院感防控知識培訓(xùn)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于醫(yī)院感染的定義，正確的是（）A.入院時已存在的感染B.住院期間獲得的感染，包括出院后發(fā)病C.醫(yī)務(wù)人員在院外獲得的感染D.患者在門診就診時發(fā)生的感染2.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測中，“接觸患者前”的指征不包括（）A.直接接觸患者完整皮膚前B.為患者測量體溫前C.處理患者血液污染的物品后D.為患者進行口腔護理前3.下列哪種情況需使用滅菌劑進行消毒（）A.治療車表面日常清潔B.進入人體無菌組織的醫(yī)療器材C.患者床單位表面消毒D.普通病房地面消毒4.關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容，錯誤的是（）A.認(rèn)定所有患者的血液、體液均具有傳染性B.強調(diào)雙向防護（保護患者和醫(yī)務(wù)人員）C.僅對確診傳染病患者采取防護措施D.接觸患者體液時需戴手套5.醫(yī)療廢物分類中，屬于感染性廢物的是（）A.廢棄的汞血壓計B.病原體培養(yǎng)基的離心管C.患者使用后的一次性口罩D.病理科廢棄的人體組織6.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在（）A.普通病房B.負(fù)壓病房（負(fù)壓≤-5Pa）C.正壓病房D.隔離觀察室（無通風(fēng)要求）7.關(guān)于含氯消毒劑的使用，錯誤的是（）A.配置后有效使用時間≤24小時B.對金屬有腐蝕性，需現(xiàn)用現(xiàn)配C.用于地面消毒時濃度為500mg/LD.可與酒精混合使用增強殺菌效果8.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離標(biāo)識應(yīng)為（）A.藍(lán)色（接觸隔離）B.黃色（空氣隔離）C.粉色（飛沫隔離）D.紅色（血液/體液隔離）9.手術(shù)器械的處理流程正確的是（）A.清潔→消毒→滅菌B.消毒→清潔→滅菌C.滅菌→清潔→消毒D.清潔→滅菌→消毒10.關(guān)于穿脫防護用品的順序，錯誤的是（）A.穿：戴口罩→戴帽子→穿防護服→戴手套→穿鞋套B.脫：摘手套→摘護目鏡→脫防護服→摘帽子→摘口罩C.脫防護服前需消毒雙手D.摘口罩時避免接觸口罩外表面11.導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）的預(yù)防措施中，錯誤的是（）A.每日評估導(dǎo)管必要性，盡早拔管B.置管時嚴(yán)格無菌操作，鋪大無菌單C.置管后使用透明敷料，每7天更換一次D.輸入脂肪乳劑時，輸液器每12小時更換12.新生兒暖箱的日常消毒要求是（）A.每周清潔消毒1次，遇污染隨時消毒B.每日清潔消毒1次，遇污染隨時消毒C.每2日清潔消毒1次，遇污染隨時消毒D.僅在患兒出箱后消毒13.關(guān)于手消毒劑的選擇，正確的是（）A.接觸傳染病患者后使用普通肥皂B.接觸患者血液后使用含酒精的速干手消毒劑C.手部有可見污染時優(yōu)先使用速干手消毒劑D.對酒精過敏者可選用季銨鹽類手消毒劑14.醫(yī)院感染暴發(fā)的定義是（）A.短時間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例B.1周內(nèi)發(fā)生2例同種感染病例C.1個月內(nèi)發(fā)生5例醫(yī)院感染病例D.科室季度感染率超過5%15.關(guān)于醫(yī)療廢物包裝袋的要求，錯誤的是（）A.感染性廢物使用黃色包裝袋B.病理性廢物使用雙層黃色包裝袋C.損傷性廢物使用硬塑利器盒D.包裝袋達(dá)到3/4滿時需鵝頸式封口16.產(chǎn)房新生兒斷臍用剪刀的處理方式是（）A.清潔后復(fù)用B.消毒后復(fù)用C.滅菌后復(fù)用D.一次性使用17.關(guān)于空氣凈化，錯誤的是（）A.普通病房可采用自然通風(fēng)+機械通風(fēng)B.手術(shù)室需使用層流凈化系統(tǒng)（百級或千級）C.結(jié)核病房空氣消毒可選用紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機D.空氣消毒機消毒時人員需離開房間18.醫(yī)務(wù)人員被HBsAg陽性患者血液污染的針頭刺傷后，正確的處理是（）A.立即擠壓傷口，無需沖洗B.24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）C.無需檢測自身乙肝抗體D.僅用碘伏消毒傷口即可19.關(guān)于床單位消毒，正確的是（）A.患者出院后使用500mg/L含氯消毒液擦拭B.床單被罩可與其他患者衣物混洗C.床墊每周用紫外線照射30分鐘D.床頭柜每日用清水擦拭即可20.關(guān)于隔離衣的使用，錯誤的是（）A.接觸多個同種病原體感染患者時可重復(fù)使用B.隔離衣潮濕后需及時更換C.脫隔離衣時避免污染內(nèi)面D.隔離衣懸掛時污染面向外二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的“五個重要時刻”包括（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者體液后E.接觸患者周圍環(huán)境后2.屬于高度危險性物品的是（）A.手術(shù)器械B.胃鏡C.導(dǎo)尿管D.體溫表E.活檢鉗3.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施包括（）A.手衛(wèi)生B.正確使用防護用品C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒E.患者安置4.醫(yī)療廢物分類中，需雙層包裝的是（）A.疑似新冠患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物B.病原體培養(yǎng)基C.病理性廢物D.損傷性廢物E.化學(xué)性廢物5.多重耐藥菌防控的核心措施包括（）A.嚴(yán)格手衛(wèi)生B.接觸隔離C.環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物E.加強監(jiān)測6.關(guān)于口罩的使用，正確的是（）A.普通門診使用醫(yī)用外科口罩B.發(fā)熱門診使用N95口罩C.口罩潮濕后及時更換D.口罩污染后可翻轉(zhuǎn)使用E.摘口罩時避免接觸外表面7.壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測方法包括（）A.物理監(jiān)測（溫度、時間）B.化學(xué)監(jiān)測（指示卡/膠帶）C.生物監(jiān)測（嗜熱脂肪桿菌芽胞）D.紫外線強度監(jiān)測E.過氧化氫濃度監(jiān)測8.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.高危人群感染率C.抗菌藥物使用強度D.重點部門環(huán)境微生物E.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性9.關(guān)于隔離技術(shù)，正確的是（）A.飛沫隔離需佩戴醫(yī)用外科口罩，距離≥1米B.空氣隔離需負(fù)壓病房，通風(fēng)≥12次/小時C.接觸隔離需穿隔離衣，必要時戴手套D.所有傳染病患者均需單間隔離E.隔離患者的物品需專用或消毒后復(fù)用10.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)采取的措施包括（）A.立即報告醫(yī)院感染管理部門B.隔離患者，積極治療C.查找感染源和傳播途徑D.開展全員培訓(xùn)E.對環(huán)境進行終末消毒三、判斷題（每題1分，共10分）1.手衛(wèi)生時，速干手消毒劑的作用時間應(yīng)≥15秒。（）2.重復(fù)使用的診療器械應(yīng)先消毒后清潔。（）3.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運時，轉(zhuǎn)運車需每日清潔消毒。（）4.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)每日更換。（）5.空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)運時需佩戴醫(yī)用外科口罩。（）6.含氯消毒劑配置后可保存7天。（）7.手術(shù)切口感染屬于醫(yī)院感染。（）8.醫(yī)務(wù)人員穿防護服時，需確保頸部、腰部完全覆蓋。（）9.普通病房地面消毒可使用250mg/L含氯消毒液。（）10.多重耐藥菌患者的病歷需標(biāo)注隔離標(biāo)識。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生六步洗手法的具體步驟。2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容包括哪些？3.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施有哪些？4.醫(yī)療廢物分類收集的要求是什么？5.發(fā)生銳器傷后，應(yīng)遵循哪些處理流程？五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某急診科接診1名發(fā)熱患者（體溫39.5℃，咳嗽、乏力），流行病學(xué)史顯示1周前曾前往疫情高風(fēng)險地區(qū)。護士為其測量體溫時未戴手套，接觸患者床頭柜后未洗手，隨后為其他患者進行靜脈穿刺。問題：（1）該患者應(yīng)采取何種隔離措施？（2）護士的操作存在哪些院感防控漏洞？（3）應(yīng)如何糾正？案例2：某ICU連續(xù)3日發(fā)生2例中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI），菌株均為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）。問題：（1）請分析可能的感染原因。（2）應(yīng)采取哪些防控措施？答案一、單項選擇題1.B2.C3.B4.C5.C6.B7.D8.A9.A10.B11.D12.B13.D14.A15.B16.C17.D18.B19.A20.D二、多項選擇題1.ABCE2.ACE3.ABCDE4.AB5.ABCDE6.ABCE7.ABC8.ABCDE9.ABCE10.ABCDE三、判斷題1.√2.×（應(yīng)先清潔后消毒）3.√4.√5.×（需佩戴N95口罩）6.×（≤24小時）7.√8.√9.√10.√四、簡答題1.手衛(wèi)生六步洗手法步驟：（1）掌心相對，手指并攏相互揉搓；（2）手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；（3）掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；（4）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；（5）右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；（6）將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容：（1）認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能具有傳染性；（2）強調(diào)雙向防護，既防止患者將病原體傳播給醫(yī)務(wù)人員，也防止醫(yī)務(wù)人員將病原體傳播給患者；（3）落實手衛(wèi)生、正確使用防護用品（手套、口罩、護目鏡/面罩、隔離衣/防護服）、安全注射、污染物品的處理（清潔、消毒、滅菌）、環(huán)境清潔消毒、患者安置（根據(jù)傳播途徑選擇隔離措施）等措施。3.多重耐藥菌患者的隔離措施：（1）標(biāo)識管理：在患者床頭、病歷夾粘貼藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識；（2）安置原則：優(yōu)先單間隔離，無條件時可與同種病原體感染患者同室，避免與免疫力低下患者相鄰；（3）人員防護：接觸患者或其環(huán)境時戴手套，必要時穿隔離衣；接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生；（4）物品管理：患者診療物品專用（如血壓計、體溫計），復(fù)用物品需消毒后再用；（5）環(huán)境清潔：每日用含氯消毒液（1000mg/L）擦拭物體表面，頻次≥2次/日，污染時隨時消毒；（6）醫(yī)療廢物：使用雙層黃色包裝袋，鵝頸式封口，標(biāo)注“多重耐藥菌”；（7）解除隔離：臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈，連續(xù)2次（間隔≥24小時）病原學(xué)檢測陰性，或感染控制后可解除。4.醫(yī)療廢物分類收集的要求：（1）感染性廢物：使用黃色專用包裝袋，包括被患者血液、體液、分泌物污染的物品（如棉簽、紗布、一次性口罩）、廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本（如痰標(biāo)本）、隔離患者產(chǎn)生的廢物（需雙層包裝）；（2）病理性廢物：使用雙層黃色包裝袋，包括手術(shù)切除的人體組織、病理切片后廢棄的人體組織；（3）損傷性廢物：使用硬塑利器盒（防刺、防滲漏），包括針頭、刀片、玻璃安瓿等；（4）藥物性廢物：使用專用容器，包括廢棄的細(xì)胞毒性藥物（如化療藥）、過期藥品；（5）化學(xué)性廢物：使用專用容器，包括廢棄的化學(xué)試劑（如甲醛、戊二醛）；（6）收集要求：包裝袋/利器盒達(dá)到3/4滿時封口，標(biāo)識清晰（名稱、產(chǎn)生科室、日期），與生活垃圾嚴(yán)格分開，禁止混合收集。5.銳器傷處理流程：（1）立即處理傷口：在流動水下由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，排出部分血液；用肥皂水或生理鹽水沖洗傷口；用0.5%碘伏或75%酒精消毒，覆蓋無菌敷料；（2）評估暴露源：了解患者傳染病史（如HIV、HBV、HCV），查看檢測報告；（3）報告與登記：2小時內(nèi)向科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理部門報告，填寫《職業(yè)暴露登記表》；（4）暴露后預(yù)防：-HBV暴露：若自身無抗體，24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU，并接種乙肝疫苗（0、1、6月）；-HCV暴露：48小時內(nèi)檢測HCV抗體，4-6周后復(fù)查，必要時使用抗病毒藥物；-HIV暴露：2小時內(nèi)啟動暴露后預(yù)防（PEP），首選替諾福韋+恩曲他濱+拉替拉韋，連續(xù)服用28天；（5）隨訪監(jiān)測：按規(guī)范定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)（如HBV1、3、6月；HIV4周、8周、12周、6月）。五、案例分析題案例1答案：（1）隔離措施：該患者有高風(fēng)險地區(qū)旅居史，發(fā)熱伴呼吸道癥狀，應(yīng)采取空氣隔離（如無負(fù)壓病房，可單間隔離），患者佩戴醫(yī)用外科口罩（或N95口罩），限制活動范圍。（2）院感漏洞：①未執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，接觸患者未戴手套；②接觸患者周圍環(huán)境（床頭柜）后未進行手衛(wèi)生；③為其他患者操作前未手衛(wèi)生，可能導(dǎo)致交叉感染。（3）糾正措施：①立即為患者佩戴口罩，安置在隔離病房；②護士補做手衛(wèi)生（流動水洗手或使用速干手消毒劑）；③加強培訓(xùn)，強調(diào)“接觸患者前、清潔操作前”必須手衛(wèi)生；④對床頭柜進行消毒（500mg/L含氯消毒液擦拭）；⑤監(jiān)測該護士及后續(xù)接觸患者的感染情況。案例2答案：（1）可能原因：①置管時無菌操作不規(guī)范（如未鋪大無菌單、手衛(wèi)生不到位）；②導(dǎo)管維護不當(dāng)（如敷料潮濕未及時更換、輸液接頭消毒不徹底）；③患者