醫(yī)院應(yīng)急代碼呼叫及處置作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及昏迷患者管理制度試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.以下哪項(xiàng)是啟動(dòng)“CodeBlue（心臟驟停）”的核心判斷標(biāo)準(zhǔn)？A.患者血壓低于90/60mmHgB.患者無(wú)反應(yīng)且無(wú)正常呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸C.患者意識(shí)模糊但能喚醒D.患者心率低于50次/分2.火災(zāi)應(yīng)急代碼（CodeRed）啟動(dòng)后，現(xiàn)場(chǎng)人員首先應(yīng)執(zhí)行的步驟是？A.使用滅火器滅火B(yǎng).轉(zhuǎn)移受威脅區(qū)域的患者C.啟動(dòng)火災(zāi)報(bào)警裝置D.關(guān)閉門窗防止火勢(shì)蔓延3.暴力威脅應(yīng)急代碼（CodeSilver）啟動(dòng)后，安保人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的最短時(shí)限要求是？A.1分鐘內(nèi)B.3分鐘內(nèi)C.5分鐘內(nèi)D.10分鐘內(nèi)4.新生兒失蹤應(yīng)急代碼（CodePink）啟動(dòng)后，以下哪項(xiàng)措施錯(cuò)誤？A.立即封鎖醫(yī)院所有出口B.核對(duì)新生兒腕帶與母親信息C.調(diào)取監(jiān)控排查可疑人員D.向所有醫(yī)護(hù)人員廣播新生兒特征時(shí)使用真實(shí)姓名5.化學(xué)泄漏應(yīng)急代碼（CodeOrange）處置中，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)首先？A.穿戴防護(hù)裝備進(jìn)入泄漏區(qū)B.疏散泄漏點(diǎn)上風(fēng)向區(qū)域人員C.標(biāo)記泄漏區(qū)域并設(shè)置警戒線D.使用中和劑處理泄漏物6.CodeBlue響應(yīng)團(tuán)隊(duì)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，首要操作是？A.立即開始胸外按壓B.檢查心電圖（ECG）確認(rèn)心律C.開放氣道并給予人工呼吸D.確認(rèn)患者無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸/無(wú)正常呼吸7.昏迷患者Glasgow昏迷評(píng)分（GCS）最低值為？A.0分B.3分C.5分D.8分8.昏迷患者氣道管理中，最優(yōu)先的措施是？A.定期吸痰B.放置口咽通氣管C.評(píng)估是否需要?dú)夤懿骞蹹.保持頭偏向一側(cè)9.昏迷患者皮膚護(hù)理中，壓瘡高?；颊叻黹g隔時(shí)間最長(zhǎng)不超過？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)10.昏迷患者營(yíng)養(yǎng)支持中，鼻飼喂養(yǎng)時(shí)胃殘余量超過多少應(yīng)暫停喂養(yǎng)？A.50mlB.100mlC.150mlD.200ml11.以下哪項(xiàng)不屬于CodeBlue響應(yīng)團(tuán)隊(duì)的核心成員？A.麻醉科醫(yī)師B.心電圖技師C.重癥監(jiān)護(hù)護(hù)士D.藥劑師12.火災(zāi)應(yīng)急處置“RACE”原則中“C”代表？A.救援（Rescue）B.報(bào)警（Alarm）C.控制（Contain）D.疏散（Evacuate）13.昏迷患者瞳孔監(jiān)測(cè)中，雙側(cè)瞳孔散大固定最可能提示？A.顱內(nèi)壓增高B.腦疝形成C.藥物作用（如阿托品）D.視網(wǎng)膜損傷14.暴力事件中，醫(yī)護(hù)人員的首要自我保護(hù)原則是？A.與施暴者對(duì)峙并安撫B.立即逃離現(xiàn)場(chǎng)C.保護(hù)患者安全D.記錄事件細(xì)節(jié)15.新生兒CodePink處置中，以下哪項(xiàng)符合規(guī)范？A.允許家屬進(jìn)入新生兒室尋找B.使用廣播重復(fù)播放“CodePink：女嬰，足月兒，穿藍(lán)色襁褓”C.30分鐘未找到則取消警報(bào)D.僅通知產(chǎn)科和新生兒科人員16.昏迷患者預(yù)防深靜脈血栓（DVT）的首選措施是？A.每日皮下注射低分子肝素B.間歇性氣壓治療（IPC）C.被動(dòng)肢體活動(dòng)D.彈力襪加壓17.CodeBlue處置中，胸外按壓的深度要求是？A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm18.昏迷患者口腔護(hù)理的頻率應(yīng)為？A.每日1次B.每日2次C.每4小時(shí)1次D.每2小時(shí)1次19.化學(xué)泄漏CodeOrange中，若泄漏物為強(qiáng)酸，中和劑應(yīng)選擇？A.強(qiáng)堿（如氫氧化鈉）B.弱堿（如碳酸氫鈉）C.清水D.酒精20.昏迷患者病情變化時(shí)，護(hù)士應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成書面記錄？A.15分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.CodeBlue啟動(dòng)的觸發(fā)場(chǎng)景包括？A.住院患者突發(fā)心臟驟停B.門診患者在候診區(qū)無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸C.醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)術(shù)后患者心率40次/分伴血壓下降D.急診室患者出現(xiàn)室顫E.產(chǎn)房新生兒出生后1分鐘無(wú)自主呼吸2.火災(zāi)應(yīng)急處置中“RACE”原則的正確步驟包括？A.轉(zhuǎn)移無(wú)法自主行動(dòng)的患者（Rescue）B.啟動(dòng)火災(zāi)報(bào)警（Alarm）C.關(guān)閉門窗控制火勢(shì)（Contain）D.疏散未受威脅區(qū)域人員（Evacuate）E.使用滅火器滅火（Extinguish）3.昏迷患者評(píng)估的核心指標(biāo)包括？A.GCS評(píng)分B.瞳孔大小及對(duì)光反射C.生命體征（血壓、心率、呼吸、體溫）D.肢體肌力及肌張力E.血糖、電解質(zhì)等實(shí)驗(yàn)室檢查4.CodeSilver（暴力威脅）處置原則包括？A.保持冷靜，避免激怒施暴者B.盡可能記錄施暴者特征（身高、衣著、口音）C.立即使用約束帶控制施暴者D.引導(dǎo)其他患者及家屬遠(yuǎn)離現(xiàn)場(chǎng)E.若施暴者持械，應(yīng)立即與其對(duì)峙5.昏迷患者護(hù)理中，預(yù)防肺部感染的措施包括？A.每2小時(shí)翻身拍背B.保持病室濕度50%-60%C.鼻飼時(shí)抬高床頭30°-45°D.定期口腔護(hù)理（每6-8小時(shí)1次）E.長(zhǎng)期臥床者常規(guī)使用抗生素6.CodePink（新生兒失蹤）處置流程包括？A.立即封鎖醫(yī)院所有出口，限制人員進(jìn)出B.核對(duì)新生兒出生記錄、腕帶、母親信息C.組織醫(yī)護(hù)人員分區(qū)域搜索（重點(diǎn)：電梯、停車場(chǎng)、衛(wèi)生間）D.30分鐘內(nèi)未找到需上報(bào)醫(yī)院總值班及當(dāng)?shù)鼐紼.通過醫(yī)院廣播系統(tǒng)重復(fù)播放新生兒特征（不使用真實(shí)姓名）7.昏迷患者營(yíng)養(yǎng)支持的注意事項(xiàng)包括？A.鼻飼前檢查胃殘余量，若＞200ml暫停喂養(yǎng)B.鼻飼液溫度保持在38℃-40℃C.持續(xù)泵入時(shí)，每4小時(shí)檢查胃殘余量D.長(zhǎng)期昏迷者可考慮經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺（PEG）E.血糖異常者選擇高糖鼻飼液8.CodeOrange（化學(xué)泄漏）處置中，正確的個(gè)人防護(hù)措施包括？A.穿戴一次性醫(yī)用口罩B.佩戴防化手套（丁腈或橡膠材質(zhì)）C.使用正壓式呼吸器（若泄漏物為有毒氣體）D.穿防化服（覆蓋全身）E.暴露皮膚需涂抹防護(hù)油膏9.昏迷患者神經(jīng)功能監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括？A.意識(shí)狀態(tài)（清醒、嗜睡、昏迷）B.病理反射（如巴賓斯基征）C.腦膜刺激征（頸強(qiáng)直、克氏征）D.肢體運(yùn)動(dòng)反應(yīng)（自主活動(dòng)、刺激后活動(dòng)、無(wú)反應(yīng)）E.語(yǔ)言反應(yīng)（定向力、命名能力）10.應(yīng)急代碼呼叫后，需要完成的后續(xù)工作包括？A.48小時(shí)內(nèi)組織病例討論，分析處置缺陷B.補(bǔ)充完善患者電子病歷中的應(yīng)急處置記錄C.對(duì)參與處置的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行心理疏導(dǎo)D.更新應(yīng)急物資（如除顫儀電極片、滅火器）E.向患者家屬詳細(xì)解釋應(yīng)急事件經(jīng)過及處置結(jié)果三、判斷題（每題2分，共10題）1.CodeBlue啟動(dòng)后，若現(xiàn)場(chǎng)僅有1名護(hù)士，應(yīng)先進(jìn)行胸外按壓，再呼叫其他人員支援。（）2.火災(zāi)發(fā)生時(shí)，若煙霧較大，應(yīng)彎腰低姿前行，用濕毛巾捂住口鼻。（）3.昏迷患者因無(wú)法溝通，無(wú)需進(jìn)行疼痛評(píng)估。（）4.CodeSilver處置中，若施暴者情緒激動(dòng)，應(yīng)盡量滿足其不合理要求以穩(wěn)定局面。（）5.昏迷患者導(dǎo)尿時(shí)，為避免感染，應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作，每日更換導(dǎo)尿管。（）6.CodePink啟動(dòng)后，可允許家屬使用手機(jī)拍攝新生兒特征協(xié)助尋找。（）7.化學(xué)泄漏時(shí)，若泄漏物為揮發(fā)性氣體，應(yīng)疏散泄漏點(diǎn)下風(fēng)向區(qū)域人員。（）8.昏迷患者使用冰毯降溫時(shí)，需每30分鐘監(jiān)測(cè)體溫1次，避免低體溫。（）9.CodeBlue處置中，除顫后應(yīng)立即繼續(xù)胸外按壓，而非檢查心律。（）10.昏迷患者病情穩(wěn)定后，可由責(zé)任護(hù)士單獨(dú)決定是否轉(zhuǎn)出ICU。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題）1.簡(jiǎn)述CodeBlue（心臟驟停）的處置流程（需包含關(guān)鍵步驟及時(shí)限要求）。2.列出昏迷患者氣道管理的核心措施（至少5項(xiàng)）。3.火災(zāi)應(yīng)急代碼（CodeRed）處置中“RACE”原則的具體內(nèi)容及操作要點(diǎn)。4.暴力威脅應(yīng)急代碼（CodeSilver）中，醫(yī)護(hù)人員的自我保護(hù)措施有哪些？5.昏迷患者壓瘡預(yù)防的“六步護(hù)理法”包括哪些內(nèi)容？6.新生兒失蹤應(yīng)急代碼（CodePink）的啟動(dòng)條件及處置禁忌。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：某內(nèi)科病房，夜間23:00，護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)5床患者（78歲，診斷為“急性大面積腦梗死”）呼之不應(yīng)，無(wú)自主呼吸，頸動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及。問題：（1）護(hù)士應(yīng)首先采取哪些措施？（2）CodeBlue響應(yīng)團(tuán)隊(duì)到達(dá)后，需完成的核心操作有哪些？（3）若30分鐘復(fù)蘇后患者仍無(wú)自主循環(huán)，應(yīng)如何終止復(fù)蘇？案例2：某產(chǎn)科病房，上午10:00，護(hù)士發(fā)現(xiàn)新生兒室1號(hào)暖箱內(nèi)的男嬰（出生2小時(shí)，腕帶信息：母親張某，床號(hào)3-5）失蹤，暖箱門未關(guān)閉。問題：（1）護(hù)士應(yīng)立即啟動(dòng)哪類應(yīng)急代碼？（2）啟動(dòng)代碼后的前30分鐘內(nèi)需要完成哪些關(guān)鍵操作？（3）若1小時(shí)后仍未找到新生兒，需采取哪些后續(xù)措施？答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.A4.D5.C6.D7.B8.C9.B10.C11.B12.C13.B14.C15.B16.B17.C18.B19.B20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABDE2.ABCD3.ABCDE4.ABD5.ABCD6.ABCDE7.BCD8.BCD9.ABCD10.ABCDE三、判斷題1.×（應(yīng)先呼叫支援，再開始按壓）2.√3.×（需通過生理指標(biāo)評(píng)估疼痛）4.×（避免承諾無(wú)法實(shí)現(xiàn)的要求）5.×（導(dǎo)尿管無(wú)需每日更換）6.×（禁止泄露患者隱私信息）7.×（應(yīng)疏散上風(fēng)向人員）8.√9.√10.×（需多學(xué)科評(píng)估后決定）四、簡(jiǎn)答題1.CodeBlue處置流程：（1）快速評(píng)估：確認(rèn)患者無(wú)反應(yīng)、無(wú)正常呼吸/無(wú)呼吸（10秒內(nèi)完成）；（2）啟動(dòng)代碼：呼叫“CodeBlue+具體位置”，同時(shí)啟動(dòng)急救呼叫系統(tǒng)；（3）初始復(fù)蘇：立即開始胸外按壓（頻率100-120次/分，深度5-6cm），開放氣道（仰頭提頦法），給予人工呼吸（按壓:呼吸=30:2）；（4）設(shè)備到位：1分鐘內(nèi)取來除顫儀、急救藥品車；（5）心律分析：除顫儀到位后立即分析心律，若為室顫/無(wú)脈性室速，立即除顫（單向波360J，雙向波120-200J），除顫后繼續(xù)按壓；（6）高級(jí)生命支持：建立靜脈通路，給予腎上腺素（1mg每3-5分鐘），根據(jù)心律給予胺碘酮等藥物；（7）監(jiān)測(cè)與記錄：持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，每2分鐘輪換按壓人員（避免疲勞），記錄復(fù)蘇時(shí)間、用藥、除顫次數(shù)；（8）復(fù)蘇后處理：自主循環(huán)恢復(fù)（ROSC）后，轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)測(cè)；若30分鐘無(wú)ROSC且無(wú)可逆因素，經(jīng)主治醫(yī)師評(píng)估后終止復(fù)蘇。2.昏迷患者氣道管理核心措施：（1）體位管理：取側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)，防止舌后墜及誤吸；（2）氣道通暢評(píng)估：每2小時(shí)檢查口腔及氣道是否有分泌物、嘔吐物，及時(shí)清理；（3）輔助工具使用：舌后墜者放置口咽或鼻咽通氣管；（4）氣管插管/切開：若自主呼吸弱或氣道保護(hù)能力喪失，48小時(shí)內(nèi)考慮氣管插管，長(zhǎng)期昏迷者行氣管切開；（5）機(jī)械通氣：根據(jù)血?dú)夥治稣{(diào)整參數(shù)（潮氣量6-8ml/kg，PEEP5-10cmH?O）；（6）吸痰管理：按需吸痰（痰鳴音明顯、血氧下降時(shí)），每次吸痰時(shí)間＜15秒，嚴(yán)格無(wú)菌操作；（7）濕化氣道：使用加溫濕化器（溫度34℃-37℃，濕度70%-100%），或氣道內(nèi)滴注生理鹽水（每2小時(shí)2-5ml）。3.火災(zāi)“RACE”原則及操作要點(diǎn)：（1）Rescue（救援）：優(yōu)先轉(zhuǎn)移火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)及附近無(wú)法自主行動(dòng)的患者（如ICU、新生兒室），使用平車或床單搬運(yùn)；（2）Alarm（報(bào)警）：立即按下手動(dòng)火災(zāi)報(bào)警按鈕，撥打院內(nèi)消防電話，報(bào)告“位置+火勢(shì)+是否有人員被困”；（3）Contain（控制）：關(guān)閉火災(zāi)區(qū)域的門窗、電閘，使用防火簾分隔，限制火勢(shì)蔓延；（4）Evacuate（疏散）：按疏散路線（遠(yuǎn)離火源、走安全通道）轉(zhuǎn)移未受威脅區(qū)域患者及人員，高層樓宇避免使用電梯，引導(dǎo)人員用濕毛巾捂住口鼻低姿前行。4.CodeSilver自我保護(hù)措施：（1）保持距離：與施暴者保持1.5米以上安全距離，避免正面沖突；（2）語(yǔ)言安撫：使用平和語(yǔ)氣，避免刺激性語(yǔ)言（如“你冷靜點(diǎn)”“別激動(dòng)”）；（3）保護(hù)關(guān)鍵部位：若無(wú)法逃離，用手臂保護(hù)頭頸部，避免正面攻擊；（4）利用環(huán)境：退至有監(jiān)控、人員流動(dòng)的區(qū)域，或鎖閉房間（若安全）；（5）及時(shí)求助：通過呼叫器、手機(jī)（靜音）聯(lián)系安?；蛲?，說明“位置+施暴者特征+是否持械”；（6）事后處理：事件結(jié)束后，及時(shí)到安全區(qū)域，配合警方調(diào)查，接受心理評(píng)估。5.昏迷患者壓瘡預(yù)防“六步護(hù)理法”：（1）評(píng)估：使用Braden量表（≤18分高危），每日評(píng)估皮膚（重點(diǎn)：骶尾部、髖部、足跟）；（2）減壓：使用氣墊床（壓力≤32mmHg），每2小時(shí)翻身1次，記錄翻身時(shí)間及皮膚狀態(tài)；（3）清潔：每日溫水擦?。ㄋ疁?8℃-40℃），及時(shí)清理大小便，避免潮濕刺激；（4）營(yíng)養(yǎng)：保證蛋白質(zhì)攝入（1.2-1.5g/kg/d），低蛋白血癥者補(bǔ)充白蛋白；（5）保護(hù)：骨突處使用泡沫敷料或硅膠墊，避免摩擦（翻身時(shí)抬起患者，避免拖、拉）；（6）觀察：每班檢查皮膚顏色、溫度、硬度，出現(xiàn)紅斑（30分鐘不消退）時(shí)啟動(dòng)壓瘡預(yù)警。6.CodePink啟動(dòng)條件及處置禁忌：（1）啟動(dòng)條件：新生兒（出生28天內(nèi)）在院期間失蹤或疑似被抱走，無(wú)法在5分鐘內(nèi)找到；（2）處置禁忌：-禁止通過公共廣播透露新生兒真實(shí)姓名；-禁止允許無(wú)關(guān)人員（包括家屬）參與搜索；-禁止在未確認(rèn)前向外界（如媒體）發(fā)布信息；-禁止擅自解除封鎖（需警方確認(rèn)安全后）；-禁止銷毀監(jiān)控錄像（至少保留3個(gè)月）。五、案例分析題案例1答案：（1）護(hù)士首先措施：-快速評(píng)估：輕拍患者雙肩，在耳邊大聲呼喚，觀察有無(wú)反應(yīng)；同時(shí)檢查呼吸（看胸廓起伏，聽呼吸音），觸摸頸動(dòng)脈（喉結(jié)旁2cm，5-10秒）；-確認(rèn)無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸后，立即呼叫“CodeBlue內(nèi)科病房5床”，啟動(dòng)緊急呼叫系統(tǒng)，同時(shí)請(qǐng)附近人員取除顫儀和急救車；-開始胸外按壓（位置：胸骨下半部，乳頭連線中點(diǎn)；深度5-6cm，頻率100-120次/分），開放氣道（仰頭提頦法），給予人工呼吸（每30次按壓后2次呼吸）。（2）CodeBlue團(tuán)隊(duì)核心操作：-除顫儀到位后立即連接電極片，分析心律（若為室顫/無(wú)脈性室速，立即除顫1次，能量雙向波200J）；-建立靜脈通路（優(yōu)先上肢靜脈），給予腎上腺素1mg靜推，每3-5分鐘重復(fù)；-氣管插管（確認(rèn)位置：聽雙肺呼吸音，觀察呼氣末CO?波形），連接呼吸機(jī)（潮氣量6-8ml/kg，頻率10-12次/分）；-持續(xù)胸外按壓（每2分鐘輪換按壓者，確保按壓中斷時(shí)間＜10秒）；-監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、血氧、心電圖），每5分鐘記錄1次；-若心律為無(wú)脈電活動(dòng)（PEA），檢查可逆因素（低血容量、低氧、酸中毒、低鉀/高鉀、張力性氣胸、心包填塞、血栓）。（3）終止復(fù)蘇條件：-持續(xù)復(fù)蘇30分鐘以上，無(wú)自主循環(huán)恢復(fù)（ROSC）；-患者存在不可逆死亡證據(jù)（如尸斑、尸僵）；-家屬已簽署“放棄復(fù)蘇”同意書（需提前溝通）；-經(jīng)主治醫(yī)師、麻醉科醫(yī)師、重癥醫(yī)師共同評(píng)估，確認(rèn)無(wú)復(fù)蘇可