消毒隔離技術(shù)知識培訓(xùn)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列屬于高水平消毒的化學(xué)消毒劑是（）A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%戊二醛D.氯己定2.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物3.接觸經(jīng)空氣傳播或近距離飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時，應(yīng)佩戴（）A.醫(yī)用外科口罩B.醫(yī)用防護(hù)口罩（N95及以上）C.普通紗布口罩D.一次性使用口罩4.對被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)采用的消毒方法是（）A.先清潔后消毒B.直接浸泡消毒C.先消毒（1mol/L氫氧化鈉浸泡60分鐘）再清潔，最后滅菌D.僅需滅菌處理5.紫外線消毒燈的輻照強(qiáng)度應(yīng)不低于（）A.70μW/cm2（在距離1m處）B.90μW/cm2（在距離2m處）C.50μW/cm2（在距離1m處）D.100μW/cm2（在距離2m處）6.醫(yī)院環(huán)境表面清潔與消毒應(yīng)遵循“清潔-消毒”的原則，其中“清潔”的目的是（）A.去除有機(jī)物、無機(jī)物和可見污染物B.殺滅所有微生物C.降低細(xì)菌數(shù)量至安全水平D.預(yù)防交叉感染7.進(jìn)行手衛(wèi)生時，取適量手消毒劑，均勻涂抹至雙手所有部位，揉搓時間應(yīng)不少于（）A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒8.下列屬于清潔區(qū)的是（）A.病房走廊B.醫(yī)生辦公室（無患者進(jìn)入）C.治療室（有患者治療）D.患者衛(wèi)生間9.含氯消毒劑（有效氯500mg/L）用于環(huán)境物體表面消毒時，作用時間應(yīng)不少于（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘10.對多重耐藥菌（MDRO）感染患者實施隔離時，應(yīng)在床旁懸掛（）A.黃色隔離標(biāo)識（空氣傳播）B.粉色隔離標(biāo)識（飛沫傳播）C.藍(lán)色隔離標(biāo)識（接觸傳播）D.綠色隔離標(biāo)識（普通隔離）11.下列屬于中水平消毒的方法是（）A.壓力蒸汽滅菌B.含氯消毒劑（1000mg/L）浸泡C.75%乙醇擦拭D.紫外線照射12.醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒的顏色應(yīng)為（）A.黑色B.黃色C.紅色D.藍(lán)色13.進(jìn)行無菌操作前，手衛(wèi)生的時機(jī)是（）A.操作前30分鐘B.操作前即刻C.操作后即刻D.操作前1小時14.被患者血液、體液污染的床單屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物15.對新生兒室、母嬰同室等特殊區(qū)域進(jìn)行環(huán)境消毒時，應(yīng)避免使用（）A.含氯消毒劑B.過氧乙酸C.二氧化氯D.紫外線照射16.穿脫防護(hù)服時，應(yīng)避免污染的區(qū)域是（）A.防護(hù)服內(nèi)面B.防護(hù)服外面C.帽子D.口罩17.下列關(guān)于終末消毒的描述，正確的是（）A.患者轉(zhuǎn)科后對其床位進(jìn)行的消毒B.患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對其病室及用物進(jìn)行的徹底消毒C.每日常規(guī)進(jìn)行的環(huán)境消毒D.手術(shù)結(jié)束后對手術(shù)間的消毒18.用于黏膜消毒的碘伏濃度應(yīng)為（）A.0.05%~0.1%B.0.5%~1.0%C.2.0%~3.0%D.5.0%~10.0%19.運(yùn)送感染性醫(yī)療廢物的專用車輛應(yīng)（）A.每日清潔，每周消毒B.每次運(yùn)送后清潔，每周消毒C.每次運(yùn)送后消毒，必要時清潔D.每次運(yùn)送后清潔消毒20.下列關(guān)于空氣消毒的說法，錯誤的是（）A.有人情況下可使用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)B.無人情況下可使用紫外線燈照射C.室內(nèi)有人時可使用過氧乙酸熏蒸D.通風(fēng)是最經(jīng)濟(jì)有效的空氣凈化方法二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于高度危險性物品的是（）A.手術(shù)器械B.穿刺針C.胃鏡D.體溫表E.腹腔鏡2.影響化學(xué)消毒劑消毒效果的因素包括（）A.消毒劑濃度與作用時間B.微生物的種類與數(shù)量C.溫度與濕度D.有機(jī)物的存在E.消毒對象的表面性質(zhì)3.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施包括（）A.手衛(wèi)生B.正確使用防護(hù)用品C.安全注射D.環(huán)境清潔與消毒E.患者安置4.下列空氣消毒方法中，適用于有人環(huán)境的是（）A.紫外線燈照射（無人時）B.循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)C.靜電吸附式空氣消毒機(jī)D.過氧乙酸熏蒸（無人時）E.自然通風(fēng)5.穿脫防護(hù)服的注意事項包括（）A.穿防護(hù)服前需檢查是否破損B.脫防護(hù)服時應(yīng)避免污染內(nèi)面C.脫防護(hù)服后應(yīng)立即進(jìn)行手衛(wèi)生D.防護(hù)服可重復(fù)使用，無需更換E.戴手套前應(yīng)先戴護(hù)目鏡6.醫(yī)療廢物分類包括（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物7.下列關(guān)于手衛(wèi)生的說法，正確的是（）A.接觸患者前需手衛(wèi)生B.接觸患者周圍環(huán)境后需手衛(wèi)生C.接觸患者血液、體液后需手衛(wèi)生D.無菌操作前需手衛(wèi)生E.脫手套后無需手衛(wèi)生8.對皮膚、黏膜消毒時，可選擇的消毒劑有（）A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%戊二醛D.氯己定E.含氯消毒劑9.隔離技術(shù)中的“三區(qū)兩通道”指的是（）A.清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)B.醫(yī)務(wù)人員通道、患者通道C.治療區(qū)、病房區(qū)、辦公區(qū)D.消毒區(qū)、半消毒區(qū)、未消毒區(qū)E.入口通道、出口通道10.下列關(guān)于醫(yī)療器械處理流程的說法，正確的是（）A.應(yīng)遵循“先清洗后消毒/滅菌”的原則（特殊病原體污染除外）B.感染性器械應(yīng)先消毒再清洗C.復(fù)用器械需經(jīng)過清洗、消毒、干燥、檢查、包裝、滅菌等步驟D.一次性使用器械可重復(fù)消毒后使用E.朊病毒污染的器械需用1mol/L氫氧化鈉浸泡60分鐘后再清洗三、判斷題（每題1分，共10分）1.含氯消毒劑配制后應(yīng)在48小時內(nèi)使用。（）2.終末消毒是指患者死亡后對其遺體進(jìn)行的消毒。（）3.清潔區(qū)是指未被患者血液、體液、分泌物等污染的區(qū)域，如醫(yī)護(hù)辦公室、更衣室。（）4.醫(yī)用外科口罩的有效使用時間不超過4小時，如潮濕或污染應(yīng)及時更換。（）5.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過48小時，高溫環(huán)境下不得超過24小時。（）6.紫外線消毒燈的使用壽命為1000小時，超過后需更換。（）7.接觸隔離患者時，只需戴手套，無需穿隔離衣。（）8.被患者糞便污染的便盆屬于感染性廢物，應(yīng)直接投入黃色垃圾袋。（）9.進(jìn)行手衛(wèi)生時，應(yīng)確保指尖、指縫、手背等所有部位均被覆蓋。（）10.運(yùn)輸醫(yī)療廢物的專用容器需具備防滲漏、防穿透、防遺撒的功能。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述高水平消毒的定義及常用方法。2.接觸隔離的適用范圍及具體措施有哪些？3.手衛(wèi)生的“五個重要時機(jī)”是什么？請舉例說明。4.醫(yī)療廢物分為幾類？各類的處理要求是什么？5.紫外線消毒的注意事項有哪些？五、案例分析題（每題10分，共20分）1.某醫(yī)院急診科收治一名開放性骨折患者，傷口有大量滲血。護(hù)士在處理傷口時，手套被血液污染，隨后為患者更換床單（床單被血液污染）。請分析：（1）護(hù)士在接觸患者前后應(yīng)執(zhí)行哪些手衛(wèi)生操作？（2）被血液污染的手套和床單應(yīng)如何處理？（3）更換床單后，床單元表面（如床頭柜、床欄）應(yīng)如何消毒？2.某ICU發(fā)現(xiàn)1例耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者。請結(jié)合接觸隔離要求，說明應(yīng)采取的隔離措施（包括環(huán)境、人員防護(hù)、物品管理等方面）。參考答案一、單項選擇題1.C2.A3.B4.C5.A6.A7.B8.B9.C10.C11.C12.B13.B14.A15.B16.A17.B18.A19.D20.C二、多項選擇題1.ABE2.ABCDE3.ABCDE4.BCE5.ABC6.ABCDE7.ABCD8.ABD9.AB10.ABCE三、判斷題1.×（含氯消毒劑配制后應(yīng)在24小時內(nèi)使用）2.×（終末消毒是患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后對其病室及用物的徹底消毒）3.√4.√5.√6.√7.×（接觸隔離患者時需穿隔離衣，必要時戴手套）8.×（被糞便污染的便盆需先消毒再清潔，不可直接投入垃圾袋）9.√10.√四、簡答題1.高水平消毒的定義：能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細(xì)菌芽胞也有一定殺滅作用的消毒方法。常用方法包括：含氯消毒劑（有效氯1000mg/L~2000mg/L）、過氧乙酸（0.1%~0.5%）、二氧化氯（500mg/L）、紫外線照射（輻照強(qiáng)度≥70μW/cm2，作用時間≥30分鐘）、臭氧消毒等。2.接觸隔離的適用范圍：適用于經(jīng)直接或間接接觸患者或其環(huán)境表面而傳播的感染性疾病，如腸道感染、多重耐藥菌（MDRO）感染、皮膚感染（如膿皰病、蜂窩組織炎）等。具體措施：①安置單人病房或同病種患者同室；②床旁懸掛藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識；③接觸患者或其環(huán)境表面時戴手套，必要時穿隔離衣；④接觸患者后、脫手套后立即手衛(wèi)生；⑤患者使用的物品專人專用，復(fù)用物品需先消毒再清潔；⑥環(huán)境表面每日清潔消毒2次，污染時及時消毒；⑦患者轉(zhuǎn)運(yùn)時采取防護(hù)措施，減少接觸他人和環(huán)境。3.手衛(wèi)生的“五個重要時機(jī)”：①接觸患者前（如為患者調(diào)整體位、發(fā)放藥物前）；②清潔/無菌操作前（如靜脈穿刺、更換導(dǎo)尿管前）；③接觸患者體液暴露后（如接觸血液、痰液、引流液后）；④接觸患者后（如為患者查體、協(xié)助翻身結(jié)束后）；⑤接觸患者周圍環(huán)境后（如整理床單位、觸摸床頭柜后）。舉例：護(hù)士為患者測量血壓（接觸患者前）、準(zhǔn)備靜脈注射（無菌操作前）、清理患者嘔吐物（體液暴露后）、協(xié)助患者下床（接觸患者后）、整理患者床頭柜（接觸環(huán)境后）均需執(zhí)行手衛(wèi)生。4.醫(yī)療廢物分為5類：①感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的廢物（如被血液污染的棉球、引流袋），需放入黃色專用袋，達(dá)到3/4滿時封扎，暫存于醫(yī)療廢物暫存處，由有資質(zhì)的單位集中焚燒處理；②病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體（如手術(shù)切除的組織、胎盤），需放入黃色專用袋或防滲漏專用容器，集中焚燒或深埋（符合環(huán)保要求）；③損傷性廢物：能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器（如針頭、刀片），需放入硬質(zhì)防穿透的利器盒，滿3/4時封蓋，按感染性廢物處理；④藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的藥品（如廢棄的抗生素、疫苗），需單獨收集，交專門機(jī)構(gòu)處理；⑤化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品（如廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑），需分類收集，交有資質(zhì)的化學(xué)廢物處理機(jī)構(gòu)處置。5.紫外線消毒的注意事項：①紫外線燈需在無人環(huán)境下使用（特殊情況需采取防護(hù)措施）；②照射時間≥30分鐘，有效距離≤2米；③保持環(huán)境清潔干燥（溫度20~40℃，濕度≤60%），否則需延長照射時間；④定期監(jiān)測紫外線燈的輻照強(qiáng)度（每半年1次），低于70μW/cm2時需更換；⑤消毒后需開窗通風(fēng)，減少臭氧殘留；⑥注意保護(hù)眼睛和皮膚（避免直接照射）。五、案例分析題1.（1）手衛(wèi)生操作：接觸患者前（戴手套前）執(zhí)行手衛(wèi)生（流動水洗手或使用速干手消毒劑）；接觸患者體液（血液）后、脫污染手套后立即執(zhí)行手衛(wèi)生（流動水洗手+皂液，必要時使用抗菌洗手液）；更換床單后再次手衛(wèi)生。（2）污染手套處理：屬于感染性廢物，需放入黃色醫(yī)療廢物袋，封扎后暫存；污染床單處理：屬于感染性織物，需放入專用橘紅色感染性織物袋，標(biāo)注“感染性織物”，由洗衣房封閉運(yùn)輸，采用熱力消毒（70℃以上30分鐘）或化學(xué)消毒（含氯消毒劑500mg/L浸泡30分鐘）后清洗。（3）床單元表面消毒：使用含氯消毒劑（有效氯500mg/L）擦拭床頭柜、床欄等表面，作用30分鐘后用清水擦拭去除殘留；如血液污染面積較大，需先用吸濕材料（如紗布）覆蓋污染區(qū)域，倒含氯消毒劑（有效氯1000mg/L）作用30分鐘后清除污染物，再用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。2.MRSA感染患者的接觸隔離措施：①環(huán)境管理：優(yōu)先安置單人病房，無單間時可與同病種患者同室（需床間距≥1米）；病室門口懸掛藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識；每日用含氯消毒劑（500mg/L）清潔消毒環(huán)境表面2次（如墻面、地面、床頭柜），污染時及時消毒（1000mg/L含氯消毒劑）。②人員防護(hù)：醫(yī)護(hù)人員接觸患者或其周圍環(huán)境時戴手套，操作可能飛濺時戴護(hù)目鏡/面罩