醫(yī)院污水的妥善處理，是保障公眾健康、防止環(huán)境污染、維護(hù)生態(tài)平衡的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，其重要性不言而喻。作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)管理的重要組成部分，一套科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)且高效的污水處理管理制度與流程，是確保污水處理工作規(guī)范化、常態(tài)化、長(zhǎng)效化的根本保障。本文將從制度構(gòu)建與實(shí)操流程兩個(gè)維度，系統(tǒng)闡述醫(yī)院污水處理的核心要點(diǎn)。一、醫(yī)院污水處理管理制度（一）總則醫(yī)院污水處理管理應(yīng)以國(guó)家及地方相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范為根本遵循，堅(jiān)持“預(yù)防為主、防治結(jié)合、全程控制、達(dá)標(biāo)排放”的原則。制度的制定旨在明確各部門及相關(guān)人員的職責(zé)，規(guī)范污水處理設(shè)施的運(yùn)行、維護(hù)與監(jiān)測(cè)行為，確保處理后水質(zhì)穩(wěn)定達(dá)到規(guī)定排放標(biāo)準(zhǔn)，有效預(yù)防和控制因醫(yī)療污水引發(fā)的環(huán)境污染和疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)。本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有產(chǎn)生、收集、處理、排放醫(yī)療污水的部門與環(huán)節(jié)。（二）組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)醫(yī)院應(yīng)明確污水處理工作的分管領(lǐng)導(dǎo)，并設(shè)立專門的管理部門（通常為后勤保障部或設(shè)備科）負(fù)責(zé)日常管理工作。該部門需配備專業(yè)的技術(shù)人員和操作人員，具體職責(zé)包括：污水處理設(shè)施的日常運(yùn)行、維護(hù)保養(yǎng)、故障排除；污水處理工藝參數(shù)的監(jiān)控與調(diào)整；藥劑的采購(gòu)、儲(chǔ)存與規(guī)范投加；水質(zhì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的記錄、分析與上報(bào)；相關(guān)人員的專業(yè)培訓(xùn)與安全交底；以及應(yīng)急預(yù)案的制定與演練等。同時(shí)，醫(yī)院各科室（如檢驗(yàn)科、傳染科、手術(shù)室、口腔科等）作為污水產(chǎn)生源頭，負(fù)有將科室產(chǎn)生的污水按照規(guī)定分類收集、預(yù)處理（如必要）后，排入指定排水管道的責(zé)任，并應(yīng)積極配合污水處理管理部門的工作。（三）污水收集與預(yù)處理管理醫(yī)院污水來(lái)源復(fù)雜，成分多樣，因此源頭控制與分類收集至關(guān)重要。各科室應(yīng)設(shè)置符合規(guī)范的排水設(shè)施，嚴(yán)禁將非醫(yī)療生活污水、雨水與醫(yī)療污水混排。對(duì)于含有重金屬、有機(jī)溶劑、放射性物質(zhì)等特殊污染物的污水，以及傳染病房污水、檢驗(yàn)科廢水等，必須在科室內(nèi)部進(jìn)行符合要求的預(yù)處理，達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)后方可排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。污水收集管道系統(tǒng)應(yīng)定期進(jìn)行檢查、疏通與維護(hù)，防止堵塞、滲漏和交叉污染。重點(diǎn)關(guān)注管道接口、彎頭及閥門等易出現(xiàn)問題的部位，確保污水收集通暢，避免因管道破損造成二次污染。（四）污水處理設(shè)施運(yùn)行管理污水處理設(shè)施是污水處理的核心單元，其穩(wěn)定運(yùn)行直接關(guān)系到處理效果。1.設(shè)備管理：建立設(shè)備臺(tái)賬，詳細(xì)記錄主要設(shè)備的型號(hào)、參數(shù)、購(gòu)置日期、維修保養(yǎng)記錄等信息。制定并嚴(yán)格執(zhí)行設(shè)備定期巡檢、維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃，確保格柵、水泵、曝氣系統(tǒng)、攪拌系統(tǒng)、消毒設(shè)備等關(guān)鍵設(shè)備處于良好運(yùn)行狀態(tài)。操作人員應(yīng)熟練掌握設(shè)備操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告并處理。2.工藝參數(shù)控制：根據(jù)設(shè)計(jì)工藝要求和實(shí)際進(jìn)水水質(zhì)、水量情況，嚴(yán)格控制各處理單元的關(guān)鍵工藝參數(shù)，如水溫、pH值、溶解氧、污泥濃度、停留時(shí)間、藥劑投加量等。定期對(duì)工藝運(yùn)行數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，優(yōu)化運(yùn)行條件，確保處理效果。3.藥劑管理：消毒劑（如次氯酸鈉、二氧化氯等）及其他水處理藥劑的采購(gòu)應(yīng)選擇符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品，并索取相關(guān)資質(zhì)證明。藥劑應(yīng)儲(chǔ)存在專用庫(kù)房?jī)?nèi)，按照說(shuō)明書要求妥善保管，防止受潮、變質(zhì)、泄漏。建立藥劑領(lǐng)用臺(tái)賬，嚴(yán)格控制藥劑投加量，確保消毒效果的同時(shí)避免藥劑浪費(fèi)和二次污染。（五）水質(zhì)監(jiān)測(cè)與記錄管理水質(zhì)監(jiān)測(cè)是評(píng)估污水處理效果、保障出水達(dá)標(biāo)的重要手段。醫(yī)院應(yīng)建立完善的水質(zhì)監(jiān)測(cè)制度，包括：1.自檢：污水處理站操作人員應(yīng)按照規(guī)定頻次對(duì)進(jìn)出水水質(zhì)的關(guān)鍵指標(biāo)（如pH、余氯等）進(jìn)行日常檢測(cè)，并做好詳細(xì)記錄。2.委托監(jiān)測(cè)：定期（如每月、每季度，或根據(jù)地方環(huán)保要求）委托具有相應(yīng)資質(zhì)的第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)對(duì)處理后污水的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行全面檢測(cè)，確保符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。3.記錄與報(bào)告：所有監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、設(shè)備運(yùn)行參數(shù)、藥劑投加記錄、維護(hù)保養(yǎng)記錄等均應(yīng)規(guī)范填寫，做到真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、清晰。記錄應(yīng)妥善保存，保存期限符合相關(guān)規(guī)定。定期對(duì)運(yùn)行記錄和監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總分析，形成運(yùn)行報(bào)告，為工藝優(yōu)化和管理改進(jìn)提供依據(jù)。（六）應(yīng)急管理制定污水處理系統(tǒng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，以應(yīng)對(duì)設(shè)備故障、停電、水質(zhì)水量突變、藥劑短缺等可能影響污水處理正常運(yùn)行的情況。預(yù)案應(yīng)明確應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、響應(yīng)程序、處置措施、物資保障等內(nèi)容，并定期組織演練，確保預(yù)案的可行性和有效性。當(dāng)發(fā)生突發(fā)事件導(dǎo)致處理設(shè)施無(wú)法正常運(yùn)行或出水水質(zhì)超標(biāo)的情況時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，并按規(guī)定向環(huán)保、衛(wèi)生等相關(guān)部門報(bào)告。（七）人員培訓(xùn)與安全防護(hù)從事污水處理的操作人員必須經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，熟悉污水處理工藝流程、設(shè)備操作規(guī)程、水質(zhì)監(jiān)測(cè)方法及安全防護(hù)知識(shí)，考核合格后方可上崗。定期組織在崗人員進(jìn)行業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)和安全教育，不斷提升其專業(yè)素養(yǎng)和安全意識(shí)。操作人員在進(jìn)行設(shè)備維護(hù)、藥劑投加等作業(yè)時(shí)，必須穿戴好必要的個(gè)人防護(hù)用品（如工作服、防護(hù)眼鏡、橡膠手套、口罩等），嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程，防止中毒、灼傷、機(jī)械傷害等事故發(fā)生。污水處理站應(yīng)配備必要的急救用品和應(yīng)急沖洗設(shè)施。二、醫(yī)院污水處理工藝流程醫(yī)院污水處理工藝流程的選擇需根據(jù)污水水質(zhì)特性、處理規(guī)模、排放標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院自身?xiàng)l件綜合確定。常見的處理工藝通常以生物處理為核心，輔以物理化學(xué)方法。以下為一個(gè)典型的醫(yī)院污水處理工藝流程示例，具體工藝單元的組合和參數(shù)需結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行設(shè)計(jì)和調(diào)整。（一）格柵污水首先進(jìn)入格柵渠，通過(guò)格柵（粗格柵和/或細(xì)格柵）去除污水中較大的懸浮顆粒物、毛發(fā)、纖維等雜物，以保護(hù)后續(xù)處理設(shè)備（如水泵、曝氣器）免受損壞或堵塞。格柵截留的柵渣應(yīng)及時(shí)清理、收集，并按危險(xiǎn)廢物進(jìn)行妥善處置。（二）調(diào)節(jié)池格柵處理后的污水進(jìn)入調(diào)節(jié)池。由于醫(yī)院污水的排放量和水質(zhì)隨時(shí)間變化較大，調(diào)節(jié)池的主要作用是均衡水質(zhì)和水量，為后續(xù)處理單元提供穩(wěn)定的進(jìn)水條件。調(diào)節(jié)池內(nèi)通常設(shè)有攪拌裝置，防止污泥沉積。（三）生物處理單元生物處理是去除污水中有機(jī)污染物（如BOD5、COD）和氨氮等污染物的主要環(huán)節(jié)。醫(yī)院污水處理中常用的生物處理工藝包括活性污泥法（如A/O工藝、SBR工藝及其改良工藝等）和生物膜法（如生物接觸氧化法、生物濾池等）。在生物處理單元中，通過(guò)微生物的新陳代謝作用，將污水中的有機(jī)污染物轉(zhuǎn)化為無(wú)害的二氧化碳和水，同時(shí)實(shí)現(xiàn)脫氮除磷的效果。運(yùn)行過(guò)程中需重點(diǎn)控制溶解氧、污泥濃度、回流比等參數(shù)，以維持微生物的最佳活性。（四）沉淀池生物處理后的混合液進(jìn)入沉淀池，利用重力作用使水中的活性污泥等懸浮固體沉淀下來(lái)，實(shí)現(xiàn)泥水分離。沉淀池的上清液作為處理水進(jìn)入后續(xù)消毒單元，沉淀下來(lái)的污泥一部分回流至生物處理單元，以維持系統(tǒng)內(nèi)的微生物量，剩余污泥則需進(jìn)行進(jìn)一步處理和處置。（五）消毒處理消毒是醫(yī)院污水處理不可或缺的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，其目的是殺滅污水中含有的病原微生物（細(xì)菌、病毒、寄生蟲卵等），防止疾病傳播。醫(yī)院污水常用的消毒方法有氯化消毒（如次氯酸鈉、液氯、二氧化氯）、臭氧消毒、紫外線消毒等。目前，氯化消毒因成本相對(duì)較低、操作簡(jiǎn)便、效果可靠而被廣泛應(yīng)用。采用氯化消毒時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)確控制消毒劑的投加量和接觸時(shí)間，確保消毒效果，并對(duì)出水中的余氯進(jìn)行監(jiān)測(cè)，使其控制在規(guī)定范圍內(nèi)，避免對(duì)受納水體造成不利影響。（六）污泥處理與處置污水處理過(guò)程中產(chǎn)生的污泥含有大量有機(jī)物和病原微生物，屬于危險(xiǎn)廢物，必須進(jìn)行穩(wěn)定化、無(wú)害化處理。常用的污泥處理方法包括厭氧消化、好氧消化、化學(xué)穩(wěn)定等。處理后的污泥需按照環(huán)保要求進(jìn)行最終處置，如衛(wèi)生填埋、焚燒或作為肥料（需嚴(yán)格評(píng)估）等，嚴(yán)禁隨意丟棄。三、監(jiān)督與改進(jìn)醫(yī)院應(yīng)建立污水處理管理的內(nèi)部監(jiān)督檢查機(jī)制，定期對(duì)各部門污水處理相關(guān)制度的執(zhí)行情況、設(shè)施運(yùn)行狀況、水質(zhì)達(dá)標(biāo)情況等進(jìn)行檢查與評(píng)估。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知，明確整改責(zé)任和期限，并跟蹤整改進(jìn)展。同時(shí)，應(yīng)積極關(guān)注國(guó)家及地方環(huán)保政策法規(guī)的更新動(dòng)態(tài)，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展實(shí)際，適時(shí)對(duì)污水處理管理制度和工藝流程進(jìn)行評(píng)估與優(yōu)化調(diào)整，持續(xù)改進(jìn)污水處理工作，確保醫(yī)院污水處理工作的科學(xué)性、合規(guī)性