PAGE衛(wèi)生院長期處方制度一、總則（一）目的為進(jìn)一步規(guī)范衛(wèi)生院長期處方管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者用藥安全、有效、合理，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于我院各臨床科室開具長期處方的醫(yī)療活動。（三）基本原則1.安全有效原則：長期處方的開具應(yīng)確?；颊哂盟幇踩?，符合藥物治療的基本原則，能有效治療患者疾病。2.合理用藥原則：嚴(yán)格遵循臨床診療指南、臨床路徑及藥品說明書等，綜合考慮患者病情、年齡、性別、過敏史等因素，做到合理用藥。3.知情同意原則：開具長期處方前，應(yīng)充分告知患者長期處方的用藥方法、療程、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)等，取得患者或其家屬的書面同意。二、長期處方的定義與適用條件（一）定義長期處方是指醫(yī)生根據(jù)患者病情和治療需要，為患者開具的超過常規(guī)處方用量的一種處方形式，一般適用于病情穩(wěn)定、診斷明確、需要長期藥物治療的患者。（二）適用條件1.患者診斷明確，病情穩(wěn)定，需要長期藥物治療，如慢性病（高血壓、糖尿病、冠心病等）、精神疾?。ㄒ钟舭Y、焦慮癥等）、慢性疼痛等。2.患者依從性良好，能夠按照醫(yī)囑規(guī)律用藥，定期復(fù)診。3.所開具藥物的用法用量在藥品說明書規(guī)定的安全范圍內(nèi)，且無明顯藥物相互作用及不良反應(yīng)。三、長期處方的開具與審核（一）開具要求1.醫(yī)生應(yīng)親自診查患者，詳細(xì)了解患者病情、用藥史、過敏史等信息，嚴(yán)格掌握長期處方的適用條件。2.長期處方必須由具有相應(yīng)處方權(quán)的醫(yī)生開具，處方內(nèi)容應(yīng)準(zhǔn)確、完整，包括患者姓名、性別、年齡、診斷、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、療程、復(fù)診時間等。3.用法用量應(yīng)明確、具體，注明每日用藥次數(shù)、每次用藥劑量及用藥途徑等，不得使用模糊不清或易引起歧義的表述。4.對于同一患者同時開具多種長期用藥的情況，應(yīng)分別開具處方，不得合并開具。（二）審核流程1.醫(yī)生開具長期處方后，應(yīng)提交至所在科室的處方審核小組進(jìn)行審核。審核小組應(yīng)由科室主任、副主任醫(yī)師及藥師組成。2.審核人員應(yīng)按照本制度及相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對長期處方的合理性、規(guī)范性、安全性進(jìn)行全面審核。重點(diǎn)審核患者診斷與用藥的相符性、用法用量的合理性、藥物相互作用及不良反應(yīng)等情況。3.審核人員如發(fā)現(xiàn)長期處方存在問題，應(yīng)及時與開具醫(yī)生溝通，提出修改意見，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)審核意見進(jìn)行修改完善。審核通過的長期處方方可流轉(zhuǎn)至藥房調(diào)配發(fā)藥。四、長期處方的調(diào)配與發(fā)藥（一）調(diào)配要求1.藥房收到審核通過的長期處方后，應(yīng)按照處方內(nèi)容準(zhǔn)確調(diào)配藥品。調(diào)配人員應(yīng)認(rèn)真核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等信息，確保調(diào)配準(zhǔn)確無誤。2.對于長期處方中涉及的特殊管理藥品（如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等），應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院管理制度進(jìn)行調(diào)配管理。（二）發(fā)藥告知1.發(fā)藥時，藥房工作人員應(yīng)向患者或其家屬詳細(xì)交代藥品的用法用量、注意事項(xiàng)、儲存方法等信息，確?；颊哒_用藥。2.對于長期處方中需要特殊用藥指導(dǎo)的藥品，如胰島素注射、吸入劑使用等，應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)場示范或提供書面指導(dǎo)資料，確保患者掌握正確的用藥方法。五、長期處方的患者管理與隨訪（一）患者管理1.建立長期處方患者檔案，詳細(xì)記錄患者基本信息、診斷、用藥情況、復(fù)診記錄等內(nèi)容?；颊邫n案應(yīng)妥善保管，便于查詢和跟蹤管理。2.定期對長期處方患者進(jìn)行電話隨訪或門診復(fù)診，了解患者用藥依從性、病情變化及藥物不良反應(yīng)等情況，及時給予患者用藥指導(dǎo)和健康咨詢。（二）隨訪內(nèi)容1.了解患者是否按照醫(yī)囑規(guī)律用藥，有無漏服、誤服等情況。2.詢問患者用藥后的癥狀改善情況，評估藥物治療效果。3.了解患者是否出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，如出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時指導(dǎo)患者采取相應(yīng)措施，并根據(jù)情況調(diào)整治療方案。4.對患者進(jìn)行健康教育，包括疾病防治知識、飲食起居注意事項(xiàng)、合理用藥知識等，提高患者自我管理能力。六、監(jiān)督管理與考核（一）監(jiān)督檢查1.醫(yī)院質(zhì)量管理部門定期對長期處方制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，重點(diǎn)檢查長期處方開具的合理性、審核流程的規(guī)范性、調(diào)配發(fā)藥的準(zhǔn)確性及患者管理與隨訪的落實(shí)情況等。2.對于監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時下達(dá)整改通知書，要求相關(guān)科室限期整改，并跟蹤整改落實(shí)情況。（二）考核機(jī)制1.建立長期處方制度執(zhí)行情況考核機(jī)制，將長期處方管理工作納入科室及個人績效考核內(nèi)容。考核指標(biāo)包括長期處方合格率、患者滿意度、藥物不良反應(yīng)發(fā)生率等。2.對于在長期處方管理工作中表現(xiàn)優(yōu)秀的科室和個人，給予表彰和獎勵；對于違反本制度規(guī)定的科室和個人，按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理。七、培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)計劃1.定期組織全院醫(yī)生、藥師及護(hù)理人員進(jìn)行長期處方制度培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、長期處方開具與審核要點(diǎn)、患者管理與隨訪等知識。2.培訓(xùn)方式可采用集中授課、專題講座、案例分析、模擬演練等多種形式，提高培訓(xùn)效果。（二）宣傳教育1.通過醫(yī)院宣傳欄、微信公眾號、宣傳手冊等多種渠道，向患者及家屬宣傳長期處方制度的相關(guān)知識，提高患者對長期處方的認(rèn)知度和理解度。2.開展長期處方合理用藥宣傳活動，如