門診部工作制度一、總則為規(guī)范門診部日常運營與管理，優(yōu)化服務(wù)流程，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與安全，保障患者與醫(yī)護人員合法權(quán)益，營造和諧有序的診療環(huán)境，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準，結(jié)合本門診部實際情況，特制定本制度。本制度適用于門診部全體工作人員，涵蓋醫(yī)療、護理、醫(yī)技、行政、后勤等各個崗位。全體人員須嚴格遵守，認真執(zhí)行。二、診療服務(wù)管理（一）接診規(guī)范接診人員應(yīng)提前到崗，做好診療前各項準備工作。對待患者需態(tài)度和藹、耐心細致，主動問候，準確引導。嚴格執(zhí)行首診負責制，首診醫(yī)師應(yīng)對患者的檢查、診斷、治療及轉(zhuǎn)診等負責到底，不得推諉或隨意轉(zhuǎn)診。（二）診療流程醫(yī)師應(yīng)嚴格按照診療規(guī)范開展工作，詳細詢問病史，全面體格檢查，規(guī)范書寫醫(yī)療文書。根據(jù)病情需要，合理開具檢查單、處方，并向患者充分解釋檢查、治療方案及注意事項。對于疑難病癥或超出本科室診療范圍的患者，應(yīng)及時組織會診或按規(guī)定程序轉(zhuǎn)診，并做好轉(zhuǎn)診記錄與交接。（三）病歷管理病歷書寫應(yīng)遵循客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范的原則。門診病歷應(yīng)項目齊全，字跡清晰，語句通順，重點突出。診療結(jié)束后，病歷應(yīng)按規(guī)定歸檔保存，妥善管理，確?；颊咝畔踩?。（四）處方管理處方開具須嚴格遵守《處方管理辦法》及相關(guān)規(guī)定，做到辨證施治、用藥合理、劑量準確、書寫規(guī)范。醫(yī)師不得開具與執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或不必要的處方。藥房工作人員應(yīng)認真審核處方，對有疑問的處方及時與醫(yī)師溝通，無誤后方可調(diào)配發(fā)藥，并向患者詳細說明用法用量及用藥禁忌。三、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理（一）核心制度落實嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療核心制度，包括但不限于三級查對制度、疑難病例討論制度、會診制度、交接班制度等，確保醫(yī)療行為的規(guī)范性和安全性。（二）醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴格遵守各項醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，熟練掌握專業(yè)技能，不斷提升業(yè)務(wù)水平。開展新技術(shù)、新項目前，須經(jīng)過充分論證和審批，確保技術(shù)安全可行。（三）醫(yī)院感染控制嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理相關(guān)規(guī)定，加強消毒滅菌工作，規(guī)范醫(yī)療廢物分類與處理，落實手衛(wèi)生規(guī)范，預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。（四）醫(yī)療安全（不良）事件報告建立健全醫(yī)療安全（不良）事件報告制度。鼓勵主動報告，對發(fā)生的醫(yī)療安全（不良）事件，應(yīng)及時調(diào)查分析原因，總結(jié)經(jīng)驗教訓，采取有效措施加以改進，防止類似事件再次發(fā)生。（五）患者隱私保護嚴格保護患者隱私，不得泄露患者個人信息、病情及診療資料。診療過程中注意遮擋，避免無關(guān)人員圍觀。四、輔助科室工作管理各輔助科室（如檢驗、放射、超聲等）應(yīng)根據(jù)其專業(yè)特點，制定相應(yīng)的工作細則，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，保證檢查結(jié)果的準確性和及時性。加強儀器設(shè)備的日常維護與保養(yǎng)，確保其正常運行。五、服務(wù)與溝通（一）服務(wù)態(tài)度全體工作人員應(yīng)著裝整潔，佩戴胸牌，儀表端莊，舉止文明。對待患者應(yīng)熱情周到，語言文明，耐心解答患者疑問，尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)。（二）醫(yī)患溝通加強與患者的溝通交流，充分了解患者需求與顧慮，耐心解釋病情及診療方案，爭取患者的理解與配合。溝通時注意方式方法，避免使用專業(yè)術(shù)語過多，力求通俗易懂。（三）投訴處理設(shè)立并公布投訴電話和投訴渠道，認真對待患者的投訴與建議。對投訴事件應(yīng)及時調(diào)查核實，公正處理，并將處理結(jié)果反饋給患者，不斷改進服務(wù)質(zhì)量。六、人員與考勤管理工作人員應(yīng)自覺遵守勞動紀律，按時上下班，不遲到、早退、曠工。因事、因病請假須按規(guī)定程序辦理。積極參加業(yè)務(wù)學習、培訓和各項集體活動，不斷提升綜合素質(zhì)。七、監(jiān)督與改進門診部負責人及相關(guān)管理人員應(yīng)加強對各項制度執(zhí)行情況的日常監(jiān)督檢查，定期對門診工作進行總結(jié)評估。對嚴格遵守制度、表現(xiàn)突出的人員予以表揚；對違反制度、造成不良后果的，將視情節(jié)輕重