PAGE衛(wèi)生室中藥房工作制度一、總則1.目的本工作制度旨在規(guī)范衛(wèi)生室中藥房的各項(xiàng)工作流程，確保中藥房工作的安全、高效、有序進(jìn)行，為患者提供優(yōu)質(zhì)的中藥服務(wù)，保障患者用藥安全、有效。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生室中藥房全體工作人員。3.依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、人員管理1.人員資質(zhì)中藥房工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能，經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)并取得相關(guān)資格證書，如中藥師資格證書等。直接從事中藥飲片調(diào)配、煎煮等工作的人員，每年應(yīng)當(dāng)進(jìn)行健康檢查，取得健康證明后方可上崗。2.崗位職責(zé)中藥房負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)中藥房的日常管理工作，制定工作計(jì)劃和目標(biāo)，并組織實(shí)施。確保中藥房各項(xiàng)工作符合法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求，定期對(duì)工作進(jìn)行檢查和評(píng)估。負(fù)責(zé)人員的調(diào)配、培訓(xùn)和考核，提高團(tuán)隊(duì)整體業(yè)務(wù)水平。協(xié)調(diào)與其他科室的工作關(guān)系，保障中藥房工作的順利開(kāi)展。中藥師負(fù)責(zé)中藥飲片的驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配、復(fù)核等工作，確保中藥飲片質(zhì)量合格。依據(jù)中醫(yī)理論和臨床需求，為患者提供合理的用藥指導(dǎo)，解答患者關(guān)于中藥的疑問(wèn)。參與中藥制劑的研發(fā)和質(zhì)量控制工作，協(xié)助制定中藥制劑的操作規(guī)程。負(fù)責(zé)中藥房藥品的盤點(diǎn)和賬目管理，確保賬物相符。中藥調(diào)劑員嚴(yán)格按照調(diào)配操作規(guī)程進(jìn)行中藥飲片的調(diào)配工作，做到計(jì)量準(zhǔn)確、配方正確。對(duì)調(diào)配好的中藥飲片進(jìn)行自查，確保無(wú)錯(cuò)配、漏配等情況。協(xié)助中藥師做好中藥房的其他相關(guān)工作，如藥品擺放整理等。中藥煎藥員負(fù)責(zé)中藥湯劑的煎煮工作，嚴(yán)格按照煎藥操作規(guī)程進(jìn)行操作，確保煎出的湯劑質(zhì)量符合要求。做好煎藥設(shè)備的日常維護(hù)和清潔工作，保證設(shè)備正常運(yùn)行。對(duì)煎好的湯劑進(jìn)行包裝和發(fā)放，做好記錄。3.培訓(xùn)與考核定期組織工作人員參加專業(yè)培訓(xùn)，內(nèi)容包括中藥知識(shí)、法律法規(guī)、職業(yè)道德等，不斷提高業(yè)務(wù)水平。建立考核機(jī)制，對(duì)工作人員的工作表現(xiàn)、業(yè)務(wù)能力等進(jìn)行定期考核，考核結(jié)果與績(jī)效掛鉤。三、藥品采購(gòu)與驗(yàn)收1.采購(gòu)管理中藥房應(yīng)根據(jù)臨床需求和庫(kù)存情況，制定合理的藥品采購(gòu)計(jì)劃，確保藥品供應(yīng)及時(shí)、充足。選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商，簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。采購(gòu)藥品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格審核供應(yīng)商的資質(zhì)證明文件、藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，確保所采購(gòu)藥品的合法性和質(zhì)量可靠性。2.驗(yàn)收管理藥品到貨后，驗(yàn)收人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行驗(yàn)收，確保藥品數(shù)量準(zhǔn)確、質(zhì)量合格。驗(yàn)收內(nèi)容包括藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)地、生產(chǎn)日期、有效期、批準(zhǔn)文號(hào)、外觀質(zhì)量等。對(duì)驗(yàn)收合格的藥品，應(yīng)及時(shí)辦理入庫(kù)手續(xù)；對(duì)驗(yàn)收不合格的藥品，應(yīng)及時(shí)通知供應(yīng)商處理，并做好記錄。四、藥品儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)1.儲(chǔ)存管理中藥房應(yīng)設(shè)置專門的藥品儲(chǔ)存區(qū)域，分為中藥飲片庫(kù)、中成藥庫(kù)等，確保藥品分類存放。中藥飲片應(yīng)按照其特性，分別儲(chǔ)存于干燥、通風(fēng)、防潮、防蟲、防鼠的倉(cāng)庫(kù)中，并根據(jù)需要采取相應(yīng)的養(yǎng)護(hù)措施。中成藥應(yīng)按照劑型、用途等分類存放，遵循藥品說(shuō)明書的儲(chǔ)存要求。藥品應(yīng)按照先進(jìn)先出、近期先出的原則進(jìn)行發(fā)放，避免藥品積壓過(guò)期。2.養(yǎng)護(hù)管理定期對(duì)儲(chǔ)存的藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查，重點(diǎn)檢查中藥飲片的外觀質(zhì)量、含水量等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理變質(zhì)、霉變、蟲蛀等問(wèn)題。對(duì)于易受潮、易霉變、易揮發(fā)的中藥飲片，應(yīng)采取特殊的養(yǎng)護(hù)措施，如密封保存、冷藏保存等。建立藥品養(yǎng)護(hù)檔案，記錄藥品養(yǎng)護(hù)情況，包括養(yǎng)護(hù)時(shí)間、養(yǎng)護(hù)人員、養(yǎng)護(hù)結(jié)果等。五、中藥調(diào)配與復(fù)核1.調(diào)配管理中藥調(diào)劑員應(yīng)認(rèn)真審核處方，包括患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑量、用法用量、配伍禁忌等，確保處方準(zhǔn)確無(wú)誤。嚴(yán)格按照處方要求進(jìn)行中藥飲片的調(diào)配，稱量準(zhǔn)確，不得估量抓藥。調(diào)配過(guò)程中應(yīng)遵循“等量遞減、逐劑復(fù)戥”的原則，確保每劑藥量準(zhǔn)確一致。對(duì)貴重中藥飲片、毒性中藥飲片等應(yīng)實(shí)行雙人核對(duì)調(diào)配制度。2.復(fù)核管理調(diào)配完成后，應(yīng)由中藥師進(jìn)行復(fù)核。復(fù)核內(nèi)容包括處方內(nèi)容與調(diào)配的藥品是否一致、藥品劑量是否準(zhǔn)確、有無(wú)錯(cuò)配、漏配等情況。對(duì)復(fù)核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)糾正，確保調(diào)配質(zhì)量。復(fù)核無(wú)誤后，復(fù)核人員應(yīng)在處方上簽字確認(rèn)。六、中藥煎藥1.煎藥設(shè)備管理配備符合要求的煎藥設(shè)備，定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。煎藥設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒，防止交叉污染。2.煎藥操作規(guī)程核對(duì)待煎藥的處方和藥品，確認(rèn)無(wú)誤后進(jìn)行煎藥操作。根據(jù)藥物性質(zhì)和劑量，選擇合適的煎藥方法和時(shí)間，一般藥物宜采用常規(guī)煎煮法，解表藥、清熱藥宜武火急煎，滋補(bǔ)藥宜文火慢煎。煎藥過(guò)程中應(yīng)注意觀察火候和水量，避免煎干或煎糊。煎好的湯劑應(yīng)及時(shí)過(guò)濾，包裝密封，并注明患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑量、用法用量、煎劑日期等信息。3.煎藥質(zhì)量控制定期對(duì)煎出的湯劑進(jìn)行質(zhì)量檢查，包括外觀、氣味、濃度、有效成分含量等，確保煎出的湯劑質(zhì)量符合要求。對(duì)質(zhì)量不符合要求的湯劑，應(yīng)重新煎煮。七、藥品發(fā)放與核對(duì)1.發(fā)放管理中藥房應(yīng)按照處方要求，準(zhǔn)確無(wú)誤地發(fā)放藥品。發(fā)放藥品時(shí)，應(yīng)向患者或其家屬詳細(xì)交代藥品的用法用量、注意事項(xiàng)等，確?；颊哒_用藥。建立藥品發(fā)放記錄，記錄發(fā)放日期、患者姓名、藥品名稱、劑量、用法用量等信息。2.核對(duì)管理發(fā)放藥品前，應(yīng)再次核對(duì)處方與藥品，確保發(fā)放的藥品與處方一致。對(duì)特殊藥品，如麻醉藥品、精神藥品等，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行發(fā)放和管理，雙人核對(duì)，做好記錄。八、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與報(bào)告1.監(jiān)測(cè)管理中藥房工作人員應(yīng)密切關(guān)注患者用藥后的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)。建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度，定期對(duì)藥品不良反應(yīng)進(jìn)行收集、整理和分析。2.報(bào)告管理發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)后，應(yīng)及時(shí)填寫藥品不良反應(yīng)報(bào)告表，并按照規(guī)定上報(bào)至當(dāng)?shù)厮幤凡涣挤磻?yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門。對(duì)嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)，應(yīng)立即采取措施進(jìn)行救治，并及時(shí)報(bào)告。九、衛(wèi)生與消毒1.環(huán)境衛(wèi)生保持中藥房室內(nèi)外環(huán)境整潔，定期進(jìn)行清掃和消毒。藥品儲(chǔ)存區(qū)域應(yīng)保持干燥、通風(fēng)良好，地面、貨架等應(yīng)定期清潔，無(wú)積塵、無(wú)雜物。2.設(shè)備與工具消毒煎藥設(shè)備、調(diào)配工具等應(yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒，防止交叉污染。消毒方法應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定要求，消毒后的設(shè)備和工具應(yīng)妥善保存，避免再次污染。十、差錯(cuò)事故管理1.差錯(cuò)事故預(yù)防加強(qiáng)工作人員的培訓(xùn)和教育，提高業(yè)務(wù)水平和責(zé)任心，減少差錯(cuò)事故的發(fā)生。建立健全各項(xiàng)工作制度和操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行，規(guī)范工作流程。加強(qiáng)藥品管理，確保藥品質(zhì)量和數(shù)量準(zhǔn)確無(wú)誤。2.差錯(cuò)事故處理發(fā)生差錯(cuò)事故后，應(yīng)立即采取措施進(jìn)行補(bǔ)救，減少對(duì)患者的損害。及時(shí)調(diào)查差錯(cuò)事故發(fā)生的原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施。對(duì)差錯(cuò)事故責(zé)任人，應(yīng)根據(jù)情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰。十一、文件與記錄管理1.文件管理收集、整理與中藥房工作相關(guān)的法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程、管理制度等文件，確保文件齊全、有效。對(duì)文件進(jìn)行分類歸檔，便于查閱和使用。定期對(duì)文件進(jìn)行更新和修訂，確保文件符合最新要求。2.記錄管理建立健全中藥房各項(xiàng)工作記錄，包括藥品采購(gòu)記錄、驗(yàn)收記