2026年職業(yè)技能考試：護(hù)理專業(yè)實(shí)務(wù)能力測驗(yàn)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.根據(jù)《中華人民共和國護(hù)士條例》，護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)履行的首要職責(zé)是？A.收集患者信息B.執(zhí)行醫(yī)囑C.提供健康指導(dǎo)D.進(jìn)行病情觀察2.患者因心力衰竭住院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其呼吸困難加重，應(yīng)立即采取的措施是？A.減少液體攝入量B.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸C.氧氣吸入并通知醫(yī)生D.更換舒適體位3.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛，護(hù)士首先應(yīng)考慮？A.針頭移位B.輸液速度過快C.針頭堵塞D.液體濃度過高4.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士應(yīng)采取的隔離措施是？A.戴一次性手套B.口罩加防護(hù)面屏C.患者單間隔離D.穿隔離衣5.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時，重點(diǎn)檢查的部位是？A.足背動脈搏動B.足趾甲緣C.足底皮膚完整性D.足部溫度6.患者因焦慮導(dǎo)致睡眠障礙，護(hù)士首選的干預(yù)措施是？A.給予鎮(zhèn)靜藥物B.調(diào)整病房環(huán)境C.進(jìn)行放松訓(xùn)練D.鼓勵家屬陪伴7.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？A.定時翻身B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔D.按摩受壓部位8.患者突發(fā)心搏驟停，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？A.開放氣道B.胸外按壓C.使用除顫儀D.建立靜脈通路9.輸血患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是？A.減慢輸血速度B.給予退熱藥物C.暫停輸血并報(bào)告醫(yī)生D.監(jiān)測生命體征10.患者因便秘進(jìn)行灌腸治療，護(hù)士應(yīng)注意的要點(diǎn)是？A.灌腸液溫度35℃B.液體量不超過500mlC.灌腸前協(xié)助患者排便D.保留灌腸液30分鐘11.患者因化療導(dǎo)致惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)采取的預(yù)防措施是？A.飯前給藥B.保持環(huán)境安靜C.鼓勵多飲水D.指導(dǎo)深呼吸12.患者使用呼吸機(jī)輔助通氣，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是？A.呼吸頻率B.血氧飽和度C.咳嗽反射D.胸廓起伏13.患者因腦出血昏迷，護(hù)士應(yīng)采取的體位是？A.半臥位B.平臥位頭偏向一側(cè)C.側(cè)臥位D.俯臥位14.患者因腎衰竭進(jìn)行血液透析，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測的指標(biāo)是？A.血壓波動B.尿量變化C.電解質(zhì)水平D.皮膚瘙癢程度15.患者因骨折需要石膏固定，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)家屬注意？A.石膏內(nèi)放置棉花B.定期檢查末梢血運(yùn)C.石膏繃帶過緊D.持續(xù)抬高患肢16.患者因焦慮癥進(jìn)行心理護(hù)理，護(hù)士應(yīng)采取的溝通方式是？A.強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)權(quán)威B.鼓勵患者表達(dá)情緒C.告知治療無效D.保持沉默觀察17.患者因甲狀腺功能亢進(jìn)出現(xiàn)心悸，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是？A.避免咖啡因攝入B.強(qiáng)制活動C.給予興奮劑D.保持絕對臥床18.患者因糖尿病足感染需手術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備中護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)檢查？A.血糖控制情況B.切口皮膚消毒C.患者凝血功能D.術(shù)前用藥史19.患者因心力衰竭使用利尿劑，護(hù)士應(yīng)監(jiān)測的副作用是？A.低血壓B.高血糖C.皮膚干燥D.便秘20.患者因抑郁癥出現(xiàn)自傷行為，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是？A.談?wù)撍劳鲈掝}B.暫時隔離患者C.陪伴并評估風(fēng)險D.給予抗抑郁藥物二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.患者因心力衰竭住院，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施包括？A.限制液體攝入B.指導(dǎo)患者進(jìn)行半臥位C.監(jiān)測每日體重變化D.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸E.使用利尿劑后觀察尿量2.靜脈輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括？A.停止輸液并報(bào)告醫(yī)生B.預(yù)熱輸液瓶C.給予抗過敏藥物D.監(jiān)測體溫變化E.指導(dǎo)患者多飲水3.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括？A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓床墊D.按摩受壓部位E.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動4.患者因糖尿病足感染需手術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備包括？A.控制血糖B.清潔傷口C.測量生命體征D.檢查凝血功能E.術(shù)前用藥指導(dǎo)5.患者因化療導(dǎo)致惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施包括？A.飯前給藥B.保持環(huán)境通風(fēng)C.指導(dǎo)患者深呼吸D.鼓勵少量多餐E.使用止吐藥物6.患者使用呼吸機(jī)輔助通氣，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)包括？A.呼吸頻率B.血氧飽和度C.咳嗽反射D.胸廓起伏E.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置7.患者因腎衰竭進(jìn)行血液透析，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測的指標(biāo)包括？A.血壓波動B.尿量變化C.電解質(zhì)水平D.皮膚瘙癢程度E.靜脈通路通暢性8.患者因骨折需要石膏固定，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)家屬注意的要點(diǎn)包括？A.定期檢查末梢血運(yùn)B.石膏繃帶松緊適度C.避免石膏受壓D.持續(xù)抬高患肢E.石膏內(nèi)放置棉花9.患者因甲狀腺功能亢進(jìn)出現(xiàn)心悸，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施包括？A.避免咖啡因攝入B.保持環(huán)境安靜C.指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練D.給予興奮劑E.監(jiān)測心率變化10.患者因抑郁癥出現(xiàn)自傷行為，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施包括？A.陪伴并評估風(fēng)險B.暫時隔離患者C.移除危險物品D.談?wù)撍劳鲈掝}E.給予心理支持三、案例分析題（共5題，每題4分，共20分）1.患者，男，68歲，因心力衰竭住院。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促，心率120次/分，下肢水腫。護(hù)理措施中錯誤的是？A.指導(dǎo)患者進(jìn)行半臥位B.限制液體攝入C.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸D.使用利尿劑后觀察尿量2.患者，女，45歲，因糖尿病足感染需手術(shù)。術(shù)前護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者血糖17mmol/L，傷口紅腫。護(hù)理措施中錯誤的是？A.控制血糖B.清潔傷口C.指導(dǎo)患者高蛋白飲食D.測量生命體征3.患者，男，50歲，因化療導(dǎo)致惡心嘔吐。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，自述惡心。護(hù)理措施中錯誤的是？A.飯前給藥B.保持環(huán)境通風(fēng)C.指導(dǎo)患者深呼吸D.鼓勵患者大量飲水4.患者，女，65歲，因腎衰竭進(jìn)行血液透析。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者透析后出現(xiàn)低血壓，心率110次/分。護(hù)理措施中錯誤的是？A.減慢透析速度B.給予升壓藥物C.監(jiān)測血壓變化D.指導(dǎo)患者多飲水5.患者，男，40歲，因抑郁癥出現(xiàn)自傷行為。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者手臂有劃痕，情緒激動。護(hù)理措施中錯誤的是？A.陪伴并評估風(fēng)險B.暫時隔離患者C.談?wù)撍劳鲈掝}D.給予心理支持四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。2.簡述靜脈輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的護(hù)理措施。3.簡述患者因化療導(dǎo)致惡心嘔吐的護(hù)理措施。4.簡述患者使用呼吸機(jī)輔助通氣時護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)。5.簡述患者因糖尿病足感染需手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備要點(diǎn)。五、論述題（共1題，10分）患者，女，55歲，因心力衰竭住院。護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些問題？請結(jié)合臨床實(shí)際進(jìn)行分析。答案與解析一、單項(xiàng)選擇題1.B解析：護(hù)士的首要職責(zé)是執(zhí)行醫(yī)囑，確?；颊咧委煱踩行?。其他選項(xiàng)雖屬于護(hù)理職責(zé)，但執(zhí)行醫(yī)囑是核心。2.C解析：呼吸困難加重時，應(yīng)立即給予氧氣吸入并通知醫(yī)生，以緩解缺氧癥狀。3.A解析：穿刺部位疼痛可能提示針頭移位或刺激神經(jīng)，需重新穿刺。4.C解析：切口感染需采取接觸隔離，患者單間隔離是最有效的措施。5.C解析：糖尿病足部護(hù)理的重點(diǎn)是檢查足底皮膚完整性，預(yù)防潰瘍。6.C解析：放松訓(xùn)練（如深呼吸、冥想）是緩解焦慮的有效非藥物干預(yù)。7.A解析：定時翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施，可減少局部組織受壓。8.B解析：心搏驟停時，應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓，以恢復(fù)循環(huán)。9.C解析：輸血出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)時，應(yīng)立即暫停輸血并報(bào)告醫(yī)生，查找原因。10.C解析：灌腸前協(xié)助患者排便可減少腸道內(nèi)殘留糞便，提高灌腸效果。11.A解析：化療導(dǎo)致的惡心嘔吐常在飯前給藥效果最佳。12.B解析：血氧飽和度是呼吸機(jī)輔助通氣時最重要的監(jiān)測指標(biāo)。13.B解析：腦出血昏迷患者應(yīng)采取平臥位頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。14.C解析：血液透析時，電解質(zhì)水平（如鉀、鈉、鈣）是重點(diǎn)監(jiān)測指標(biāo)。15.B解析：石膏固定后需定期檢查末梢血運(yùn)，預(yù)防缺血壞死。16.B解析：心理護(hù)理中，鼓勵患者表達(dá)情緒有助于緩解焦慮。17.A解析：甲亢患者應(yīng)避免咖啡因攝入，以減少心悸癥狀。18.A解析：糖尿病足手術(shù)前需嚴(yán)格控制血糖，以降低感染風(fēng)險。19.A解析：使用利尿劑可能導(dǎo)致低血壓，需密切監(jiān)測。20.C解析：自傷行為時，護(hù)士應(yīng)陪伴并評估風(fēng)險，防止進(jìn)一步傷害。二、多項(xiàng)選擇題1.A,B,C,E解析：D選項(xiàng)的縮唇呼吸適用于COPD患者，不適用于心力衰竭。2.A,C,D,E解析：B選項(xiàng)預(yù)熱輸液瓶可能增加細(xì)菌污染風(fēng)險。3.A,B,C,E解析：D選項(xiàng)按摩受壓部位可能加重組織損傷。4.A,B,C,D,E解析：所有選項(xiàng)均為術(shù)前準(zhǔn)備要點(diǎn)。5.A,B,D,E解析：C選項(xiàng)深呼吸不適用于緩解惡心嘔吐。6.A,B,C,D,E解析：所有選項(xiàng)均為呼吸機(jī)輔助通氣時需監(jiān)測的指標(biāo)。7.A,B,C,D,E解析：所有選項(xiàng)均為血液透析時需監(jiān)測的指標(biāo)。8.A,B,C,E解析：D選項(xiàng)持續(xù)抬高患肢可能影響血液循環(huán)。9.A,B,C,E解析：D選項(xiàng)興奮劑可能加重心悸癥狀。10.A,C,D,E解析：B選項(xiàng)隔離患者可能加重心理壓力。三、案例分析題1.D解析：使用利尿劑后需觀察尿量，但D選項(xiàng)表述不完整，應(yīng)包括尿量、電解質(zhì)等。2.C解析：術(shù)前應(yīng)指導(dǎo)患者低糖飲食，而非高蛋白飲食。3.D解析：嘔吐時鼓勵少量多餐，而非大量飲水。4.A解析：低血壓時應(yīng)減慢透析速度，但需結(jié)合患者情況調(diào)整。5.C解析：禁止談?wù)撍劳鲈掝}，可能加重患者心理負(fù)擔(dān)。四、簡答題1.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施：-定時翻身（每2小時一次）；-保持皮膚清潔干燥；-使用減壓床墊（如氣墊床）；-指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動；-注意飲食營養(yǎng)，預(yù)防營養(yǎng)不良。2.靜脈輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的護(hù)理措施：-立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生；-給予抗過敏藥物；-監(jiān)測體溫變化；-鼓勵患者多飲水；-查找并處理輸液瓶污染問題。3.患者因化療導(dǎo)致惡心嘔吐的護(hù)理措施：-飯前給藥（如止吐藥）；-保持環(huán)境通風(fēng)；-指導(dǎo)患者深呼吸；-鼓勵少量多餐；-使用止吐藥物。4.患者使用呼吸機(jī)輔助通氣時護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)：-呼吸頻率；-血氧飽和度；-咳嗽反射；-胸廓起伏；-呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置（如壓力、頻率）。5.患者因糖尿病足感染需手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備要點(diǎn)：-控制血糖；-清潔傷口；-測量生命體征；-檢查凝血功能；-術(shù)前用藥指導(dǎo)。五、論述題患者，女，55歲，因心力衰竭住院。護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些問題？請結(jié)合臨床實(shí)際進(jìn)行分析。答案要點(diǎn)：1.病情監(jiān)測：-密切監(jiān)測生命體征（血壓、心率、呼吸、血氧飽和度）；-觀察水腫程度（每日體重變化、下肢水腫）；-監(jiān)測尿量及尿比重，評估液體平衡情況；-注意心悸、呼吸困難等癥狀變化。2.用藥管理：-確保利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物按時按量使用；-監(jiān)測藥物副作用（如低血壓、電解質(zhì)紊亂）；-指導(dǎo)患者及家屬藥物使用方法。3.飲食護(hù)理：-限制液體攝入（每日<2000ml）；-低鹽飲食，避免高鈉食物；-指導(dǎo)患者少食多餐，避免過飽。4.體位管理：-指導(dǎo)患者采取半臥位或端坐位，以減輕呼吸困難；-避免長時間臥床，定時翻身（每2小時一次）。5.心理護(hù)理：-關(guān)注患者情緒變化，給予心理支持；-解釋病情及治療方案，減輕患者焦慮；-鼓勵患者表達(dá)感受，提供情感支持。6.并發(fā)癥預(yù)防