PAGE衛(wèi)生站發(fā)熱病人轉(zhuǎn)診制度一、總則1.目的為有效防控傳染病，規(guī)范衛(wèi)生站發(fā)熱病人的轉(zhuǎn)診工作，確保發(fā)熱病人得到及時(shí)、準(zhǔn)確的診斷和治療，避免疫情擴(kuò)散，保障公眾健康，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生站在診療過程中發(fā)現(xiàn)的發(fā)熱病人的轉(zhuǎn)診管理。3.基本原則遵循科學(xué)、規(guī)范、及時(shí)、有效的原則，嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行轉(zhuǎn)診操作，確保發(fā)熱病人得到妥善處置。二、轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)1.體溫標(biāo)準(zhǔn)腋下體溫≥37.3℃，或伴有咳嗽、乏力、呼吸困難等呼吸道癥狀，或有其他可疑傳染病相關(guān)癥狀者，視為發(fā)熱病人。2.病情評(píng)估對(duì)于發(fā)熱病人，衛(wèi)生站醫(yī)生應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問、體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，綜合評(píng)估病情。如懷疑為傳染病，應(yīng)進(jìn)一步評(píng)估其傳染性、病情嚴(yán)重程度等，以確定是否需要轉(zhuǎn)診。對(duì)于普通感冒、流感等一般發(fā)熱疾病，經(jīng)衛(wèi)生站醫(yī)生初步診斷和治療后，癥狀較輕且無并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的患者，可在衛(wèi)生站繼續(xù)觀察治療。對(duì)于病情較重，如持續(xù)高熱不退、呼吸急促、意識(shí)障礙等，或懷疑為嚴(yán)重傳染?。ㄈ缧滦凸跔畈《痉窝?、禽流感、鼠疫等）的患者，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對(duì)于有基礎(chǔ)疾病且發(fā)熱可能誘發(fā)病情加重的患者，如老年人患有慢性心肺疾病、糖尿病等，在病情不穩(wěn)定時(shí)，也應(yīng)考慮轉(zhuǎn)診。三、轉(zhuǎn)診流程1.初步診斷與告知衛(wèi)生站醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病人后，應(yīng)立即進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問、體格檢查，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行必要的血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等實(shí)驗(yàn)室檢查，初步判斷病情。如懷疑為傳染病或病情較重需要轉(zhuǎn)診，醫(yī)生應(yīng)向患者或其家屬詳細(xì)說明轉(zhuǎn)診的原因、目的、轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的情況等，取得患者或其家屬的理解和同意，并簽署轉(zhuǎn)診知情同意書。2.聯(lián)系上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生通過電話或其他有效方式及時(shí)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如指定的定點(diǎn)醫(yī)院、傳染病專科醫(yī)院等）聯(lián)系，告知發(fā)熱病人的基本情況（包括姓名、年齡、性別、體溫、癥狀、病史及初步診斷等），預(yù)約轉(zhuǎn)診事宜。上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)回復(fù)，告知接收時(shí)間、地點(diǎn)及相關(guān)注意事項(xiàng)等。3.轉(zhuǎn)診準(zhǔn)備衛(wèi)生站護(hù)士協(xié)助醫(yī)生做好轉(zhuǎn)診準(zhǔn)備工作，包括整理患者病歷資料（如門診病歷、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等），確保資料完整、準(zhǔn)確。為患者佩戴好口罩，指導(dǎo)患者做好個(gè)人防護(hù)措施，避免在轉(zhuǎn)診途中造成交叉感染。根據(jù)患者病情，準(zhǔn)備必要的急救藥品和設(shè)備（如氧氣袋、簡易呼吸器等），確保在轉(zhuǎn)診途中能夠?qū)颊哌M(jìn)行必要的急救處理。4.轉(zhuǎn)診護(hù)送安排專人護(hù)送發(fā)熱病人轉(zhuǎn)診，護(hù)送人員應(yīng)具備一定的急救知識(shí)和技能。在轉(zhuǎn)診途中，護(hù)送人員密切觀察患者病情變化，如出現(xiàn)病情加重等緊急情況，應(yīng)立即采取相應(yīng)的急救措施，并及時(shí)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系。到達(dá)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后，護(hù)送人員將患者病歷資料、病情等詳細(xì)情況告知接收醫(yī)生，并協(xié)助辦理交接手續(xù)。四、轉(zhuǎn)診記錄與跟蹤1.轉(zhuǎn)診記錄衛(wèi)生站醫(yī)生應(yīng)在患者轉(zhuǎn)診后及時(shí)完成轉(zhuǎn)診記錄，詳細(xì)記錄患者基本信息、轉(zhuǎn)診原因、轉(zhuǎn)診時(shí)間、轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)、護(hù)送人員等信息。病歷記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、完整，并存檔保存。轉(zhuǎn)診記錄應(yīng)包括以下內(nèi)容：患者姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式等基本信息。發(fā)熱癥狀及持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀等病情描述。初步診斷及診斷依據(jù)。轉(zhuǎn)診決定及轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱。轉(zhuǎn)診時(shí)間、護(hù)送人員姓名及聯(lián)系方式?；颊咴谵D(zhuǎn)診途中的病情變化及處理情況（如有）。2.跟蹤隨訪衛(wèi)生站應(yīng)安排專人對(duì)轉(zhuǎn)診患者進(jìn)行跟蹤隨訪，了解患者在上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷、治療情況及病情轉(zhuǎn)歸。跟蹤隨訪方式可采用電話隨訪、線上隨訪等，隨訪時(shí)間根據(jù)病情及上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求確定。一般在轉(zhuǎn)診后[X]天內(nèi)進(jìn)行首次隨訪，了解患者是否確診及治療方案；之后根據(jù)病情變化定期隨訪，直至患者病情穩(wěn)定或康復(fù)。隨訪內(nèi)容包括患者診斷結(jié)果、治療進(jìn)展、目前癥狀、體溫變化、用藥情況等，詳細(xì)記錄隨訪結(jié)果，并及時(shí)更新患者病歷資料。如患者確診為傳染病，應(yīng)按照傳染病報(bào)告制度及時(shí)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并配合做好相關(guān)防控措施。同時(shí)，將患者的診斷結(jié)果、治療情況等反饋給上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以便其進(jìn)行后續(xù)的疫情監(jiān)測(cè)和管理。五、人員培訓(xùn)與職責(zé)1.人員培訓(xùn)定期組織衛(wèi)生站全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行發(fā)熱病人轉(zhuǎn)診相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)，包括傳染病防控知識(shí)、轉(zhuǎn)診流程、急救技能等。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)符合最新的法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求。培訓(xùn)方式可采用集中授課、案例分析、模擬演練等多種形式，確保醫(yī)護(hù)人員熟練掌握發(fā)熱病人轉(zhuǎn)診的各項(xiàng)操作流程和要求。對(duì)新入職醫(yī)護(hù)人員應(yīng)進(jìn)行專門的崗前培訓(xùn)，使其熟悉發(fā)熱病人轉(zhuǎn)診制度及相關(guān)工作流程，經(jīng)考核合格后方可上崗。2.職責(zé)分工醫(yī)生職責(zé)負(fù)責(zé)發(fā)熱病人的初步診斷、病情評(píng)估，根據(jù)轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)確定是否需要轉(zhuǎn)診，并向患者或其家屬做好解釋溝通工作。及時(shí)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系，預(yù)約轉(zhuǎn)診事宜，并準(zhǔn)確告知患者基本情況。完成轉(zhuǎn)診記錄，詳細(xì)記錄患者病情及轉(zhuǎn)診過程。參與跟蹤隨訪工作，了解患者在上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷、治療情況。護(hù)士職責(zé)協(xié)助醫(yī)生做好轉(zhuǎn)診準(zhǔn)備工作，如整理病歷資料、準(zhǔn)備急救藥品和設(shè)備等。指導(dǎo)患者做好個(gè)人防護(hù)措施，確?；颊咴谵D(zhuǎn)診途中的安全。參與護(hù)送發(fā)熱病人轉(zhuǎn)診，在途中密切觀察患者病情變化，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行必要的急救處理。管理人員職責(zé)負(fù)責(zé)組織制定和完善發(fā)熱病人轉(zhuǎn)診制度，確保制度符合相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求。協(xié)調(diào)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，保障轉(zhuǎn)診工作順利進(jìn)行。監(jiān)督檢查發(fā)熱病人轉(zhuǎn)診制度的執(zhí)行情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行整改。組織開展人員培訓(xùn)工作，提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平和應(yīng)急處置能力。六、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查衛(wèi)生站應(yīng)定期對(duì)發(fā)熱病人轉(zhuǎn)診工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括轉(zhuǎn)診制度執(zhí)行情況、轉(zhuǎn)診流程是否規(guī)范、病歷記錄是否完整準(zhǔn)確、跟蹤隨訪工作是否落實(shí)等。監(jiān)督檢查可采用自查、互查、上級(jí)檢查等多種方式進(jìn)行，確保監(jiān)督檢查工作全面、有效。對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行分析整改，制定相應(yīng)的改進(jìn)措施，避免類似問題再次發(fā)生。2.考核評(píng)價(jià)建立發(fā)熱病人轉(zhuǎn)診工作考核評(píng)價(jià)機(jī)制，對(duì)醫(yī)護(hù)人員在發(fā)熱病人轉(zhuǎn)診工作中的表現(xiàn)進(jìn)行考核評(píng)價(jià)?？己嗽u(píng)價(jià)內(nèi)容包括轉(zhuǎn)診及時(shí)性、診斷準(zhǔn)確性、溝通效果、病歷書寫質(zhì)量、跟蹤隨訪情況等?？己嗽u(píng)價(jià)結(jié)果與醫(yī)護(hù)人員的績效掛鉤，對(duì)在發(fā)熱病人轉(zhuǎn)診工作中表現(xiàn)優(yōu)秀的個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)未嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)診制度、工作失誤導(dǎo)致不良后果的個(gè)人，按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行批評(píng)教育、績效扣分或其他處罰。七、信息安全與保密1.信息安全在發(fā)熱病人轉(zhuǎn)診過程中，涉及患者的個(gè)人信息和病情信息等，應(yīng)嚴(yán)格遵守信息安全管理規(guī)定，確保信息不泄露。衛(wèi)生站應(yīng)采取必要的技術(shù)措施和管理措施，保障患者信息系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運(yùn)行，防止信息被非法獲取、篡改或丟失。醫(yī)護(hù)人員在使用和傳遞患者信息時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵循保密原則，不得隨意透露患者信息給無關(guān)人員。2.保密措施對(duì)患者病歷資料等信息進(jìn)行妥善保管，設(shè)置專門的病歷檔案室，確保病歷資料存放安全、有序。限制對(duì)患者信息的訪問權(quán)限，只有經(jīng)過授權(quán)的醫(yī)護(hù)人員才能查閱