醫(yī)院特種設(shè)備管理制度一、總則醫(yī)院特種設(shè)備是保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與患者及醫(yī)護(hù)人員生命安全的重要基礎(chǔ)設(shè)施。為規(guī)范我院特種設(shè)備的安全管理，確保其合法、安全、有效運(yùn)行，預(yù)防和減少安全事故的發(fā)生，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定本制度。本制度所稱特種設(shè)備，是指涉及生命安全、危險(xiǎn)性較大的鍋爐、壓力容器（含氣瓶）、壓力管道、電梯、起重機(jī)械以及國(guó)家規(guī)定的其他特種設(shè)備。凡在我院范圍內(nèi)使用、管理、維護(hù)保養(yǎng)及檢驗(yàn)檢測(cè)特種設(shè)備的部門(mén)和個(gè)人，均須遵守本制度。特種設(shè)備管理應(yīng)堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主、節(jié)能環(huán)保、綜合治理”的方針，實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、責(zé)任到人的管理原則。二、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)醫(yī)院成立特種設(shè)備安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管院領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，成員包括設(shè)備管理、后勤保障、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、安全保衛(wèi)等相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)特種設(shè)備安全管理工作，審定相關(guān)制度，督促重大隱患的整改。設(shè)備管理部門(mén)是特種設(shè)備管理的歸口部門(mén)，具體負(fù)責(zé)：1.貫徹執(zhí)行國(guó)家及地方有關(guān)特種設(shè)備的法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)；2.組織制定和修訂特種設(shè)備安全管理制度及操作規(guī)程；3.負(fù)責(zé)特種設(shè)備的購(gòu)置、安裝、驗(yàn)收、注冊(cè)登記、變更、報(bào)廢等全過(guò)程管理；4.組織或監(jiān)督特種設(shè)備的定期檢驗(yàn)、維護(hù)保養(yǎng)工作；5.負(fù)責(zé)特種設(shè)備作業(yè)人員的資質(zhì)管理、安全教育和技術(shù)培訓(xùn)；6.建立健全特種設(shè)備安全技術(shù)檔案；7.組織開(kāi)展特種設(shè)備安全檢查，排查和治理安全隱患；8.參與特種設(shè)備事故的調(diào)查與處理。使用部門(mén)是特種設(shè)備安全使用的直接責(zé)任單位，其主要職責(zé)包括：1.嚴(yán)格執(zhí)行特種設(shè)備安全管理制度和操作規(guī)程，正確使用特種設(shè)備；2.負(fù)責(zé)本部門(mén)特種設(shè)備的日常巡檢和使用狀況記錄；3.配合做好特種設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)、定期檢驗(yàn)等工作；4.及時(shí)上報(bào)特種設(shè)備故障、異常情況及安全事故；5.組織本部門(mén)操作人員進(jìn)行安全知識(shí)和技能學(xué)習(xí)。后勤保障、安全保衛(wèi)等部門(mén)應(yīng)根據(jù)各自職責(zé)，協(xié)同做好特種設(shè)備的安全管理工作。三、設(shè)備配置與采購(gòu)特種設(shè)備的配置應(yīng)根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、臨床需求及安全保障要求，進(jìn)行充分論證，確保技術(shù)先進(jìn)、安全可靠、經(jīng)濟(jì)適用。采購(gòu)特種設(shè)備時(shí)，必須選擇具有相應(yīng)生產(chǎn)資質(zhì)的廠家或供應(yīng)商，產(chǎn)品須符合國(guó)家強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，并附有完整的技術(shù)資料和合格證明。嚴(yán)禁采購(gòu)國(guó)家明令淘汰、報(bào)廢或不符合安全標(biāo)準(zhǔn)的特種設(shè)備。對(duì)于需要安裝、改造、維修的特種設(shè)備，應(yīng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的單位進(jìn)行施工。四、安裝、驗(yàn)收與注冊(cè)登記特種設(shè)備到貨后，設(shè)備管理部門(mén)應(yīng)會(huì)同使用部門(mén)、供應(yīng)廠商及安裝單位共同進(jìn)行開(kāi)箱驗(yàn)收，核對(duì)設(shè)備型號(hào)、規(guī)格、數(shù)量及技術(shù)資料是否符合要求。安裝單位應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)范和技術(shù)要求進(jìn)行安裝，并對(duì)安裝質(zhì)量負(fù)責(zé)。安裝過(guò)程中，設(shè)備管理部門(mén)應(yīng)進(jìn)行監(jiān)督檢查。安裝完畢后，必須經(jīng)具有法定資質(zhì)的檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢驗(yàn)合格，取得檢驗(yàn)合格報(bào)告。設(shè)備管理部門(mén)應(yīng)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)，向當(dāng)?shù)靥胤N設(shè)備安全監(jiān)督管理部門(mén)辦理使用登記，取得《特種設(shè)備使用登記證》后方可投入使用。未取得使用登記證的特種設(shè)備，嚴(yán)禁使用。五、使用管理特種設(shè)備的使用應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，操作人員必須經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，考核合格并取得相應(yīng)資格證書(shū)后方可上崗。嚴(yán)禁無(wú)證操作或違章作業(yè)。使用部門(mén)應(yīng)在設(shè)備顯著位置張貼安全警示標(biāo)志、操作規(guī)程和《特種設(shè)備使用登記證》復(fù)印件。操作人員在使用前應(yīng)進(jìn)行日常檢查，確認(rèn)設(shè)備狀態(tài)良好方可啟動(dòng)。使用過(guò)程中應(yīng)密切關(guān)注設(shè)備運(yùn)行情況，發(fā)現(xiàn)異常立即停機(jī)，并及時(shí)報(bào)告設(shè)備管理部門(mén)。特種設(shè)備不得超范圍、超負(fù)荷使用。對(duì)于有使用期限限制的特種設(shè)備或部件，應(yīng)明確標(biāo)識(shí)，及時(shí)更換。建立特種設(shè)備使用登記臺(tái)賬，對(duì)設(shè)備的使用狀況進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。六、維護(hù)保養(yǎng)與定期檢驗(yàn)特種設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)應(yīng)堅(jiān)持“預(yù)防為主、定期保養(yǎng)”的原則。設(shè)備管理部門(mén)應(yīng)根據(jù)設(shè)備說(shuō)明書(shū)及相關(guān)規(guī)定，制定維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃，并組織實(shí)施或監(jiān)督維保單位執(zhí)行。維保單位應(yīng)具備相應(yīng)資質(zhì)，并嚴(yán)格按照維保計(jì)劃和技術(shù)規(guī)范進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，做好記錄，簽署意見(jiàn)，并對(duì)維保質(zhì)量負(fù)責(zé)。特種設(shè)備的定期檢驗(yàn)是確保其安全運(yùn)行的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。設(shè)備管理部門(mén)必須按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，在檢驗(yàn)有效期屆滿前一個(gè)月，向具有法定資質(zhì)的檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)定期檢驗(yàn)。未經(jīng)定期檢驗(yàn)或檢驗(yàn)不合格的特種設(shè)備，不得繼續(xù)使用。對(duì)檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)提出的整改意見(jiàn)，設(shè)備管理部門(mén)應(yīng)及時(shí)組織落實(shí)，確保隱患消除。七、故障處理與應(yīng)急處置建立特種設(shè)備故障報(bào)告和處理機(jī)制。使用部門(mén)或操作人員發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障或異常情況，應(yīng)立即停止使用，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，并向設(shè)備管理部門(mén)報(bào)告。設(shè)備管理部門(mén)接到故障報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)組織維修或聯(lián)系維保單位進(jìn)行處理。故障未排除前，不得擅自啟用。醫(yī)院應(yīng)制定特種設(shè)備突發(fā)事件應(yīng)急救援預(yù)案，明確應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、處置程序和保障措施。定期組織應(yīng)急演練，提高應(yīng)急處置能力。發(fā)生特種設(shè)備安全事故時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，組織搶救傷員、控制事態(tài)，并按照規(guī)定向有關(guān)部門(mén)報(bào)告。同時(shí)，保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)，配合事故調(diào)查處理。八、報(bào)廢與處置特種設(shè)備達(dá)到使用年限、存在嚴(yán)重安全隱患無(wú)法修復(fù)或技術(shù)落后不適應(yīng)需求時(shí)，應(yīng)予以報(bào)廢。報(bào)廢申請(qǐng)由使用部門(mén)提出，設(shè)備管理部門(mén)組織技術(shù)鑒定，報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后實(shí)施。報(bào)廢特種設(shè)備應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置，辦理注銷登記手續(xù)，并妥善處理殘值，防止流入市場(chǎng)造成安全隱患。九、人員管理與培訓(xùn)特種設(shè)備操作人員、安全管理人員及維保人員必須經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)和考核，取得國(guó)家統(tǒng)一頒發(fā)的特種設(shè)備作業(yè)人員證書(shū)，并按規(guī)定參加復(fù)審。醫(yī)院應(yīng)定期組織特種設(shè)備相關(guān)人員進(jìn)行安全知識(shí)、法律法規(guī)和操作技能的培訓(xùn)教育，提高安全意識(shí)和應(yīng)急處置能力。培訓(xùn)記錄應(yīng)存檔備查。十、檔案管理設(shè)備管理部門(mén)應(yīng)建立健全特種設(shè)備安全技術(shù)檔案，做到一臺(tái)一檔。檔案內(nèi)容應(yīng)包括：1.特種設(shè)備使用登記證、注冊(cè)登記表；2.設(shè)備及其部件的出廠技術(shù)資料、產(chǎn)品合格證、安裝說(shuō)明書(shū)等；3.安裝、改造、維修的竣工驗(yàn)收資料及監(jiān)督檢驗(yàn)報(bào)告；4.定期檢驗(yàn)報(bào)告、維護(hù)保養(yǎng)記錄；5.運(yùn)行記錄、故障記錄、事故處理記錄；6.操作人員及安全管理人員資質(zhì)證書(shū)復(fù)印件；7.應(yīng)急預(yù)案及演練記錄等。檔案應(yīng)專人負(fù)責(zé)，妥善保管，確保完整、準(zhǔn)確、可追溯，并定期進(jìn)行整理和歸檔。十一、監(jiān)督檢查與責(zé)任追究醫(yī)院特種設(shè)備安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)定期組織對(duì)全院特種設(shè)備安全管理工作的監(jiān)督檢查，重點(diǎn)檢查制度落實(shí)、設(shè)備狀況、人員資質(zhì)、操作規(guī)范、維護(hù)保養(yǎng)及應(yīng)急準(zhǔn)備等情況。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患，應(yīng)下達(dá)整改通知書(shū)，明確整改責(zé)任人、整改措施和完成時(shí)限，并跟蹤督辦。對(duì)重大安全隱患，應(yīng)立即停產(chǎn)停業(yè)整改。對(duì)在特種設(shè)備安全管理工作中做出顯著成績(jī)的部門(mén)和個(gè)人，醫(yī)院予以表彰獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)違反本制度，造成特種設(shè)備安全事故或重大損失