《SN/T4652.2-2016國境口岸寨卡病毒病防控技術(shù)規(guī)范

第2部分

：標(biāo)本采集和處理方式》(2026年)深度解析目錄寨卡病毒防控“第一道防線”如何筑牢?標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)本采集處理的核心邏輯與未來價值不同類型標(biāo)本該“怎么采”“采多少”?全場景采集規(guī)范與質(zhì)量控制秘籍大公開體液與分泌物標(biāo)本采集有何特殊性?尿液

唾液等標(biāo)本的專屬規(guī)范與實(shí)操技巧標(biāo)本保存與運(yùn)輸?shù)摹皽囟让艽a”是什么?全鏈條溫控技術(shù)與應(yīng)急處理方案突發(fā)公共衛(wèi)生事件中如何高效應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)?口岸應(yīng)急標(biāo)本處理的優(yōu)化策略與案例標(biāo)本采集前準(zhǔn)備藏著哪些關(guān)鍵細(xì)節(jié)?專家視角下的人員

物資與環(huán)境管控要點(diǎn)血液標(biāo)本采集為何是重中之重?從靜脈血到末梢血的操作要點(diǎn)與安全防護(hù)指南標(biāo)本處理環(huán)節(jié)如何規(guī)避污染風(fēng)險?病毒分離與核酸檢測的前處理標(biāo)準(zhǔn)流程解析實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制如何落地?從人員資質(zhì)到結(jié)果溯源的標(biāo)準(zhǔn)化管理體系未來5年標(biāo)準(zhǔn)將如何迭代?結(jié)合病毒變異與檢測技術(shù)的規(guī)范升級方向預(yù)卡病毒防控“第一道防線”如何筑牢？標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)本采集處理的核心邏輯與未來價值國境口岸防控的戰(zhàn)略意義：為何標(biāo)本采集處理是關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)A寨卡病毒主要通過伊蚊傳播，國境口岸作為人員物資流通樞紐，是防控輸入性病例的前沿。標(biāo)本采集處理的準(zhǔn)確性直接決定病毒檢出效率，若出現(xiàn)疏漏，可能導(dǎo)致病毒跨境傳播。該標(biāo)準(zhǔn)明確此環(huán)節(jié)要求，為口岸防控提供技術(shù)支撐，是阻斷病毒擴(kuò)散的首道屏障，對保障公共衛(wèi)生安全意義重大。B（二）標(biāo)準(zhǔn)制定的核心邏輯：以“精準(zhǔn)檢出”為導(dǎo)向的全流程設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)圍繞“提高病毒檢出率降低操作風(fēng)險”構(gòu)建體系。從采集前準(zhǔn)備到標(biāo)本處置，每個環(huán)節(jié)均以病毒特性為依據(jù)——寨卡病毒易降解，故強(qiáng)調(diào)標(biāo)本及時處理與低溫保存；其感染后標(biāo)本病毒載量動態(tài)變化，故明確不同發(fā)病階段的標(biāo)本采集類型，確保全流程貼合病毒檢測需求。12（三）未來價值：對接全球防控體系的標(biāo)準(zhǔn)化基石隨著全球化深入，跨境傳染病防控需國際協(xié)同。本標(biāo)準(zhǔn)與世界衛(wèi)生組織相關(guān)指南銜接，其規(guī)范的采集處理方式可實(shí)現(xiàn)檢測結(jié)果國際互認(rèn)，為口岸疫情信息共享跨國聯(lián)防聯(lián)控提供統(tǒng)一技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，是我國融入全球公共衛(wèi)生治理的重要技術(shù)支撐。12標(biāo)本采集前準(zhǔn)備藏著哪些關(guān)鍵細(xì)節(jié)？專家視角下的人員物資與環(huán)境管控要點(diǎn)人員資質(zhì)與防護(hù)：防控“人”的第一道關(guān)卡采集人員需經(jīng)生物安全與操作培訓(xùn)，掌握病毒特性及防護(hù)知識。需持有效資質(zhì)上崗，熟悉個人防護(hù)裝備（PPE）穿脫流程——穿防護(hù)服時先檢查完整性，脫時避免接觸污染面。專家強(qiáng)調(diào)，人員防護(hù)不僅是自我保護(hù)，更是防止交叉污染的關(guān)鍵。12（二）采集物資：標(biāo)準(zhǔn)化配置與質(zhì)量核查A物資需符合醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)，包括含EDTA的采血管（用于全血采集）無RNA酶的離心管（避免核酸降解）一次性采樣拭子等。使用前需核查有效期與包裝完整性，如采血管無破損拭子無霉變。同時需備齊消毒用品，如75%乙醇碘伏，確保每批物資可溯源。B（三）環(huán)境與設(shè)備：構(gòu)建安全可控的操作空間采集點(diǎn)需通風(fēng)良好，劃分清潔區(qū)與污染區(qū)，設(shè)置明顯標(biāo)識。設(shè)備如離心機(jī)生物安全柜需定期校準(zhǔn)，離心機(jī)轉(zhuǎn)速誤差不超過±5%，生物安全柜需每年檢測密封性。操作前用含氯消毒劑擦拭臺面，確保環(huán)境表面消毒合格，為標(biāo)本采集創(chuàng)造安全條件。不同類型標(biāo)本該“怎么采”“采多少”？全場景采集規(guī)范與質(zhì)量控制秘籍大公開標(biāo)本采集的核心原則：時效性與代表性寨卡病毒感染后，標(biāo)本病毒載量在發(fā)病1周內(nèi)較高，故需優(yōu)先采集急性期標(biāo)本。采集時需確保標(biāo)本具有代表性，如血液標(biāo)本需避免溶血，拭子標(biāo)本需擦拭目標(biāo)部位足夠時間。原則上，同一患者需采集多種標(biāo)本，提高檢出概率，為診斷提供全面依據(jù)。（二）全場景采集規(guī)范：從口岸篩查到病例確診的標(biāo)本要求口岸篩查時，對有癥狀者優(yōu)先采集靜脈血2-3ml，同時采集咽拭子；確診病例需追加尿液標(biāo)本10-20ml。采集過程中需嚴(yán)格按部位操作，如咽拭子需擦拭咽后壁及扁桃體，避免接觸口腔黏膜。不同標(biāo)本用專用容器，標(biāo)注患者信息，防止混淆。12（三）質(zhì)量控制秘籍：規(guī)避采集環(huán)節(jié)的常見誤差常見誤差如采血管抗凝劑不足拭子采樣力度不夠等?？刂品椒òǎ翰裳獣r確保采血管直立，讓血液與抗凝劑充分混合；拭子采樣時保持適度力度，確保獲取足夠黏膜細(xì)胞。采集后即時核對標(biāo)本信息與采集量，不符合要求的標(biāo)本需重新采集。血液標(biāo)本采集為何是重中之重？從靜脈血到末梢血的操作要點(diǎn)與安全防護(hù)指南血液標(biāo)本的核心價值：病毒檢測的“黃金標(biāo)本”寨卡病毒感染后，病毒先在血液中復(fù)制，血液標(biāo)本含較高病毒載量，是核酸檢測與抗體檢測的首選。其檢測結(jié)果直接作為診斷依據(jù)，故血液標(biāo)本采集的規(guī)范性直接影響診斷準(zhǔn)確性。相較于其他標(biāo)本，血液標(biāo)本檢測技術(shù)成熟，結(jié)果可靠性高，成為核心檢測標(biāo)本。（二）靜脈血采集：操作步驟與關(guān)鍵注意事項(xiàng)1采集前確認(rèn)患者信息，選擇肘前靜脈，用止血帶綁扎后消毒皮膚（直徑≥5cm）。采血針穿刺后見回血，抽取2-3ml血液注入含EDTA的采血管，輕輕顛倒5-8次混勻。注意止血帶綁扎時間不超過1分鐘，避免溶血；穿刺后按壓穿刺點(diǎn)5分鐘，防止出血。2（三）末梢血采集：特殊場景下的規(guī)范操作適用于嬰幼兒或靜脈采血困難者，選擇手指末梢。用75%乙醇消毒皮膚，待干后用采血針穿刺，棄去第一滴血，用毛細(xì)管吸取20-50μl血液。采集后用無菌棉球按壓止血，標(biāo)本需盡快送檢。操作中避免擠壓過度，防止組織液混入影響檢測結(jié)果。安全防護(hù)：血液標(biāo)本采集的風(fēng)險防控血液可能攜帶病原體，需戴雙層手套護(hù)目鏡。若發(fā)生針刺傷，立即擠壓傷口出血，用75%乙醇消毒，及時就醫(yī)并上報。采集后的廢棄采血針放入銳器盒，醫(yī)療垃圾按感染性廢物處理，杜絕交叉感染風(fēng)險。體液與分泌物標(biāo)本采集有何特殊性？尿液唾液等標(biāo)本的專屬規(guī)范與實(shí)操技巧體液標(biāo)本的特殊性：病毒檢出的“補(bǔ)充防線”部分患者血液病毒清除后，尿液唾液中仍可檢出病毒，故這類標(biāo)本是急性期后的重要檢測依據(jù)。其成分復(fù)雜，含蛋白質(zhì)代謝廢物等，易干擾檢測，因此采集與處理需專屬規(guī)范，以確保檢測準(zhǔn)確性，填補(bǔ)血液標(biāo)本檢測的時間盲區(qū)。（二）尿液標(biāo)本：采集時間與操作規(guī)范優(yōu)先采集晨尿或發(fā)病1周后的尿液，用量10-20ml。采集前讓患者清潔外陰，棄去初始尿液，留取中段尿注入無菌容器。避免尿液污染，容器蓋內(nèi)面不可接觸污染物。采集后需在2小時內(nèi)處理，若延遲需-20℃冷凍保存，防止病毒降解。12（三）唾液標(biāo)本：無創(chuàng)采集的操作技巧與質(zhì)量控制用專用唾液采集管，采集前30分鐘避免進(jìn)食飲水。讓患者張口含住采集管，自然分泌唾液至刻度線（約2ml）。無需用力吐咽，避免混入痰液。采集后蓋緊蓋子，輕輕顛倒混勻，室溫放置不超過1小時，確保標(biāo)本質(zhì)量。12咽拭子用無菌拭子擦拭咽后壁及雙側(cè)扁桃體，停留3-5秒，旋轉(zhuǎn)拭子后放入含保存液的試管。精液標(biāo)本適用于研究需求，采集前禁欲3-7天，用無菌容器收集，及時送檢。各類標(biāo)本需明確標(biāo)注類型，避免混淆。其他分泌物標(biāo)本：咽拭子與精液的采集要點(diǎn)010201標(biāo)本處理環(huán)節(jié)如何規(guī)避污染風(fēng)險？病毒分離與核酸檢測的前處理標(biāo)準(zhǔn)流程解析標(biāo)本處理的核心目標(biāo)：提純病毒與消除干擾標(biāo)本處理旨在從復(fù)雜基質(zhì)中提取純化病毒，去除蛋白質(zhì)核酸酶等干擾物質(zhì)，為后續(xù)檢測奠定基礎(chǔ)。寨卡病毒易受環(huán)境因素影響，處理過程需快速高效，同時嚴(yán)格防控污染，確保提取的病毒核酸或病毒顆粒具有活性與純度，保障檢測結(jié)果可靠。12（二）病毒分離的前處理流程：從標(biāo)本到病毒液的制備1取血液標(biāo)本2ml，3000r/min離心10分鐘，吸取上層血漿。加入等量生理鹽水稀釋，用0.22μm濾膜過濾除菌，收集濾液。濾液加入含細(xì)胞的培養(yǎng)瓶，37℃5%CO2培養(yǎng)箱培養(yǎng)。過程中全程無菌操作，培養(yǎng)瓶需標(biāo)記清楚，避免交叉污染。2（三）核酸檢測的前處理：高效提取與防污染技巧1采用柱提法提取核酸：取100μl標(biāo)本加入裂解液，振蕩混勻后室溫放置10分鐘。轉(zhuǎn)移至吸附柱，離心后棄廢液，加入洗滌液洗滌2次，最后用洗脫液洗脫核酸。操作在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行，試劑分裝避免反復(fù)凍融，移液器使用無RNA酶吸頭。2污染防控：物理隔離與操作規(guī)范雙保障01實(shí)驗(yàn)室劃分試劑準(zhǔn)備區(qū)標(biāo)本處理區(qū)擴(kuò)增區(qū)，各區(qū)設(shè)備專用。操作前后用紫外線消毒生物安全柜30分鐘，臺面用10%次氯酸鈉擦拭。每批標(biāo)本處理需做陰性對照，若出現(xiàn)污染立即停止操作，追溯污染源并徹底消毒。02標(biāo)本保存與運(yùn)輸?shù)摹皽囟让艽a”是什么？全鏈條溫控技術(shù)與應(yīng)急處理方案溫度對標(biāo)本的影響：病毒存活的“關(guān)鍵變量”寨卡病毒在室溫下易降解，4℃可短期保存，-20℃以下可長期保存。溫度波動會導(dǎo)致病毒核酸斷裂病毒顆粒失活，直接影響檢測結(jié)果。因此，標(biāo)本保存運(yùn)輸需精準(zhǔn)控制溫度，確保全鏈條溫度穩(wěn)定，這是保障標(biāo)本質(zhì)量的核心。12（二）短期保存：4℃環(huán)境的操作規(guī)范與監(jiān)控采集后24小時內(nèi)送檢的標(biāo)本，需置于4℃冰箱保存。標(biāo)本放入密封袋，與冰箱內(nèi)其他物品隔離。冰箱溫度需每2小時記錄一次，確保在3-5℃范圍內(nèi)。若溫度超標(biāo)，立即將標(biāo)本轉(zhuǎn)移至備用冰箱，同時評估標(biāo)本質(zhì)量，必要時重新采集。（三）長期保存：-20℃以下的冷凍技術(shù)與管理需長期保存的標(biāo)本（如陽性對照標(biāo)本），放入-80℃超低溫冰箱或液氮罐。標(biāo)本需標(biāo)注保存日期與失效日期，按采集時間分類存放。冷凍過程避免反復(fù)凍融，取出時需在室溫下緩慢解凍，或置于37℃水浴箱快速解凍，防止病毒損傷。12運(yùn)輸環(huán)節(jié)：全鏈條溫控與應(yīng)急處理運(yùn)輸用符合UN3373標(biāo)準(zhǔn)的生物安全運(yùn)輸箱，內(nèi)放冰排，確保溫度維持在2-8℃（短期）或-20℃以下（長期）。運(yùn)輸過程中每小時監(jiān)測溫度，填寫運(yùn)輸記錄。若發(fā)生運(yùn)輸箱破損，立即隔離標(biāo)本，對污染區(qū)域消毒，聯(lián)系接收方調(diào)整檢測計劃。實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制如何落地？從人員資質(zhì)到結(jié)果溯源的標(biāo)準(zhǔn)化管理體系質(zhì)量控制的核心意義：確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性與可靠性實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制是標(biāo)準(zhǔn)落地的關(guān)鍵，可避免因操作失誤設(shè)備故障導(dǎo)致的假陽性或假陰性結(jié)果。完善的質(zhì)控體系能保障檢測結(jié)果可溯源可重復(fù)，為疫情判斷提供科學(xué)依據(jù)，是口岸防控工作中不可或缺的技術(shù)保障環(huán)節(jié)。（二）人員管理：資質(zhì)認(rèn)證與持續(xù)培訓(xùn)機(jī)制實(shí)驗(yàn)室人員需持臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)技術(shù)培訓(xùn)合格證書，每年參加不少于20學(xué)時的專業(yè)培訓(xùn)。定期開展實(shí)操考核，考核不合格者暫停上崗。建立人員技術(shù)檔案，記錄培訓(xùn)考核及工作經(jīng)歷，確保人員能力符合崗位要求。（三）設(shè)備與試劑：定期校準(zhǔn)與質(zhì)量核查離心機(jī)移液器等設(shè)備每半年校準(zhǔn)一次，生物安全柜每年做密封性檢測。試劑需從有資質(zhì)的供應(yīng)商采購，每批試劑到貨后做性能驗(yàn)證——用標(biāo)準(zhǔn)品檢測，確保靈敏度與特異性符合要求。試劑按儲存條件存放，近效期試劑優(yōu)先使用。12結(jié)果溯源：全程記錄與質(zhì)量評估每批標(biāo)本檢測需設(shè)陽性對照陰性對照與空白對照，對照結(jié)果異常則重新檢測。檢測原始數(shù)據(jù)需實(shí)時記錄，包括標(biāo)本信息試劑批號設(shè)備參數(shù)等，保存至少5年。定期參加室間質(zhì)評，若結(jié)果不合格，分析原因并整改，確保檢測質(zhì)量。突發(fā)公共衛(wèi)生事件中如何高效應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)？口岸應(yīng)急標(biāo)本處理的優(yōu)化策略與案例突發(fā)疫情的特點(diǎn)：標(biāo)本處理的“時效挑戰(zhàn)”口岸突發(fā)寨卡病毒疫情時，標(biāo)本量大時間緊迫，需在短時間內(nèi)完成采集處理與檢測。同時可能面臨物資短缺人員緊張等問題，這就要求在標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上優(yōu)化流程，實(shí)現(xiàn)高效處置，為疫情防控爭取時間。（二）應(yīng)急流程優(yōu)化：快速響應(yīng)與分工協(xié)作機(jī)制建立應(yīng)急小組，明確采集運(yùn)輸檢測各環(huán)節(jié)責(zé)任人。簡化標(biāo)本信息登記流程，采用電子掃碼錄入。備足應(yīng)急物資，如采血管拭子防護(hù)用品等，確保物資可快速調(diào)配。檢測環(huán)節(jié)實(shí)行24小時輪班制，提高標(biāo)本處理效率。（三）口岸應(yīng)急案例：標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)?zāi)晨诎栋l(fā)現(xiàn)1名發(fā)熱旅客，初步懷疑寨卡病毒感染。應(yīng)急小組立即采集靜脈血與咽拭子，用專用運(yùn)輸箱送至實(shí)驗(yàn)室。實(shí)驗(yàn)室啟動應(yīng)急檢測流程，2小時內(nèi)完成核酸提取，4小時出具陰性結(jié)果，排除感染。整個過程嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)操作，高效完成處置。12跨部門協(xié)同：與海關(guān)疾控的聯(lián)動機(jī)制01口岸實(shí)驗(yàn)室需與海關(guān)查驗(yàn)部門地方疾控中心建立聯(lián)動機(jī)制。海關(guān)發(fā)現(xiàn)可疑病例后立即通知實(shí)驗(yàn)室，實(shí)驗(yàn)室及時反饋檢測結(jié)果。若為陽性病例，疾控中心快速介入，實(shí)現(xiàn)“篩查-檢測-處置”無縫銜接，形成防控合力。02未