2024年全國寄生蟲病防治技能競賽備賽試題庫及答案一、單選題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)正確答案，錯(cuò)選、多選均不得分）1.我國血吸蟲病主要流行于長江流域及其以南地區(qū)，其病原體日本血吸蟲的中間宿主是A.釘螺??B.豆螺??C.扁卷螺??D.福壽螺答案：A解析：日本血吸蟲唯一中間宿主為湖北釘螺（Oncomelaniahupensis），其余螺類不傳播。2.下列哪項(xiàng)不是華支睪吸蟲成蟲寄生的常見部位A.肝內(nèi)膽管??B.膽囊??C.膽總管??D.胰管答案：B解析：華支睪吸蟲成蟲主要寄生于肝內(nèi)二級(jí)以上膽管，偶見于胰管，膽囊內(nèi)罕見。3.瘧疾再燃與復(fù)發(fā)的根本區(qū)別在于A.發(fā)作間隔時(shí)間??B.是否由遲發(fā)型子孢子引起??C.是否由殘存紅內(nèi)期瘧原蟲引起??D.是否出現(xiàn)配子體答案：C解析：再燃為殘存紅內(nèi)期蟲體復(fù)燃；復(fù)發(fā)為遲發(fā)型子孢子（休眠子）激活，僅間日瘧、卵形瘧可見。4.鉤蟲幼蟲引起“地面癢”的主要機(jī)制是A.機(jī)械損傷??B.分泌透明質(zhì)酸酶??C.絲狀蚴分泌蛋白酶激活宿主激肽系統(tǒng)??D.變態(tài)反應(yīng)答案：C解析：絲狀蚴侵入皮膚時(shí)釋放蛋白酶，激活激肽系統(tǒng)，致速發(fā)型瘙癢性皮疹。5.包蟲病確診的金標(biāo)準(zhǔn)是A.血清IgG陽性??B.影像學(xué)發(fā)現(xiàn)“水上百合”征??C.手術(shù)病理發(fā)現(xiàn)棘球蚴囊壁??D.皮內(nèi)試驗(yàn)陽性答案：C解析：手術(shù)病理或穿刺活檢發(fā)現(xiàn)生發(fā)層或原頭節(jié)為確診依據(jù)，其余為輔助。6.廣州管圓線蟲主要侵犯人體A.肺??B.肝??C.腦膜??D.眼答案：C解析：幼蟲移行至中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起嗜酸性腦膜腦炎。7.下列藥物中，對(duì)旋毛蟲成蟲和幼蟲均有效的是A.阿苯達(dá)唑??B.伊維菌素??C.吡喹酮??D.噻嘧啶答案：A解析：阿苯達(dá)唑可殺滅旋毛蟲腸道期成蟲及肌期幼蟲，其余藥物療效有限。8.黑熱病病原學(xué)檢查首選A.骨髓穿刺涂片??B.末梢血涂片??C.脾穿刺??D.淋巴結(jié)活檢答案：A解析：骨髓涂片查見利杜體陽性率80%以上，安全且易操作。9.蛔蟲卵在外界發(fā)育至感染期所需最適宜條件是A.35℃、干燥??B.25℃、潮濕、蔭蔽、氧充足??C.10℃、水浸??D.40℃、糞堆厭氧答案：B解析：蛔蟲卵需22–30℃、潮濕、氧充足，約2–3周發(fā)育為含蚴卵。10.我國現(xiàn)行瘧疾監(jiān)測(cè)方案規(guī)定，對(duì)輸入性病例完成治療后應(yīng)隨訪A.1個(gè)月??B.3個(gè)月??C.6個(gè)月??D.12個(gè)月答案：D解析：防止輸入再傳播，需每月血檢1次，連續(xù)隨訪12個(gè)月。11.下列哪項(xiàng)不是鞭蟲卵的形態(tài)特征A.腰鼓形??B.兩端透明塞狀突起??C.卵殼厚??D.內(nèi)含卵細(xì)胞4–8個(gè)答案：D解析：感染期鞭蟲卵內(nèi)含一條卷曲幼蟲，非多細(xì)胞期。12.并殖吸蟲最重要的保蟲宿主是A.犬??B.貓??C.虎??D.野豬答案：C解析：虎、豹等野生貓科動(dòng)物為并殖吸蟲最重要終末宿主，維持自然疫源。13.下列關(guān)于豬囊尾蚴病腦型CT表現(xiàn)的描述，錯(cuò)誤的是A.多發(fā)小圓形低密度灶??B.可見靶征??C.增強(qiáng)后呈環(huán)形強(qiáng)化??D.鈣化期呈高密度結(jié)節(jié)答案：B解析：“靶征”為包蟲病特征，囊尾蚴CT典型為“囊泡+頭節(jié)”或“蜂窩”征。14.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲主要寄生于人體A.空腸上段??B.結(jié)腸??C.盲腸??D.膽囊答案：A解析：滋養(yǎng)體吸附于十二指腸及空腸上段絨毛表面。15.治療隱孢子蟲感染首選A.阿奇霉素??B.硝唑尼特??C.復(fù)方新諾明??D.巴龍霉素答案：B解析：硝唑尼特為FDA批準(zhǔn)唯一抗隱孢子蟲藥物，免疫正常者療程3天。16.下列寄生蟲中，蟲卵最小的是A.蛔蟲??B.鉤蟲??C.鞭蟲??D.蟯蟲答案：B解析：十二指腸鉤蟲卵約56–75×36–40μm，為四種土源性線蟲卵最小。17.絲蟲病急性期“流火”表現(xiàn)主要因A.成蟲阻塞淋巴??B.微絲蚴毒素??C.淋巴管內(nèi)膜過敏性炎癥??D.繼發(fā)細(xì)菌感染答案：C解析：宿主對(duì)成蟲分泌抗原產(chǎn)生Ⅰ型、Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)，致逆行性淋巴管炎。18.下列關(guān)于犬弓首蛔蟲幼蟲移行癥描述正確的是A.成蟲寄生于人小腸??B.人為人畜共患終末宿主??C.幼蟲可致眼、內(nèi)臟肉芽腫??D.末梢血嗜酸粒細(xì)胞減少答案：C解析：人為非正常宿主，幼蟲移行至眼、腦、肝等器官，引起嗜酸性肉芽腫。19.我國現(xiàn)行包蟲病外科治療路徑推薦術(shù)前服藥A.阿苯達(dá)唑5mg/kg/d×3d??B.阿苯達(dá)唑15mg/kg/d×1–3月??C.吡喹酮25mg/kg×1次??D.甲苯咪唑單次答案：B解析：術(shù)前3月、術(shù)后1月給藥，降低術(shù)中播散及復(fù)發(fā)。20.下列哪項(xiàng)不是結(jié)膜吸吮線蟲傳播環(huán)節(jié)A.果蠅舔食眼分泌物??B.蠅體內(nèi)發(fā)育至感染期幼蟲??C.感染期幼蟲污染食物??D.蠅再次舔眼時(shí)幼蟲侵入答案：C解析：結(jié)膜吸吮線蟲經(jīng)果蠅直接舔眼傳播，無食物污染環(huán)節(jié)。21.孕婦感染剛地弓形蟲導(dǎo)致胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)最高的孕期是A.孕前??B.孕早期??C.孕中期??D.孕晚期答案：B解析：孕早期原發(fā)感染致畸率約50–80%，隨孕周增加而下降。22.下列寄生蟲卵中，卵殼具明顯小蓋的是A.姜片蟲??B.肝片吸蟲??C.異形吸蟲??D.后睪吸蟲答案：A解析：姜片蟲卵蓋大且明顯，肩峰突出，卵殼薄。23.非洲錐蟲病腦膜腦期腦脊液特征性細(xì)胞為A.漿細(xì)胞??B.巨噬細(xì)胞??C.莫里茨魏堡細(xì)胞??D.泡沫細(xì)胞答案：C解析：莫里茨魏堡細(xì)胞為漿細(xì)胞樣細(xì)胞，胞漿含免疫球蛋白，為特征性。24.下列藥物中，對(duì)布氏姜片蟲療效最佳的是A.吡喹酮5mg/kg單劑??B.阿苯達(dá)唑400mg×3d??C.三苯雙脒200mg×3d??D.硝硫氰胺答案：A解析：吡喹酮5mg/kg單劑治愈率>95%，副作用輕。25.下列關(guān)于蟯蟲病流行病學(xué)描述錯(cuò)誤的是A.城市高于農(nóng)村??B.集居兒童感染率高??C.成蟲壽命約2月??D.蟲卵需外界發(fā)育2周才具感染答案：D解析：蟯蟲卵排出即具感染性，無需外界發(fā)育。26.下列哪項(xiàng)不是利什曼原蟲傳播媒介A.中華白蛉??B.吳氏白蛉??C.亞歷山大白蛉??D.嗜人按蚊答案：D解析：嗜人按蚊為瘧蚊，不傳利什曼原蟲。27.旋毛蟲病肌肉活檢最適取材部位A.三角肌??B.腓腸肌??C.胸大肌??D.咬肌答案：B解析：腓腸肌疼痛明顯、幼蟲密度高，易檢出。28.下列寄生蟲中，可經(jīng)輸血傳播的是A.蛔蟲??B.鞭蟲??C.瘧原蟲??D.蟯蟲答案：C解析：瘧原蟲紅內(nèi)期可在4℃保存血中存活>1周，輸血可傳播。29.下列關(guān)于糞類圓線蟲自身感染描述正確的是A.僅外源性感染??B.幼蟲在肛周蛻皮為絲狀蚴再侵入??C.無自身感染??D.僅免疫低下者發(fā)生答案：B解析：桿狀蚴在肛周迅速發(fā)育為絲狀蚴，再侵入腸道或皮膚，稱“自身感染”。30.下列哪項(xiàng)不是包蟲病影像學(xué)WHOIWGE分型A.CE1??B.CE2??C.CE3a??D.AE4答案：D解析：AE為泡型包蟲分型，CE為囊型，CE1–CE5。31.下列關(guān)于豬帶絳蟲與牛帶絳蟲形態(tài)區(qū)別，錯(cuò)誤的是A.豬帶絳蟲節(jié)片數(shù)約1000??B.牛帶絳蟲成節(jié)卵巢3葉??C.豬帶絳蟲子宮側(cè)支7–13支??D.牛帶絳蟲頭節(jié)具頂突小鉤答案：D解析：牛帶絳蟲頭節(jié)無頂突及小鉤，豬帶具頂突及兩圈小鉤。32.下列寄生蟲中，幼蟲可在人體內(nèi)進(jìn)行無性增殖的是A.旋毛蟲??B.糞類圓線蟲??C.廣州管圓線蟲??D.棘顎口線蟲答案：B解析：糞類圓線蟲桿狀蚴在體內(nèi)可繁殖，致持續(xù)感染。33.下列關(guān)于隱孢子蟲卵囊描述正確的是A.具4個(gè)子孢子??B.卵囊壁不含幾丁質(zhì)??C.對(duì)氯仿敏感??D.需外界發(fā)育才具感染答案：A解析：隱孢子蟲卵囊含4個(gè)裸露子孢子，排出即具感染，耐氯。34.下列哪項(xiàng)不是慢性血吸蟲病肝纖維化機(jī)制A.蟲卵分泌SEA致Th2極化??B.肝星狀細(xì)胞激活??C.TGFβ上調(diào)??D.蟲體直接吞噬肝細(xì)胞答案：D解析：成蟲不吞噬肝細(xì)胞，纖維化由蟲卵肉芽腫驅(qū)動(dòng)。35.下列關(guān)于曼氏裂頭蚴病描述正確的是A.成蟲寄生于人小腸??B.人食用含裂頭蚴的蛙肉為感染途徑??C.裂頭蚴在人體內(nèi)發(fā)育為成蟲??D.吡喹酮無效答案：B解析：人食生蛙肉、蛇肉，裂頭蚴在人體內(nèi)保持幼蟲狀態(tài)，可手術(shù)或吡喹酮治療。36.下列寄生蟲中，蟲卵需入水才能孵化的是A.蛔蟲??B.血吸蟲??C.鞭蟲??D.蟯蟲答案：B解析：血吸蟲卵入水后孵出毛蚴，其余直接發(fā)育。37.下列關(guān)于錐蟲抗原變異描述正確的是A.由染色體缺失引起??B.VSG基因位于端粒??C.每個(gè)蟲體同時(shí)表達(dá)多種VSG??D.變異與免疫無關(guān)答案：B解析：VSG基因位于端粒表達(dá)位點(diǎn)，單一蟲體一次僅表達(dá)一種VSG，逃避宿主免疫。38.下列哪項(xiàng)不是蛔蟲異位寄生常見部位A.膽道??B.胰管??C.闌尾??D.肺泡答案：D解析：蛔蟲幼蟲經(jīng)肺泡為正常移行途徑，非異位。39.下列關(guān)于瘧疾貧血機(jī)制描述錯(cuò)誤的是A.蟲體直接破壞紅細(xì)胞??B.脾功能亢進(jìn)??C.骨髓抑制??D.鐵利用障礙為主答案：D解析：瘧疾貧血主要為溶血、脾亢及骨髓抑制，鐵利用障礙非主因。40.下列寄生蟲中，可經(jīng)胎盤傳播且致胎兒腦積水的是A.弓形蟲??B.瘧原蟲??C.蛔蟲??D.鉤蟲答案：A解析：弓形蟲可經(jīng)胎盤致胎兒腦積水、顱內(nèi)鈣化。二、共用題干單選題（每題1分，共10分）（41–43題共用題干）男，35歲，湖北農(nóng)民，因“右上腹隱痛2月”就診。B超示肝右葉5cm囊性占位，邊界清，內(nèi)見子囊漂浮，囊壁鈣化。血清IgGEm18陽性。41.最可能診斷A.阿米巴肝膿腫??B.肝囊型包蟲??C.肝癌液化??D.肝囊腫答案：B解析：子囊、囊壁鈣化及Em18抗體陽性提示囊型包蟲。42.術(shù)前首選藥物及療程A.阿苯達(dá)唑15mg/kg/d×1–3月??B.吡喹酮25mg/kg×1次??C.甲硝唑7d??D.無需給藥答案：A解析：術(shù)前長程阿苯達(dá)唑降低張力，減少播散。43.術(shù)中應(yīng)絕對(duì)避免A.囊液外溢??B.頭節(jié)摘除??C.囊腔沖洗??D.置管引流答案：A解析：囊液含原頭節(jié)，外溢可致過敏性休克及腹腔播散。（44–46題共用題干）女，8歲，因“夜間肛周瘙癢1月”就診，透明膠紙法查見50×30μm不對(duì)稱形蟲卵。44.診斷A.蟯蟲病??B.鞭蟲病??C.蛔蟲病??D.鉤蟲病答案：A解析：肛周瘙癢、不對(duì)稱卵為蟯蟲特征。45.家庭成員處理A.無需檢查??B.僅癥狀者服藥??C.全家同時(shí)服藥??D.僅寵物治療答案：C解析：蟯蟲家庭聚集，全家同時(shí)服藥防再感染。46.首選藥物及用法A.阿苯達(dá)唑200mg單劑，2周后重復(fù)??B.甲苯咪唑100mg×3d??C.吡喹酮單劑??D.伊維菌素單劑答案：A解析：阿苯達(dá)唑單劑+2周后重復(fù)，治愈率>95%。（47–50題共用題干）男，28歲，援非歸國，間歇性寒戰(zhàn)、高熱、大汗，血涂片見惡性瘧原蟲環(huán)狀體密度5%。47.首選治療A.青蒿琥酯靜脈??B.氯喹口服??C.伯氨喹單劑??D.奎寧口服答案：A解析：重癥或高蟲密度首選青蒿琥酯靜脈。48.需同時(shí)監(jiān)測(cè)A.血糖??B.血鉀??C.血鈣??D.血鎂答案：A解析：惡性瘧易致低血糖，尤其青蒿素類治療期。49.完成靜脈療程后需續(xù)以A.伯氨喹單劑??B.復(fù)方蒿甲醚×3d??C.氯喹×3d??D.多西環(huán)素×7d答案：B解析：ACT完整療程防復(fù)發(fā)，伯氨喹僅用于間日瘧、卵形瘧。50.患者治愈出院后隨訪血檢時(shí)間A.出院后第1、3、7、14、28天??B.出院后第7、14、21天??C.每月×3月??D.無需復(fù)查答案：A解析：惡性瘧隨訪至28天，確保無復(fù)燃。三、多選題（每題2分，共20分。每題至少2個(gè)正確答案，多選少選均不得分）51.下列哪些屬于土源性線蟲A.蛔蟲??B.鞭蟲??C.鉤蟲??D.蟯蟲??E.絲蟲答案：ABCD解析：絲蟲為生物源性，需蚊媒。52.血吸蟲病免疫診斷方法包括A.IHA??B.ELISA??C.COPT??D.膠體染料試紙條??E.血培養(yǎng)答案：ABCD解析：血培養(yǎng)不用于血吸蟲。53.下列哪些藥物可用于妊娠期弓形蟲感染A.螺旋霉素??B.乙胺嘧啶??C.磺胺嘧啶??D.阿奇霉素??E.葉酸答案：AD解析：妊娠早期首選螺旋霉素，阿奇霉素為替代；乙胺嘧啶致畸，需孕12周后慎用。54.下列哪些表現(xiàn)提示腦囊尾蚴病A.癲癇??B.顱內(nèi)高壓??C.皮下結(jié)節(jié)??D.視力障礙??E.嗜酸粒細(xì)胞增多答案：ABCD解析：嗜酸粒細(xì)胞增多可見但非特異性。55.下列哪些措施可有效預(yù)防廣州管圓線蟲感染A.不生食螺肉??B.不生食淡水蝦??C.蔬菜洗凈??D.螺肉–20℃冷凍24h??E.螺肉60℃煮5min答案：ABCDE解析：冷凍、加熱均可殺滅幼蟲。56.下列哪些屬于機(jī)會(huì)致病性原蟲A.隱孢子蟲??B.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲??C.剛地弓形蟲??D.微孢子蟲??E.溶組織內(nèi)阿米巴答案：ACD解析：賈第蟲、溶阿米巴免疫正常者也致病，非嚴(yán)格機(jī)會(huì)性。57.下列哪些為惡性瘧原蟲重癥表現(xiàn)A.意識(shí)障礙??B.反復(fù)抽搐??C.肺水腫??D.嚴(yán)重貧血Hb<50g/L??E.乳酸酸中毒答案：ABCDE解析：均符合WHO重癥標(biāo)準(zhǔn)。58.下列哪些寄生蟲卵在透明膠紙法易檢出A.蟯蟲??B.蛔蟲??C.鞭蟲??D.鉤蟲??E.絳蟲答案：AE解析：蟯蟲卵在肛周，帶絳蟲孕節(jié)可粘膠紙，其余需糞檢。59.下列哪些藥物對(duì)糞類圓線蟲有效A.伊維菌素??B.阿苯達(dá)唑??C.噻苯達(dá)唑??D.甲苯咪唑??E.乙胺嗪答案：ABC解析：甲苯咪唑效果差，乙胺嗪無效。60.下列哪些為包蟲病外科禁忌證A.多發(fā)深部囊腫??B.高齡合并嚴(yán)重基礎(chǔ)病??C.破裂伴過敏休克??D.早期妊娠??E.拒絕手術(shù)答案：ABDE解析：破裂伴休克為急診手術(shù)指征，非禁忌。四、判斷題（每題1分，共10分。正確請(qǐng)選“對(duì)”，錯(cuò)誤選“錯(cuò)”）61.蛔蟲幼蟲在肺泡內(nèi)脫皮兩次后沿氣管移行。答案：對(duì)解析：肺泡內(nèi)脫皮兩次，經(jīng)氣管→咽→小腸。62.弓形蟲速殖子只能在有核細(xì)胞內(nèi)繁殖。答案：對(duì)解析：速殖子行內(nèi)二芽殖，需宿主細(xì)胞。63.血吸蟲蟲卵內(nèi)毛蚴分泌物可溶解血管壁。答案：對(duì)解析：SEA致肉芽腫及血管炎。64.廣州管圓線蟲成蟲可在人肺內(nèi)發(fā)育成熟。答案：錯(cuò)解析：人非正常宿主，幼蟲停留中樞神經(jīng)系統(tǒng)。65.包蟲囊液抗原B為磷脂酶。答案：錯(cuò)解析：抗原B為耐熱脂蛋白，非酶。66.惡性瘧原蟲無遲發(fā)型子孢子，故無復(fù)發(fā)。答案：對(duì)解析：僅間日瘧、卵形瘧有休眠子。67.蟯蟲卵在肛周30min即可發(fā)育為感染期。答案：錯(cuò)解析：排出即具感染，無需發(fā)育。68.阿苯達(dá)唑?qū)πx肌期幼蟲無效。答案：錯(cuò)解析：長程阿苯達(dá)唑可殺滅肌期幼蟲。69.黑熱病治愈后獲終身免疫。答案：對(duì)解析：利什曼原蟲可產(chǎn)生穩(wěn)固細(xì)胞免疫。70.微孢子蟲孢子具極絲，可刺入宿主細(xì)胞。答案：對(duì)解析：極絲外翻將孢原質(zhì)注入細(xì)胞。五、填空題（每空1分，共20分）71.日本血吸蟲成蟲寄生于門脈腸系膜靜脈系統(tǒng)，蟲卵沉積于（肝）和（腸壁），致肉芽腫纖維化。72.蛔蟲幼蟲經(jīng)（肺）移行，可引起（Loeffler）綜合征。73.弓形蟲速殖子行（內(nèi)二芽）增殖，包囊內(nèi)緩殖子行（緩殖）增殖。74.惡性瘧原蟲裂殖體成熟后致紅細(xì)胞出現(xiàn)（毛爾）點(diǎn)。75.并殖吸蟲第二中間宿主為（溪蟹）和（蝲蛄）。76.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲滋養(yǎng)體具（吸盤）結(jié)構(gòu)，吸附腸絨毛。77.旋毛蟲（新生）幼蟲是血行播散致肌炎的關(guān)鍵階段。78.包蟲囊壁外層為（角皮層），內(nèi)層為（生發(fā)層）。79.廣州管圓線蟲終末宿主為（褐家鼠）。80.黑熱病病原學(xué)治療首選（葡萄糖酸銻鈉），耐藥者可用（兩性霉素B脂質(zhì)體）。六、簡答題（每題10分，共30分）81.簡述血吸蟲病肝纖維化免疫病理機(jī)制。答案要點(diǎn)：1.蟲卵SEA致Th2極化，IL4、IL13↑；2.巨噬細(xì)胞替代激活（M2），分泌TGFβ、PDGF；3.肝星狀細(xì)胞激活→膠原Ⅰ、Ⅲ沉積；4.調(diào)節(jié)性T細(xì)胞失衡，抑制纖維化信號(hào)不足；5.微血管阻塞、缺血加重纖維化，終致管道