PAGE衛(wèi)生院安全巡視制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院安全管理，及時發(fā)現(xiàn)并消除安全隱患，保障醫(yī)療工作的正常開展，維護(hù)患者、醫(yī)護(hù)人員及其他工作人員的生命財產(chǎn)安全，特制定本安全巡視制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)所有區(qū)域，包括醫(yī)療科室、行政辦公區(qū)域、后勤保障區(qū)域、病房、藥房、檢驗科室、放射科室、手術(shù)室等。（三）基本原則安全巡視工作應(yīng)遵循“預(yù)防為主、綜合治理”的方針，堅持定期巡查與不定期抽查相結(jié)合，全面覆蓋與重點關(guān)注相結(jié)合，及時發(fā)現(xiàn)問題與迅速整改落實相結(jié)合的原則。確保安全巡視工作的科學(xué)性、有效性和及時性，做到防患于未然。二、安全巡視職責(zé)分工（一）安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組成立以衛(wèi)生院院長為組長，各副院長為副組長，各職能科室負(fù)責(zé)人為成員的安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組。負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生院的安全巡視工作，制定安全管理目標(biāo)和政策，協(xié)調(diào)解決安全巡視工作中的重大問題。（二）各科室負(fù)責(zé)人各科室負(fù)責(zé)人為本科室安全巡視的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)組織本科室人員按照規(guī)定進(jìn)行安全巡視，及時發(fā)現(xiàn)并報告本科室存在的安全問題，配合相關(guān)部門進(jìn)行整改。（三）安全巡視員1.專職巡視員：由衛(wèi)生院安全管理部門指定專人擔(dān)任，負(fù)責(zé)對全院進(jìn)行定期的安全巡視工作。按照規(guī)定的巡視路線和內(nèi)容，認(rèn)真檢查各區(qū)域的安全狀況，詳細(xì)記錄巡視情況，及時反饋安全問題。2.兼職巡視員：各科室指定一名工作人員作為兼職巡視員，協(xié)助本科室負(fù)責(zé)人做好日常安全巡視工作。在本科室工作期間，隨時注意發(fā)現(xiàn)安全隱患，并及時報告本科室負(fù)責(zé)人。三、安全巡視內(nèi)容（一）醫(yī)療安全1.醫(yī)療設(shè)備檢查各類醫(yī)療設(shè)備的運行狀況，包括儀器設(shè)備的外觀是否完好、連接是否正常、運行參數(shù)是否在規(guī)定范圍內(nèi)等。查看醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)記錄，確保設(shè)備按要求進(jìn)行定期維護(hù)和校準(zhǔn)，保證設(shè)備的準(zhǔn)確性和安全性。檢查醫(yī)療設(shè)備的操作規(guī)程是否張貼在顯眼位置，操作人員是否熟悉并嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作。2.醫(yī)療文書抽查病歷、處方、檢查報告等醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量，確保內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、規(guī)范，符合醫(yī)療質(zhì)量管理要求。檢查醫(yī)療文書的保管情況，防止丟失、損壞或泄露患者信息。3.醫(yī)療操作規(guī)范觀察醫(yī)護(hù)人員在診療過程中的操作是否符合規(guī)范，如無菌操作、查對制度、分級護(hù)理制度等的執(zhí)行情況。檢查手術(shù)、麻醉、輸血等關(guān)鍵醫(yī)療環(huán)節(jié)的安全管理措施是否落實到位，確?；颊哚t(yī)療安全。（二）消防安全1.消防設(shè)施設(shè)備檢查滅火器、消火栓、自動噴水滅火系統(tǒng)、火災(zāi)報警系統(tǒng)等消防設(shè)施設(shè)備是否完好有效，有無損壞、過期、遮擋等情況。查看消防設(shè)施設(shè)備的標(biāo)識是否清晰，疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明是否能正常工作。2.用火用電安全檢查衛(wèi)生院內(nèi)用火、用電情況，是否存在違規(guī)使用明火、私拉亂接電線、超負(fù)荷用電等現(xiàn)象。查看電器設(shè)備是否存在發(fā)熱、冒煙、異味等異常情況，插座、插頭是否完好無損。3.疏散通道與安全出口檢查疏散通道是否暢通無阻，有無堆放雜物、停放車輛等影響疏散的情況。確保安全出口門能夠正常開啟，門鎖及閉門器等裝置功能完好，安全出口標(biāo)識明顯。（三）建筑安全1.房屋結(jié)構(gòu)查看建筑物的墻體、屋頂、樓板等結(jié)構(gòu)是否存在裂縫、傾斜、下沉等異常情況，及時發(fā)現(xiàn)可能存在的建筑安全隱患。檢查房屋內(nèi)外墻面、地面是否有脫落、空鼓等現(xiàn)象，防止對人員造成意外傷害。2.基礎(chǔ)設(shè)施檢查給排水系統(tǒng)是否暢通，有無漏水、堵塞等問題；供電線路、通信線路等是否正常運行。查看電梯、扶梯等垂直運輸設(shè)備的運行狀況，確保其安全可靠，定期維護(hù)保養(yǎng)記錄齊全。（四）后勤安全1.食堂安全檢查食堂的食品采購、儲存、加工、留樣等環(huán)節(jié)是否符合食品安全標(biāo)準(zhǔn)，食品衛(wèi)生許可證、從業(yè)人員健康證是否齊全有效。查看食堂的燃?xì)馐褂冒踩闆r，通風(fēng)設(shè)備是否良好，防止燃?xì)庑孤┮l(fā)事故。檢查食堂內(nèi)的電氣設(shè)備、消防設(shè)施是否正常，就餐區(qū)域的桌椅、地面等是否安全無隱患。2.物資儲存安全查看各類物資倉庫的貨物堆放是否整齊、合理，通道是否暢通。檢查物資倉庫的消防設(shè)施、通風(fēng)設(shè)備、防潮防雨措施是否到位，防止物資損壞、變質(zhì)或引發(fā)火災(zāi)等事故。對于易燃易爆物品及危險化學(xué)品，檢查其儲存條件是否符合相關(guān)規(guī)定，有無專人管理，出入庫登記是否完整。四、安全巡視周期與方式（一）巡視周期1.專職巡視員：每天對全院進(jìn)行一次全面的安全巡視。2.兼職巡視員：每個工作日對本科室進(jìn)行不少于兩次的安全巡視，分別在上午和下午工作期間進(jìn)行。3.節(jié)假日及特殊時期：在節(jié)假日、重大活動等特殊時期，應(yīng)增加安全巡視頻次，確保衛(wèi)生院安全穩(wěn)定。（二）巡視方式1.定期巡查：按照規(guī)定的巡視路線和內(nèi)容，由專職巡視員和兼職巡視員進(jìn)行逐區(qū)域、逐環(huán)節(jié)的檢查。2.不定期抽查：安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組不定期對衛(wèi)生院各區(qū)域進(jìn)行抽查，重點檢查關(guān)鍵部位、重點科室及近期安全問題頻發(fā)區(qū)域。3.專項檢查：針對特定的安全問題或季節(jié)特點進(jìn)行專項檢查，如夏季的電氣安全檢查、冬季的消防安全檢查等。五、安全巡視記錄與報告（一）巡視記錄安全巡視員每次巡視應(yīng)認(rèn)真填寫安全巡視記錄，記錄內(nèi)容包括巡視時間、巡視區(qū)域、發(fā)現(xiàn)的安全問題及處理情況等。巡視記錄應(yīng)字跡清晰、內(nèi)容詳實，不得漏記、錯記。（二）問題報告1.安全巡視員在巡視過程中發(fā)現(xiàn)安全問題后，應(yīng)立即報告本科室負(fù)責(zé)人或直接向安全管理部門報告。對于緊急安全問題，應(yīng)同時采取必要的應(yīng)急措施，防止事故擴(kuò)大。2.報告內(nèi)容應(yīng)包括問題發(fā)生的具體位置、問題描述、可能造成的危害以及已采取的措施等。安全管理部門接到報告后，應(yīng)及時進(jìn)行核實，并根據(jù)問題的嚴(yán)重程度啟動相應(yīng)的處理程序。六、安全問題處理與整改（一）一般問題處理對于巡視中發(fā)現(xiàn)的一般安全問題，如設(shè)備輕微故障、標(biāo)識損壞等，由科室負(fù)責(zé)人組織本科室人員立即進(jìn)行整改。整改完成后，應(yīng)在安全巡視記錄中注明整改情況，并由科室負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)。（二）重大問題處理1.對于重大安全問題，如消防設(shè)施嚴(yán)重?fù)p壞、房屋結(jié)構(gòu)存在重大安全隱患等，安全管理部門應(yīng)立即向安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組報告。安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)組織相關(guān)部門和專家進(jìn)行評估，制定整改方案，并明確整改責(zé)任人和整改期限。2.整改責(zé)任部門應(yīng)按照整改方案認(rèn)真組織實施整改工作，確保整改措施落實到位。在整改期間，應(yīng)采取有效的臨時防范措施，防止安全事故發(fā)生。3.整改完成后，由安全管理部門組織相關(guān)人員進(jìn)行驗收。驗收合格后，方可恢復(fù)正常使用。驗收情況應(yīng)記錄在案，并由驗收人員簽字確認(rèn)。（三）整改跟蹤與復(fù)查安全管理部門應(yīng)對安全問題的整改情況進(jìn)行跟蹤檢查，確保整改工作按時完成。對于整改不到位的問題，應(yīng)責(zé)令責(zé)任部門重新整改，直至達(dá)到安全要求。整改完成后，應(yīng)進(jìn)行復(fù)查，確保問題得到徹底解決。七、培訓(xùn)與教育（一）安全知識培訓(xùn)1.定期組織衛(wèi)生院全體工作人員參加安全知識培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)療安全、消防安全、建筑安全、后勤安全等方面的法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和安全操作技能等。2.新入職人員應(yīng)在入職后一周內(nèi)接受專門的安全知識培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。培訓(xùn)應(yīng)注重理論與實踐相結(jié)合，通過案例分析、現(xiàn)場演示等方式，提高工作人員的安全意識和應(yīng)急處理能力。（二）安全意識教育1.利用宣傳欄、內(nèi)部刊物、微信公眾號等多種形式，廣泛宣傳安全知識和安全文化理念。定期發(fā)布安全工作動態(tài)、安全提示等信息，營造濃厚的安全工作氛圍。2.結(jié)合安全生產(chǎn)月、消防宣傳日等活動，開展形式多樣的安全宣傳教育活動，如安全知識競賽、消防演練、應(yīng)急疏散演練等，提高全體工作人員的安全意識和自我保護(hù)能力。八、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督機(jī)制1.安全管理部門負(fù)責(zé)對全院安全巡視制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，定期對各科室的安全巡視記錄、問題處理情況等進(jìn)行抽查。2.設(shè)立舉報電話和郵箱，鼓勵全體工作人員對安全問題進(jìn)行舉報和監(jiān)督。對于舉報屬實的，給予舉報人適當(dāng)獎勵。（二）考核制度1.將安全巡視工作納入科室績效考核內(nèi)容，對安全巡視工作落實到位、安全問題發(fā)現(xiàn)及時且整改有效、未發(fā)生安全事故的科室給予適