2025年康復(fù)治療師考試物理因子治療題目及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.頻率為1MHz的超聲波在軟組織中的半吸收層（半價(jià)層）最接近下列哪一數(shù)值（）A.2cm??B.4cm??C.6cm??D.8cm??E.10cm答案：B2.使用連續(xù)短波透熱時(shí)，若電極與皮膚之間空氣間隙由2cm增至4cm，則深層組織比吸收率（SAR）的變化趨勢(shì)為（）A.線性升高??B.線性降低??C.先升高后降低??D.指數(shù)降低??E.基本不變答案：D3.低頻電刺激中，引起可察覺(jué)肌肉收縮的最小脈沖寬度與下列哪項(xiàng)因素關(guān)系最小（）A.電流強(qiáng)度??B.脈沖頻率??C.電極面積??D.皮膚溫度??E.受試者年齡答案：B4.紅外線治療時(shí)，輻射功率密度為0.3W/cm2，照射野直徑為10cm，持續(xù)15min，則總輻射能量最接近（）A.212J??B.424J??C.636J??D.848J??E.1060J答案：C5.下列哪項(xiàng)不是脈沖電磁場(chǎng)治療骨折延遲愈合的主要機(jī)制（）A.促進(jìn)成骨細(xì)胞增殖??B.抑制破骨細(xì)胞活性??C.增加血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子表達(dá)??D.提高骨組織氧分壓??E.降低局部pH值答案：E6.使用冰袋進(jìn)行急性踝關(guān)節(jié)扭傷冷療，10min后皮膚溫度由34℃降至18℃，此時(shí)皮下脂肪層溫度下降幅度通常約為（）A.1℃??B.3℃??C.5℃??D.7℃??E.9℃答案：B7.超聲波藥物透入療法中，藥物離子遷移的主要驅(qū)動(dòng)力是（）A.空化效應(yīng)??B.聲流效應(yīng)??C.熱效應(yīng)??D.駐波效應(yīng)??E.微束效應(yīng)答案：B8.低頻脈沖電流“針刺樣”感覺(jué)的產(chǎn)生與下列哪項(xiàng)參數(shù)關(guān)系最密切（）A.脈沖上升時(shí)間??B.脈沖下降時(shí)間??C.脈沖間歇時(shí)間??D.載波頻率??E.調(diào)制深度答案：A9.采用1T（特斯拉）強(qiáng)度的靜態(tài)磁場(chǎng)治療膝骨關(guān)節(jié)炎，每日20min，連續(xù)4周，其鎮(zhèn)痛效應(yīng)主要通過(guò)下列哪一通路實(shí)現(xiàn)（）A.阻斷電壓門(mén)控Na?通道??B.抑制C纖維動(dòng)作電位??C.促進(jìn)β內(nèi)啡肽釋放??D.降低緩激肽濃度??E.減少前列腺素E?合成答案：C10.超短波電容場(chǎng)法治療盆腔炎時(shí)，若電極對(duì)置且空氣間隙3cm，則高頻電場(chǎng)能量最集中的組織層是（）A.皮膚??B.皮下脂肪??C.淺層肌肉??D.深層肌肉及盆腔器官??E.骨骼答案：D11.冷療后局部血管即刻反應(yīng)為收縮，其神經(jīng)反射中樞位于（）A.大腦皮層??B.下丘腦??C.延髓??D.脊髓背角??E.交感神經(jīng)節(jié)答案：C12.紫外線最小紅斑量（MED）測(cè)定中，若照射后8h觀察皮膚出現(xiàn)剛可察覺(jué)的邊界清晰紅斑，則該劑量定義為（）A.亞紅斑量??B.閾紅斑量??C.弱紅斑量??D.中紅斑量??E.強(qiáng)紅斑量答案：B13.使用干擾電治療坐骨神經(jīng)痛，固定差頻100Hz與變動(dòng)差頻0–100Hz交替，其主要目的為（）A.避免神經(jīng)適應(yīng)??B.增強(qiáng)肌肉收縮??C.降低皮膚電阻??D.減少電解傷??E.提高透熱深度答案：A14.脈沖短波治療急性損傷時(shí)，選擇脈沖通斷比1:100，其平均功率約為峰值功率的（）A.1%??B.5%??C.10%??D.20%??E.50%答案：A15.下列哪項(xiàng)不是經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）常規(guī)“常規(guī)模式”參數(shù)組合（）A.頻率100Hz、脈沖寬100μs、強(qiáng)度感覺(jué)閾上??B.頻率2Hz、脈沖寬200μs、強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)閾下??C.頻率80Hz、脈沖寬150μs、強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)閾上??D.頻率120Hz、脈沖寬50μs、強(qiáng)度舒適麻感??E.頻率2Hz、脈沖寬300μs、強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)閾上答案：C16.超聲波治療時(shí)，若換能器有效輻射面積（ERA）為5cm2，要求強(qiáng)度0.8W/cm2，則儀器輸出總功率應(yīng)設(shè)定為（）A.0.8W??B.1.6W??C.4.0W??D.6.4W??E.8.0W答案：C17.低頻調(diào)制中頻電流的“調(diào)幅度”定義為（）A.載波幅度與調(diào)制幅度之比??B.調(diào)制幅度與載波幅度之比??C.調(diào)制頻率與載波頻率之比??D.載波頻率與調(diào)制頻率之差??E.調(diào)制波占空比答案：B18.使用石蠟浴治療手類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，蠟溫通常保持在（）A.38–40℃??B.42–44℃??C.46–48℃??D.50–52℃??E.54–56℃答案：D19.紫外線照射后皮膚色素沉著峰值出現(xiàn)時(shí)間約為（）A.6h??B.12h??C.24h??D.48h??E.72h答案：D20.下列關(guān)于激光生物刺激的描述，正確的是（）A.高功率密度（>1W/cm2）才能促進(jìn)細(xì)胞增殖??B.波長(zhǎng)越短，組織穿透越深??C.660nm波段主要作用于線粒體細(xì)胞色素C氧化酶??D.紅外激光主要產(chǎn)生光化學(xué)效應(yīng)??E.藍(lán)光用于深部炎癥治療答案：C21.脈沖電磁場(chǎng)治療骨質(zhì)疏松時(shí)，推薦磁場(chǎng)變化率（dB/dt）范圍為（）A.0.1–1mT/s??B.1–10mT/s??C.10–50mT/s??D.50–100mT/s??E.>100mT/s答案：C22.超聲波治療中，若局部出現(xiàn)刺痛并伴紅斑，應(yīng)首先考慮（）A.空化損傷??B.熱損傷??C.電解傷??D.過(guò)敏反應(yīng)??E.神經(jīng)反射答案：B23.使用冷噴霧（氯乙烷）治療急性肌肉拉傷，噴射距離與皮膚溫度下降速度的關(guān)系為（）A.距離減半，溫度下降速度加倍??B.距離減半，溫度下降速度減半??C.距離加倍，溫度下降速度減半??D.呈指數(shù)衰減??E.無(wú)顯著相關(guān)答案：C24.高頻電療中，若治療部位有金屬內(nèi)固定物，最安全的方法是（）A.降低功率??B.縮短時(shí)間??C.改用脈沖模式??D.改用電纜法??E.改用低頻電療答案：C25.紫外線照射創(chuàng)面時(shí)，若創(chuàng)面分泌物較多，應(yīng)選擇的劑量為（）A.閾紅斑量??B.弱紅斑量??C.中紅斑量??D.強(qiáng)紅斑量??E.超紅斑量答案：D26.下列哪項(xiàng)不是沖擊波治療足底筋膜炎的禁忌證（）A.妊娠??B.出血性疾病??C.骨骺開(kāi)放??D.局部感染??E.糖尿病控制良好答案：E27.超聲波治療肌腱炎時(shí)，有效聲頭移動(dòng)速度應(yīng)為（）A.1–2cm/s??B.3–4cm/s??C.5–6cm/s??D.7–8cm/s??E.9–10cm/s答案：B28.使用TENS治療慢性腰痛，若患者產(chǎn)生耐受，首選的調(diào)整策略為（）A.增加強(qiáng)度??B.延長(zhǎng)治療時(shí)間??C.更換電極位置??D.提高頻率??E.降低脈沖寬度答案：C29.超短波治療時(shí)，若兩電極面積不等，則電場(chǎng)熱分布規(guī)律為（）A.與小電極成反比??B.與大電極成正比??C.集中于小電極下??D.均勻分布??E.集中于大電極下答案：C30.下列關(guān)于石蠟熱容量的描述，正確的是（）A.高于水，因?qū)嵯禂?shù)低??B.低于水，因熔點(diǎn)高??C.與水相同??D.高于水，因比熱大??E.低于水，因?qū)α魃俅鸢福篈二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列因素中，可增加超聲波在骨軟組織界面反射系數(shù)的包括（）A.提高超聲頻率??B.降低入射角??C.骨密度增加??D.軟組織含水量增加??E.使用脈沖模式答案：A、C32.關(guān)于高頻電療非熱效應(yīng)的描述，正確的有（）A.可促進(jìn)神經(jīng)纖維再生??B.抑制炎癥早期滲出??C.增強(qiáng)免疫功能??D.減少組織氧分壓??E.促進(jìn)傷口愈合答案：A、B、C、E33.紫外線照射引起DNA損傷后，細(xì)胞內(nèi)啟動(dòng)的修復(fù)機(jī)制包括（）A.光復(fù)活修復(fù)??B.切除修復(fù)??C.重組修復(fù)??D.SOS修復(fù)??E.錯(cuò)配修復(fù)答案：A、B、C、D34.下列屬于沖擊波生物學(xué)效應(yīng)的有（）A.微血管新生??B.成骨細(xì)胞活化??C.一氧化氮釋放增加??D.降鈣素基因相關(guān)肽減少??E.substanceP釋放減少答案：A、B、C、E35.冷療后局部血管再擴(kuò)張（huntingresponse）的特點(diǎn)包括（）A.出現(xiàn)于冷刺激后5–10min??B.與交感神經(jīng)疲勞有關(guān)??C.可保護(hù)組織免于凍傷??D.皮溫呈鋸齒狀波動(dòng)??E.老年人反應(yīng)增強(qiáng)答案：A、B、C、D36.下列關(guān)于激光劑量單位描述正確的有（）A.能量密度單位為J/cm2??B.功率密度單位為mW/cm2??C.總能量等于功率乘以時(shí)間??D.1J=1W×1s??E.照射時(shí)間單位可用min答案：A、B、C、D、E37.干擾電治療時(shí)，若差頻選擇0–100Hz變動(dòng)，可產(chǎn)生的生理效應(yīng)有（）A.促進(jìn)靜脈回流??B.減輕水腫??C.鎮(zhèn)痛??D.增加平滑肌張力??E.降低交感神經(jīng)興奮性答案：A、B、C、E38.下列情況中，應(yīng)暫停紫外線治療的有（）A.患者服用磺胺類(lèi)藥物??B.局部外用煤焦油制劑??C.放射治療后1周內(nèi)??D.甲狀腺功能亢進(jìn)??E.急性痛風(fēng)發(fā)作期答案：A、B、C、D39.超聲波藥物透入療法中，影響藥物滲透深度的因素包括（）A.超聲頻率??B.藥物分子量??C.藥物脂溶性??D.耦合劑溫度??E.治療時(shí)間答案：A、B、C、D、E40.下列關(guān)于脈沖電磁場(chǎng)治療股骨頭壞死的研究證據(jù)，已被Meta分析證實(shí)的有（）A.改善Harris評(píng)分??B.縮小壞死體積??C.降低全髖置換率??D.提高血清骨鈣素??E.縮短住院天數(shù)答案：A、B、C三、填空題（每空1分，共20分）41.超聲波在軟組織中的傳播速度平均約為_(kāi)_______m/s，在骨組織中約為_(kāi)_______m/s。答案：1540，340042.紫外線波長(zhǎng)范圍________nm至________nm，其中________nm波段紅斑效應(yīng)最強(qiáng)。答案：180，400，29743.超短波常用波長(zhǎng)________m與________m，對(duì)應(yīng)頻率________MHz與________MHz。答案：7.37，6.00，40.68，50.0044.低頻電刺激中，引起肌肉完全強(qiáng)直收縮的脈沖頻率約為_(kāi)_______Hz至________Hz。答案：30，5045.沖擊波治療時(shí)，能流密度（EFD）單位換算：1mJ/mm2=________J/cm2。答案：0.146.冷敷10min后，皮下脂肪溫度下降幅度約為皮膚溫度下降幅度的________。答案：1/347.激光生物刺激劑量窗口理論認(rèn)為，功率密度在________mW/cm2至________mW/cm2時(shí)生物效應(yīng)最佳。答案：1，10048.干擾電治療時(shí)，若固定差頻________Hz可刺激交感神經(jīng)，________Hz可抑制交感神經(jīng)。答案：100，2049.石蠟熔點(diǎn)范圍為_(kāi)_______℃至________℃，醫(yī)用石蠟加入________可降熔點(diǎn)。答案：52，54，凡士林50.紫外線照射后皮膚色素沉著分兩型：即刻色素沉著于照射后________h達(dá)峰，延遲色素沉著于照射后________h達(dá)峰。答案：1，48四、簡(jiǎn)答題（共30分）51.（封閉型，6分）簡(jiǎn)述超聲波治療肌腱炎時(shí)，選擇脈沖模式而非連續(xù)模式的三個(gè)理由。答案：1.減少熱積聚，避免肌腱膠原變性；2.降低空化損傷風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)微血管；3.利用非熱效應(yīng)（聲流、微束）促進(jìn)細(xì)胞代謝，同時(shí)避免疼痛。52.（封閉型，6分）列出紫外線治療銀屑病時(shí)，確定初始劑量的三步流程。答案：1.測(cè)定患者最小紅斑量（MED）；2.根據(jù)皮損厚度與部位選擇紅斑等級(jí)（弱、中、強(qiáng)）；3.初始劑量=閾紅斑量×紅斑等級(jí)系數(shù)（弱1，中1.5，強(qiáng)2）。53.（開(kāi)放型，8分）結(jié)合機(jī)制與文獻(xiàn)，說(shuō)明脈沖電磁場(chǎng)治療骨質(zhì)疏松的劑量效應(yīng)關(guān)系。答案：脈沖電磁場(chǎng)通過(guò)法拉第感應(yīng)產(chǎn)生感應(yīng)電流，當(dāng)dB/dt在10–50mT/s時(shí)，成骨細(xì)胞鈣離子通道開(kāi)放，細(xì)胞內(nèi)Ca2?濃度升高，激活鈣調(diào)蛋白，促進(jìn)一氧化氮合成酶表達(dá)，NO升高刺激成骨細(xì)胞BMP2、Runx2基因表達(dá)，骨形成增加。Meta分析顯示，磁場(chǎng)強(qiáng)度0.3–2mT、頻率8–75Hz、每日20–40min、療程3–6個(gè)月可顯著提高腰椎BMD2.1–3.5%，劑量過(guò)高（>5mT）反而抑制破骨細(xì)胞凋亡，導(dǎo)致效應(yīng)平臺(tái)甚至下降，呈現(xiàn)雙相劑量效應(yīng)曲線。54.（封閉型，5分）寫(xiě)出沖擊波治療足底筋膜炎的禁忌證五點(diǎn)。答案：1.妊娠；2.出血性疾病或抗凝治療；3.骨骺開(kāi)放；4.局部腫瘤；5.局部急性感染。55.（開(kāi)放型，5分）說(shuō)明冷療聯(lián)合TENS用于急性運(yùn)動(dòng)損傷的協(xié)同機(jī)制。答案：冷療降低局部溫度，減少C纖維傳導(dǎo)速度，降低疼痛閾值；TENS通過(guò)閘門(mén)控制與中樞內(nèi)啡肽釋放進(jìn)一步鎮(zhèn)痛；低溫減少炎癥滲出，TENS促進(jìn)淋巴回流，二者協(xié)同減輕腫脹；低溫降低代謝率，TENS減少肌肉痙攣，共同保護(hù)受損組織；臨床研究顯示聯(lián)合使用VAS評(píng)分降低幅度大于單用冷療或TENS，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。五、應(yīng)用題（共50分）56.（計(jì)算題，10分）患者接受連續(xù)超聲波治療，換能器ERA=4cm2，設(shè)定強(qiáng)度1.2W/cm2，治療時(shí)間8min。（1）計(jì)算總聲能（J）。（2）若改用脈沖模式，占空比1:4，峰值強(qiáng)度不變，求平均強(qiáng)度與總聲能。（3）若治療面積需覆蓋20cm2，求兩種模式下所需最短時(shí)間（保持總聲能不變）。答案：（1）W=1.2×4×480=2304J（2）占空比20%，平均強(qiáng)度=1.2×0.2=0.24W/cm2，總聲能不變?nèi)詾?304J（3）連續(xù)模式：2304=1.2×20×t，t=96s=1.6min；脈沖模式：2304=0.24×20×t，t=480s=8min57.（分析題，15分）患者，女，58歲，右膝骨關(guān)節(jié)炎，VAS7分，超聲示軟骨厚度2.1mm。擬行脈沖電磁場(chǎng)（PEMF）治療，現(xiàn)有兩種設(shè)備：A設(shè)備強(qiáng)度0.5mT、頻率10Hz；B設(shè)備強(qiáng)度1.5mT、頻率75Hz。請(qǐng)根據(jù)文獻(xiàn)證據(jù)與劑量效應(yīng)關(guān)系，選擇更優(yōu)方案并給出治療參數(shù)、療程及療效評(píng)估指標(biāo)。答案：選擇B設(shè)備。依據(jù)：Meta分析顯示>1mT、50–100Hz方案對(duì)膝OA疼痛緩解效應(yīng)量SMD=0.68（95%CI0.42–0.94），優(yōu)于低強(qiáng)度低頻率。參數(shù)：強(qiáng)度1.5mT、頻率75Hz、脈沖寬度5ms、每次30min、每日1次、5次/周、療程6周。評(píng)估指標(biāo)：VAS、WOMAC疼痛亞表、Lequesne指數(shù)、6min步行距離、軟骨T2mappingMRI、血清COMP水平。預(yù)期VAS下降≥3分，WOMAC下降≥30%。58.（綜合題，15分）設(shè)計(jì)一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，評(píng)價(jià)沖擊波聯(lián)合超短波對(duì)慢性足底筋膜炎的療效。要求：1.研究對(duì)象與納入排除標(biāo)準(zhǔn)；2.分組與干預(yù)方案；3.主要與次要結(jié)局指標(biāo)；4.樣本量估算依據(jù)；5.統(tǒng)計(jì)分析方法。答案：1.對(duì)象：18–65歲，足跟痛≥3個(gè)月，VAS≥5分，超聲示筋膜厚度≥4mm。排除：妊娠、出血傾向、局部感染、腫瘤、骨骺開(kāi)放、糖尿病神經(jīng)病變。2.分組：隨機(jī)數(shù)字表法，1:1:1，A組沖擊波（0.2mJ/mm2，2000次，每周1次，4周），B組超短波（連續(xù)模式，功率80W，電極對(duì)置，空氣間隙3cm，每日1次，4周），C組聯(lián)合（沖擊波同日超短波）。3.主要：VAS變化（基線、4周、12周）。次要：晨起第一步痛（NRS）、筋膜厚度、RolesMau