PAGE傳染病區(qū)衛(wèi)生管理制度一、總則1.目的為加強傳染病區(qū)的衛(wèi)生管理，有效預防和控制傳染病的傳播，保障患者、醫(yī)護人員及其他工作人員的身體健康和安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機構內的傳染病區(qū)，包括病房、治療室、處置室、醫(yī)護辦公室、值班室、走廊、衛(wèi)生間、污物處理間等所有區(qū)域。3.依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》等相關法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準制定。二、組織管理1.成立傳染病區(qū)衛(wèi)生管理小組組長：由傳染病區(qū)主任擔任，全面負責傳染病區(qū)衛(wèi)生管理工作的領導和決策。副組長：由護士長擔任，協(xié)助組長做好具體的衛(wèi)生管理工作，負責組織實施各項衛(wèi)生管理制度和措施。成員：包括各醫(yī)療小組組長、護理骨干、保潔人員等，明確各自在衛(wèi)生管理工作中的職責，確保各項工作落實到位。2.職責分工主任職責負責制定傳染病區(qū)衛(wèi)生管理工作計劃和目標，并組織實施。定期檢查傳染病區(qū)衛(wèi)生管理工作的落實情況，及時解決存在的問題。協(xié)調與其他科室及部門的關系，確保傳染病區(qū)衛(wèi)生管理工作的順利開展。護士長職責具體組織傳染病區(qū)的日常衛(wèi)生清潔、消毒隔離等工作，確保各項衛(wèi)生措施符合要求。對醫(yī)護人員進行衛(wèi)生管理知識培訓，提高其衛(wèi)生意識和操作技能。監(jiān)督檢查保潔人員的工作質量，指導其正確開展衛(wèi)生清潔和消毒工作。負責與醫(yī)院感染管理部門溝通協(xié)調，及時報告?zhèn)魅静^(qū)的衛(wèi)生管理情況。醫(yī)療小組組長職責組織本小組醫(yī)護人員嚴格遵守傳染病區(qū)衛(wèi)生管理制度，做好患者的醫(yī)療護理工作。督促小組成員在醫(yī)療操作過程中嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，防止交叉感染。協(xié)助護士長做好病房的衛(wèi)生管理工作，對發(fā)現(xiàn)的問題及時報告并協(xié)助解決。護理骨干職責協(xié)助護士長開展傳染病區(qū)的衛(wèi)生管理工作，指導護理人員正確執(zhí)行各項衛(wèi)生管理制度。對新入職護士進行衛(wèi)生管理知識和技能培訓，確保其熟悉并掌握相關要求。參與傳染病區(qū)衛(wèi)生管理工作的質量檢查，及時發(fā)現(xiàn)并糾正存在的問題。保潔人員職責按照規(guī)定的時間和標準對傳染病區(qū)進行衛(wèi)生清潔，包括地面、門窗、桌椅、衛(wèi)生間等的清潔。負責傳染病區(qū)醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和轉運，嚴格遵守醫(yī)療廢物管理規(guī)定。配合醫(yī)護人員做好消毒隔離工作，正確使用消毒劑和消毒設備。定期接受衛(wèi)生管理知識培訓，提高自身衛(wèi)生意識和工作質量。三、環(huán)境衛(wèi)生管理1.清潔消毒原則遵循先清潔、后消毒的原則，按照由上而下、由左至右、由清潔區(qū)至污染區(qū)的順序進行清潔消毒。根據(jù)不同區(qū)域的污染程度和病原體特點，選擇合適的消毒方法和消毒劑，確保消毒效果。消毒后的物品和環(huán)境應達到規(guī)定的衛(wèi)生標準，防止再次污染。2.日常清潔要求病房每日定時通風換氣，保持空氣清新，通風時間不少于30分鐘。地面濕式清掃，每日至少2次，如有污染及時清理消毒。病床、桌椅、床頭柜等物體表面每日擦拭消毒1次，做到無污垢、無灰塵?；颊叩囊挛铩⒈环ㄆ诟鼡Q，保持清潔。使用后的醫(yī)療器械應及時清潔消毒，按照規(guī)定妥善存放。治療室、處置室每日進行清潔消毒，操作臺面、治療車表面等每日擦拭消毒2次。各種治療、護理用品應定位放置，保持清潔整齊，定期消毒更換。治療室內的空氣每日紫外線消毒1次，每次3060分鐘，記錄消毒時間和強度。醫(yī)護辦公室、值班室保持室內整潔，文件、辦公用品擺放有序。桌面、電腦鍵盤、鼠標等每日擦拭消毒1次。地面每日濕式清掃，定期進行全面清潔消毒。走廊地面每日濕式清掃，保持清潔無雜物。墻壁、門窗等定期擦拭，保持干凈整潔。定期對走廊內的公共設施進行消毒，如扶手、電梯按鈕等。衛(wèi)生間每日定時清潔消毒，包括便器、洗手池、水龍頭、門把手等。地面保持干燥，無積水，無污垢。配備充足的洗手液、衛(wèi)生紙等衛(wèi)生用品。污物處理間保持室內清潔，定期進行消毒。醫(yī)療廢物分類收集，按照規(guī)定暫存，及時轉運，嚴禁露天存放。對污物處理間的設備和工具定期清潔消毒，防止污染環(huán)境。3.特殊污染的清潔消毒當傳染病區(qū)發(fā)生患者排泄物、分泌物、血液等污染時，應立即用含氯消毒劑或其他有效的消毒劑進行覆蓋消毒，作用30分鐘后再進行清理。對于被傳染病病原體污染的物品和環(huán)境，應按照相關規(guī)定進行嚴格的消毒處理，必要時進行終末消毒。終末消毒應在患者出院、轉院或死亡后進行，由專業(yè)人員按照消毒技術規(guī)范操作。四、人員衛(wèi)生管理1.醫(yī)護人員衛(wèi)生要求著裝規(guī)范進入傳染病區(qū)必須穿戴工作服、工作帽、口罩、隔離衣等防護用品，根據(jù)不同的工作崗位和操作要求選擇合適的防護裝備。工作服應保持清潔，定期更換，如有污染及時更換清洗消毒?？谡謶宕饕?guī)范，遮住口鼻，一次性口罩使用時間不得超過4小時，潮濕或污染后應及時更換。隔離衣應在規(guī)定區(qū)域內穿脫，避免污染其他區(qū)域，使用后按照要求進行消毒處理。手衛(wèi)生嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，在接觸患者前后、進行無菌操作前后、接觸患者血液、體液和分泌物后、接觸患者周圍環(huán)境后等均應洗手或使用速干手消毒劑進行手消毒。洗手應按照六步洗手法進行，時間不少于15秒，確保雙手各個部位都能得到充分清潔。手部有傷口時，應戴雙層手套進行操作，避免傷口接觸患者和污染物。呼吸道衛(wèi)生醫(yī)護人員在咳嗽、打噴嚏時應使用紙巾或肘部遮掩口鼻，避免飛沫傳播。如出現(xiàn)呼吸道感染癥狀，應及時報告并暫停工作，待癥狀消失且經(jīng)過醫(yī)院感染管理部門評估后再恢復工作。2.患者衛(wèi)生管理向患者及家屬宣傳傳染病防治知識和衛(wèi)生管理要求，指導患者做好個人衛(wèi)生，如勤洗手、勤換衣、保持口腔清潔等。協(xié)助患者做好生活護理，保持患者皮膚清潔，定期為患者翻身、拍背，防止壓瘡和肺部感染。對于有傳染性分泌物、排泄物的患者，應指導其正確處理，避免污染環(huán)境。3.探視及陪住人員衛(wèi)生管理嚴格限制探視及陪住人員，確需探視的，應按照醫(yī)院規(guī)定辦理探視手續(xù)，并告知探視人員傳染病區(qū)的衛(wèi)生管理要求和注意事項。探視及陪住人員進入傳染病區(qū)應穿戴規(guī)定的防護用品，遵守手衛(wèi)生制度，不得隨意觸摸患者及病房內的物品。探視及陪住人員應配合醫(yī)護人員做好患者的護理和衛(wèi)生管理工作，如有違反規(guī)定的行為，醫(yī)護人員應及時制止并進行教育。五、醫(yī)療廢物管理1.分類收集按照醫(yī)療廢物的類別，將感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物分別置于專用的包裝物或容器內。感染性廢物應使用有明顯標識的黃色垃圾袋收集，病理性廢物應使用有明顯標識的黃色利器盒收集，損傷性廢物應使用有明顯標識的利器盒收集，藥物性廢物和化學性廢物應按照相關規(guī)定分類收集。嚴禁將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放，嚴禁在非收集地點丟棄醫(yī)療廢物。2.暫存要求設立專門的醫(yī)療廢物暫存間，暫存間應遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)，有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜等安全措施。醫(yī)療廢物暫存間應定期清潔消毒，保持室內整潔，溫度應保持在28℃。醫(yī)療廢物應分類存放，不得超量存放，并按照規(guī)定的時間和路線及時轉運。3.轉運處置醫(yī)療廢物由具有資質的醫(yī)療廢物集中處置單位定期上門收集轉運，轉運過程中應確保醫(yī)療廢物不泄漏、不擴散。與醫(yī)療廢物集中處置單位簽訂委托處置協(xié)議，明確雙方的權利和義務，確保醫(yī)療廢物得到安全、有效的處置。做好醫(yī)療廢物轉運記錄，包括轉運時間、轉運數(shù)量、轉運去向等，記錄應保存至少3年。六、消毒隔離管理1.消毒隔離制度嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，根據(jù)傳染病的傳播途徑和病原體特點，采取相應的消毒隔離措施，防止傳染病的傳播和交叉感染。對不同種類的傳染病患者應進行分類隔離，設置專門的隔離病房或隔離區(qū)域，標識明顯，并有相應的防護設施。醫(yī)護人員在進行診療護理操作時，應嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程，做到一人一針一管一用一消毒，避免交叉感染。2.消毒監(jiān)測定期對傳染病區(qū)的空氣、物體表面、醫(yī)護人員手、醫(yī)療器械等進行消毒效果監(jiān)測，監(jiān)測結果應符合國家相關標準要求。每月對空氣進行細菌培養(yǎng)監(jiān)測1次，每季度對物體表面、醫(yī)護人員手、醫(yī)療器械等進行細菌培養(yǎng)監(jiān)測1次，對消毒劑的濃度和性能進行監(jiān)測，確保消毒效果。對監(jiān)測結果進行分析總結，如發(fā)現(xiàn)消毒效果不符合要求，應及時查找原因，采取有效措施進行整改。3.隔離措施對傳染病患者實施隔離治療，限制患者的活動范圍，減少其與其他人員的接觸。隔離病房應保持通風良好，定期進行清潔消毒，患者的生活用品應專人專用，定期消毒更換。醫(yī)護人員進入隔離病房應穿戴相應的防護用品，嚴格遵守隔離病房的管理制度，離開隔離病房時應按照規(guī)定進行消毒處理。對疑似傳染病患者應進行單間隔離觀察，待明確診斷后再采取相應的隔離措施。七、培訓與考核1.培訓計劃制定傳染病區(qū)衛(wèi)生管理培訓計劃，定期組織醫(yī)護人員、保潔人員等進行衛(wèi)生管理知識和技能培訓。培訓內容包括傳染病防治知識、衛(wèi)生管理制度、消毒隔離技術、手衛(wèi)生知識、醫(yī)療廢物管理等。培訓方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、視頻教學、案例分析等多種形式，確保培訓效果。2.培訓實施按照培訓計劃組織實施培訓，確保培訓時間、培訓內容和培訓人員落實到位。邀請醫(yī)院感染管理專家、傳染病防治專家等進行授課，提高培訓的專業(yè)性和權威性。培訓過程中應注重理論與實踐相結合，通過現(xiàn)場操作演示、模擬演練等方式，讓培訓人員掌握實際操作技能。3.考核評估定期對培訓人員進行考核評估，考核方式可采用理論考試、實際操作考核、問卷調查等多種形式?？己藘热輵w培訓的所有知識點，確保培訓人員對衛(wèi)生管理知識和技能的掌握程度。對考核成績合格的人員頒發(fā)培訓合格證書，對考核不合格的人員進行補考或再次培訓，直至考核合格。八、監(jiān)督與檢查1.定期檢查傳染病區(qū)衛(wèi)生管理小組定期對傳染病區(qū)的衛(wèi)生管理工作進行檢查，每周至少進行1次全面檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時記錄并督促整改。檢查內容包括環(huán)境衛(wèi)生、人員衛(wèi)生、醫(yī)療廢物管理、消毒隔離等方面，按照衛(wèi)生管理制度和相關標準進行評估。2.不定期抽查醫(yī)院感染管理部門不定期對傳染病區(qū)進行抽查，重點檢查衛(wèi)生管理制度的執(zhí)行情況、消毒隔離措施的落實情況、醫(yī)療廢物管理情況等。對抽查中發(fā)現(xiàn)的問題及時下達整改通知書，要求傳染病區(qū)限期整改，并跟蹤整改效果。3.問題整改對檢查和抽查中發(fā)現(xiàn)的問題，傳染病區(qū)應及時分析原因，制定整改措施，明確整改責任人，確保問題得到有效整改。整改完成后，應向醫(yī)院感染管理部門提交整改報告，申請復查，直至問題徹底解決。九、獎懲制度1.獎勵措施對在傳染病區(qū)衛(wèi)生管理工作中表現(xiàn)突出的個人或集體，給予表彰和獎勵。表彰和獎勵的形式包括榮譽證書