成人高考耳鼻喉科臨床技能考核試題及真題考試時(shí)長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：成人高考耳鼻喉科臨床技能考核試題考核對(duì)象：成人高等教育耳鼻喉科專業(yè)學(xué)生題型分值分布：-判斷題（10題，每題2分）總分20分-單選題（10題，每題2分）總分20分-多選題（10題，每題2分）總分20分-案例分析（3題，每題6分）總分18分-論述題（2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.鼻中隔偏曲必然導(dǎo)致鼻塞癥狀。2.扁桃體周圍膿腫患者應(yīng)首選保守治療。3.耳鳴患者聽力檢查時(shí)，純音聽閾測(cè)試結(jié)果常表現(xiàn)為高頻下降。4.慢性化膿性中耳炎患者鼓膜穿孔后，可自行愈合。5.聲帶息肉切除術(shù)術(shù)后需禁聲1-2周。6.耳源性眩暈多由前庭神經(jīng)炎引起。7.鼻竇炎患者行鼻內(nèi)鏡手術(shù)時(shí)，通常需切除篩泡。8.慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作者，可考慮行扁桃體切除術(shù)。9.耳朵進(jìn)水后，可立即用棉簽掏耳朵。10.聲帶小結(jié)與聲帶息肉的病理性質(zhì)相同。二、單選題（每題2分，共20分）1.以下哪項(xiàng)不是急性化膿性中耳炎的典型癥狀？（）A.耳痛B.耳鳴C.聽力下降D.發(fā)熱E.鼻塞2.鼻中隔偏曲最常見的病因是？（）A.先天性發(fā)育異常B.外傷C.感染D.鼻部腫瘤E.慢性鼻炎3.診斷慢性化膿性中耳炎最有價(jià)值的檢查是？（）A.聽力測(cè)試B.鼻內(nèi)鏡檢查C.鼓室圖D.鼓膜穿刺E.CT掃描4.以下哪項(xiàng)是分泌性中耳炎的典型體征？（）A.鼓膜充血B.鼓膜內(nèi)陷C.鼓膜穿孔D.鼓膜外凸E.鼓膜鈣化5.聲帶息肉的好發(fā)部位是？（）A.聲帶前1/3B.聲帶中1/3C.聲帶后1/3D.聲門下區(qū)E.聲帶邊緣6.耳源性眩暈最常見的病因是？（）A.梅尼埃病B.前庭神經(jīng)炎C.椎-基底動(dòng)脈供血不足D.藥物中毒E.耳石癥7.鼻竇炎患者行功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)（FESS）時(shí)，主要目的是？（）A.切除所有鼻竇黏膜B.改善鼻腔通氣C.恢復(fù)鼻竇生理引流D.消除鼻息肉E.控制鼻出血8.扁桃體周圍膿腫的緊急處理措施是？（）A.口服抗生素B.冷敷C.鼻腔填塞D.頸部穿刺引流E.頸部制動(dòng)9.耳朵進(jìn)水后，以下哪種方法最安全？（）A.用棉簽掏耳朵B.用力擤鼻涕C.咳嗽排出D.頭部向下傾斜E.使用耳道沖洗器10.聲帶小結(jié)的臨床表現(xiàn)主要是？（）A.聲音嘶啞B.聲音粗啞C.聲音高亢D.聲音低沉E.聲音含糊三、多選題（每題2分，共20分）1.慢性化膿性中耳炎的并發(fā)癥包括？（）A.膿毒血癥B.顱內(nèi)并發(fā)癥C.耳鳴D.聽力下降E.鼻竇炎2.鼻中隔偏曲的常見癥狀有？（）A.鼻塞B.頭痛C.鼻出血D.嗅覺減退E.面部疼痛3.分泌性中耳炎的病因包括？（）A.上呼吸道感染B.感冒C.鼻竇炎D.耳朵進(jìn)水E.咽鼓管功能障礙4.聲帶息肉的臨床表現(xiàn)有？（）A.聲音嘶啞B.聲音粗重C.咳嗽D.聲音高亢E.聲音低沉5.耳源性眩暈的治療方法包括？（）A.抗生素治療B.耳石復(fù)位C.鎮(zhèn)靜劑D.耳鳴糖衣片E.手術(shù)治療6.鼻竇炎的常見癥狀有？（）A.鼻塞B.流膿涕C.頭痛D.嗅覺減退E.發(fā)熱7.扁桃體周圍膿腫的病因包括？（）A.扁桃體炎B.鏈球菌感染C.鼻竇炎D.喉炎E.耳朵感染8.耳朵進(jìn)水后的處理方法包括？（）A.用棉簽掏耳朵B.頭部向下傾斜C.咳嗽排出D.使用耳道沖洗器E.耳朵熱敷9.聲帶小結(jié)的病因包括？（）A.用聲過度B.嗓音疲勞C.感冒D.聲帶息肉E.鼻炎10.鼻內(nèi)鏡手術(shù)的適應(yīng)癥包括？（）A.慢性鼻竇炎B.鼻息肉C.鼻中隔偏曲D.鼻出血E.慢性鼻炎四、案例分析（每題6分，共18分）1.患者男性，35歲，因“左耳突發(fā)性耳鳴、聽力下降3天”就診。查體：左耳鼓膜完整，外耳道無異常，純音聽閾測(cè)試顯示高頻聽力下降。問題：（1）初步診斷可能是什么？（2）需進(jìn)一步檢查哪些項(xiàng)目？（3）治療建議是什么？2.患者女性，28歲，因“鼻塞、流膿涕伴頭痛1周”就診。查體：鼻中隔偏曲，中鼻甲腫大，鼻腔有膿性分泌物。問題：（1）初步診斷可能是什么？（2）需進(jìn)一步檢查哪些項(xiàng)目？（3）治療建議是什么？3.患者男性，45歲，因“聲音嘶啞半年，加重1周”就診。查體：聲帶邊緣有局限性隆起，無充血。問題：（1）初步診斷可能是什么？（2）需進(jìn)一步檢查哪些項(xiàng)目？（3）治療建議是什么？五、論述題（每題11分，共22分）1.試述慢性化膿性中耳炎的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則。2.結(jié)合臨床實(shí)際，分析鼻中隔偏曲對(duì)患者的影響及手術(shù)適應(yīng)癥。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.×（鼻中隔偏曲未必導(dǎo)致鼻塞，若偏曲部位未壓迫鼻甲則無癥狀。）2.×（急性期需抗感染、切開引流，保守治療易延誤病情。）3.√（耳鳴常表現(xiàn)為高頻聽力下降。）4.×（慢性化膿性中耳炎鼓膜穿孔多不可自行愈合。）5.√（聲帶息肉術(shù)后需禁聲1-2周。）6.×（耳源性眩暈多由迷路炎、耳石癥等引起。）7.√（FESS旨在恢復(fù)鼻竇生理引流。）8.√（反復(fù)發(fā)作者可考慮手術(shù)。）9.×（棉簽可能將水推入耳道深處。）10.×（聲帶小結(jié)為增生性病變，息肉為炎癥性。）二、單選題1.E（鼻塞非典型癥狀。）2.A（先天性發(fā)育異常最常見。）3.D（鼓膜穿刺可確診。）4.B（鼓膜內(nèi)陷是典型體征。）5.B（聲帶中1/3是好發(fā)部位。）6.B（前庭神經(jīng)炎最常見。）7.C（主要目的是恢復(fù)引流。）8.D（緊急處理需穿刺引流。）9.D（頭部向下傾斜最安全。）10.A（聲音嘶啞是主要表現(xiàn)。）三、多選題1.A,B,D,E（并發(fā)癥包括膿毒血癥、顱內(nèi)并發(fā)癥、聽力下降、鼻竇炎。）2.A,B,C,D,E（癥狀包括鼻塞、頭痛、鼻出血、嗅覺減退、面部疼痛。）3.A,B,C,E（病因包括上呼吸道感染、感冒、鼻竇炎、咽鼓管功能障礙。）4.A,B,C（臨床表現(xiàn)包括聲音嘶啞、粗重、咳嗽。）5.B,C,E（治療方法包括耳石復(fù)位、鎮(zhèn)靜劑、手術(shù)治療。）6.A,B,C,D,E（癥狀包括鼻塞、流膿涕、頭痛、嗅覺減退、發(fā)熱。）7.A,B,C,E（病因包括扁桃體炎、鏈球菌感染、鼻竇炎、耳朵感染。）8.B,C,D（處理方法包括頭部向下傾斜、咳嗽排出、使用耳道沖洗器。）9.A,B（病因包括用聲過度、嗓音疲勞。）10.A,B,C,D（適應(yīng)癥包括慢性鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻出血。）四、案例分析1.（1）初步診斷：感音神經(jīng)性聽力損失（可能為梅尼埃病或突發(fā)性耳聾）。（2）進(jìn)一步檢查：純音聽閾測(cè)試、聲導(dǎo)抗測(cè)試、耳聲發(fā)射、影像學(xué)檢查（CT/MRI）。（3）治療建議：糖皮質(zhì)激素、神經(jīng)營養(yǎng)藥物，必要時(shí)聽力康復(fù)訓(xùn)練。2.（1）初步診斷：慢性鼻竇炎伴鼻中隔偏曲。（2）進(jìn)一步檢查：鼻內(nèi)鏡檢查、鼻竇CT、過敏原測(cè)試。（3）治療建議：抗生素、鼻用糖皮質(zhì)激素，必要時(shí)手術(shù)矯正偏曲。3.（1）初步診斷：聲帶息肉。（2）進(jìn)一步檢查：喉鏡檢查、聲帶活檢（必要時(shí)）。（3）治療建議：手術(shù)切除，術(shù)后聲帶休息。五、論述題1.慢性化膿性中耳炎-病因：急性