PAGE村衛(wèi)生室手衛(wèi)生制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)村衛(wèi)生室醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制感染性疾病的傳播，保障醫(yī)療安全，特制定本手衛(wèi)生制度。（二）適用范圍本制度適用于村衛(wèi)生室全體工作人員及進(jìn)入村衛(wèi)生室的患者、家屬等所有人員。（三）依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、手衛(wèi)生的重要性（一）手是傳播病原體的主要媒介在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)護(hù)人員的手頻繁接觸患者的血液、體液、分泌物等，容易攜帶各種病原體，如細(xì)菌、病毒、真菌等。如果不注意手衛(wèi)生，這些病原體就可能通過醫(yī)護(hù)人員的手傳播給其他患者，引發(fā)交叉感染。（二）有效預(yù)防醫(yī)院感染做好手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最基本、最簡(jiǎn)便、最有效的措施。通過正確洗手、手消毒等方法，可以及時(shí)清除手上的病原體，切斷傳播途徑，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，保護(hù)患者和醫(yī)護(hù)人員的健康。三、手衛(wèi)生設(shè)施與用品（一）洗手設(shè)施1.村衛(wèi)生室應(yīng)配備流動(dòng)水洗手設(shè)施，包括洗手池、水龍頭等。洗手池應(yīng)保持清潔，無污垢、無堵塞。2.水龍頭應(yīng)采用非手觸式開關(guān)，避免手部再次污染。（二）清潔劑選用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的洗手液或肥皂作為清潔劑。洗手液應(yīng)具有良好的去污能力、泡沫豐富、易沖洗等特點(diǎn)，且對(duì)皮膚刺激性小。肥皂應(yīng)保持干燥，避免滋生細(xì)菌。（三）干手用品配備一次性紙巾、干手器等干手用品。一次性紙巾應(yīng)清潔、柔軟、吸水性強(qiáng)；干手器應(yīng)定期清潔和維護(hù)，確保正常運(yùn)行，干手效果良好。（四）手消毒劑根據(jù)村衛(wèi)生室的實(shí)際情況，配備合適的手消毒劑。手消毒劑應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，具有快速殺菌、刺激性小、易揮發(fā)等特點(diǎn)。常用的手消毒劑有乙醇、碘伏等。四、洗手與衛(wèi)生手消毒（一）洗手指征1.直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。2.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。3.穿脫隔離衣前后，摘手套后。4.進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。5.接觸患者周圍環(huán)境及物品后。6.處理藥物或配餐前。（二）洗手方法1.采用流動(dòng)水洗手，使雙手充分浸濕。2.取適量洗手液或肥皂，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。3.認(rèn)真揉搓雙手至少15秒，具體揉搓步驟如下：掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓。手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行。掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓。彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。4.揉搓完畢后，用流動(dòng)水徹底沖洗雙手，使洗手液或肥皂完全沖凈。5.用一次性紙巾或干手器擦干雙手。（三）衛(wèi)生手消毒指征1.接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。2.直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。（四）衛(wèi)生手消毒方法1.取適量的手消毒劑于掌心。2.按照洗手的揉搓步驟進(jìn)行揉搓，確保手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。五、外科手消毒（一）外科手消毒指征進(jìn)行外科手術(shù)、侵入性操作前。（二）外科手消毒方法1.洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長(zhǎng)度應(yīng)不超過指尖。2.取適量洗手液或肥皂，按洗手方法認(rèn)真揉搓雙手、前臂至上臂下1/3，時(shí)間不少于3分鐘。3.流動(dòng)水沖洗雙手、前臂至上臂下1/3。4.取適量手消毒劑，按照以下方法進(jìn)行外科手消毒：消毒雙手時(shí)，應(yīng)采用外科洗手用的海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。清潔雙手后，消毒雙手、前臂至上臂下1/3，順序如下：從指尖至手腕，雙手交替揉搓。從手腕至肘部，雙手交替揉搓。從肘部至上臂下1/3，雙手交替揉搓。最后，雙手向上伸展，使消毒劑自然干燥。六、手衛(wèi)生的管理與監(jiān)督（一）培訓(xùn)與教育1.村衛(wèi)生室應(yīng)定期組織全體工作人員進(jìn)行手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括手衛(wèi)生的重要性、洗手與消毒方法、手衛(wèi)生設(shè)施的正確使用等。2.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、視頻播放等多種形式，確保工作人員熟練掌握手衛(wèi)生知識(shí)和技能。3.對(duì)新入職的工作人員應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生專項(xiàng)培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。（二）監(jiān)督與考核1.村衛(wèi)生室應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)手衛(wèi)生的監(jiān)督與考核工作，定期對(duì)手衛(wèi)生制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查。2.檢查內(nèi)容包括洗手設(shè)施的配備與運(yùn)行情況、洗手液和手消毒劑的使用情況、工作人員的洗手與消毒依從性等。3.對(duì)違反手衛(wèi)生制度的行為應(yīng)及時(shí)進(jìn)行糾正，并給予相應(yīng)的處罰。處罰措施可包括批評(píng)教育、績(jī)效扣分等。4.將手衛(wèi)生執(zhí)行情況納入村衛(wèi)生室工作人員的績(jī)效考核指標(biāo)，定期進(jìn)行總結(jié)分析，持續(xù)改進(jìn)手衛(wèi)生工作。七、手衛(wèi)生的宣傳與教育（一）對(duì)患者及家屬的宣傳1.在村衛(wèi)生室顯著位置張貼手衛(wèi)生宣傳海報(bào)，向患者及家屬宣傳手衛(wèi)生的重要性和正確的洗手方法。2.利用就診等候時(shí)間，通過播放視頻、發(fā)放宣傳資料等方式，向患者及家屬普及手衛(wèi)生知識(shí)。3.在為患者進(jìn)行診療操作前，向患者講解手衛(wèi)生的注意事項(xiàng)，提醒患者配合醫(yī)護(hù)人員做好手衛(wèi)生工作。（二）對(duì)全體人員的宣傳1.通過村衛(wèi)生室內(nèi)部會(huì)議、宣傳欄等形式，向全體工作人員宣傳手衛(wèi)生制度，強(qiáng)調(diào)手