護(hù)理專業(yè)臨床技能操作考核試題為客觀、公正地評(píng)價(jià)護(hù)理人員的臨床技能水平，規(guī)范操作行為，提升護(hù)理質(zhì)量與患者安全，特制定本臨床技能操作考核試題。本試題旨在為護(hù)理教學(xué)、培訓(xùn)及考核提供參考依據(jù)，重點(diǎn)考察考生的專業(yè)知識(shí)應(yīng)用能力、動(dòng)手操作能力、病情觀察能力及人文關(guān)懷素養(yǎng)。一、考核目的1.檢驗(yàn)考生對(duì)護(hù)理核心操作技能的掌握程度和熟練程度。2.評(píng)估考生在模擬臨床情境下運(yùn)用專業(yè)知識(shí)解決實(shí)際問題的能力。3.培養(yǎng)考生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、無菌觀念、查對(duì)意識(shí)及職業(yè)防護(hù)意識(shí)。4.提升考生與“患者”的溝通能力及人文關(guān)懷精神。二、適用對(duì)象護(hù)理專業(yè)學(xué)生、新進(jìn)護(hù)士、在崗護(hù)士定期考核等。三、考核方式與時(shí)間1.考核方式：采用模擬操作、情景問答相結(jié)合的方式?？忌跇?biāo)準(zhǔn)化病人（或模擬人）身上進(jìn)行操作，考官現(xiàn)場(chǎng)觀察并依據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行打分，操作結(jié)束后可進(jìn)行相關(guān)知識(shí)提問。2.考核時(shí)間：根據(jù)各操作項(xiàng)目的復(fù)雜程度設(shè)定，一般為15-30分鐘/項(xiàng)。四、考核內(nèi)容與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（示例）以下選取三項(xiàng)核心護(hù)理操作作為示例，實(shí)際考核可根據(jù)需求增減項(xiàng)目。（一）基礎(chǔ)生命支持（BLS）技術(shù)1.操作目的：識(shí)別心搏驟停，迅速實(shí)施心肺復(fù)蘇，為挽救生命爭取時(shí)間。2.用物準(zhǔn)備：模擬人、簡易呼吸器（球囊面罩）、聽診器、記錄筆、治療盤（內(nèi)備紗布等）。（考生需口述或?qū)嶋H準(zhǔn)備）3.操作流程與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：項(xiàng)目分值操作要點(diǎn)與評(píng)分細(xì)則扣分標(biāo)準(zhǔn):---------------:---:------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------:-------------------------------------------1.評(píng)估環(huán)境5迅速評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境是否安全，確認(rèn)無危險(xiǎn)后再進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)。未評(píng)估環(huán)境或評(píng)估不全面扣5分2.判斷意識(shí)與呼吸10拍打并呼喊患者：“先生/女士，您怎么了？”；觀察患者有無自主呼吸及呼吸是否正常（5-10秒）。未有效判斷意識(shí)或呼吸判斷時(shí)間不當(dāng)、方法錯(cuò)誤各扣5分3.啟動(dòng)急救反應(yīng)10立即呼救，指定人員撥打急救電話（120）并獲取AED（若有）。如為單人施救，先進(jìn)行5個(gè)循環(huán)CPR后再呼救（針對(duì)成人）。未及時(shí)呼救或未指定人員扣5-10分4.擺放復(fù)蘇體位5將患者仰臥于堅(jiān)實(shí)平面上，解開衣領(lǐng)、領(lǐng)帶及腰帶，暴露胸部。體位不正確或未充分暴露扣3-5分5.胸外心臟按壓30按壓部位：兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下段1/3處）；按壓手法：雙手掌根重疊，手指翹起，手臂伸直，身體前傾，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)用力向下按壓；按壓深度：成人5-6cm；按壓頻率：____次/分；按壓與放松比：1:1，放松時(shí)掌根不離開胸壁。部位、手法、深度、頻率、比例任一錯(cuò)誤酌情扣5-15分6.開放氣道10清除口中異物和分泌物（如有）；采用仰頭抬頦法或托頜法開放氣道。未清除異物（需清除時(shí)）或氣道開放手法錯(cuò)誤扣5-10分7.人工呼吸20采用口對(duì)口（或球囊面罩）人工呼吸，每次吹氣時(shí)間1秒以上，見胸廓起伏；按壓通氣比30:2（單人或雙人均如此）。吹氣時(shí)間不足、胸廓無起伏或通氣比例錯(cuò)誤各扣5-10分8.循環(huán)操作與評(píng)估10每進(jìn)行5個(gè)按壓-通氣循環(huán)（約2分鐘）后，快速檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)及自主呼吸是否恢復(fù)（5-10秒）。若未恢復(fù)，繼續(xù)CPR。未按時(shí)評(píng)估或評(píng)估方法錯(cuò)誤扣5-10分9.人文關(guān)懷與記錄5操作過程中動(dòng)作輕柔，若患者恢復(fù)，注意保暖，觀察病情變化，并準(zhǔn)確記錄搶救過程。動(dòng)作粗暴或未體現(xiàn)人文關(guān)懷扣3分，未提及記錄扣2分10.整體評(píng)價(jià)10操作熟練、規(guī)范，節(jié)奏感好，時(shí)間觀念強(qiáng)。操作生疏、混亂，時(shí)間把控差酌情扣3-10分**合計(jì)****100**4.注意事項(xiàng)：*按壓時(shí)避免過度通氣。*若現(xiàn)場(chǎng)有AED，應(yīng)盡快獲取并使用。*強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性（如為團(tuán)隊(duì)考核）。（二）靜脈輸液技術(shù)1.操作目的：糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)；補(bǔ)充營養(yǎng)，供給能量；輸入藥物，治療疾病。2.用物準(zhǔn)備：治療盤、無菌注射器及針頭、輸液器、液體及藥物、消毒用品（碘伏、棉簽）、止血帶、膠布、砂輪、啟瓶器、彎盤、輸液貼、手消毒劑、醫(yī)囑單、執(zhí)行單。（考生需口述或?qū)嶋H準(zhǔn)備并檢查）3.操作流程與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：（此處省略詳細(xì)表格，結(jié)構(gòu)同前，主要項(xiàng)目包括：核對(duì)醫(yī)囑與患者信息、評(píng)估患者與穿刺部位、準(zhǔn)備用物（檢查藥品、輸液器等）、皮膚消毒、靜脈穿刺、固定、調(diào)節(jié)滴速、再次核對(duì)、健康宣教與記錄、不良反應(yīng)觀察與處理、用物處理與職業(yè)防護(hù)等。每個(gè)項(xiàng)目下設(shè)分值、操作要點(diǎn)與評(píng)分細(xì)則、扣分標(biāo)準(zhǔn)。）4.注意事項(xiàng)：*嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和查對(duì)制度，杜絕差錯(cuò)事故。*根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)適宜滴速。*密切觀察有無輸液反應(yīng)，如發(fā)熱、皮疹、呼吸困難等，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。*保護(hù)血管，由遠(yuǎn)及近、由細(xì)到粗選擇穿刺部位，長期輸液者注意輪換。（三）口腔護(hù)理技術(shù)（昏迷患者）1.操作目的：保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染及并發(fā)癥；去除口臭、牙垢，增進(jìn)食欲；觀察口腔黏膜、舌苔及特殊口腔氣味，提供病情變化的動(dòng)態(tài)信息。2.用物準(zhǔn)備：治療盤、治療碗（內(nèi)盛浸有漱口溶液的棉球數(shù)塊）、彎血管鉗、鑷子、壓舌板、彎盤、吸水管（昏迷患者不用）、手電筒、棉簽、石蠟油、潤唇膏、治療巾、手消毒劑。（考生需口述或?qū)嶋H準(zhǔn)備）3.操作流程與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：（此處省略詳細(xì)表格，結(jié)構(gòu)同前，主要項(xiàng)目包括：核對(duì)解釋、患者準(zhǔn)備（體位、鋪巾）、口腔評(píng)估、濕潤口唇、擦洗順序（由內(nèi)向外，由上向下，包括牙齒各面、頰部、舌面、硬腭等）、觀察、涂潤唇膏、整理用物與記錄等。）4.注意事項(xiàng)：*昏迷患者嚴(yán)禁漱口，以免引起誤吸。*擦洗時(shí)動(dòng)作輕柔，避免損傷口腔黏膜及牙齦，特別是凝血功能障礙的患者。*棉球不可過濕，以防患者將溶液吸入呼吸道。五、考生注意事項(xiàng)1.考核前應(yīng)熟悉各項(xiàng)操作的流程、要點(diǎn)及相關(guān)理論知識(shí)。2.著裝整潔規(guī)范（如護(hù)士服、護(hù)士帽、口罩、工作鞋），修剪指甲，不佩戴飾物。3.操作前務(wù)必認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑及患者信息（模擬場(chǎng)景中需口述核對(duì)內(nèi)容）。4.操作過程中應(yīng)展現(xiàn)良好的溝通能力，對(duì)“患者”體現(xiàn)人文關(guān)懷，語言溫和，態(tài)度親切。5.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則和查對(duì)制度，注重職業(yè)防護(hù)。6.操作結(jié)束后，應(yīng)整理用物，垃圾分類處理，并向考官報(bào)告操作完畢。7.保持沉著冷靜，遇問題可向考官說明思路，切勿擅自離崗或慌亂。六、考官注意事項(xiàng)1.考官應(yīng)熟悉考核標(biāo)準(zhǔn)，做到客觀、公正、統(tǒng)一評(píng)分尺度。2.考核前向考生明確考核要求及時(shí)間限制。3.考核過程中，除必要的安全提示外，一般不進(jìn)行提示或干擾。4.注意觀察考生操作的全過程，包括細(xì)節(jié)處理和應(yīng)急能力。5.考核結(jié)束后，應(yīng)就考生表現(xiàn)給予建設(shè)性反饋，指出優(yōu)點(diǎn)與不