中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《方劑學(xué)》試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.麻黃湯中起發(fā)汗解表、宣肺平喘核心作用的藥物是（）A.桂枝B.麻黃C.杏仁D.甘草答案：B2.小柴胡湯中“和解少陽(yáng)”的關(guān)鍵配伍是（）A.柴胡與黃芩B.人參與半夏C.生姜與大棗D.甘草與柴胡答案：A3.治療陽(yáng)明氣分熱盛證的代表方劑是（）A.白虎湯B.清營(yíng)湯C.黃連解毒湯D.導(dǎo)赤散答案：A4.下列方劑中，以“增水行舟”為配伍特點(diǎn)的是（）A.大承氣湯B.麻子仁丸C.增液承氣湯D.黃龍湯答案：C5.四逆散的主治病證是（）A.肝郁脾滯證B.心腎陽(yáng)衰寒厥證C.血虛寒厥證D.陽(yáng)明腑實(shí)證答案：A6.理中丸的組成藥物是（）A.人參、白術(shù)、茯苓、甘草B.人參、白術(shù)、干姜、甘草C.人參、黃芪、白術(shù)、甘草D.人參、附子、干姜、甘草答案：B7.治療肝陽(yáng)上亢、頭目眩暈的首選方劑是（）A.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯B.天麻鉤藤飲C.羚角鉤藤湯D.大定風(fēng)珠答案：A8.具有“溫陽(yáng)化飲，健脾利濕”功效的方劑是（）A.五苓散B.苓桂術(shù)甘湯C.真武湯D.實(shí)脾散答案：B9.半夏瀉心湯的主治證是（）A.寒熱錯(cuò)雜之痞證B.痰熱互結(jié)之痞證C.水熱互結(jié)之痞證D.胃虛痰阻之痞證答案：A10.補(bǔ)陽(yáng)還五湯中黃芪的配伍意義是（）A.補(bǔ)氣升陽(yáng)B.補(bǔ)氣固表C.補(bǔ)氣行血D.補(bǔ)氣生血答案：C11.治療心腎不交之失眠，首選的方劑是（）A.天王補(bǔ)心丹B.酸棗仁湯C.朱砂安神丸D.交泰丸答案：D12.下列方劑中，含有生地、熟地的是（）A.六味地黃丸B.百合固金湯C.一貫煎D.玉女煎答案：B13.治療濕熱黃疸的代表方劑是（）A.茵陳蒿湯B.八正散C.三仁湯D.甘露消毒丹答案：A14.逍遙散中配伍薄荷的主要作用是（）A.疏散風(fēng)熱B.疏肝散熱C.清利頭目D.利咽透疹答案：B15.具有“益氣固表止汗”功效的方劑是（）A.玉屏風(fēng)散B.牡蠣散C.當(dāng)歸六黃湯D.桂枝湯答案：A16.治療痰熱咳嗽的首選方劑是（）A.二陳湯B.清氣化痰丸C.貝母瓜蔞散D.小陷胸湯答案：B17.下列方劑中，體現(xiàn)“逆流挽舟”法的是（）A.敗毒散B.參蘇飲C.麻黃湯D.桂枝湯答案：A18.治療血淋、尿血的常用方劑是（）A.小薊飲子B.八正散C.五苓散D.豬苓湯答案：A19.川芎茶調(diào)散的主治證是（）A.風(fēng)熱頭痛B.風(fēng)寒頭痛C.風(fēng)濕頭痛D.肝陽(yáng)頭痛答案：B20.治療久咳肺虛、氣陰兩傷證的方劑是（）A.生脈散B.九仙散C.百合固金湯D.麥門冬湯答案：B二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列方劑中，組成含有“四君子湯”藥物的有（）A.參苓白術(shù)散B.補(bǔ)中益氣湯C.歸脾湯D.八珍湯答案：ACD2.屬于“和解劑”范疇的方劑有（）A.小柴胡湯B.四逆散C.半夏瀉心湯D.痛瀉要方答案：ABCD3.下列方劑中，以“清熱涼血”為主要功效的有（）A.清營(yíng)湯B.犀角地黃湯C.黃連解毒湯D.青蒿鱉甲湯答案：AB4.治療“五更泄瀉”的常用方劑包括（）A.四神丸B.真人養(yǎng)臟湯C.參苓白術(shù)散D.痛瀉要方答案：AB5.下列藥物中，屬于大承氣湯組成的有（）A.大黃B.芒硝C.厚樸D.枳實(shí)答案：ABCD6.具有“溫經(jīng)散寒”功效的方劑有（）A.當(dāng)歸四逆湯B.溫經(jīng)湯C.理中丸D.陽(yáng)和湯答案：ABD7.下列方劑中，配伍生姜、大棗的有（）A.桂枝湯B.小青龍湯C.小柴胡湯D.旋覆代赭湯答案：ABCD8.治療“肝胃不和”證的方劑有（）A.逍遙散B.四逆散C.半夏厚樸湯D.柴胡疏肝散答案：BD9.下列方劑中，體現(xiàn)“培土生金”治法的有（）A.參苓白術(shù)散B.麥門冬湯C.瀉白散D.百合固金湯答案：ABC10.屬于“固澀劑”的方劑有（）A.牡蠣散B.真人養(yǎng)臟湯C.四神丸D.固沖湯答案：ABCD三、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述桂枝湯的配伍特點(diǎn)及臨床應(yīng)用要點(diǎn)。答案：桂枝湯配伍特點(diǎn)為“辛甘化陽(yáng)以解肌發(fā)表，酸甘化陰以調(diào)和營(yíng)衛(wèi)”，方中桂枝與芍藥等量配伍，一散一收，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)；生姜助桂枝散表邪，大棗助芍藥和營(yíng)血，姜棗合用升騰脾胃生發(fā)之氣；甘草調(diào)和諸藥。臨床應(yīng)用要點(diǎn)：發(fā)熱惡風(fēng)，汗出頭痛，鼻鳴干嘔，苔白不渴，脈浮緩或浮弱（太陽(yáng)中風(fēng)證）。2.試述半夏瀉心湯的組方原理及主治證。答案：半夏瀉心湯由半夏、黃芩、黃連、干姜、人參、甘草、大棗組成。方中半夏散結(jié)除痞、降逆止嘔為君；黃芩、黃連苦寒泄熱，干姜辛熱散寒，三藥寒熱平調(diào)以除痞；人參、大棗、甘草甘溫益氣以補(bǔ)脾虛，恢復(fù)中焦升降。全方寒熱并用、辛開(kāi)苦降、補(bǔ)瀉兼施，主治寒熱錯(cuò)雜之痞證，癥見(jiàn)心下痞滿但不痛，或嘔吐，腸鳴下利，舌苔膩而微黃。3.龍膽瀉肝湯的功效、主治及使用注意有哪些？答案：龍膽瀉肝湯功效為清瀉肝膽實(shí)火、清利肝經(jīng)濕熱。主治：①肝膽實(shí)火上炎證（頭痛目赤，脅痛口苦，耳聾耳腫）；②肝經(jīng)濕熱下注證（陰腫陰癢，筋痿陰汗，小便淋濁，婦女帶下黃臭）。使用注意：方中藥多苦寒，易傷脾胃，脾胃虛寒者慎用；中病即止，不宜久服。4.簡(jiǎn)述歸脾湯的配伍特點(diǎn)及主治心脾兩虛證的機(jī)制。答案：歸脾湯配伍特點(diǎn)為心脾同治、氣血并補(bǔ)，以補(bǔ)氣生血為主；補(bǔ)氣與養(yǎng)血、補(bǔ)氣與安神結(jié)合。方中黃芪、人參、白術(shù)、甘草補(bǔ)脾益氣以生血；當(dāng)歸、龍眼肉補(bǔ)血養(yǎng)心；茯神、酸棗仁、遠(yuǎn)志寧心安神；木香理氣醒脾，使補(bǔ)而不滯。主治心脾兩虛證（心悸怔忡，健忘失眠，食少體倦，面色萎黃）及脾不統(tǒng)血證（便血、崩漏、皮下紫癜），通過(guò)補(bǔ)脾以資氣血生化之源，補(bǔ)心以寧神定志，實(shí)現(xiàn)心脾兩調(diào)。5.比較麻子仁丸與濟(jì)川煎的功效、主治及配伍特點(diǎn)。答案：麻子仁丸功效為潤(rùn)腸泄熱、行氣通便，主治腸胃燥熱、脾約便秘證（大便干結(jié)，小便頻數(shù)），配伍特點(diǎn)為攻潤(rùn)相合（大黃、厚樸、枳實(shí)泄熱行氣，麻子仁、杏仁、白芍潤(rùn)腸通便）。濟(jì)川煎功效為溫腎益精、潤(rùn)腸通便，主治腎陽(yáng)不足、精津虧虛之便秘（大便秘結(jié)，小便清長(zhǎng)，腰膝酸軟，舌淡苔白），配伍特點(diǎn)為補(bǔ)中有瀉（肉蓯蓉溫腎益精，當(dāng)歸補(bǔ)血潤(rùn)腸，牛膝補(bǔ)腎下行，澤瀉泄?jié)?，升麻升清，枳殼寬腸）。四、論述題（共3題，每題10分，共30分）1.試從組成、功效、主治、配伍特點(diǎn)等方面比較四君子湯與理中丸的異同。答案：相同點(diǎn)：均以人參、白術(shù)、甘草為基礎(chǔ)，具有補(bǔ)氣健脾作用，用于脾胃氣虛證。不同點(diǎn)：①組成：四君子湯配茯苓（參、術(shù)、苓、草）；理中丸配干姜（參、術(shù)、姜、草）。②功效：四君子湯益氣健脾，偏于補(bǔ)；理中丸溫中祛寒、補(bǔ)氣健脾，補(bǔ)中有溫。③主治：四君子湯主治脾胃氣虛證（面色萎白，語(yǔ)聲低微，氣短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛弱）；理中丸主治脾胃虛寒證（脘腹疼痛，喜溫喜按，嘔吐便溏，脘痞食少，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉細(xì)）。④配伍特點(diǎn)：四君子湯以茯苓滲濕健脾，補(bǔ)而不滯；理中丸以干姜溫運(yùn)中焦，溫陽(yáng)祛寒，體現(xiàn)“寒者溫之”“虛則補(bǔ)之”。2.結(jié)合補(bǔ)陽(yáng)還五湯的組成，分析其“補(bǔ)氣活血通絡(luò)”的配伍意義，并說(shuō)明臨床應(yīng)用要點(diǎn)。答案：補(bǔ)陽(yáng)還五湯由黃芪、當(dāng)歸尾、赤芍、地龍、川芎、紅花、桃仁組成。方中重用黃芪（四兩）大補(bǔ)元?dú)?，使氣旺以促血行，祛瘀而不傷正，為君藥；?dāng)歸尾活血通絡(luò)而不傷血，為臣藥；赤芍、川芎、桃仁、紅花助當(dāng)歸尾活血祛瘀，為佐藥；地龍通經(jīng)活絡(luò)，力專善走，引諸藥直達(dá)病所，為使藥。全方以補(bǔ)氣為主，活血為輔，氣旺則血行，瘀去則絡(luò)通，體現(xiàn)“氣為血之帥”“血為氣之母”的理論。臨床應(yīng)用要點(diǎn)：半身不遂，口眼歪斜，語(yǔ)言謇澀，口角流涎，小便頻數(shù)或遺尿失禁，舌暗淡、苔白，脈緩無(wú)力（氣虛血瘀之中風(fēng)后遺癥）。使用時(shí)需注意黃芪用量宜大（從小量遞增），活血藥用量宜輕，以避免耗氣傷血；中風(fēng)急性期（痰熱壅盛、肝陽(yáng)上亢者）不宜使用。3.以“火郁發(fā)之”理論為核心，分析普濟(jì)消毒飲的組方原理及主治大頭瘟的機(jī)制。答案：“火郁發(fā)之”出自《素問(wèn)·六元正紀(jì)大論》，指火熱內(nèi)郁者，當(dāng)發(fā)散郁火以治之。普濟(jì)消毒飲主治大頭瘟（感受風(fēng)熱疫毒，壅于上焦，攻沖頭面），癥見(jiàn)頭面紅腫焮痛，目不能開(kāi)，咽喉不利，舌燥口渴，舌紅苔黃，脈浮數(shù)有力。組方原理：方中重用黃連、黃芩清泄上焦頭面熱毒，為君藥；牛蒡子、連翹、薄荷、僵蠶辛涼疏散頭面風(fēng)熱，透邪外出，體現(xiàn)“火郁發(fā)之”