PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院監(jiān)督協(xié)管制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院監(jiān)督協(xié)管工作，規(guī)范監(jiān)督協(xié)管行為，提高監(jiān)督協(xié)管效能，保障農(nóng)村居民醫(yī)療衛(wèi)生安全，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及所屬轄區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生室等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督協(xié)管工作。（三）基本原則1.依法監(jiān)督原則：嚴(yán)格依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展監(jiān)督協(xié)管工作，確保監(jiān)督協(xié)管行為合法合規(guī)。2.預(yù)防為主原則：將預(yù)防疾病發(fā)生、控制疫情傳播作為監(jiān)督協(xié)管工作的重點(diǎn)之一，強(qiáng)化事前預(yù)防和事中監(jiān)管，減少醫(yī)療衛(wèi)生安全事故的發(fā)生。3.科學(xué)規(guī)范原則：運(yùn)用科學(xué)的方法和規(guī)范的程序，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查，提高監(jiān)督協(xié)管工作的科學(xué)性和準(zhǔn)確性。4.協(xié)同合作原則：加強(qiáng)與上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)等相關(guān)部門(mén)的協(xié)同合作，形成工作合力，共同推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作。二、監(jiān)督協(xié)管職責(zé)（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督1.對(duì)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)范圍、人員資質(zhì)等進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保其依法執(zhí)業(yè)。2.檢查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理情況，包括醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)、醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)范、醫(yī)院感染防控等，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。3.監(jiān)督醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)療器械的采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用等環(huán)節(jié)，確保藥品和醫(yī)療器械的質(zhì)量安全，防止使用假劣藥品和過(guò)期醫(yī)療器械。（二）公共衛(wèi)生監(jiān)督1.協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開(kāi)展飲用水衛(wèi)生監(jiān)督檢查，對(duì)農(nóng)村集中式供水、分散式供水等進(jìn)行巡查，督促整改存在的衛(wèi)生問(wèn)題，保障居民飲用水安全。2.參與學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督，檢查學(xué)校的教學(xué)環(huán)境衛(wèi)生、傳染病防控、飲用水衛(wèi)生等情況，指導(dǎo)學(xué)校做好衛(wèi)生管理工作，預(yù)防學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件。3.協(xié)助開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)放射衛(wèi)生監(jiān)督，檢查放射診療設(shè)備、防護(hù)設(shè)施等是否符合要求，保障放射工作人員和患者的健康權(quán)益。4.對(duì)轄區(qū)內(nèi)公共場(chǎng)所衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)督協(xié)管，檢查公共場(chǎng)所的衛(wèi)生設(shè)施、通風(fēng)換氣、消毒措施等落實(shí)情況，督促其依法經(jīng)營(yíng)，維護(hù)公眾健康。（三）衛(wèi)生監(jiān)督信息報(bào)告1.建立健全衛(wèi)生監(jiān)督信息報(bào)告制度，明確專(zhuān)人負(fù)責(zé)信息收集、整理和報(bào)告工作。2.及時(shí)發(fā)現(xiàn)、核實(shí)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公共場(chǎng)所等存在的違法違規(guī)行為及衛(wèi)生安全隱患，并按照規(guī)定的程序和時(shí)限向上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告。3.定期收集、匯總、分析轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生監(jiān)督相關(guān)信息，為衛(wèi)生行政決策提供依據(jù)。三、監(jiān)督協(xié)管工作流程（一）計(jì)劃制定1.根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的工作部署，結(jié)合本鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)際情況，制定年度監(jiān)督協(xié)管工作計(jì)劃。2.計(jì)劃內(nèi)容應(yīng)包括監(jiān)督檢查對(duì)象、檢查項(xiàng)目、檢查時(shí)間安排、人員分工等，確保監(jiān)督協(xié)管工作有序開(kāi)展。（二）檢查準(zhǔn)備1.明確每次監(jiān)督檢查的目的、范圍和重點(diǎn)內(nèi)容，組織監(jiān)督協(xié)管人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和檢查方法。2.準(zhǔn)備必要的檢查工具和文書(shū)，如檢查表、采樣設(shè)備、執(zhí)法記錄儀等，并確保工具和文書(shū)的準(zhǔn)確性和完整性。（三）現(xiàn)場(chǎng)檢查1.按照預(yù)定的檢查計(jì)劃和程序，對(duì)被監(jiān)督單位進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查。檢查過(guò)程中，監(jiān)督協(xié)管人員應(yīng)認(rèn)真查看相關(guān)資料、設(shè)施設(shè)備運(yùn)行情況，詢(xún)問(wèn)工作人員和患者，了解實(shí)際工作開(kāi)展情況。2.對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和存在的隱患進(jìn)行詳細(xì)記錄，可采用文字記錄、拍照、錄像等方式留存證據(jù)。3.現(xiàn)場(chǎng)檢查結(jié)束后，與被監(jiān)督單位負(fù)責(zé)人進(jìn)行溝通反饋，指出存在的問(wèn)題，提出整改意見(jiàn)和建議，并要求其簽字確認(rèn)。（四）結(jié)果處理1.對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的一般性問(wèn)題，當(dāng)場(chǎng)提出整改要求，責(zé)令被監(jiān)督單位限期整改，并跟蹤整改落實(shí)情況。2.對(duì)于存在違法違規(guī)行為的，按照相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定進(jìn)行處理。屬于輕微違法行為的，下達(dá)衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)，責(zé)令限期改正；屬于較重違法行為的，及時(shí)上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，配合做好調(diào)查處理工作。3.對(duì)整改不力或拒不整改的單位，采取進(jìn)一步的監(jiān)管措施，如增加檢查頻次、媒體曝光等，直至問(wèn)題得到徹底解決。（五）信息報(bào)告1.監(jiān)督協(xié)管人員應(yīng)及時(shí)將每次監(jiān)督檢查的結(jié)果、發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及處理情況等信息錄入衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息系統(tǒng)，并按照規(guī)定的時(shí)間和格式向上級(jí)報(bào)告。2.對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大違法違規(guī)案件等重要信息，應(yīng)立即報(bào)告上級(jí)部門(mén)，并及時(shí)跟進(jìn)后續(xù)處理情況，隨時(shí)報(bào)告進(jìn)展動(dòng)態(tài)。四、人員管理（一）人員配備1.根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院監(jiān)督協(xié)管工作的實(shí)際需要，合理配備監(jiān)督協(xié)管人員。監(jiān)督協(xié)管人員應(yīng)具備醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生管理等相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，熟悉衛(wèi)生法律法規(guī)和監(jiān)督協(xié)管業(yè)務(wù)。2.明確監(jiān)督協(xié)管人員的崗位職責(zé)，確保各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)到人。（二）培訓(xùn)考核1.制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織監(jiān)督協(xié)管人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技能操作等，不斷提高其業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。2.建立監(jiān)督協(xié)管人員考核制度，定期對(duì)其工作業(yè)績(jī)、業(yè)務(wù)能力、職業(yè)道德等進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。考核結(jié)果作為人員獎(jiǎng)懲、晉升、續(xù)聘的重要依據(jù)。（三）職業(yè)道德1.加強(qiáng)監(jiān)督協(xié)管人員職業(yè)道德教育，培養(yǎng)其敬業(yè)精神、責(zé)任意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，樹(shù)立良好的職業(yè)形象。2.要求監(jiān)督協(xié)管人員嚴(yán)格遵守廉潔自律規(guī)定，不得接受被監(jiān)督單位的財(cái)物或其他利益，確保監(jiān)督協(xié)管工作公正、公平、公開(kāi)。五、檔案管理（一）檔案建立1.建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院監(jiān)督協(xié)管檔案管理制度，明確檔案管理的責(zé)任部門(mén)和責(zé)任人。2.對(duì)每次監(jiān)督協(xié)管工作中形成的各類(lèi)文件、資料、記錄等進(jìn)行及時(shí)收集、整理和歸檔，確保檔案資料的完整性和準(zhǔn)確性。（二）檔案內(nèi)容1.監(jiān)督協(xié)管檔案應(yīng)包括工作計(jì)劃、檢查記錄、整改報(bào)告、行政處罰決定書(shū)、信息報(bào)告等相關(guān)資料。2.對(duì)被監(jiān)督單位的基本信息、日常監(jiān)督檢查情況、存在問(wèn)題及處理結(jié)果等進(jìn)行詳細(xì)記錄，形成完整的監(jiān)督協(xié)管檔案卷宗。（三）檔案保管與查閱1.檔案應(yīng)妥善保管，按照檔案管理的要求進(jìn)行分類(lèi)存放，確保檔案安全。2.嚴(yán)格檔案查閱制度，因工作需要查閱檔案的，應(yīng)履行審批手續(xù)，查閱人員不得擅自涂改、銷(xiāo)毀檔案資料。六、經(jīng)費(fèi)管理（一）經(jīng)費(fèi)來(lái)源鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院監(jiān)督協(xié)管工作經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，由上級(jí)財(cái)政部門(mén)按照規(guī)定予以保障。（二）經(jīng)費(fèi)使用1.制定監(jiān)督協(xié)管工作經(jīng)費(fèi)使用管理制度，明確經(jīng)費(fèi)使用范圍、標(biāo)準(zhǔn)和審批程序。2.經(jīng)費(fèi)主要用于人員培訓(xùn)、辦公設(shè)備購(gòu)置、監(jiān)督檢查所需的試劑耗材、交通通訊等方面的支出，確保經(jīng)費(fèi)專(zhuān)款專(zhuān)用，提高資金使用效益。（三）經(jīng)費(fèi)監(jiān)督1.建立經(jīng)費(fèi)監(jiān)督檢查機(jī)制，定期對(duì)經(jīng)費(fèi)使用情況進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)和監(jiān)督檢查，確保經(jīng)費(fèi)