2026年醫(yī)學(xué)檢驗技師專業(yè)技能考核題一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.在血常規(guī)分析儀的日常質(zhì)控中，使用定值質(zhì)控品的主要目的是？A.評估儀器線性范圍B.檢測儀器是否存在系統(tǒng)性偏差C.校準(zhǔn)儀器零點D.監(jiān)測樣本稀釋誤差2.下列哪種方法最適合用于檢測尿液中微量白蛋白？A.免疫比濁法B.酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）C.離子交換色譜法D.分光光度法3.微生物培養(yǎng)中，金黃色葡萄球菌的典型生化反應(yīng)包括？A.靛基質(zhì)陽性，氧化酶陰性B.淀粉酶陽性，MR試驗陽性C.卵磷脂酶陽性，凝固酶陽性D.枸櫞酸鹽利用陽性，動力試驗陰性4.血液氣體分析中，PaO?低于60mmHg提示可能存在？A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.氧氣供不應(yīng)求D.代謝性堿中毒5.肝功能檢測中，ALT升高最可能提示？A.肝炎或膽道梗阻B.腎功能衰竭C.心肌損傷D.甲狀腺功能亢進(jìn)6.凝血功能檢測中，PT延長通常與下列哪項指標(biāo)相關(guān)？A.纖維蛋白原缺乏B.血小板計數(shù)正常C.內(nèi)源性凝血途徑激活D.外源性凝血途徑激活7.PCR檢測中，引物設(shè)計不合理可能導(dǎo)致？A.擴增效率降低B.非特異性擴增增加C.產(chǎn)物電泳條帶清晰D.基因序列定量準(zhǔn)確8.尿液沉渣分析中，發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞管型可能提示？A.泌尿系感染B.腎小球腎炎C.腎盂積水D.尿路結(jié)石9.免疫比濁法檢測C反應(yīng)蛋白（CRP）時，標(biāo)準(zhǔn)曲線的線性范圍通常為？A.0.5-100mg/LB.2-200mg/LC.0.1-50mg/LD.5-500mg/L10.血液流變學(xué)檢測中，血沉（ESR）增快可能與？A.血液黏度升高B.組織炎癥反應(yīng)C.血細(xì)胞比容降低D.血漿蛋白含量減少二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.影響血常規(guī)分析儀結(jié)果準(zhǔn)確性的因素包括？A.樣本溶血B.樣本凝固C.儀器校準(zhǔn)不當(dāng)D.試劑過期E.實驗室溫度波動2.微生物藥敏試驗中，K-B法（紙片擴散法）的判斷標(biāo)準(zhǔn)通?；冢緼.抑菌圈直徑B.藥物濃度梯度C.微生物生長速度D.培養(yǎng)基pH值E.藥物穿透性3.肝功能檢測中，轉(zhuǎn)氨酶（ALT/AST）的臨床意義包括？A.肝細(xì)胞損傷指標(biāo)B.膽道梗阻標(biāo)志C.心肌損傷輔助指標(biāo)D.腎功能評估參考E.脂肪肝診斷依據(jù)4.凝血功能檢測中，APTT延長可能由以下哪些因素引起？A.血友病AB.血友病BC.纖維蛋白原缺乏D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.肝功能衰竭5.PCR實驗中，出現(xiàn)非特異性擴增的原因可能包括？A.引物設(shè)計不優(yōu)B.退火溫度過高C.dNTP濃度不足D.循環(huán)數(shù)過多E.擴增模板污染三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.尿微量白蛋白檢測對糖尿病腎病篩查有重要意義。（√）2.金黃色葡萄球菌對青霉素耐藥時，通常表現(xiàn)為抑菌圈直徑＜15mm。（√）3.血氣分析中，pH值正常范圍是7.35-7.45。（√）4.ALT在肝臟中含量最高，因此輕微升高不能排除肝損傷。（√）5.PT延長提示內(nèi)源性凝血途徑障礙。（×）6.PCR實驗中，引物二聚體出現(xiàn)說明擴增效率一定降低。（×）7.尿沉渣中紅細(xì)胞管型可見于急性腎盂腎炎。（√）8.免疫比濁法檢測CRP屬于定量檢測，線性范圍通常為0.5-100mg/L。（√）9.血沉增快僅見于炎癥性疾病。（×）10.K-B法藥敏試驗需在35±1℃條件下培養(yǎng)18-24小時。（√）四、簡答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡述血常規(guī)分析儀質(zhì)控品使用的注意事項。-確保質(zhì)控品在有效期內(nèi)；-每日至少使用低、中、高三個濃度質(zhì)控品；-質(zhì)控品結(jié)果超出允許范圍時需排查儀器、試劑或操作問題；-定期更換質(zhì)控品，避免污染。2.解釋什么是微生物的藥敏試驗，并說明其臨床意義。-藥敏試驗通過測定微生物對特定抗生素的敏感性，指導(dǎo)臨床用藥；-臨床意義：避免無效治療、減少耐藥菌產(chǎn)生、提高治愈率。3.描述肝功能檢測中ALT和AST的主要區(qū)別及其臨床應(yīng)用。-ALT主要存在于肝細(xì)胞，AST除肝細(xì)胞外心肌、肝臟含量較高；-ALT升高更提示肝細(xì)胞損傷（如肝炎），AST升高可見于肝損傷及心肌損傷。4.簡述凝血功能檢測中PT和APTT的區(qū)別及其檢測原理。-PT檢測外源性凝血途徑（凝血因子II、V、VIII等），APTT檢測內(nèi)源性凝血途徑（凝血因子XII、XI等）；-PT延長常見于維生素K缺乏，APTT延長常見于血友病或肝功能衰竭。5.PCR實驗中，如何避免非特異性擴增？-優(yōu)化引物設(shè)計（避免重復(fù)序列）；-調(diào)整退火溫度（逐步降低優(yōu)化）；-控制循環(huán)數(shù)（避免過度擴增）；-確保試劑新鮮，防止污染。五、論述題（共1題，10分）論述肝功能檢測在臨床診斷中的綜合應(yīng)用價值。-肝損傷評估：ALT/AST升高提示肝細(xì)胞損傷，如病毒性肝炎、酒精肝；-膽道功能判斷：膽紅素、ALP、GGT升高提示膽道梗阻；-肝纖維化篩查：通過單胺氧化酶、脯氨酰羥化酶等指標(biāo)輔助診斷；-藥物代謝監(jiān)測：藥物性肝損傷需動態(tài)監(jiān)測肝功能；-肝硬化診斷：結(jié)合血小板減少、脾功能亢進(jìn)等指標(biāo)綜合判斷。臨床應(yīng)用價值在于早期發(fā)現(xiàn)肝病、指導(dǎo)治療（如保肝、降酶）、預(yù)后評估，對慢性肝病管理至關(guān)重要。答案與解析一、單選題答案與解析1.B：質(zhì)控品定值用于評估系統(tǒng)偏差，而非線性或校準(zhǔn)。2.B：ELISA靈敏度高，適合微量白蛋白檢測。3.C：凝固酶陽性是金葡菌特征，卵磷脂酶陽性提示α-溶血。4.C：PaO?低于60mmHg提示氧氣供應(yīng)不足。5.A：ALT主要反映肝細(xì)胞損傷。6.A：PT延長提示凝血因子缺乏（如纖維蛋白原）。7.B：引物設(shè)計不當(dāng)易導(dǎo)致非特異性擴增。8.B：白細(xì)胞管型提示腎小球損傷。9.A：CRP檢測線性范圍通常為0.5-100mg/L。10.B：炎癥時ESR增快，與蛋白變性有關(guān)。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D,E：均影響儀器結(jié)果準(zhǔn)確性。2.A,B,E：藥敏試驗基于抑菌圈直徑、藥物穿透性和紙片質(zhì)量。3.A,B,C：ALT/AST主要反映肝損傷、膽道功能及心肌損傷。4.A,B,C：血友病及纖維蛋白原缺乏導(dǎo)致APTT延長。5.A,B,E：引物設(shè)計、退火溫度及污染均導(dǎo)致非特異性擴增。三、判斷題答案與解析1.√：CRP是糖尿病腎病早期指標(biāo)。2.√：青霉素耐藥金葡菌抑菌圈通常＜15mm。3.√：pH正常范圍7.35-7.45。4.√：ALT輕微升高需結(jié)合臨床排除肝損傷。5.×：PT延長提示外源性凝血途徑障礙。6.×：二聚體出現(xiàn)可能但非必然降低效率。7.√：紅細(xì)胞管型常見于腎盂腎炎。8.√：CRP免疫比濁法定量范圍0.5-100mg/L。9.×：ESR增快可見于感染、腫瘤等。10.√：K-B法需35±1℃培養(yǎng)18-24小時。四、簡答題答案與解析1.質(zhì)控品使用注意事項：-確保有效期；每日低、中、高濃度；異常時排查系統(tǒng)；定期更換。2.藥敏試驗：-通過測定微生物對抗生素的敏感性指導(dǎo)臨床用藥；意義在于避免無效治療、減少耐藥。3.ALT/AST區(qū)別：-ALT主要肝細(xì)胞，AST肝心肌均高；ALT升高提示肝損傷，AST升高可見肝及心肌損傷。4.PT與APTT區(qū)別：-PT檢測外源性凝血途徑，APTT檢測內(nèi)源性凝血途徑；PT延長常見維生素K缺乏，APTT延長常見血友病或肝衰。5.避免非特異性擴增：-優(yōu)化引物設(shè)計；調(diào)整退火溫度；控制循環(huán)數(shù)；防止試劑