PAGE醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計管理制度一、總則（一）目的為加強醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計工作，保障統(tǒng)計資料的準(zhǔn)確性、及時性和完整性，充分發(fā)揮統(tǒng)計在醫(yī)療衛(wèi)生管理中的信息、咨詢和監(jiān)督作用，依據(jù)《中華人民共和國統(tǒng)計法》《全國衛(wèi)生統(tǒng)計工作管理辦法》等法律法規(guī)及相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本單位實際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本單位及所屬各部門、科室在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、管理活動中涉及的統(tǒng)計工作。（三）基本原則1.依法統(tǒng)計原則：嚴(yán)格遵守國家統(tǒng)計法律法規(guī)，依法開展統(tǒng)計工作，確保統(tǒng)計數(shù)據(jù)的真實性、準(zhǔn)確性、完整性和及時性。2.科學(xué)規(guī)范原則：運用科學(xué)的統(tǒng)計方法和技術(shù)手段，建立健全統(tǒng)計指標(biāo)體系和統(tǒng)計調(diào)查方法，規(guī)范統(tǒng)計工作流程。3.統(tǒng)一管理原則：實行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負責(zé)的統(tǒng)計管理體制，確保統(tǒng)計工作的集中統(tǒng)一和協(xié)調(diào)一致。4.服務(wù)決策原則：統(tǒng)計工作要緊密圍繞醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和管理決策的需要，提供準(zhǔn)確、全面、及時的統(tǒng)計信息和分析報告。二、統(tǒng)計機構(gòu)與人員（一）統(tǒng)計機構(gòu)設(shè)置設(shè)立獨立的統(tǒng)計部門，負責(zé)本單位醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計工作的組織、協(xié)調(diào)和實施。統(tǒng)計部門應(yīng)配備相應(yīng)的專業(yè)統(tǒng)計人員，明確崗位職責(zé)。（二）統(tǒng)計人員配備1.統(tǒng)計人員應(yīng)具備統(tǒng)計專業(yè)知識和技能，熟悉醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并取得相應(yīng)資格證書。2.根據(jù)統(tǒng)計工作需要，合理配備專職和兼職統(tǒng)計人員，確保統(tǒng)計工作的順利開展。（三）統(tǒng)計人員職責(zé)1.負責(zé)收集、整理、審核、匯總和上報各類醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)的質(zhì)量。2.建立健全統(tǒng)計臺賬和統(tǒng)計檔案，妥善保管統(tǒng)計資料。3.開展統(tǒng)計分析和預(yù)測，為醫(yī)療衛(wèi)生管理決策提供依據(jù)。4.參與制定和完善統(tǒng)計指標(biāo)體系和統(tǒng)計調(diào)查方案，推動統(tǒng)計工作的規(guī)范化和科學(xué)化。5.負責(zé)與上級衛(wèi)生行政部門、統(tǒng)計部門及其他相關(guān)部門的統(tǒng)計業(yè)務(wù)聯(lián)系，及時報送統(tǒng)計資料和反饋統(tǒng)計信息。6.組織開展統(tǒng)計人員培訓(xùn)，提高統(tǒng)計人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。三、統(tǒng)計調(diào)查與數(shù)據(jù)采集（一）統(tǒng)計調(diào)查項目1.根據(jù)國家衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查制度和本單位管理需要，確定統(tǒng)計調(diào)查項目，包括醫(yī)療衛(wèi)生資源、醫(yī)療服務(wù)、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生費用等方面。2.統(tǒng)計調(diào)查項目應(yīng)符合國家統(tǒng)計法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求，確保調(diào)查數(shù)據(jù)的科學(xué)性和可比性。（二）數(shù)據(jù)采集方法1.建立多種數(shù)據(jù)采集渠道，包括醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、電子病歷系統(tǒng)（EMR）、統(tǒng)計報表制度、專項調(diào)查、現(xiàn)場觀察等。2.加強對醫(yī)院信息系統(tǒng)和電子病歷系統(tǒng)的管理，確保數(shù)據(jù)的實時采集、準(zhǔn)確錄入和及時更新。3.統(tǒng)計報表制度應(yīng)明確報表的格式、內(nèi)容、報送時間和報送方式，各部門、科室應(yīng)按照要求及時報送統(tǒng)計報表。4.專項調(diào)查應(yīng)根據(jù)特定的統(tǒng)計目的和要求，制定詳細的調(diào)查方案，組織專業(yè)人員進行現(xiàn)場調(diào)查或問卷調(diào)查。5.現(xiàn)場觀察應(yīng)在不影響正常醫(yī)療秩序的前提下，對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動進行實地觀察和記錄，獲取第一手?jǐn)?shù)據(jù)。（三）數(shù)據(jù)質(zhì)量控制1.建立數(shù)據(jù)質(zhì)量審核機制，對采集到的數(shù)據(jù)進行嚴(yán)格審核，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。審核內(nèi)容包括數(shù)據(jù)的邏輯關(guān)系、數(shù)據(jù)范圍、數(shù)據(jù)一致性等。2.加強對原始數(shù)據(jù)的源頭管理，要求數(shù)據(jù)采集人員認真核對原始記錄，確保數(shù)據(jù)錄入的準(zhǔn)確性。3.定期對數(shù)據(jù)質(zhì)量進行檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。對數(shù)據(jù)質(zhì)量問題嚴(yán)重的部門和個人，進行通報批評并責(zé)令限期改正。4.建立數(shù)據(jù)質(zhì)量追溯制度，對數(shù)據(jù)質(zhì)量問題進行追溯和分析，找出問題產(chǎn)生的原因，采取有效措施加以改進。四、統(tǒng)計資料的整理與分析（一）統(tǒng)計資料整理1.對采集到的原始數(shù)據(jù)進行分類、匯總和整理，形成各類統(tǒng)計報表和統(tǒng)計臺賬。2.統(tǒng)計報表應(yīng)按照規(guī)定的格式和內(nèi)容進行填報，做到數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、邏輯清晰、報送及時。3.統(tǒng)計臺賬應(yīng)詳細記錄各項統(tǒng)計指標(biāo)的原始數(shù)據(jù)和匯總數(shù)據(jù)，便于查詢和核對。（二）統(tǒng)計資料分析1.運用統(tǒng)計分析方法，對整理后的統(tǒng)計資料進行深入分析，揭示醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動的規(guī)律和趨勢。2.統(tǒng)計分析內(nèi)容包括描述性分析、相關(guān)性分析、差異性分析、趨勢分析等，為醫(yī)療衛(wèi)生管理決策提供科學(xué)依據(jù)。3.定期撰寫統(tǒng)計分析報告，內(nèi)容應(yīng)包括統(tǒng)計數(shù)據(jù)、分析結(jié)果、存在問題及建議等。統(tǒng)計分析報告應(yīng)語言簡潔、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、分析透徹、建議可行。4.加強統(tǒng)計分析成果的應(yīng)用，將統(tǒng)計分析結(jié)果及時反饋給相關(guān)部門和科室，為醫(yī)療衛(wèi)生管理決策提供參考。五、統(tǒng)計資料上報與發(fā)布（一）統(tǒng)計資料上報1.按照國家衛(wèi)生行政部門和統(tǒng)計部門的要求，定期向上級報送各類醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計資料。2.上報的統(tǒng)計資料應(yīng)經(jīng)本單位統(tǒng)計負責(zé)人審核簽字，并加蓋單位公章。3.嚴(yán)格遵守統(tǒng)計資料上報的時間要求，確保統(tǒng)計資料及時、準(zhǔn)確上報。（二）統(tǒng)計資料發(fā)布1.本單位對外發(fā)布的醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計資料，應(yīng)經(jīng)單位主管領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)。2.發(fā)布的統(tǒng)計資料應(yīng)確保數(shù)據(jù)的真實性、準(zhǔn)確性和合法性，不得泄露國家機密和患者隱私。3.統(tǒng)計資料發(fā)布應(yīng)采用規(guī)范的格式和渠道，如統(tǒng)計年鑒、統(tǒng)計公報、網(wǎng)站發(fā)布等。六、統(tǒng)計資料管理與保密（一）統(tǒng)計資料管理1.設(shè)置專門的統(tǒng)計資料檔案室，妥善保管各類統(tǒng)計資料。統(tǒng)計資料應(yīng)分類存放，便于查詢和使用。2.建立統(tǒng)計資料借閱制度，嚴(yán)格借閱手續(xù)，確保統(tǒng)計資料的安全。借閱統(tǒng)計資料應(yīng)經(jīng)統(tǒng)計部門負責(zé)人批準(zhǔn)，并按時歸還。3.定期對統(tǒng)計資料進行整理和歸檔，確保統(tǒng)計資料的完整性和連續(xù)性。統(tǒng)計資料的保存期限應(yīng)符合國家相關(guān)規(guī)定。（二）統(tǒng)計資料保密1.統(tǒng)計人員應(yīng)嚴(yán)格遵守國家保密法律法規(guī)，對涉及國家機密、商業(yè)秘密和個人隱私的統(tǒng)計資料予以保密。2.加強對統(tǒng)計工作場所和統(tǒng)計信息系統(tǒng)的安全管理，采取必要的安全防護措施，防止統(tǒng)計資料泄露。3.對違反統(tǒng)計資料保密規(guī)定的行為，依法追究相關(guān)人員的責(zé)任。七、統(tǒng)計工作監(jiān)督與考核（一）統(tǒng)計工作監(jiān)督1.建立統(tǒng)計工作監(jiān)督機制，定期對本單位及所屬各部門、科室的統(tǒng)計工作進行監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容包括統(tǒng)計機構(gòu)和人員配備、統(tǒng)計調(diào)查與數(shù)據(jù)采集、統(tǒng)計資料整理與分析、統(tǒng)計資料上報與發(fā)布、統(tǒng)計資料管理與保密等方面。3.對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時提出整改意見，并跟蹤整改落實情況。（二）統(tǒng)計工作考核1.制定統(tǒng)計工作考核辦法，對各部門、科室的統(tǒng)計工作進行量化考核評分。2.考核內(nèi)容包括統(tǒng)計工作制度執(zhí)行情況、統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量、統(tǒng)計分析報告質(zhì)量、統(tǒng)計資料上報及時性