消毒隔離知識培訓(xùn)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的描述是（）A.消毒能殺滅所有微生物，滅菌僅殺滅病原微生物B.消毒需達到無菌水平，滅菌只需降低微生物數(shù)量C.消毒不能殺滅細(xì)菌芽孢，滅菌可殺滅包括芽孢在內(nèi)的所有微生物D.消毒適用于醫(yī)療器械，滅菌適用于環(huán)境表面2.下列屬于高水平消毒劑的是（）A.75%乙醇B.含氯消毒液（有效氯500mg/L）C.0.5%碘伏D.2%戊二醛3.醫(yī)療機構(gòu)中，被患者血液、體液污染的床單屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物4.手衛(wèi)生規(guī)范中，外科手消毒的要求是（）A.洗手后僅需消毒雙手B.消毒范圍應(yīng)至肘上10cmC.消毒時間不少于1分鐘D.無需干燥即可佩戴手套5.紫外線消毒燈的有效照射距離是（）A.≤1mB.≤2mC.≤3mD.≤4m6.含氯消毒液（有效氯1000mg/L）用于對細(xì)菌芽孢污染物品的消毒時，作用時間至少為（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘7.隔離病室的標(biāo)識中，接觸隔離應(yīng)使用（）A.藍(lán)色標(biāo)識B.黃色標(biāo)識C.粉色標(biāo)識D.紅色標(biāo)識8.下列關(guān)于醫(yī)療廢物包裝的要求，錯誤的是（）A.感染性廢物應(yīng)使用黃色專用包裝袋B.病理性廢物需使用雙層包裝袋C.銳器應(yīng)放入防刺、防滲漏的專用容器D.包裝袋裝滿3/4時應(yīng)扎緊封口9.對多重耐藥菌（MDRO）患者實施隔離時，應(yīng)優(yōu)先選擇（）A.單間隔離B.同病種集中隔離C.與免疫力低下患者同室D.無需特殊隔離10.煮沸消毒時，海拔每增高300m，消毒時間應(yīng)延長（）A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.5分鐘11.下列物品中，需采用滅菌處理的是（）A.壓舌板（接觸黏膜）B.聽診器（接觸皮膚）C.體溫表（接觸皮膚）D.手術(shù)器械（進入無菌組織）12.空氣消毒時，使用過氧乙酸熏蒸的濃度及時間為（）A.0.1%～0.2%，30分鐘B.0.5%～1%，60分鐘C.1%～2%，120分鐘D.3%～5%，180分鐘13.接觸患者黏膜或破損皮膚的醫(yī)療器械，消毒要求為（）A.清潔即可B.低水平消毒C.中水平消毒D.高水平消毒14.新生兒暖箱的日常消毒應(yīng)（）A.每日用清水擦拭B.每周用含氯消毒液擦拭1次C.每日用75%乙醇擦拭內(nèi)外表面D.每次使用后終末消毒，連續(xù)使用時每日消毒15.關(guān)于戴手套的注意事項，錯誤的是（）A.接觸患者體液時需戴手套B.戴手套后可直接接觸清潔物品C.一副手套僅用于接觸1名患者D.脫手套后需立即洗手16.壓力蒸汽滅菌的參數(shù)要求是（）A.121℃，15分鐘B.121℃，30分鐘C.132℃，10分鐘D.134℃，4分鐘17.下列情況中，不需要進行手衛(wèi)生的是（）A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液后脫手套D.為同一名患者更換輸液袋前后18.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過（）A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時19.對結(jié)核分枝桿菌污染的環(huán)境表面消毒，應(yīng)選擇（）A.75%乙醇B.含氯消毒液（有效氯1000mg/L）C.0.5%碘伏D.季銨鹽類消毒劑20.穿脫防護服的順序中，錯誤的是（）A.穿：戴帽子→戴口罩→穿防護服→戴手套→穿鞋套B.脫：摘手套→摘護目鏡→脫防護服→摘口罩→摘帽子C.脫防護服時應(yīng)避免污染內(nèi)層D.脫手套后需進行手衛(wèi)生二、填空題（每空1分，共30分）1.消毒隔離的核心目的是切斷（）、（）、（）三個感染鏈環(huán)節(jié)。2.手衛(wèi)生包括（）、（）和（）。3.含氯消毒液配置時，若原液濃度為5%（50000mg/L），需配置有效氯1000mg/L的消毒液1000ml，應(yīng)取原液（）ml，加水（）ml。4.紫外線消毒燈的照射時間應(yīng)從燈亮（）分鐘后開始計時，普通病房空氣消毒每次至少（）分鐘。5.醫(yī)療廢物分為（）、（）、（）、（）、（）五類。6.接觸隔離的主要措施包括（）、（）、（）、（）。7.煮沸消毒時，水沸騰后開始計時，一般物品需（）分鐘，高原地區(qū)需適當(dāng)（）時間。8.對乙肝病毒污染的器械，應(yīng)先（），再（），最后（）。9.隔離病室的“三區(qū)兩通道”指（）、（）、（）和（）、（）。10.無菌物品存放環(huán)境要求溫度（）℃，濕度（）%，有效期一般為（）天（未開啟的紙塑包裝）。三、判斷題（每題1分，共15分）1.所有進入人體無菌組織的醫(yī)療器械必須滅菌。（）2.75%乙醇可用于皮膚消毒，但不可用于黏膜消毒。（）3.醫(yī)療廢物包裝袋只要不破，可重復(fù)使用。（）4.接觸患者血液后，僅需更換手套即可，無需洗手。（）5.紫外線消毒燈強度低于70μW/cm2時，仍可繼續(xù)使用。（）6.為氣管插管患者吸痰時，需戴無菌手套。（）7.普通病房的物體表面消毒，可用有效氯500mg/L的含氯消毒液擦拭。（）8.多重耐藥菌患者的分泌物需用雙層黃色袋密封后按感染性廢物處理。（）9.穿防護服時，帽子應(yīng)完全覆蓋頭發(fā)，口罩需貼合面部。（）10.壓力蒸汽滅菌時，物品包裝體積不超過30cm×30cm×50cm。（）11.透析機的表面消毒應(yīng)在每次使用后用75%乙醇擦拭。（）12.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)每日更換，水箱每周消毒。（）13.接觸隔離患者的醫(yī)護人員，離開病室前需脫除所有防護用品。（）14.含氯消毒液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，配置后使用時間不超過24小時。（）15.手術(shù)器械若被朊病毒污染，應(yīng)先浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液中60分鐘，再壓力蒸汽滅菌。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述手衛(wèi)生的5個重要指征。2.列舉3種空氣消毒的方法及適用場景。3.簡述穿脫防護服的注意事項（至少5項）。4.醫(yī)療廢物分類中，感染性廢物包括哪些具體物品？（至少列舉5類）五、案例分析題（共15分）某醫(yī)院急診科收治1名開放性骨折患者，行清創(chuàng)縫合術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)手術(shù)部位紅腫、滲液，實驗室檢查提示金黃色葡萄球菌感染（耐甲氧西林，MRSA）。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：-手術(shù)器械由供應(yīng)室集中處理，但當(dāng)天因器械短缺，部分器械僅用含氯消毒液浸泡30分鐘后使用；-醫(yī)護人員為患者換藥時，僅佩戴一次性手套，未更換；-患者病房床頭柜表面有明顯污漬，近3日未進行消毒。問題：1.分析該感染事件中存在的消毒隔離漏洞（至少4項）。（8分）2.提出針對性改進措施（至少5項）。（7分）消毒隔離知識培訓(xùn)試題答案一、單項選擇題1.C2.D3.A4.B5.B6.D7.A8.B9.A10.A11.D12.C13.D14.D15.B16.A17.D18.C19.B20.B二、填空題1.感染源、傳播途徑、易感人群2.洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒3.20、9804.5～7、305.感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物6.單間隔離、限制患者活動范圍、醫(yī)護人員嚴(yán)格手衛(wèi)生、接觸體液時戴手套7.15～20、延長8.消毒、清洗、滅菌9.清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)、患者通道、醫(yī)護通道10.20～24、≤70、180三、判斷題1.√2.√3.×4.×5.×6.√7.√8.√9.√10.√11.×12.√13.√14.√15.√四、簡答題1.手衛(wèi)生的5個重要指征：（1）接觸患者前；（2）清潔/無菌操作前；（3）接觸患者體液后；（4）接觸患者后；（5）接觸患者周圍環(huán)境后。2.空氣消毒的方法及適用場景：（1）紫外線消毒：適用于無人狀態(tài)下的普通病房、治療室等，每次照射≥30分鐘；（2）過氧化氫噴霧消毒：適用于有病原微生物污染的封閉環(huán)境（如傳染病病房），濃度0.5%～1%，作用30～60分鐘；（3）循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機：適用于有人狀態(tài)下的病房、門診大廳等，持續(xù)開機≥60分鐘。3.穿脫防護服的注意事項：（1）穿前檢查防護服完整性，確保無破損；（2）帽子需完全覆蓋頭發(fā)，口罩需進行密合性測試；（3）防護服拉鏈應(yīng)完全閉合，避免暴露；（4）脫防護服時應(yīng)動作輕柔，避免污染內(nèi)層；（5）脫除順序：先摘護目鏡/面罩，再脫防護服（連同手套、鞋套一起脫），最后摘口罩、帽子；（6）每一步脫除后需立即進行手衛(wèi)生。4.感染性廢物包括：（1）被患者血液、體液、分泌物污染的棉球、紗布、引流條等；（2）使用后的一次性輸液器、注射器（未被銳器刺傷時）；（3）廢棄的被服、床單（如被患者體液污染）；（4）隔離患者產(chǎn)生的生活垃圾；（5）病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液；（6）使用后的口罩、手套（接觸患者后）。五、案例分析題1.存在的消毒隔離漏洞：（1）手術(shù)器械處理不當(dāng)：開放性骨折屬于進入無菌組織的手術(shù)，器械需滅菌，但僅用含氯消毒液浸泡（屬于消毒，無法殺滅芽孢），導(dǎo)致器械未達到無菌水平；（2）醫(yī)護人員手衛(wèi)生不規(guī)范：換藥時未更換手套（一副手套用于多名操作或長時間使用），可能造成交叉污染；（3）環(huán)境表面消毒缺失：患者床頭柜有污漬且多日未消毒，表面可能存在MRSA殘留，通過接觸傳播至手術(shù)部位；（4）未及時識別MRSA感染：患者出現(xiàn)感染癥狀后未立即采取接觸隔離措施，導(dǎo)致病原體擴散；（5）器械管理漏洞：因器械短缺使用未滅菌器械，違反無菌操作原則。2.針對性改進措施：（1）嚴(yán)格器械滅菌管理：進入無菌組織的器械必須采用壓力蒸汽滅菌，禁止用消毒替代滅菌；建立器械備用庫，避免因短缺降低處理標(biāo)準(zhǔn)；（2）強化手衛(wèi)生執(zhí)行：換藥時嚴(yán)格遵循“一患一換”原則，接觸患者體液后立即更換手套并洗手/手消毒；（3）規(guī)范環(huán)境表面消毒：每日用有效氯1000