2025年登革熱理論知識考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.登革熱是由登革病毒引起的急性傳染病，主要通過以下哪種媒介傳播？A.蜱蟲B.蚊子C.蒼蠅D.老鼠答案：B。登革熱主要通過埃及伊蚊和白紋伊蚊叮咬傳播，蚊子是其主要傳播媒介。蜱蟲主要傳播一些立克次體、螺旋體等疾病；蒼蠅主要傳播腸道傳染??；老鼠可傳播鼠疫、流行性出血熱等疾病。2.登革病毒分為幾個血清型？A.2個B.3個C.4個D.5個答案：C。登革病毒分為4個血清型，分別為登革病毒1型、2型、3型和4型。不同血清型的登革病毒感染后可能產(chǎn)生不同的臨床表現(xiàn)和免疫反應(yīng)。3.登革熱的潛伏期一般為：A.1-3天B.3-14天C.14-21天D.21-30天答案：B。登革熱的潛伏期通常為3-14天，一般為5-8天。在潛伏期內(nèi)，患者可能沒有明顯的癥狀，但病毒已經(jīng)在體內(nèi)開始復(fù)制。4.典型登革熱的臨床表現(xiàn)不包括以下哪項？A.發(fā)熱B.皮疹C.腹痛、腹瀉D.出血傾向答案：C。典型登革熱的臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、皮疹、出血傾向等。發(fā)熱一般為高熱，可伴有頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀；皮疹多在發(fā)熱后2-5天出現(xiàn)；部分患者可出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血、皮膚瘀點瘀斑等出血傾向。腹痛、腹瀉不是典型登革熱的常見臨床表現(xiàn)。5.登革熱患者熱退期的特點是：A.體溫驟降，癥狀減輕B.體溫逐漸下降，癥狀加重C.體溫驟降，癥狀加重D.體溫逐漸下降，癥狀減輕答案：C。登革熱患者熱退期體溫可在1-2天內(nèi)驟降至正常，但此時病情可能反而加重，可出現(xiàn)休克、出血等嚴重并發(fā)癥。這是因為在熱退期，患者的血管通透性增加，血漿外滲，導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少。6.以下哪種情況不屬于登革熱的預(yù)警指征？A.退熱后病情好轉(zhuǎn)B.腹部劇痛C.持續(xù)嘔吐D.尿量減少答案：A。退熱后病情好轉(zhuǎn)是正常的恢復(fù)表現(xiàn)，不屬于登革熱的預(yù)警指征。腹部劇痛、持續(xù)嘔吐、尿量減少等情況提示患者可能出現(xiàn)了嚴重的并發(fā)癥，如休克、胃腸道出血、腎功能損害等，屬于登革熱的預(yù)警指征。7.登革熱的治療原則不包括：A.臥床休息B.補液治療C.早期使用抗生素D.對癥治療答案：C。登革熱是由病毒感染引起的疾病，抗生素對病毒無效，因此早期不需要使用抗生素。登革熱的治療原則主要包括臥床休息，以減少體力消耗；補液治療，維持患者的水、電解質(zhì)平衡；對癥治療，如退熱、止痛、止血等。8.登革熱的主要傳染源是：A.患者和隱性感染者B.蚊子C.老鼠D.蒼蠅答案：A?；颊吆碗[性感染者是登革熱的主要傳染源?；颊咴诎l(fā)病前1天至發(fā)病后5天內(nèi)具有傳染性，隱性感染者雖然沒有明顯的癥狀，但也可攜帶病毒并傳播給蚊子。蚊子是傳播媒介，老鼠和蒼蠅一般不是登革熱的傳染源。9.預(yù)防登革熱的關(guān)鍵措施是：A.接種疫苗B.隔離患者C.防蚊滅蚊D.加強營養(yǎng)答案：C。目前尚無有效的登革熱疫苗，隔離患者只能在一定程度上控制傳染源，但不能完全阻止登革熱的傳播。加強營養(yǎng)可以提高機體的免疫力，但不能直接預(yù)防登革熱。防蚊滅蚊是預(yù)防登革熱的關(guān)鍵措施，通過清除蚊蟲孳生地、使用蚊帳、蚊香、殺蟲劑等方法，可以減少蚊子的叮咬，從而降低感染登革熱的風(fēng)險。10.以下哪種方法可以有效清除蚊蟲孳生地？A.定期疏通下水道B.室內(nèi)放置花卉C.不清理花盆積水D.露天堆放雜物答案：A。定期疏通下水道可以防止積水，減少蚊蟲的孳生。室內(nèi)放置花卉如果管理不當，花盆積水也可能成為蚊蟲的孳生地；不清理花盆積水會為蚊蟲提供繁殖場所；露天堆放雜物容易形成積水，也有利于蚊蟲孳生。11.登革熱的實驗室診斷方法不包括：A.血常規(guī)檢查B.血清學(xué)檢查C.病毒核酸檢測D.糞便常規(guī)檢查答案：D。血常規(guī)檢查可以觀察白細胞、血小板等指標的變化，對登革熱的診斷有一定的參考價值；血清學(xué)檢查可以檢測患者血清中的特異性抗體，如IgM、IgG抗體等，有助于診斷登革熱；病毒核酸檢測可以直接檢測患者體內(nèi)的登革病毒核酸，具有較高的敏感性和特異性。糞便常規(guī)檢查主要用于檢查腸道疾病，對登革熱的診斷沒有直接幫助。12.登革熱患者出現(xiàn)休克時，首要的治療措施是：A.補充血容量B.使用血管活性藥物C.糾正酸中毒D.吸氧答案：A。登革熱患者出現(xiàn)休克主要是由于血漿外滲導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少，因此首要的治療措施是補充血容量，可通過靜脈輸注生理鹽水、葡萄糖溶液、血漿等液體來糾正休克。使用血管活性藥物、糾正酸中毒、吸氧等措施也是治療休克的重要方法，但應(yīng)在補充血容量的基礎(chǔ)上進行。13.登革熱的傳播途徑主要是：A.空氣傳播B.接觸傳播C.蚊蟲叮咬傳播D.消化道傳播答案：C。登革熱主要通過蚊蟲叮咬傳播，埃及伊蚊和白紋伊蚊叮咬感染登革病毒的患者或隱性感染者后，再叮咬其他人時，可將病毒傳播給新的宿主?？諝鈧鞑ァ⒔佑|傳播、消化道傳播不是登革熱的主要傳播途徑。14.登革熱患者的隔離期限是：A.發(fā)病后5天B.發(fā)病后7天C.熱退后2天D.熱退后5天答案：B。登革熱患者應(yīng)隔離至發(fā)病后7天，以防止病毒傳播給他人。在隔離期間，患者應(yīng)避免被蚊子叮咬，同時應(yīng)注意休息、治療和護理。15.以下關(guān)于登革熱的說法，錯誤的是：A.登革熱是一種自限性疾病B.感染一種血清型的登革病毒后可獲得終身免疫C.登革熱在熱帶和亞熱帶地區(qū)流行較為廣泛D.登革熱可通過母嬰傳播答案：B。感染一種血清型的登革病毒后，只能獲得該血清型的長期免疫，對其他血清型的登革病毒仍有感染的可能。登革熱是一種自限性疾病，多數(shù)患者可在1-2周內(nèi)康復(fù)；登革熱在熱帶和亞熱帶地區(qū)流行較為廣泛，與當?shù)氐臍夂蚝臀孟x孳生環(huán)境有關(guān)；登革熱可通過母嬰傳播，孕婦感染登革病毒后可將病毒傳給胎兒。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.登革熱的臨床表現(xiàn)可分為以下哪幾種類型？A.典型登革熱B.輕型登革熱C.重型登革熱D.登革出血熱答案：ABCD。登革熱的臨床表現(xiàn)可分為典型登革熱、輕型登革熱、重型登革熱和登革出血熱。輕型登革熱癥狀較輕，類似流感，易被忽視；典型登革熱具有發(fā)熱、皮疹、出血傾向等典型表現(xiàn)；重型登革熱病情嚴重，可出現(xiàn)休克、多器官功能衰竭等并發(fā)癥；登革出血熱除了有登革熱的表現(xiàn)外，還伴有明顯的出血癥狀。2.登革熱患者可能出現(xiàn)的實驗室檢查異常包括：A.白細胞減少B.血小板減少C.凝血功能異常D.肝功能異常答案：ABCD。登革熱患者可出現(xiàn)白細胞減少，一般在發(fā)病后2-3天開始下降；血小板減少也較為常見，可導(dǎo)致出血傾向；部分患者可出現(xiàn)凝血功能異常，表現(xiàn)為凝血時間延長、纖維蛋白原降低等；肝功能異常也不少見，可出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素升高等情況。3.登革熱的治療措施包括：A.一般治療B.對癥治療C.抗病毒治療D.并發(fā)癥治療答案：ABD。登革熱的治療措施包括一般治療，如臥床休息、清淡飲食等；對癥治療，如退熱、止痛、止血等；并發(fā)癥治療，如治療休克、出血、腎功能損害等并發(fā)癥。目前尚無特效的抗病毒藥物用于登革熱的治療。4.登革熱的預(yù)防措施包括：A.個人防護B.環(huán)境治理C.疫苗接種D.疫情監(jiān)測答案：ABCD。登革熱的預(yù)防措施包括個人防護，如使用蚊帳、蚊香、穿長袖長褲等防止蚊蟲叮咬；環(huán)境治理，如清除蚊蟲孳生地、疏通下水道等；疫苗接種是預(yù)防登革熱的有效手段之一，但目前疫苗的應(yīng)用還存在一定的局限性；疫情監(jiān)測可以及時發(fā)現(xiàn)登革熱病例，采取有效的防控措施，防止疫情擴散。5.登革熱患者出現(xiàn)出血傾向的原因包括：A.血小板減少B.凝血因子缺乏C.血管通透性增加D.病毒直接損傷血管壁答案：ABCD。登革熱患者出現(xiàn)出血傾向的原因是多方面的。血小板減少可導(dǎo)致凝血功能障礙，容易引起出血；凝血因子缺乏也會影響凝血過程；病毒感染可導(dǎo)致血管通透性增加，使血漿外滲，同時也可直接損傷血管壁，導(dǎo)致血管破裂出血。6.登革熱患者的護理要點包括：A.密切觀察病情變化B.做好皮膚護理C.飲食護理D.心理護理答案：ABCD。登革熱患者的護理要點包括密切觀察病情變化，如體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志等，及時發(fā)現(xiàn)病情的變化并報告醫(yī)生；做好皮膚護理，保持皮膚清潔干燥，避免搔抓皮疹，防止皮膚感染；飲食護理方面，應(yīng)給予患者清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的食物，鼓勵患者多飲水；心理護理也很重要，患者可能因疾病的不適和對病情的擔憂而產(chǎn)生焦慮、恐懼等情緒，護理人員應(yīng)給予關(guān)心和安慰。7.以下哪些人群感染登革熱后病情可能較重？A.兒童B.老年人C.孕婦D.有基礎(chǔ)疾病者答案：ABCD。兒童、老年人、孕婦和有基礎(chǔ)疾病者感染登革熱后病情可能較重。兒童的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，老年人的身體機能下降，孕婦在孕期生理狀態(tài)發(fā)生改變，有基礎(chǔ)疾病者的身體抵抗力較弱，這些人群感染登革病毒后更容易出現(xiàn)并發(fā)癥，病情進展可能更快，預(yù)后也相對較差。8.登革熱疫情發(fā)生時，應(yīng)采取的控制措施包括：A.病例管理B.媒介控制C.健康教育D.密切接觸者管理答案：ABCD。登革熱疫情發(fā)生時，應(yīng)采取綜合的控制措施。病例管理包括及時診斷、隔離和治療患者，防止病毒傳播；媒介控制是關(guān)鍵措施，通過清除蚊蟲孳生地、噴灑殺蟲劑等方法減少蚊蟲數(shù)量；健康教育可以提高公眾對登革熱的認識和預(yù)防意識，促進個人防護措施的落實；密切接觸者管理可以及時發(fā)現(xiàn)潛在的感染者，采取相應(yīng)的隔離和觀察措施。9.登革熱患者熱退期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括：A.休克B.出血C.急性腎功能衰竭D.腦炎答案：ABC。登革熱患者熱退期可出現(xiàn)休克、出血等嚴重并發(fā)癥，主要是由于血管通透性增加、血漿外滲導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少和凝血功能障礙引起的。部分患者可因休克導(dǎo)致急性腎功能衰竭。腦炎不是熱退期常見的并發(fā)癥。10.登革熱的診斷依據(jù)包括：A.流行病學(xué)史B.臨床表現(xiàn)C.實驗室檢查D.影像學(xué)檢查答案：ABC。登革熱的診斷依據(jù)包括流行病學(xué)史，如是否在登革熱流行地區(qū)居住或旅行、是否有蚊蟲叮咬史等；臨床表現(xiàn)，如發(fā)熱、皮疹、出血傾向等；實驗室檢查，如血常規(guī)、血清學(xué)檢查、病毒核酸檢測等。影像學(xué)檢查對登革熱的診斷價值不大，一般不作為主要的診斷依據(jù)。三、判斷題（每題2分，共20分）1.登革熱只在熱帶地區(qū)流行。（×）登革熱在熱帶和亞熱帶地區(qū)流行較為廣泛，但在一些溫帶地區(qū)也可能有散發(fā)病例或小規(guī)模流行。隨著全球氣候變暖和人員流動的增加，登革熱的流行范圍有擴大的趨勢。2.感染登革病毒后一定會發(fā)病。（×）感染登革病毒后，部分人可成為隱性感染者，即感染后不出現(xiàn)明顯的癥狀，但可攜帶病毒并傳播給他人。只有一部分感染者會發(fā)病。3.登革熱患者的血液具有傳染性。（√）登革熱患者在發(fā)病前1天至發(fā)病后5天內(nèi)，血液中含有登革病毒，此時被蚊子叮咬后，蚊子可攜帶病毒并傳播給其他人，因此登革熱患者的血液具有傳染性。4.登革熱可以通過人與人之間直接傳播。（×）登革熱主要通過蚊蟲叮咬傳播，人與人之間不能直接傳播。只有當蚊子叮咬感染登革病毒的患者或隱性感染者后，再叮咬其他人時，才會將病毒傳播給新的宿主。5.登革熱患者出現(xiàn)皮疹后就不會再發(fā)熱。（×）登革熱患者的皮疹多在發(fā)熱后2-5天出現(xiàn)，但這并不意味著出現(xiàn)皮疹后就不會再發(fā)熱。部分患者在皮疹出現(xiàn)后仍可能有低熱或再次發(fā)熱的情況。6.登革熱的治療主要是使用抗生素。（×）登革熱是由病毒感染引起的疾病，抗生素對病毒無效，因此登革熱的治療主要是采取一般治療、對癥治療和并發(fā)癥治療等措施，而不是使用抗生素。7.預(yù)防登革熱最有效的方法是接種疫苗。（×）目前雖然有登革熱疫苗，但由于疫苗的有效性和安全性等問題，其應(yīng)用還存在一定的局限性。預(yù)防登革熱最關(guān)鍵的措施是防蚊滅蚊，通過清除蚊蟲孳生地、個人防護等方法減少蚊蟲叮咬。8.登革熱患者康復(fù)后不會再次感染登革病毒。（×）感染一種血清型的登革病毒后，只能獲得該血清型的長期免疫，對其他血清型的登革病毒仍有感染的可能。因此，登革熱患者康復(fù)后仍有可能再次感染不同血清型的登革病毒。9.登革熱患者熱退期不需要特別關(guān)注。（×）登革熱患者熱退期病情可能反而加重，可出現(xiàn)休克、出血等嚴重并發(fā)癥，因此需要密切關(guān)注患者的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。10.登革熱疫情發(fā)生時，只要隔離患者就可以控制疫情。（×）登革熱疫情發(fā)生時，僅隔離患者是不夠的。還需要采取媒介控制措施，清除蚊蟲孳生地，減少蚊蟲數(shù)量；加強健康教育，提高公眾的預(yù)防意識；做好密切接觸者的管理等綜合措施，才能有效控制疫情的傳播。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述登革熱的臨床表現(xiàn)及分期。登革熱的臨床表現(xiàn)可分為以下幾種類型：-典型登革熱：-發(fā)熱：起病急驟，高熱，體溫可達39℃以上，一般持續(xù)2-7天?？砂橛蓄^痛、眼眶痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。-皮疹：多在發(fā)熱后2-5天出現(xiàn)，可為斑丘疹、麻疹樣皮疹、猩紅熱樣皮疹等，分布于全身、四肢、軀干或頭面部。-出血傾向：部分患者可出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血、皮膚瘀點瘀斑、消化道出血等。-其他癥狀：可伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。-輕型登革熱：癥狀較輕，類似流感，發(fā)熱較低，全身癥狀不明顯，皮疹較少或無，一般無出血傾向，病程較短，1-4天可痊愈。-重型登革熱：病情嚴重，進展迅速?；颊咴诓〕讨锌沙霈F(xiàn)休克、出血、多，器官功能衰竭等并發(fā)癥，如不及時治療，可危及生命。-登革出血熱：除了有登革熱的表現(xiàn)外，還伴有明顯的出血癥狀，如鼻出血、牙齦出血、皮膚大片瘀斑、消化道出血、咯血、血尿等，同時可出現(xiàn)休克。登革熱的分期：-發(fā)熱期：起病急，體溫迅速升高，持續(xù)2-7天。此期患者可出現(xiàn)全身癥狀和皮疹。-極期：多在發(fā)熱期后的2-5天，體溫逐漸下降，但病情可能加重?？沙霈F(xiàn)休克、出血等嚴重并發(fā)癥，是登革熱最危險的時期。-恢復(fù)期：患者體溫恢復(fù)正常，癥狀逐漸減輕，身體逐漸康復(fù)。一般需要1-2周時間。2.