jié)的管理。3.定期開展醫(yī)療質(zhì)量分析活動，針對存在的問題及時(shí)制定改進(jìn)措施，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。4.鄉(xiāng)衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對村衛(wèi)生室醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)督促整改，并將檢查結(jié)果納入年度考核內(nèi)容。（四）醫(yī)療安全管理1.村衛(wèi)生室應(yīng)建立健全醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)對醫(yī)療安全工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，明確醫(yī)療安全管理職責(zé)。2.加強(qiáng)對工作人員的醫(yī)療安全教育，提高安全意識，嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程，防止醫(yī)療事故的發(fā)生。3.做好醫(yī)療糾紛的預(yù)防和處理工作，及時(shí)化解矛盾，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序。如發(fā)生醫(yī)療糾紛，應(yīng)按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告鄉(xiāng)衛(wèi)生院，并積極配合做好調(diào)查處理工作。4.加強(qiáng)對村衛(wèi)生室的消防、電氣等安全管理，確保醫(yī)療場所的安全。四、藥品管理（一）藥品采購1.村衛(wèi)生室應(yīng)按照國家基本藥物制度要求，通過省級藥品集中采購平臺采購藥品，不得從其他渠道采購藥品。2.建立藥品采購登記制度，詳細(xì)記錄藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、采購日期等信息。3.采購藥品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格審核藥品的資質(zhì)證明文件，確保采購藥品的質(zhì)量安全。（二）藥品儲存1.村衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的藥房，藥房應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度、濕度應(yīng)符合藥品儲存要求。2.藥品應(yīng)按照劑型、用途、有效期等分類存放，并有明顯的標(biāo)識。3.建立藥品庫存管理制度，定期盤點(diǎn)藥品，做到賬物相符。對近效期藥品應(yīng)及時(shí)登記并采取相應(yīng)的處理措施。4.加強(qiáng)對藥品儲存設(shè)施設(shè)備的管理，確保藥品儲存安全。（三）藥品使用1.村衛(wèi)生室工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照藥品說明書和診療規(guī)范使用藥品，不得超劑量、超范圍使用藥品。2.建立藥品使用登記制度，詳細(xì)記錄患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、使用日期等信息。3.加強(qiáng)對藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測和報(bào)告，發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)報(bào)告鄉(xiāng)衛(wèi)生院，并按照規(guī)定進(jìn)行處理。（四）藥品質(zhì)量管理1.村衛(wèi)生室應(yīng)建立藥品質(zhì)量管理制度，明確藥品質(zhì)量管理職責(zé)，定期對藥品質(zhì)量進(jìn)行檢查和評估。2.嚴(yán)格執(zhí)行藥品驗(yàn)收制度，對采購的藥品進(jìn)行逐批驗(yàn)收，確保藥品質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)要求。3.對不合格藥品應(yīng)及時(shí)封存、記錄，并按照規(guī)定進(jìn)行處理，嚴(yán)禁使用不合格藥品。五、財(cái)務(wù)管理（一）財(cái)務(wù)制度1.村衛(wèi)生室應(yīng)建立健全財(cái)務(wù)管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)財(cái)務(wù)法規(guī)和財(cái)務(wù)制度，規(guī)范財(cái)務(wù)行為。2.配備專（兼）職財(cái)務(wù)人員，負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)管理工作。財(cái)務(wù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的財(cái)務(wù)知識和技能，并定期參加培訓(xùn)。3.建立健全財(cái)務(wù)賬目，做到賬目清晰、核算準(zhǔn)確、收支合規(guī)。（二）收入管理1.村衛(wèi)生室的收入主要包括醫(yī)療服務(wù)收入、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入等。2.醫(yī)療服務(wù)收入應(yīng)按照規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取，并開具合法有效的票據(jù)。嚴(yán)禁亂收費(fèi)、私自收費(fèi)等違規(guī)行為。3.公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定及時(shí)足額到位，并?？顚Ｓ谩＃ㄈ┲С龉芾?.村衛(wèi)生室的支出主要包括人員工資、藥品采購、設(shè)備購置、房屋修繕、水電費(fèi)、辦公費(fèi)等。2.嚴(yán)格控制各項(xiàng)支出，確保支出合理、合規(guī)。支出應(yīng)取得合法有效的票據(jù)，并按照規(guī)定進(jìn)行審批。3.加強(qiáng)對固定資產(chǎn)的管理，建立固定資產(chǎn)臺賬，定期進(jìn)行清查盤點(diǎn)，確保固定資產(chǎn)的安全完整。（四）財(cái)務(wù)監(jiān)督1.鄉(xiāng)衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)工作的監(jiān)督檢查，定期對村衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行審計(jì)。2.村衛(wèi)生室應(yīng)定期公開財(cái)務(wù)收支情況，接受群眾監(jiān)督。3.對違反財(cái)務(wù)制度的行為，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理。六、績效考核與獎懲（一）績效考核1.鄉(xiāng)衛(wèi)生院應(yīng)建立村衛(wèi)生室績效考核制度，制定科學(xué)合理的績效考核方案，對村衛(wèi)生室的工作業(yè)績、服務(wù)質(zhì)量、管理水平等進(jìn)行全面考核。2.績效考核內(nèi)容應(yīng)包括基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品管理、財(cái)務(wù)管理、人員管理等方面。3.績效考核應(yīng)采取定量與定性相結(jié)合的方式，定期進(jìn)行考核評估，并將考核結(jié)果進(jìn)行公示。（二）獎勵(lì)1.對績效考核成績優(yōu)秀的村衛(wèi)生室，鄉(xiāng)衛(wèi)生院應(yīng)給予表彰和獎勵(lì)，獎勵(lì)形式包括物質(zhì)獎勵(lì)、榮譽(yù)獎勵(lì)等。2.對在基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)等工作中表現(xiàn)突出的個(gè)人，鄉(xiāng)衛(wèi)生院應(yīng)給予相應(yīng)的獎勵(lì)。（三）懲罰1.對績效考核不合格的村衛(wèi)生室，鄉(xiāng)衛(wèi)生院應(yīng)下達(dá)整改通知書，督促其限期整改。整改仍不合格的，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，如減少補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)、暫停執(zhí)業(yè)活動等。2.對違反法律法規(guī)、規(guī)章制度和職業(yè)道德的村衛(wèi)生室工作人員，鄉(xiāng)衛(wèi)生院應(yīng)視情節(jié)輕重給予批評教育、警告、罰款、暫停執(zhí)業(yè)活動、吊銷執(zhí)業(yè)證書等處理。七、信息化管理（一）信息化建設(shè)1.鄉(xiāng)衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對村衛(wèi)生室信息化建設(shè)的指導(dǎo)和支持，逐步實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)等信息的數(shù)字化管理。2.村衛(wèi)生室應(yīng)配備必要的信息化設(shè)備，如計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備等，并接入鄉(xiāng)衛(wèi)生院的信息管理系統(tǒng)。3.建立健全村衛(wèi)生室信息化管理制度，規(guī)范信息的錄入、存儲、傳輸、使用等流程。（二）信息管理1.村衛(wèi)生室應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確地錄入居民健康檔案、醫(yī)療服務(wù)記錄、公共衛(wèi)生服務(wù)信息等數(shù)據(jù)，確保信息的完整性和準(zhǔn)確性。2.加強(qiáng)對信息系統(tǒng)的安全管理，設(shè)置用戶權(quán)限，防止信息泄露和濫