PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入管理制度一、總則（一）制定目的為加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入管理，規(guī)范收入行為，確保收入的合法性、真實性和完整性，提高資金使用效益，保障衛(wèi)生院的正常運轉(zhuǎn)和可持續(xù)發(fā)展，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其所屬各科室、部門的收入管理活動。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則嚴格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關標準，依法組織收入，杜絕違法違規(guī)行為。2.統(tǒng)一管理原則衛(wèi)生院收入實行統(tǒng)一管理，歸口財務部門負責，確保收入管理的規(guī)范性和一致性。3.分類核算原則對不同來源、不同性質(zhì)的收入進行分類核算，準確反映收入構(gòu)成和變動情況。4.公開透明原則收入管理過程應公開透明，接受內(nèi)部監(jiān)督和社會監(jiān)督，確保收入合理合規(guī)。二、收入分類及管理（一）醫(yī)療收入1.門診收入掛號收入：按照規(guī)定的掛號收費標準收取患者掛號費用，確保掛號信息準確錄入系統(tǒng)。掛號人員應嚴格執(zhí)行收費制度，不得擅自減免或提高收費標準。診察收入：包括普通門診診察費、專家門診診察費等。醫(yī)生應根據(jù)患者病情合理開具診察項目，收費人員按照相應標準收費，并及時將收入信息錄入財務管理系統(tǒng)。檢查收入：涵蓋各類醫(yī)學檢查項目，如檢驗、放射、超聲、心電圖等。檢查科室應按照規(guī)定的收費標準進行收費，確保檢查項目與收費一致。收費人員在收取費用時，應核對檢查報告與收費項目的匹配性。治療收入：如注射、換藥、手術等治療項目的收費。治療科室應嚴格按照醫(yī)療服務價格標準收費，確保治療過程記錄完整，收費依據(jù)充分。收費人員應根據(jù)治療記錄收取相應費用，并及時進行賬務處理。藥品收入：藥房應按照藥品進價加成規(guī)定合理制定藥品零售價格，并嚴格執(zhí)行。收費人員在收取藥品費用時，應準確錄入藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息，確保藥品收入的準確性。同時，要加強藥品庫存管理，定期盤點，保證賬實相符。2.住院收入床位收入：根據(jù)住院患者實際占用床位天數(shù)，按照規(guī)定的床位收費標準收取費用。床位管理部門應準確記錄患者住院床位信息，收費人員據(jù)此進行收費操作。護理收入：按照護理級別和護理服務項目收費標準收取費用。護理人員應根據(jù)患者護理需求提供相應服務，并做好護理記錄。收費人員根據(jù)護理記錄收取護理費用，確保收費與服務一致。診療收入：包括住院期間的各項檢查、治療、手術等收入，管理要求與門診診療收入相同。藥品收入：住院患者的藥品收費管理與門診藥品收入管理一致，要嚴格執(zhí)行藥品價格政策，確保藥品收入準確無誤。（二）財政補助收入1.基本公共衛(wèi)生服務補助衛(wèi)生院應按照國家基本公共衛(wèi)生服務項目要求，認真組織實施各項服務工作。在收到財政部門撥付的基本公共衛(wèi)生服務補助資金時，應根據(jù)實際完成的服務項目和工作量，按照規(guī)定的補助標準進行核算。財務部門要建立專門的臺賬，詳細記錄基本公共衛(wèi)生服務項目的實施情況、資金撥付情況以及資金使用情況。確保補助資金?？顚Ｓ?，用于基本公共衛(wèi)生服務項目的人員培訓、耗材購置、設備維護等相關支出。2.專項補助對于財政部門下達的專項補助資金，如設備購置專項、重點疾病防治專項等，衛(wèi)生院應嚴格按照專項資金管理辦法進行管理。項目實施科室要制定專項工作計劃，明確項目目標和任務，按照規(guī)定的程序和要求組織項目實施。財務部門要對專項資金進行單獨核算，確保資金流向清晰，使用合規(guī)。在項目完成后，要及時進行專項審計和驗收，根據(jù)驗收結(jié)果進行資金結(jié)算。（三）其他收入1.培訓收入衛(wèi)生院開展各類業(yè)務培訓活動，應按照物價部門核定的收費標準收取培訓費用。培訓管理部門要提前向?qū)W員公布培訓內(nèi)容、收費標準等信息，并做好培訓報名和學員信息登記工作。財務部門在收取培訓費用時，要開具合法有效的票據(jù)，并按照規(guī)定進行賬務處理。同時，要對培訓收入進行單獨核算，用于培訓師資費用、教材資料費用、場地設備租賃費用等相關支出。2.出租收入衛(wèi)生院如有閑置房屋、場地或設備對外出租，應按照相關規(guī)定簽訂租賃合同，明確租賃期限、租金標準、支付方式等條款。財務部門要按照租賃合同約定及時收取租金收入，并開具發(fā)票。租金收入應納入衛(wèi)生院統(tǒng)一財務核算，用于彌補衛(wèi)生院運營經(jīng)費不足或其他合理支出。同時，要加強對出租資產(chǎn)的管理，定期檢查租賃資產(chǎn)的使用情況，確保資產(chǎn)安全。3.捐贈收入接受社會捐贈時，衛(wèi)生院應按照捐贈管理規(guī)定辦理相關手續(xù)，簽訂捐贈協(xié)議，明確捐贈用途、金額、方式等內(nèi)容。財務部門要對捐贈收入進行單獨核算，設立專門賬戶進行管理。捐贈資金應?？顚Ｓ茫瑖栏癜凑站栀泤f(xié)議約定的用途使用，不得擅自改變用途。在使用捐贈資金過程中，要做好相關記錄和財務報銷工作，并定期向捐贈方反饋資金使用情況。三、收入確認與計量（一）收入確認原則1.醫(yī)療收入門診收入在提供醫(yī)療服務并收取款項或取得收款權利時確認收入。對于先診療后付費的患者，在患者結(jié)算費用時確認收入；對于預收掛號費等情況，在實際提供相應醫(yī)療服務時確認收入。住院收入在患者住院期間按照權責發(fā)生制原則分期確認收入。對于住院時間較長的患者，可根據(jù)實際情況按一定期間（如月度）進行收入確認和結(jié)算。2.財政補助收入基本公共衛(wèi)生服務補助根據(jù)實際完成的服務項目和工作量，在財政部門審核確認后，按照規(guī)定的補助標準確認收入。專項補助在收到財政部門撥付資金且項目實施符合相關要求時，根據(jù)項目進度和實際支出情況合理確認收入。如項目按階段撥款，應在每個階段完成并驗收合格后，按照撥款金額確認相應階段的收入。3.其他收入培訓收入在培訓課程結(jié)束且學員完成培訓考核后，根據(jù)實際收取的培訓費用確認收入。出租收入按照租賃合同約定的租金收取時間和金額確認收入。如租金按季度收取，則在每個季度末確認本季度的出租收入。捐贈收入在收到捐贈款項且相關手續(xù)完備時確認收入。（二）收入計量方法1.醫(yī)療收入各項醫(yī)療服務收入按照物價部門核定的收費標準進行計量。收費系統(tǒng)應準確記錄每一筆醫(yī)療服務的收費項目、數(shù)量、單價等信息，并自動計算收入金額。對于涉及醫(yī)保報銷的醫(yī)療收入項目，應按照醫(yī)保政策規(guī)定的報銷比例和結(jié)算方式進行計量。醫(yī)保結(jié)算金額與患者實際支付金額之和為該醫(yī)療服務項目的總收入。2.財政補助收入基本公共衛(wèi)生服務補助按照財政部門核定的人均補助標準和實際服務人口數(shù)量進行計量。計算公式為：基本公共衛(wèi)生服務補助收入=人均補助標準×實際服務人口數(shù)。專項補助根據(jù)項目預算和實際完成情況進行計量。如設備購置專項補助，按照購置設備的實際支出金額與預算金額的比例進行分項計量，確保補助資金與項目實際支出相匹配。3.其他收入培訓收入按照實際收取的培訓費用金額計量。培訓費用應包括培訓課程費、教材費、證書費等所有相關收費項目。出租收入按照租賃合同約定的租金金額計量。租金如有調(diào)整，應按照調(diào)整后的租金標準重新計算出租收入。捐贈收入按照實際收到的捐贈款項金額計量。捐贈款項應扣除可能發(fā)生的捐贈手續(xù)費等相關費用后確認為捐贈收入。四、收入票據(jù)管理（一）票據(jù)種類及適用范圍1.醫(yī)療收費票據(jù)門診收費票據(jù)：用于收取門診患者的各項醫(yī)療費用，包括掛號費、診察費、檢查費、治療費、藥品費等。住院收費票據(jù)：用于收取住院患者的床位費、診療費、護理費、藥品費等住院期間的所有費用。2.財政票據(jù)財政監(jiān)制的收款收據(jù)：用于收取財政補助收入、接受捐贈等符合財政票據(jù)使用規(guī)定的款項。3.稅務發(fā)票增值稅普通發(fā)票：用于收取培訓收入、出租收入等需要開具稅務發(fā)票的其他收入項目。（二）票據(jù)領購與保管1.票據(jù)領購衛(wèi)生院財務部門應指定專人負責票據(jù)領購工作。按照規(guī)定的程序和要求，定期到財政部門或稅務機關領購所需票據(jù)。在領購票據(jù)時，要填寫票據(jù)領購申請表，注明領購票據(jù)的種類、數(shù)量等信息，并經(jīng)相關負責人審核簽字后辦理領購手續(xù)。2.票據(jù)保管設立專門的票據(jù)保管庫房或?qū)９瘢_保票據(jù)存放安全。票據(jù)保管人員應具備責任心，嚴格遵守票據(jù)保管制度。對不同種類的票據(jù)要分類存放，建立票據(jù)臺賬，詳細記錄票據(jù)的領購、使用、結(jié)存情況。票據(jù)臺賬應定期與實際庫存票據(jù)進行核對，確保賬實相符。加強對票據(jù)保管環(huán)境的管理，防止票據(jù)受潮、發(fā)霉、丟失等情況發(fā)生。同時，要安裝必要的防盜、防火、防潮等設施，保障票據(jù)安全。（三）票據(jù)開具與使用1.票據(jù)開具收費人員在收取款項時，應按照規(guī)定的收費項目和標準準確開具相應的票據(jù)。票據(jù)內(nèi)容要填寫完整、清晰，包括患者姓名、性別、年齡、收費項目、金額、日期等信息。開具醫(yī)療收費票據(jù)時，應使用計算機收費系統(tǒng)打印票據(jù)，確保票據(jù)字跡清晰、內(nèi)容準確。如因特殊情況需要手工開具票據(jù)，必須使用藍黑墨水或碳素墨水鋼筆書寫，不得使用圓珠筆、鉛筆等。開具財政票據(jù)和稅務發(fā)票時，要嚴格按照財政部門和稅務機關的規(guī)定進行操作，確保票據(jù)格式規(guī)范、印章齊全。2.票據(jù)使用票據(jù)應按照順序號依次使用，不得跳號、拆本使用。如發(fā)現(xiàn)票據(jù)丟失、損壞等情況，應及時報告財務部門，并按照規(guī)定程序進行處理。已開具的票據(jù)存根聯(lián)應妥善保管，保管期限按照國家有關規(guī)定執(zhí)行。保管期滿后，經(jīng)單位負責人批準，方可按照規(guī)定程序進行銷毀。五、收入核算與報告（一）收入核算1.財務部門應按照國家統(tǒng)一的會計制度和本制度的規(guī)定，對衛(wèi)生院的各項收入進行明細核算。設置相應的會計科目，如“醫(yī)療收入”“財政補助收入”“其他收入”等，并按照收入類別和項目進行二級明細核算。2.醫(yī)療收入核算要區(qū)分門診收入和住院收入，分別按照不同的收費項目進行明細核算。同時，要準確記錄醫(yī)保報銷金額和患者自付金額，確保醫(yī)療收入核算的準確性。3.財政補助收入核算要按照基本公共衛(wèi)生服務補助和專項補助等不同類別進行明細核算，并與財政部門的撥款文件和項目實施情況進行核對，確保補助收入核算與實際情況相符。4.其他收入核算要按照培訓收入、出租收入、捐贈收入等不同項目進行明細核算，準確反映各項其他收入的來源和金額。（二）收入報告1.定期編制收入報表財務部門應每月、每季度和每年定期編制收入報表，反映衛(wèi)生院收入的構(gòu)成、變動情況等信息。收入報表應包括收入明細表、收入?yún)R總表等，報表格式應符合國家統(tǒng)一會計制度和衛(wèi)生院財務管理要求。收入明細表應詳細列出各項收入的具體項目、金額、占總收入的比例等信息；收入?yún)R總表應匯總各項收入的合計金額，并與上期收入情況進行對比分析，說明收入增減變動的原因。2.收入分析與報告定期對收入情況進行分析，撰寫收入分析報告。收入分析報告應包括收入總體情況、收入結(jié)構(gòu)分析、收入變動趨勢分析、影響收入的因素分析等內(nèi)容。通過對收入數(shù)據(jù)的分析，發(fā)現(xiàn)收入管理中存在的問題，如收費標準執(zhí)行不嚴格、收入項目遺漏、醫(yī)保報銷比例異常等，并提出相應的改進措施和建議。收入分析報告應提交給衛(wèi)生院領導班子和相關部門，為決策提供依據(jù)。六、收入監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.建立健全內(nèi)部監(jiān)督機制，成立由財務部門、審計部門、紀檢部門等相關人員組成的收入監(jiān)督小組，定期對衛(wèi)生院收入管理情況進行檢查和監(jiān)督。2.財務部門要加強對收入核算的日常監(jiān)督，確保收入數(shù)據(jù)的準確性和完整性。定期對收費系統(tǒng)、會計賬目等進行核對，發(fā)現(xiàn)問題及時進行糾正。3.審計部門要定期對衛(wèi)生院收入進行審計，審查收入的合法性、真實性和合規(guī)性。重點檢查收費標準執(zhí)行情況、收入票據(jù)管理情況、收入核算情況等，對發(fā)現(xiàn)的問題提出審計意見和建議，并督促整改落實。4.紀檢部門要加強對收入管理過程的監(jiān)督，嚴肅查處收入管理中的違法違紀行為。對違反收入管理制度、擅自減免收費、截留挪用收入等行為進行嚴肅問責，維護收入管理秩序。（二）外部監(jiān)督1.主動接受財政、物價、審計、稅務等部門的監(jiān)督檢查，積極配合相關部門的工作，如實提供收入管理資料和信息。2.按照規(guī)定定期向財政部門報送財務報表和收入情況報告，接受財政部