輸血考試題及答案護理

一、單選題1.輸血前準備工作，下列哪項是錯誤的（）A.檢查庫血質量，血漿呈紅色，不能使用B.血液從血庫取出后，在室溫內放置15-20分鐘再輸入C.先給病人靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液D.兩人核對供、受血者的姓名、血型和交叉配血試驗結果E.在血中加入異丙嗪25mg，以防過敏反應答案：E。在血中不能隨意加入其他藥物，以防血液成分發(fā)生變化，所以E選項錯誤。A選項，血漿呈紅色說明可能有溶血，不能使用；B選項，血液從血庫取出后在室溫放置15-20分鐘可適當升溫；C選項，先滴注0.9%氯化鈉溶液是為了保持靜脈通暢；D選項，兩人核對能確保輸血安全。2.輸血引起枸櫞酸鈉中毒反應的表現(xiàn)是（）A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心、嘔吐B.四肢麻木、腰部劇痛、胸悶C.手足抽搐、心率緩慢、出血傾向D.呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰E.血管神經(jīng)性水腫伴呼吸困難答案：C。枸櫞酸鈉中毒是因為大量輸血后，枸櫞酸鈉與血中游離鈣結合，導致血鈣下降，會出現(xiàn)手足抽搐、心率緩慢、出血傾向等表現(xiàn)。A選項是發(fā)熱反應表現(xiàn)；B選項是溶血反應表現(xiàn)；D選項是循環(huán)負荷過重表現(xiàn)；E選項是過敏反應表現(xiàn)。3.大量輸血后，枸櫞酸鈉中毒的機制是（）A.血液中的血小板被破壞B.血中游離鈣被消耗C.發(fā)生代謝性酸中毒D.低鉀血癥E.血鈉過高答案：B。大量輸血時，枸櫞酸鈉與血中游離鈣結合，使血中游離鈣被消耗，從而引發(fā)枸櫞酸鈉中毒，所以選B。4.輸血過程中，下列哪項護理措施不正確（）A.密切觀察病人生命體征B.輸血開始15分鐘內，速度宜慢C.輸入兩袋以上血液時，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水D.輸血畢不需再輸入生理鹽水E.輸血過程中注意觀察有無輸血反應答案：D。輸血畢需要再輸入少量生理鹽水，將輸血管道內的血液全部輸入體內，所以D選項錯誤。A選項密切觀察生命體征能及時發(fā)現(xiàn)異常；B選項開始15分鐘速度慢可觀察有無不良反應；C選項兩袋血之間輸少量生理鹽水可防止血液混合發(fā)生反應；E選項觀察輸血反應是必要的。二、多選題1.輸血的目的包括（）A.補充血容量B.增加血紅蛋白C.供給各種凝血因子D.增加白蛋白E.補充抗體和補體答案：ABCDE。輸血可以補充血容量，糾正休克；增加血紅蛋白，提高攜氧能力；供給各種凝血因子，改善凝血功能；增加白蛋白，維持膠體滲透壓；補充抗體和補體，增強免疫力。2.輸血反應包括（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重E.細菌污染反應答案：ABCDE。這些都是常見的輸血反應。發(fā)熱反應可能是致熱原等引起；過敏反應與病人過敏體質等有關；溶血反應多因血型不合等；循環(huán)負荷過重是短時間輸入過多血液；細菌污染反應是血液被細菌污染。三、簡答題1.簡述輸血前的三查八對內容。答：三查是指查血液的有效期、血液的質量以及輸血裝置是否完好。八對是指對姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類和劑量。嚴格執(zhí)行三查八對能確保輸血的準確性和安全性，避免因信息錯誤導致輸血事故的發(fā)生。2.發(fā)生溶血反應時，護士應采取哪些護理措施？答：（1）立即停止輸血，并通知醫(yī)生。這是首要措施，能防止更多的異型血輸入體內。（2）給予氧氣吸入，改善組織缺氧。（3）建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予升壓藥或其他藥物治療。（4）將剩余血、病人血標本和尿標本送化驗室進行檢驗，以明確溶血原因。（5）雙側腰部封閉，并用熱水袋熱敷雙側腎區(qū)，解除腎小管痙攣，保護腎臟。（6）堿化尿液，遵醫(yī)囑口服或靜脈注射碳酸氫鈉，防止血紅蛋白結晶阻塞腎小管。（7）嚴密觀察生命體征和尿量，做好記錄。（8）若出現(xiàn)休克癥狀，應配合醫(yī)生進行抗休