消毒隔離基礎(chǔ)知識、基本技能培訓(xùn)試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列關(guān)于消毒與滅菌的描述，正確的是（）A.消毒能殺滅所有微生物，包括細(xì)菌芽胞B.滅菌僅能殺滅病原微生物C.消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理D.滅菌后物品仍可能有少量非致病微生物殘留2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，被患者血液、體液、分泌物污染的診療器械應(yīng)先（）A.直接高壓蒸汽滅菌B.先清潔后消毒C.先消毒后清潔D.直接丟棄3.下列屬于高度危險性物品的是（）A.血壓計(jì)袖帶B.手術(shù)器械C.聽診器D.體溫表4.含氯消毒劑（有效氯500mg/L）的作用時間通常為（）A.1-2分鐘B.5-10分鐘C.15-30分鐘D.60分鐘以上5.空氣傳播疾病患者的隔離病房應(yīng)采用（）A.正壓通風(fēng)B.負(fù)壓通風(fēng)C.自然通風(fēng)D.無需特殊通風(fēng)6.接觸隔離患者時，應(yīng)穿戴的防護(hù)用品是（）A.僅戴口罩B.手套+隔離衣C.護(hù)目鏡+口罩D.防護(hù)服+N95口罩7.醫(yī)療廢物中，病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種應(yīng)投入（）A.黃色醫(yī)療廢物袋B.紅色醫(yī)療廢物袋C.專用利器盒D.雙層黃色醫(yī)療廢物袋并標(biāo)注“高度感染性廢物”8.手衛(wèi)生的“兩前”不包括（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境前D.接觸患者體液暴露前9.紫外線消毒燈的有效照射距離為（）A.≤1米B.1-2米C.2-3米D.≥3米10.下列屬于中水平消毒的是（）A.75%乙醇擦拭B.戊二醛浸泡C.高壓蒸汽滅菌D.含氯消毒劑（1000mg/L）浸泡11.新生兒暖箱的日常消毒應(yīng)使用（）A.清水擦拭B.95%乙醇擦拭C.500mg/L含氯消毒液擦拭D.紫外線照射12.隔離病室的標(biāo)識顏色中，接觸隔離使用（）A.藍(lán)色B.粉色C.黃色D.綠色13.復(fù)用診療器械的處理流程是（）A.清潔→消毒→滅菌B.消毒→清潔→滅菌C.滅菌→清潔→消毒D.清潔→滅菌→消毒14.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心是（）A.僅保護(hù)醫(yī)務(wù)人員B.僅保護(hù)患者C.雙向防護(hù)，防止病原微生物在患者與醫(yī)務(wù)人員之間傳播D.僅針對感染性疾病患者15.下列關(guān)于無菌物品存放的要求，錯誤的是（）A.存放于清潔、干燥的無菌物品柜內(nèi)B.按失效期先后順序擺放C.有效期為7天（未開啟的情況下）D.取出后未使用可放回原柜二、判斷題（每題1分，共10分）1.外科手消毒需在流動水下沖洗，無需使用抗菌皂液。（）2.被朊病毒污染的器械應(yīng)先浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液中60分鐘，再清洗滅菌。（）3.空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)運(yùn)時需佩戴醫(yī)用外科口罩。（）4.一次性使用的醫(yī)療用品可重復(fù)消毒后使用。（）5.醫(yī)療廢物袋達(dá)到3/4滿時應(yīng)扎緊袋口。（）6.接觸患者皮膚、黏膜的器械屬于中度危險性物品。（）7.紫外線消毒燈需定期監(jiān)測輻照強(qiáng)度，低于70μW/cm2時應(yīng)更換。（）8.多重耐藥菌患者應(yīng)采取接觸隔離，無需限制探視。（）9.含氯消毒劑應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，配置后使用時間不超過24小時。（）10.手衛(wèi)生后，可使用公共毛巾擦干雙手。（）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述七步洗手法的具體步驟及注意事項(xiàng)。2.列舉5種常見的化學(xué)消毒劑及其適用范圍。3.終末消毒的定義是什么？簡述其操作流程。4.簡述接觸隔離的主要措施（至少5項(xiàng)）。5.醫(yī)療廢物分為哪幾類？各舉1例說明。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院呼吸科收治一名確診為肺結(jié)核（痰涂片陽性）的患者，患者咳嗽頻繁，痰液較多。問題：（1）該患者應(yīng)采取何種隔離措施？（2）醫(yī)務(wù)人員接觸患者時需穿戴哪些防護(hù)用品？（3）患者痰液應(yīng)如何處理？案例2：某產(chǎn)科病房一名新生兒出現(xiàn)膿皰瘡，經(jīng)檢測為金黃色葡萄球菌（MRSA，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）感染。問題：（1）該新生兒應(yīng)采取何種隔離措施？（2）醫(yī)護(hù)人員為其進(jìn)行皮膚護(hù)理時需注意哪些消毒隔離要點(diǎn)？（3）病房環(huán)境需如何消毒？消毒隔離培訓(xùn)試題答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.B4.B5.B6.B7.D8.C9.B10.A11.C12.A13.A14.C15.D二、判斷題1.×2.√3.×（應(yīng)佩戴N95口罩）4.×5.√6.√7.√8.×（需限制探視并指導(dǎo)探視者防護(hù)）9.√10.×（應(yīng)使用一次性紙巾或干手器）三、簡答題1.七步洗手法步驟：（1）內(nèi)：掌心相對，手指并攏相互揉搓；（2）外：手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；（3）夾：掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓；（4）弓：彎曲各手指關(guān)節(jié)，使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（5）大：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（6）立：將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（7）腕：揉搓手腕，交換進(jìn)行。注意事項(xiàng)：流動水沖洗，時間≥20秒；使用皂液或抗菌洗手液；沖洗時避免污染已清潔的手；干手使用一次性紙巾或干手器。2.常見化學(xué)消毒劑及適用范圍：（1）75%乙醇：皮膚消毒、小型物體表面擦拭（如聽診器）；（2）含氯消毒劑（500-1000mg/L）：物體表面、地面、分泌物/排泄物污染區(qū)域消毒；（3）過氧乙酸（0.2%-0.5%）：耐腐蝕醫(yī)療器材浸泡、空氣消毒（需密閉）；（4）戊二醛（2%）：不耐熱的精密器械（如內(nèi)鏡）浸泡滅菌；（5）碘伏（0.5%-1%）：皮膚、黏膜消毒（如注射部位、手術(shù)區(qū)域）。3.終末消毒定義：指患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對其居住過的病室及所用物品進(jìn)行的最后一次徹底消毒。操作流程：（1）關(guān)閉門窗，移出非必需物品；（2）用含氯消毒劑（1000mg/L）擦拭所有物體表面（如床欄、床頭柜、墻面等）；（3）地面用含氯消毒劑（1000mg/L）濕式清掃，作用30分鐘后沖洗；（4）患者使用的布類物品用雙層黃色醫(yī)療廢物袋封裝，送洗衣房高溫清洗；（5）空氣消毒：紫外線照射1小時或過氧化氫噴霧消毒；（6）體溫計(jì)、血壓計(jì)等復(fù)用物品按感染性物品處理，先消毒后清潔；（7）操作后開窗通風(fēng)，記錄消毒時間及執(zhí)行者。4.接觸隔離主要措施：（1）將患者安置在單人病房，如無單間可與同類感染患者同室；（2）病房門懸掛藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識；（3）接觸患者或其周圍環(huán)境前戴清潔手套，脫手套后立即手衛(wèi)生；（4）可能污染工作服時穿隔離衣，離開病室前脫卸并規(guī)范處理；（5）患者使用的診療器械專人專用，復(fù)用器械先消毒后清潔；（6）限制患者活動范圍，如需轉(zhuǎn)運(yùn)需采取防護(hù)措施；（7）病室環(huán)境每日2次用含氯消毒劑（500mg/L）擦拭，污染時及時消毒。5.醫(yī)療廢物分類及示例：（1）感染性廢物：被患者血液、體液污染的棉球、紗布；（2）病理性廢物：手術(shù)切除的人體組織（如闌尾）；（3）損傷性廢物：使用后的針頭、刀片；（4）藥物性廢物：過期的抗生素針劑；（5）化學(xué)性廢物：廢棄的甲醛溶液。四、案例分析題案例1答案：（1）隔離措施：空氣傳播隔離（黃色標(biāo)識），安置于負(fù)壓病房，無條件時單間隔離并關(guān)閉門窗。（2）防護(hù)用品：接觸患者時需佩戴N95口罩、護(hù)目鏡/防護(hù)面屏、手套，可能污染衣物時穿防護(hù)服。（3）痰液處理：患者痰液應(yīng)吐入帶蓋的容器（如專用痰杯），用含氯消毒劑（2000mg/L）浸泡30分鐘后倒入醫(yī)療污水系統(tǒng)；或使用雙層黃色醫(yī)療廢物袋封裝，標(biāo)注“感染性廢物”后按醫(yī)療廢物處理。案例2答案：（1）隔離措施：接觸隔離（藍(lán)色標(biāo)識），安置于單人病房或與其他MRSA感染新生兒同室。（2）護(hù)理要點(diǎn)：接觸患兒前戴清潔手套，操作時穿隔離衣；處理膿皰分泌物時避免飛濺，用無菌紗布覆蓋破損皮膚；脫手套后立即進(jìn)行手衛(wèi)生（七步洗手法或速干手消毒劑）；接觸過患兒的儀