PAGE村衛(wèi)生室醫(yī)師工作制度一、總則1.目的為加強(qiáng)村衛(wèi)生室醫(yī)師管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障村民身體健康，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本工作制度。2.適用范圍本制度適用于本村衛(wèi)生室全體醫(yī)師。3.基本原則村衛(wèi)生室醫(yī)師工作應(yīng)遵循以人為本、救死扶傷的人道主義精神，遵守國家法律法規(guī)，執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，為村民提供安全、有效、便捷、價廉的基本醫(yī)療服務(wù)。二、崗位職責(zé)1.基本醫(yī)療服務(wù)職責(zé)負(fù)責(zé)本村村民的常見病、多發(fā)病的診斷、治療和轉(zhuǎn)診工作。認(rèn)真執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。做好門診、出診、巡診等工作記錄，及時準(zhǔn)確書寫病歷。2.公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展預(yù)防接種、婦幼保健、健康教育、傳染病防治、慢性病管理等公共衛(wèi)生服務(wù)工作。負(fù)責(zé)本村居民健康檔案的建立、更新和管理。對村民進(jìn)行健康指導(dǎo)，普及衛(wèi)生保健知識。3.藥品管理職責(zé)嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理制度，規(guī)范藥品采購、儲存、使用等環(huán)節(jié)。確保藥品質(zhì)量安全，做好藥品的效期管理和盤點工作。按照規(guī)定合理用藥，不得濫用抗生素和激素類藥物。4.醫(yī)療安全管理職責(zé)加強(qiáng)醫(yī)療安全意識，做好醫(yī)療風(fēng)險防范工作。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。妥善保管醫(yī)療設(shè)備和器材，定期維護(hù)保養(yǎng)，確保正常使用。發(fā)生醫(yī)療糾紛或事故時，及時報告并積極配合處理。三、工作流程1.門診工作流程患者前來就診時，醫(yī)師應(yīng)熱情接待，詢問病史、癥狀等情況，進(jìn)行初步診斷。根據(jù)診斷結(jié)果，開具相應(yīng)的檢查、檢驗單或處方。指導(dǎo)患者進(jìn)行檢查、檢驗，審核檢查、檢驗結(jié)果。根據(jù)病情進(jìn)行治療，向患者交代治療方案、注意事項等。做好門診病歷記錄，包括癥狀、診斷、治療措施等。2.出診工作流程接到出診通知后，醫(yī)師應(yīng)及時準(zhǔn)備出診所需的藥品、器械等物品。攜帶出診包前往患者家中，進(jìn)行詳細(xì)的病情詢問和檢查。根據(jù)病情進(jìn)行診斷和治療，開具處方或指導(dǎo)患者用藥。向患者及家屬交代后續(xù)治療方案和注意事項。做好出診記錄，包括出診時間、地點、患者病情等。3.巡診工作流程按照巡診計劃，定期到本村各村民小組進(jìn)行巡診。對重點人群，如老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦等進(jìn)行健康檢查和指導(dǎo)。宣傳衛(wèi)生保健知識，提高村民的健康意識。收集村民的健康需求和意見建議，及時反饋給村衛(wèi)生室。做好巡診記錄，包括巡診時間、地點、巡診對象、健康狀況等。4.公共衛(wèi)生服務(wù)工作流程按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作安排，制定本村公共衛(wèi)生服務(wù)計劃。組織開展預(yù)防接種、婦幼保健、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)項目。對服務(wù)對象進(jìn)行登記、建檔，錄入相關(guān)信息系統(tǒng)。定期對公共衛(wèi)生服務(wù)項目進(jìn)行質(zhì)量控制和效果評估。整理、歸檔公共衛(wèi)生服務(wù)資料，上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。四、醫(yī)療質(zhì)量管理1.病歷書寫規(guī)范病歷應(yīng)客觀、真實、準(zhǔn)確、完整、及時、規(guī)范書寫。包括患者基本信息、病史、癥狀、體征、輔助檢查結(jié)果、診斷、治療方案、病情變化及轉(zhuǎn)歸等內(nèi)容。醫(yī)師應(yīng)使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語，字跡清晰，不得涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷。2.診療規(guī)范執(zhí)行嚴(yán)格執(zhí)行國家和行業(yè)制定的診療規(guī)范和操作規(guī)程，如常見疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則、用藥指南等。在診療過程中，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，合理選擇檢查、治療方法，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。3.醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控村衛(wèi)生室應(yīng)建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制，定期對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查和評估。檢查內(nèi)容包括病歷書寫質(zhì)量、診療規(guī)范執(zhí)行情況、醫(yī)療安全管理等。對發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行整改，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。4.醫(yī)療差錯事故防范與處理加強(qiáng)醫(yī)療安全意識教育，提高醫(yī)師對醫(yī)療差錯事故的防范能力。一旦發(fā)生醫(yī)療差錯事故，應(yīng)立即采取積極有效的措施進(jìn)行處理，最大限度地減少對患者的損害。同時，要及時報告上級主管部門，并配合做好調(diào)查處理工作。五、藥品管理1.藥品采購按照規(guī)定的藥品采購渠道，選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商。根據(jù)本村村民的用藥需求和實際情況，合理制定藥品采購計劃。嚴(yán)格審核藥品供應(yīng)商的資質(zhì)、藥品質(zhì)量和價格，確保采購藥品的合法性、安全性和有效性。2.藥品驗收藥品到貨后，應(yīng)及時進(jìn)行驗收。驗收內(nèi)容包括藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、劑型、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)日期、有效期、外觀質(zhì)量等。核對藥品的采購發(fā)票、隨貨同行單等憑證，確保藥品來源合法、數(shù)量準(zhǔn)確。對驗收合格的藥品，及時辦理入庫手續(xù)；對驗收不合格的藥品應(yīng)及時與供應(yīng)商聯(lián)系，進(jìn)行退貨或換貨處理。3.藥品儲存設(shè)立專門的藥品儲存區(qū)域，保持儲存環(huán)境清潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度、濕度符合藥品儲存要求。按照藥品的劑型、性質(zhì)、用途等分類存放，并有明顯的標(biāo)識。建立藥品效期管理制度，定期對藥品進(jìn)行盤點和檢查，及時清理過期、變質(zhì)藥品。4.藥品使用醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格按照藥品說明書和診療規(guī)范合理用藥，不得超劑量、超療程用藥，嚴(yán)禁使用假藥、劣藥。做好藥品使用記錄，包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、使用日期等。對特殊管理的藥品，如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行管理和使用。六、醫(yī)療安全管理1.消毒隔離制度嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。對診療環(huán)境、醫(yī)療器械、物品等進(jìn)行定期消毒，確保消毒效果符合要求。醫(yī)護(hù)人員在診療操作前后應(yīng)洗手或使用快速手消毒劑進(jìn)行手消毒，接觸患者血液、體液等時應(yīng)戴手套、口罩等防護(hù)用品。對使用后的醫(yī)療器械、物品等應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行分類處理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度。2.醫(yī)療廢物管理村衛(wèi)生室應(yīng)建立醫(yī)療廢物管理制度，明確專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存和處置工作。按照醫(yī)療廢物分類目錄，對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，使用專用的包裝袋、利器盒等容器盛裝，并有明顯的警示標(biāo)識。醫(yī)療廢物應(yīng)及時運(yùn)送至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指定的醫(yī)療廢物暫存點，由具備資質(zhì)的單位進(jìn)行集中處置，嚴(yán)禁自行處置。3.醫(yī)療風(fēng)險防范加強(qiáng)醫(yī)師的醫(yī)療風(fēng)險意識教育，提高對醫(yī)療風(fēng)險的識別和防范能力。對可能存在醫(yī)療風(fēng)險的環(huán)節(jié)，如手術(shù)、特殊檢查治療等，應(yīng)制定相應(yīng)的風(fēng)險防范措施和應(yīng)急預(yù)案。加強(qiáng)與患者及家屬的溝通，及時告知患者病情、治療方案、醫(yī)療風(fēng)險等信息，取得患者及家屬的理解和配合。4.醫(yī)療糾紛處理發(fā)生醫(yī)療糾紛時，醫(yī)師應(yīng)保持冷靜，及時報告村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人，并積極配合處理。認(rèn)真聽取患者及家屬的意見和訴求，客觀公正地解釋病情和治療過程，避免矛盾激化。積極協(xié)助相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查處理，提供真實、準(zhǔn)確的醫(yī)療資料和信息。總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，針對存在的問題及時整改，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。七、繼續(xù)教育與培訓(xùn)1.繼續(xù)教育醫(yī)師應(yīng)按照規(guī)定參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷更新知識，提高業(yè)務(wù)水平。每年應(yīng)完成規(guī)定的學(xué)分，學(xué)習(xí)內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)新知識、新技術(shù)、新方法，以及法律法規(guī)、職業(yè)道德等。2.業(yè)務(wù)培訓(xùn)村衛(wèi)生室應(yīng)定期組織醫(yī)師參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括常見疾病的診斷治療、公共衛(wèi)生服務(wù)技能、醫(yī)療質(zhì)量管理、藥品管理等。培訓(xùn)方式可采用內(nèi)部培訓(xùn)、外出進(jìn)修、遠(yuǎn)程教育等多種形式。3.職業(yè)道德教育加強(qiáng)醫(yī)師的職業(yè)道德教育，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。教育醫(yī)師樹立正確的價值觀和職業(yè)操守，做到愛崗敬業(yè)、誠實守信、服務(wù)群眾、奉獻(xiàn)社會。八、績效考核1.考核內(nèi)容工作業(yè)績：包括門診量、出診次數(shù)、巡診次數(shù)、公共衛(wèi)生服務(wù)項目完成情況等。醫(yī)療質(zhì)量：病歷書寫質(zhì)量、診療規(guī)范執(zhí)行情況、醫(yī)療安全管理等?；颊邼M意度：患者對醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、治療效果、費(fèi)用等方面的滿意度評價。職業(yè)道德：遵守法律法規(guī)、職業(yè)道德規(guī)范情況。2.考核方式定期考核：每月或每季度對醫(yī)師的工作進(jìn)行考核，考核結(jié)果與績效獎金掛鉤。不定期考核：根據(jù)實際工作情況，對醫(yī)師進(jìn)行不定期考核，如發(fā)生醫(yī)療糾紛、患者投訴等情況時，及時進(jìn)行考核評價。3.考