PAGE十三五基本醫(yī)療衛(wèi)生制度一、總則（一）制定目的為了完善十三五期間我國基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性和質(zhì)量，保障人民群眾的健康權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展，特制定本制度。（二）制定依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國憲法》《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》等相關(guān)法律法規(guī)，以及國家關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略規(guī)劃和政策要求制定。（三）基本原則1.公益性原則：堅持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，實現(xiàn)社會效益與經(jīng)濟(jì)效益相統(tǒng)一。2.公平可及原則：確?；踞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)覆蓋全體人民，努力讓每個人都能公平獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。3.城鄉(xiāng)統(tǒng)籌原則：加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源均衡配置，縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距，推動城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生一體化發(fā)展。4.協(xié)調(diào)發(fā)展原則：注重醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)各領(lǐng)域、各環(huán)節(jié)的協(xié)調(diào)發(fā)展，促進(jìn)預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理等服務(wù)協(xié)同推進(jìn)。5.創(chuàng)新驅(qū)動原則：鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的科技創(chuàng)新和體制機(jī)制創(chuàng)新，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的效率和質(zhì)量。（四）適用范圍本制度適用于十三五期間我國各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員，以及參與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)活動的其他組織和個人。二、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置與布局1.完善城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，在城市社區(qū)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)合理布局社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診的服務(wù)模式。優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，根據(jù)人口分布、疾病譜等因素，合理規(guī)劃設(shè)置區(qū)域醫(yī)療中心、?？漆t(yī)院等，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性和專業(yè)性。2.促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)同發(fā)展推動綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間建立緊密型醫(yī)聯(lián)體，實現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢互補(bǔ)、分工協(xié)作。鼓勵社會力量舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，形成多元化辦醫(yī)格局，滿足人民群眾多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。（二）資源配置1.人力資源配置加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，制定合理的人才培養(yǎng)規(guī)劃，加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生人才的培養(yǎng)力度，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。完善醫(yī)療衛(wèi)生人才評價機(jī)制，建立科學(xué)合理的薪酬制度，吸引和留住優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人才。2.物力資源配置加大對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入，改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)用房、設(shè)備裝備等條件，提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的硬件水平。推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，建立覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的效率和質(zhì)量。三、醫(yī)療保障制度（一）基本醫(yī)療保險制度1.擴(kuò)大覆蓋范圍十三五期間，進(jìn)一步擴(kuò)大基本醫(yī)療保險覆蓋范圍，確保全體人民應(yīng)保盡保。加強(qiáng)對農(nóng)民工、靈活就業(yè)人員、貧困人口等重點人群的參保工作，提高參保率。2.提高保障水平合理調(diào)整基本醫(yī)療保險籌資水平和待遇標(biāo)準(zhǔn)，逐步提高基本醫(yī)療保險的保障能力。完善門診統(tǒng)籌制度，提高門診保障水平，減輕患者門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，逐步建立以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，提高醫(yī)?；鹗褂眯?。（二）醫(yī)療救助制度1.完善救助體系健全城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，加大對貧困人口、特困人員、低保對象等困難群體的醫(yī)療救助力度。完善救助申請、審核、審批程序，提高救助的精準(zhǔn)性和時效性。2.拓展救助內(nèi)容除基本醫(yī)療保險報銷外，對困難群體的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步救助，包括住院救助、門診救助、重特大疾病救助等。探索開展疾病應(yīng)急救助，解決無主病人、身份不明病人的急救費(fèi)用問題。（三）商業(yè)健康保險1.鼓勵發(fā)展商業(yè)健康保險鼓勵商業(yè)保險機(jī)構(gòu)開發(fā)多樣化的健康保險產(chǎn)品，滿足不同人群的健康保障需求。支持商業(yè)保險機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作，開展健康管理服務(wù)。2.推動商業(yè)健康保險與基本醫(yī)療保險銜接探索建立商業(yè)健康保險與基本醫(yī)療保險的銜接機(jī)制，鼓勵商業(yè)保險機(jī)構(gòu)開發(fā)與基本醫(yī)療保險相銜接的補(bǔ)充醫(yī)療保險產(chǎn)品，提高參保人員的醫(yī)療保障水平。四、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供（一）醫(yī)療服務(wù)規(guī)范1.制定醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)建立健全醫(yī)療服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)體系，明確各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診療科目、技術(shù)規(guī)范、服務(wù)流程等。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制，確保醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。2.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立質(zhì)量管理組織，完善質(zhì)量管理規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測和評估。開展醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)活動，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)1.強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，提高服務(wù)質(zhì)量和水平。加強(qiáng)居民健康檔案管理、預(yù)防接種、慢性病管理、孕產(chǎn)婦和兒童保健等服務(wù)，提高居民健康素養(yǎng)和自我保健能力。2.加強(qiáng)重大疾病防控完善重大疾病防控體系，加強(qiáng)對傳染病、慢性病、地方病、職業(yè)病等重大疾病的監(jiān)測、預(yù)警和防控。強(qiáng)化疫情防控措施，提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。（三）中醫(yī)藥服務(wù)1.促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力。鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展特色診療服務(wù)，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，傳承和弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化。2.推動中醫(yī)藥與西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展促進(jìn)中醫(yī)藥與西醫(yī)藥在醫(yī)療、科研、教育等領(lǐng)域的交流合作，發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防、治療、康復(fù)等方面的獨特優(yōu)勢，推動中西醫(yī)結(jié)合，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的整體水平。五、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管（一）監(jiān)管體系建設(shè)1.建立健全醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度明確醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管職責(zé)，整合監(jiān)管資源，建立統(tǒng)一、高效、權(quán)威的醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管體系。加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員、醫(yī)療服務(wù)行為、醫(yī)療市場秩序等的監(jiān)管。2.加強(qiáng)監(jiān)管信息化建設(shè)利用信息化手段，建立醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管信息平臺，實現(xiàn)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員的動態(tài)監(jiān)管。加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用、藥品和醫(yī)療器械使用等信息的監(jiān)測和分析，提高監(jiān)管的精準(zhǔn)性和時效性。（二）監(jiān)管措施1.加強(qiáng)日常監(jiān)督檢查衛(wèi)生健康行政部門要定期對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查，依法查處違法違規(guī)行為。加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的校驗管理，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)。2.開展專項整治行動針對群眾反映強(qiáng)烈的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域突出問題，開展專項整治行動，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)、醫(yī)療欺詐、騙取醫(yī)?；鸬冗`法違規(guī)行為，維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生市場秩序。3.強(qiáng)化社會監(jiān)督暢通社會監(jiān)督渠道,鼓勵群眾參與醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督。建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息公開制度，定期向社會公開醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用、投訴舉報電話等信息，接受社會監(jiān)督。六、醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)（一）人才培養(yǎng)1.完善人才培養(yǎng)體系建立以院校教育為基礎(chǔ)、畢業(yè)后教育為主體、繼續(xù)教育為補(bǔ)充的醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)體系。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育改革，提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量，培養(yǎng)適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。2.加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)實施基層醫(yī)療衛(wèi)生人才定向培養(yǎng)計劃，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)一批本土化的醫(yī)療衛(wèi)生人才。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。（二）人才引進(jìn)1.制定人才引進(jìn)政策制定優(yōu)惠政策，吸引高層次醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和艱苦地區(qū)工作。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)引進(jìn)急需緊缺專業(yè)人才，優(yōu)化人才隊伍結(jié)構(gòu)。2.搭建人才引進(jìn)平臺通過舉辦人才招聘會、網(wǎng)絡(luò)招聘等形式，搭建醫(yī)療衛(wèi)生人才交流平臺，為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人才提供雙向選擇的機(jī)會。（三）人才評價與激勵1.完善人才評價機(jī)制建立科學(xué)合理的醫(yī)療衛(wèi)生人才評價指標(biāo)體系，注重品德、能力和業(yè)績評價。完善職稱評審制度，暢通醫(yī)療衛(wèi)生人才職業(yè)發(fā)展通道。2.加強(qiáng)人才激勵措施建立健全醫(yī)療衛(wèi)生人才薪酬待遇、獎勵表彰等激勵機(jī)制，提高醫(yī)療衛(wèi)生人員的工作積極性和主動性。對在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域做出突出貢獻(xiàn)的人才給予表彰獎勵，營造尊重人才、重視人才的良好氛圍。七、藥品供應(yīng)保障制度（一）藥品生產(chǎn)供應(yīng)1.加強(qiáng)藥品生產(chǎn)監(jiān)管嚴(yán)格藥品生產(chǎn)準(zhǔn)入管理，加強(qiáng)對藥品生產(chǎn)企業(yè)的日常監(jiān)督檢查，確保藥品生產(chǎn)符合質(zhì)量管理規(guī)范。加大對藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)的抽檢力度，保障藥品質(zhì)量安全。2.保障藥品供應(yīng)建立藥品儲備制度，加強(qiáng)對短缺藥品的監(jiān)測和預(yù)警，及時采取措施保障短缺藥品的供應(yīng)。鼓勵藥品生產(chǎn)企業(yè)增加短缺藥品的生產(chǎn)，提高藥品供應(yīng)保障能力。（二）藥品流通管理1.規(guī)范藥品流通秩序加強(qiáng)藥品流通環(huán)節(jié)監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊藥品購銷中的違法違規(guī)行為。規(guī)范藥品經(jīng)營企業(yè)的經(jīng)營行為，加強(qiáng)藥品購銷渠道管理，確保藥品流通環(huán)節(jié)的質(zhì)量安全。2.推進(jìn)藥品集中采購?fù)晟扑幤芳胁少徶贫?，擴(kuò)大藥品集中采購范圍，提高藥品采購的透明度和公正性。加強(qiáng)對藥品集中采購平臺的管理，確保藥品采購工作規(guī)范有序進(jìn)行。（三）藥品使用管理1.加強(qiáng)藥品使用監(jiān)測建立藥品使用監(jiān)測制