2026年醫(yī)學(xué)檢驗報告解讀技巧模擬題一、單選題（每題2分，共20題）題目：1.患者男性，65歲，因腹痛入院，血常規(guī)檢查顯示白細胞計數(shù)12.5×10?/L，中性粒細胞比例85%，最可能的診斷是？A.病毒感染B.過敏反應(yīng)C.細菌感染D.淋巴瘤2.患者女性，30歲，孕早期，尿妊娠試驗結(jié)果為陰性，但臨床懷疑妊娠，可能的原因是？A.尿液樣本污染B.人絨毛膜促性腺激素（hCG）水平過低C.檢測時間過早D.檢測儀器故障3.某患者血清鉀濃度為6.5mmol/L，以下哪項處理措施最優(yōu)先？A.口服降鉀藥物B.靜脈輸注葡萄糖酸鈣C.立即行血液透析D.靜脈滴注利尿劑4.患者男性，45歲，高血壓病史，腎功能檢查顯示肌酐（Cr）水平為220μmol/L，估算腎小球濾過率（eGFR）最可能的范圍是？A.60-89mL/min/1.73m2B.30-59mL/min/1.73m2C.15-29mL/min/1.73m2D.>90mL/min/1.73m25.某患者肝功能檢查顯示ALT150U/L，AST300U/L，最可能的病理狀態(tài)是？A.脂肪肝B.肝炎C.心肌梗死D.膽道阻塞6.患者女性，50歲，甲狀腺功能亢進，游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）水平顯著升高，以下哪項指標可能正?；蚪档?？A.游離甲狀腺素（FT4）B.促甲狀腺激素（TSH）C.甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）D.甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）7.某患者凝血功能檢查顯示PT延長，APTT縮短，最可能的診斷是？A.血友病AB.血友病BC.遺傳性因子Ⅷ缺乏癥D.口服抗凝藥物8.患者男性，70歲，糖尿病史，糖化血紅蛋白（HbA1c）檢測結(jié)果為9.5%，提示最近多久血糖控制不佳？A.1-2個月B.2-3個月C.3-4個月D.6個月以上9.某患者腫瘤標志物檢測顯示癌胚抗原（CEA）水平升高，以下哪種癌癥可能性最大？A.胰腺癌B.結(jié)直腸癌C.肝癌D.肺癌10.患者女性，28歲，備孕，甲狀腺功能檢查顯示TSH5.0mIU/L，F(xiàn)T4正常，最可能的診斷是？A.甲狀腺功能亢進B.甲狀腺功能減退C.亞臨床甲狀腺功能亢進D.亞臨床甲狀腺功能減退二、多選題（每題3分，共10題）題目：1.患者男性，60歲，疑似心肌梗死，以下哪些心肌標志物檢測陽性提示病情嚴重？A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.肌鈣蛋白T（cTnT）D.肌紅蛋白（Myo）2.某患者肝功能檢查顯示總膽紅素升高，直接膽紅素正常，可能的原因包括？A.溶血性黃疸B.肝細胞性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.肝炎3.患者女性，40歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以下哪些自身抗體檢測陽性支持診斷？A.抗雙鏈DNA抗體（抗dsDNA）B.抗核抗體（ANA）C.抗組蛋白抗體D.抗Sm抗體4.某患者血氣分析顯示pH7.32，PaCO?50mmHg，HCO??22mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是？A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒5.患者男性，50歲，肝硬化，以下哪些指標可能升高？A.腺苷脫氨酶（ADA）B.谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）C.堿性磷酸酶（ALP）D.膽紅素6.某患者感染指標檢測顯示C反應(yīng)蛋白（CRP）升高，可能的原因包括？A.細菌感染B.炎癥性疾病C.組織損傷D.心肌梗死7.患者女性，30歲，備孕，甲狀腺功能檢查顯示TSH0.1mIU/L，F(xiàn)T4升高，最可能的診斷是？A.甲狀腺功能亢進B.甲狀腺功能減退C.亞臨床甲狀腺功能亢進D.亞臨床甲狀腺功能減退8.某患者凝血功能檢查顯示PT延長，INR4.5，可能的原因包括？A.血友病AB.口服華法林C.肝功能不全D.血小板減少9.患者男性，65歲，骨質(zhì)疏松，以下哪些指標檢測可能降低？A.骨鈣素（BGP）B.25-羥基維生素DC.鈣三醇D.骨源性堿性磷酸酶（BALP）10.某患者腫瘤標志物檢測顯示CA125水平升高，可能的原因包括？A.卵巢癌B.胰腺癌C.胃癌D.肝癌三、判斷題（每題2分，共10題）題目：1.血常規(guī)檢查顯示紅細胞分布寬度（RDW）升高，提示紅細胞大小不均。（√）2.尿妊娠試驗結(jié)果為陰性，可排除妊娠可能。（×）3.肝功能檢查顯示白蛋白降低，提示肝功能嚴重損害。（√）4.糖化血紅蛋白（HbA1c）檢測結(jié)果為6.5%，可診斷為糖尿病。（√）5.血氣分析顯示pH7.45，PaCO?35mmHg，HCO??24mmol/L，提示代謝性堿中毒。（×）6.腫瘤標志物檢測陽性可確診癌癥。（×）7.甲狀腺功能亢進患者，TSH水平通常降低。（√）8.凝血功能檢查顯示APTT延長，提示內(nèi)源性凝血途徑障礙。（×）9.骨質(zhì)疏松癥患者，骨鈣素（BGP）水平通常升高。（×）10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，抗核抗體（ANA）陽性率為100%。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）題目：1.簡述血常規(guī)檢查中白細胞分類的臨床意義。2.簡述肝功能檢查中主要指標的異常提示及可能原因。3.簡述血氣分析中酸堿平衡紊亂的類型及判斷標準。4.簡述腫瘤標志物檢測的臨床應(yīng)用及局限性。五、案例分析題（每題10分，共2題）題目：1.患者男性，70歲，高血壓病史，近期出現(xiàn)水腫、乏力，腎功能檢查顯示肌酐（Cr）450μmol/L，eGFR30mL/min/1.73m2，尿蛋白（+），血尿（+）。請分析可能的病理狀態(tài)及進一步檢查方向。2.患者女性，35歲，備孕，甲狀腺功能檢查顯示TSH0.1mIU/L，F(xiàn)T4升高，游離T?正常，無甲狀腺腫大，無不適癥狀。請分析可能的診斷及處理建議。答案與解析一、單選題答案與解析1.C-中性粒細胞比例85%提示細菌感染，白細胞計數(shù)升高進一步支持診斷。病毒感染時中性粒細胞比例通常降低。2.C-孕早期hCG水平較低，檢測時間過早可能導(dǎo)致假陰性。需延遲檢測或采用更靈敏的檢測方法。3.C-血清鉀6.5mmol/L已達到高鉀血癥危象水平，需立即行血液透析糾正電解質(zhì)紊亂。4.B-肌酐220μmol/L對應(yīng)的eGFR通常在30-59mL/min/1.73m2，提示中度腎功能不全。5.B-AST/ALT比值大于1提示肝細胞損傷，常見于肝炎。6.B-甲狀腺功能亢進時，TSH被負反饋抑制，水平顯著降低。7.D-PT延長提示外源性凝血途徑障礙，APTT縮短提示內(nèi)源性凝血途徑正常，符合口服抗凝藥物（如華法林）表現(xiàn)。8.B-HbA1c反映過去2-3個月血糖平均水平，9.5%提示近期血糖控制不佳。9.B-CEA升高常見于結(jié)直腸癌，其他癌癥陽性率較低。10.C-TSH降低、FT4升高提示亞臨床甲狀腺功能亢進，患者無典型癥狀。二、多選題答案與解析1.B、C、D-CK-MB和cTnT是心肌梗死特異性標志物，肌紅蛋白升高迅速但持續(xù)時間短。2.A、B-總膽紅素升高、直接膽紅素正常提示溶血性或肝細胞性黃疸，膽汁淤積性黃疸直接膽紅素升高。3.A、B、D-抗dsDNA、ANA、抗Sm抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡標志性抗體，抗組蛋白抗體更多見于藥物性狼瘡。4.A、D-pH7.32提示酸中毒，PaCO?50mmHg提示呼吸性因素，HCO??22mmol/L不支持代謝性堿中毒。5.B、C、D-GGT、ALP、膽紅素在肝硬化時升高，ADA主要見于病毒性肝炎。6.A、B、C-CRP是炎癥標志物，細菌感染、炎癥、組織損傷均可能導(dǎo)致升高，心肌梗死時也可能升高但通常伴肌鈣蛋白陽性。7.A、C-TSH降低、FT4升高提示甲狀腺功能亢進，亞臨床狀態(tài)無典型癥狀。8.B、C-華法林導(dǎo)致PT延長，肝功能不全時凝血因子合成減少，INR升高。血友病A表現(xiàn)為APTT延長。9.A、B、C-骨質(zhì)疏松時骨形成指標（BGP、鈣三醇）降低，BALP主要反映骨吸收，正常或輕度升高。10.A、B-CA125主要與卵巢癌和胰腺癌相關(guān)，胃癌和肝癌陽性率較低。三、判斷題答案與解析1.√-RDW反映紅細胞大小不均，升高常見于缺鐵性貧血、地中海貧血等。2.×-尿妊娠試驗陰性不能完全排除妊娠，需結(jié)合臨床或檢測血清hCG確認。3.√-白蛋白降低提示肝合成功能下降，常見于肝功能嚴重損害。4.√-HbA1c≥6.5%可診斷為糖尿病。5.×-pH7.45提示堿中毒，PaCO?35mmHg提示呼吸性因素，HCO??24mmol/L不支持代謝性堿中毒。6.×-腫瘤標志物升高提示腫瘤可能，但需結(jié)合臨床和其他檢查確診。7.√-甲狀腺功能亢進時TSH被抑制，水平顯著降低。8.×-APTT延長提示內(nèi)源性凝血途徑障礙，PT延長提示外源性凝血途徑障礙。9.×-骨質(zhì)疏松時骨形成指標（BGP）降低，骨吸收指標（如TRAP）升高。10.×-ANA陽性率約95%，但特異性不高，需結(jié)合其他抗體確診。四、簡答題答案與解析1.血常規(guī)中白細胞分類的臨床意義-中性粒細胞升高：細菌感染、炎癥、應(yīng)激；-淋巴細胞升高：病毒感染、白血病；-嗜酸性粒細胞升高：過敏、寄生蟲感染、皮膚??；-嗜堿性粒細胞升高：過敏、慢性粒細胞白血?。?單核細胞升高：病毒感染、瘧疾、白血病。2.肝功能指標異常提示及原因-ALT升高：肝細胞損傷（肝炎、酒精肝）；-AST升高：肝細胞損傷、心肌梗死；-膽紅素升高：溶血性、肝細胞性、膽汁淤積性黃疸；-GGT升高：膽道阻塞、酒精肝；-ALP升高：膽道阻塞、骨骼疾病。3.血氣分析酸堿平衡紊亂類型及判斷標準-代謝性酸中毒：pH降低，HCO??降低，PaCO?正常；-代謝性堿中毒：pH升高，HCO??升高，PaCO?正常；-呼吸性酸中毒：pH降低，HCO??正常，PaCO?升高；-呼吸性堿中毒：pH升高，HCO??正常，PaCO?降低。4.腫瘤標志物檢測的臨床應(yīng)用及局限性-應(yīng)用：輔助診斷、監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)、評估治療效果；-局限性：非特異性，