(2025年)護(hù)理技能考試模擬試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無(wú)回血，此時(shí)應(yīng)（）A.改變針頭位置B.提高輸液瓶C.用注射器推注D.拔針重新穿刺E.局部熱敷答案：D解析：液體滴入不暢，局部腫脹且無(wú)回血，提示針頭已脫出血管外，應(yīng)拔針重新穿刺。改變針頭位置適用于針頭斜面緊貼血管壁等情況；提高輸液瓶適用于壓力過(guò)低導(dǎo)致滴速慢；用注射器推注可能會(huì)導(dǎo)致藥液外滲加重；局部熱敷一般用于輸液后局部腫脹的處理，而非解決滴入不暢問(wèn)題。2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎盤(pán)C.吸水管D.壓舌板E.開(kāi)口器答案：C解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，使用吸水管可能導(dǎo)致患者誤吸，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。棉球用于清潔口腔；彎盤(pán)用于盛放污物；壓舌板和開(kāi)口器用于協(xié)助打開(kāi)口腔。3.下列關(guān)于體溫的描述，正確的是（）A.清晨2-6時(shí)體溫最低B.午后1-6時(shí)體溫最高C.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高D.新生兒體溫易受環(huán)境溫度影響E.以上都正確答案：E解析：人體體溫在一晝夜中呈周期性波動(dòng)，清晨2-6時(shí)體溫最低，午后1-6時(shí)體溫最高。女性體溫隨月經(jīng)周期發(fā)生變動(dòng)，月經(jīng)前期體溫可輕度升高。新生兒由于體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，體溫易受環(huán)境溫度影響。4.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)使測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.脈壓差變小E.脈壓差變大答案：B解析：袖帶過(guò)窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測(cè)得的血壓值偏高；袖帶過(guò)寬，大段血管受阻，測(cè)得血壓值偏低。袖帶過(guò)窄一般對(duì)脈壓差影響不大。5.患者吸氧時(shí)，氧流量為4L/min，其吸氧濃度是（）A.29%B.33%C.37%D.41%E.45%答案：C解析：吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），將氧流量4L/min代入公式，可得吸氧濃度為21+4×4=37%。6.為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，不正確的操作是（）A.水槽內(nèi)加冷蒸餾水250mlB.霧化罐內(nèi)藥液稀釋至30-50mlC.先開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，再調(diào)節(jié)霧量大小D.在使用過(guò)程中，水槽內(nèi)換水時(shí)不必關(guān)機(jī)E.治療完畢，先關(guān)霧化開(kāi)關(guān)，再關(guān)電源開(kāi)關(guān)答案：D解析：在使用霧化吸入器過(guò)程中，水槽內(nèi)換水時(shí)必須關(guān)機(jī)，以免損壞機(jī)器。水槽內(nèi)加冷蒸餾水250ml是正確的；霧化罐內(nèi)藥液稀釋至30-50ml符合操作要求；先開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，再調(diào)節(jié)霧量大小是正確的操作順序；治療完畢，先關(guān)霧化開(kāi)關(guān)，再關(guān)電源開(kāi)關(guān)也是正確的。7.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.氰化物E.巴比妥類答案：C解析：濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。敵敵畏、磷化鋅、氰化物、巴比妥類中毒時(shí)，在合適的情況下可進(jìn)行洗胃。8.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度B.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出C.醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即執(zhí)行D.執(zhí)行醫(yī)囑后需簽名E.搶救患者時(shí)，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)誦一遍，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行答案：C解析：一般情況下，不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在搶救或手術(shù)過(guò)程中醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士必須復(fù)誦一遍，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后，醫(yī)生應(yīng)及時(shí)補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑。嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度、發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤及時(shí)向醫(yī)生提出、執(zhí)行醫(yī)囑后簽名都是正確的做法。9.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道阻塞癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚過(guò)敏癥狀E.消化系統(tǒng)癥狀答案：A解析：青霉素過(guò)敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸道阻塞癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等，這是由于喉頭水腫、支氣管痙攣等導(dǎo)致的。隨后可出現(xiàn)循環(huán)衰竭癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。皮膚過(guò)敏癥狀可能也會(huì)較早出現(xiàn)，但不是最早的典型癥狀；消化系統(tǒng)癥狀相對(duì)出現(xiàn)較晚。10.為患者進(jìn)行輸血時(shí)，下列操作不正確的是（）A.輸血前需兩人核對(duì)B.輸血前先輸入少量生理鹽水C.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)D.輸血完畢后及時(shí)拔針E.輸血袋用后需保留24小時(shí)答案：D解析：輸血完畢后，應(yīng)繼續(xù)輸入少量生理鹽水，將輸血器內(nèi)的血液全部輸入體內(nèi)，然后再拔針，而不是直接拔針。輸血前兩人核對(duì)、輸血前先輸入少量生理鹽水、輸血過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng)、輸血袋用后保留24小時(shí)都是正確的輸血操作要求。11.患者長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.局部按摩時(shí)用力要大E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案：D解析：局部按摩時(shí)用力過(guò)大可能會(huì)損傷皮膚，加重組織損傷，不利于預(yù)防壓瘡。定時(shí)翻身可減輕局部組織長(zhǎng)期受壓；保持皮膚清潔干燥可減少皮膚受刺激；使用氣墊床能降低局部壓力；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)可增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，都有助于預(yù)防壓瘡。12.下列關(guān)于導(dǎo)尿操作的描述，正確的是（）A.男性尿道長(zhǎng)18-20cm，插入深度為20-22cmB.女性尿道長(zhǎng)3-5cm，插入深度為4-6cmC.導(dǎo)尿過(guò)程中，如誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入D.第一次放尿不超過(guò)1000mlE.以上都正確答案：E解析：男性尿道長(zhǎng)18-20cm，導(dǎo)尿時(shí)插入深度為20-22cm；女性尿道長(zhǎng)3-5cm，導(dǎo)尿時(shí)插入深度為4-6cm。導(dǎo)尿過(guò)程中若誤入陰道，為防止感染，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入。對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不超過(guò)1000ml，以免導(dǎo)致血尿或虛脫。13.下列屬于瀕死期患者的臨床表現(xiàn)的是（）A.呼吸衰竭B.心跳停止C.各種反射消失D.瞳孔散大E.腦死亡答案：A解析：瀕死期又稱臨終狀態(tài)，是生命活動(dòng)的最后階段，主要表現(xiàn)為呼吸、循環(huán)功能衰竭。心跳停止、各種反射消失、瞳孔散大是臨床死亡期的表現(xiàn)；腦死亡是生物學(xué)死亡的標(biāo)志。14.患者李某，因急性闌尾炎入院，護(hù)士為其測(cè)量生命體征，應(yīng)采取的測(cè)量順序是（）A.體溫、脈搏、呼吸、血壓B.脈搏、呼吸、體溫、血壓C.呼吸、體溫、脈搏、血壓D.體溫、呼吸、脈搏、血壓E.血壓、體溫、脈搏、呼吸答案：A解析：測(cè)量生命體征的順序一般是體溫、脈搏、呼吸、血壓。這是因?yàn)橄葴y(cè)量體溫可以讓患者處于相對(duì)安靜狀態(tài)，有利于后續(xù)脈搏和呼吸的準(zhǔn)確測(cè)量，最后測(cè)量血壓。15.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無(wú)菌物品未使用完時(shí)，可供他人使用E.取無(wú)菌物品時(shí)，必須使用無(wú)菌持物鉗答案：D解析：一份無(wú)菌物品只能供一位患者使用，以防交叉感染，即使未使用完也不能供他人使用。操作前洗手、戴口罩可減少污染；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置能避免混淆；無(wú)菌包外注明物品名稱、滅菌日期便于管理；取無(wú)菌物品時(shí)使用無(wú)菌持物鉗是保證無(wú)菌操作的要求。16.患者張某，因外傷導(dǎo)致大出血，需緊急輸血，下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前必須做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)B.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸血速度應(yīng)先慢后快D.兩袋血之間必須輸入少量生理鹽水E.輸血完畢后，血袋應(yīng)立即丟棄答案：E解析：輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)送檢，而不是立即丟棄。輸血前做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)可防止輸血反應(yīng)；輸血過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常；輸血速度先慢后快可讓患者有一個(gè)適應(yīng)過(guò)程；兩袋血之間輸入少量生理鹽水可防止兩袋血發(fā)生反應(yīng)。17.為患者進(jìn)行背部按摩時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.患者側(cè)臥，露出背部B.按摩者站在患者右側(cè)C.從骶尾部開(kāi)始，沿脊柱兩側(cè)向上按摩至肩部D.用手掌大小魚(yú)際肌部分緊貼皮膚按摩E.按摩力度要均勻，由輕到重再到輕答案：A解析：為患者進(jìn)行背部按摩時(shí)，患者應(yīng)俯臥位或側(cè)臥位（上腿伸直，下腿彎曲），而不是單純側(cè)臥，這樣能更好地暴露背部。按摩者站在患者右側(cè)便于操作；從骶尾部開(kāi)始沿脊柱兩側(cè)向上按摩至肩部是正確的按摩順序；用手掌大小魚(yú)際肌部分緊貼皮膚按摩可減輕對(duì)皮膚的刺激；按摩力度由輕到重再到輕符合操作要求。18.下列關(guān)于灌腸的描述，正確的是（）A.大量不保留灌腸的溶液量為500-1000mlB.灌腸液的溫度一般為39-41℃C.灌腸時(shí)，肛管插入直腸的深度為7-10cmD.灌腸過(guò)程中，如患者感覺(jué)腹脹或有便意，應(yīng)降低灌腸筒高度E.以上都正確答案：E解析：大量不保留灌腸的溶液量成人一般為500-1000ml；灌腸液溫度一般為39-41℃，降溫時(shí)用28-32℃，中暑用4℃；肛管插入直腸深度為7-10cm；灌腸過(guò)程中患者感覺(jué)腹脹或有便意，可降低灌腸筒高度，減慢流速。19.患者王某，因肺炎入院，體溫39.5℃，護(hù)士為其進(jìn)行物理降溫，下列方法錯(cuò)誤的是（）A.頭部置冰袋B.溫水擦浴C.乙醇擦浴D.大動(dòng)脈處放置冰袋E.冰鹽水灌腸答案：C解析：乙醇擦浴禁用于新生兒、血液病患者等，該患者未提及是否適合乙醇擦浴，但一般情況下體溫39.5℃可先選擇頭部置冰袋、溫水擦浴、大動(dòng)脈處放置冰袋、冰鹽水灌腸等方法。頭部置冰袋可降低頭部溫度，減少腦細(xì)胞耗氧量；溫水擦浴通過(guò)蒸發(fā)散熱；大動(dòng)脈處放置冰袋可快速降溫；冰鹽水灌腸可通過(guò)腸道吸收熱量降溫。20.下列關(guān)于標(biāo)本采集的描述，錯(cuò)誤的是（）A.采集血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作B.采集尿標(biāo)本時(shí)，應(yīng)留取中段尿C.采集痰標(biāo)本時(shí)，應(yīng)在清晨起床后留取D.采集糞便標(biāo)本時(shí)，應(yīng)采集膿血、黏液部分E.采集腦脊液標(biāo)本時(shí)，可由護(hù)士自行采集答案：E解析：采集腦脊液標(biāo)本需要嚴(yán)格的無(wú)菌操作和專業(yè)的技術(shù)，一般由醫(yī)生進(jìn)行腰椎穿刺采集，護(hù)士不能自行采集。采集血標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作可防止感染；采集尿標(biāo)本留取中段尿可減少污染；清晨起床后留取痰標(biāo)本，痰液較多且易咳出；采集糞便標(biāo)本采集膿血、黏液部分可提高檢查陽(yáng)性率。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于護(hù)理診斷的是（）A.體溫過(guò)高B.肺炎C.焦慮D.潛在并發(fā)癥：心力衰竭E.體液不足答案：ACDE解析：護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程反應(yīng)的一種臨床判斷。體溫過(guò)高、焦慮、體液不足屬于現(xiàn)存的護(hù)理診斷；潛在并發(fā)癥：心力衰竭屬于潛在的護(hù)理診斷。肺炎是醫(yī)療診斷，不是護(hù)理診斷。2.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和查對(duì)制度B.根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速C.輸液過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)巡視D.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每日更換輸液器E.輸液完畢后，應(yīng)及時(shí)拔針，并用無(wú)菌棉球按壓穿刺點(diǎn)答案：ABCDE解析：靜脈輸液時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和查對(duì)制度可防止感染和差錯(cuò)發(fā)生；根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速能保證治療效果和患者安全；輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視可及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題；連續(xù)輸液24小時(shí)以上每日更換輸液器可降低感染風(fēng)險(xiǎn)；輸液完畢及時(shí)拔針并用無(wú)菌棉球按壓穿刺點(diǎn)可防止出血。3.下列關(guān)于鼻飼法的描述，正確的是（）A.插入胃管長(zhǎng)度為前額發(fā)際至劍突的距離B.每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)C.鼻飼前應(yīng)先回抽胃液，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)D.鼻飼完畢后，應(yīng)注入少量溫開(kāi)水沖凈胃管E.長(zhǎng)期鼻飼者，應(yīng)每周更換胃管一次答案：ABCD解析：插入胃管長(zhǎng)度一般為前額發(fā)際至劍突的距離；每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)可防止患者出現(xiàn)嘔吐等不適；鼻飼前回抽胃液確認(rèn)胃管在胃內(nèi)可避免誤注；鼻飼完畢注入少量溫開(kāi)水沖凈胃管可防止胃管堵塞。長(zhǎng)期鼻飼者，應(yīng)每月更換胃管一次，而不是每周。4.下列關(guān)于氧氣吸入的并發(fā)癥，正確的是（）A.氧中毒B.肺不張C.呼吸道分泌物干燥D.晶狀體后纖維組織增生E.呼吸抑制答案：ABCDE解析：氧中毒是由于長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧引起；肺不張是由于肺泡內(nèi)氮?dú)獗淮罅恐脫Q，氧氣被吸收后導(dǎo)致肺泡塌陷；呼吸道分泌物干燥是因?yàn)檠鯕鉂窕蛔?；晶狀體后纖維組織增生多見(jiàn)于新生兒長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧；呼吸抑制多見(jiàn)于II型呼吸衰竭患者高濃度吸氧，抑制呼吸中樞。5.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的描述，正確的是（）A.無(wú)菌物品應(yīng)放在清潔、干燥、固定的地方B.無(wú)菌包在未被污染的情況下，有效期為7天C.取無(wú)菌物品時(shí)，必須使用無(wú)菌持物鉗D.無(wú)菌容器打開(kāi)后，有效期為24小時(shí)E.無(wú)菌盤(pán)鋪好后，有效期為4小時(shí)答案：ABCDE解析：無(wú)菌物品放在清潔、干燥、固定的地方可保持其無(wú)菌狀態(tài)；無(wú)菌包未被污染時(shí)有效期為7天；取無(wú)菌物品用無(wú)菌持物鉗可防止污染；無(wú)菌容器打開(kāi)后24小時(shí)內(nèi)可保持相對(duì)無(wú)菌；無(wú)菌盤(pán)鋪好后4小時(shí)內(nèi)有效，以防污染。6.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的是（）A.定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床、水褥等減壓設(shè)備D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力E.避免摩擦力和剪切力的作用答案：ABCDE解析：定時(shí)翻身可減輕局部組織長(zhǎng)期受壓，一般每2小時(shí)一次；保持皮膚清潔干燥可減少皮膚受刺激；使用氣墊床、水褥等減壓設(shè)備能降低局部壓力；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)可增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；避免摩擦力和剪切力的作用可防止皮膚損傷，這些都是預(yù)防壓瘡的重要措施。7.下列關(guān)于藥物過(guò)敏試驗(yàn)的描述，正確的是（）A.皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配B.皮試前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者的用藥史、過(guò)敏史C.皮試過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.皮試結(jié)果陽(yáng)性者，應(yīng)在病歷、床頭卡等地方注明E.皮試結(jié)果陰性者，用藥過(guò)程中也可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)答案：ABCDE解析：皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配可保證其效價(jià)；皮試前詳細(xì)詢問(wèn)用藥史、過(guò)敏史可評(píng)估患者過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)；皮試過(guò)程密切觀察患者反應(yīng)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)過(guò)敏癥狀；皮試結(jié)果陽(yáng)性者在病歷、床頭卡等注明可提醒醫(yī)護(hù)人員；皮試結(jié)果陰性者，用藥過(guò)程中也可能因個(gè)體差異等發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。8.下列關(guān)于輸血的不良反應(yīng)，正確的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCDE解析：輸血過(guò)程中可能出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，發(fā)熱反應(yīng)是最常見(jiàn)的不良反應(yīng)之一；過(guò)敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，可導(dǎo)致休克等嚴(yán)重后果；循環(huán)負(fù)荷過(guò)重多見(jiàn)于短時(shí)間內(nèi)輸入大量血液；細(xì)菌污染反應(yīng)可引起高熱、寒戰(zhàn)等全身感染癥狀。9.下列關(guān)于護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的要求，正確的是（）A.記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、完整B.文字通順、簡(jiǎn)潔、規(guī)范C.用藍(lán)黑墨水鋼筆書(shū)寫(xiě)D.如有錯(cuò)誤，應(yīng)在錯(cuò)誤處劃雙橫線，并簽名E.體溫單上的體溫用藍(lán)筆繪制答案：ABCD解析：護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)應(yīng)記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，文字通順、簡(jiǎn)潔、規(guī)范；一般用藍(lán)黑墨水鋼筆書(shū)寫(xiě)；如有錯(cuò)誤，在錯(cuò)誤處劃雙橫線，并簽名以示負(fù)責(zé)。體溫單上的體溫，口溫、腋溫用藍(lán)筆繪制，肛溫用紅筆繪制。10.下列關(guān)于急救技術(shù)的描述，正確的是（）A.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與呼吸比為30:2B.海姆立克急救法適用于氣道異物梗阻C.燒傷患者應(yīng)迅速脫離熱源D.觸電患者應(yīng)立即切斷電源E.毒蛇咬傷后，應(yīng)在傷口近心端綁扎答案：ABCDE解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與呼吸比為30:2；海姆立克急救法通過(guò)沖擊上腹部，排出氣道異物，適用于氣道異物梗阻；燒傷患者迅速脫離熱源可減少損傷；觸電患者立即切斷電源可避免進(jìn)一步傷害；毒蛇咬傷后在傷口近心端綁扎可阻止毒素吸收。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對(duì)心臟、呼吸驟停所采取的搶救關(guān)鍵措施，其操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)和呼吸：輕拍患者肩部并大聲呼喊，同時(shí)觀察患者胸廓有無(wú)起伏，判斷有無(wú)呼吸，時(shí)間不超過(guò)10秒。（2）呼救：若患者無(wú)反應(yīng)且無(wú)呼吸或僅有嘆息樣呼吸，應(yīng)立即呼救，啟動(dòng)急救系統(tǒng)。（3）胸外按壓：將患者仰臥于硬板或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點(diǎn)，雙臂伸直，垂直向下用力按壓，頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，但不超過(guò)6cm，按壓與放松時(shí)間大致相等。（4）開(kāi)放氣道：采用仰頭抬頜法開(kāi)放氣道，清除患者口腔內(nèi)異物或分泌物。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對(duì)口吹氣2次，每次吹氣時(shí)間持續(xù)1秒以上，觀察到患者胸廓起伏。（6）重復(fù)操作：按照30次胸外按壓和2次人工呼吸的比例進(jìn)行操作，持續(xù)進(jìn)行，直到專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。2.簡(jiǎn)述留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理措施。答：留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則：每日消毒尿道口及會(huì)陰部，保持導(dǎo)尿管和尿道口清潔，防止感染。（2）固定導(dǎo)尿管：妥善固定導(dǎo)尿管，避免導(dǎo)尿管扭曲、受壓、打折，防止導(dǎo)尿管脫出。（3）保持引流通暢：鼓勵(lì)患者多飲水，保證每日尿量在2000ml以上，以沖洗尿道，防止泌尿系統(tǒng)感染和結(jié)石形成。觀察尿液的顏色、性狀和量，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（4）定期更換導(dǎo)尿管和尿袋：一般導(dǎo)尿管每周更換一次，尿袋每周更換2-3次，具體根據(jù)產(chǎn)品說(shuō)明和患者情況而定。（5）訓(xùn)練膀胱功能：采用間歇性?shī)A閉導(dǎo)尿管的方法，夾閉3-4小時(shí)開(kāi)放一次，使膀胱定時(shí)充盈和排空，促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)。（6）心理護(hù)理：向患者解釋留置導(dǎo)尿的目的、注意事項(xiàng)等，緩解患者的緊張情緒，取得患者的配合。四、案例分析題（20分）患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，自行含服硝酸甘油后癥狀無(wú)