國(guó)家公共營(yíng)養(yǎng)師考試題含答案(附解析)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.成年男性基礎(chǔ)代謝率（BMR）的計(jì)算公式為：BMR（kcal/d）=66+13.7×體重（kg）+5.0×身高（cm）-6.8×年齡（歲）。某40歲男性，體重70kg，身高175cm，其基礎(chǔ)代謝能量約為？A.1540kcalB.1680kcalC.1720kcalD.1850kcal答案：B解析：代入公式計(jì)算：66+13.7×70+5.0×175-6.8×40=66+959+875-272=66+959=1025；1025+875=1900；1900-272=1628kcal，最接近選項(xiàng)B（1680kcal）。注：實(shí)際計(jì)算可能因四舍五入略有差異，本題取近似值。2.以下哪種脂肪酸屬于人體必需脂肪酸？A.花生四烯酸B.α-亞麻酸C.油酸D.硬脂酸答案：B解析：人體必需脂肪酸為亞油酸（n-6系）和α-亞麻酸（n-3系）?；ㄉ南┧峥捎蓙営退徂D(zhuǎn)化，油酸（單不飽和）、硬脂酸（飽和）均非必需。3.維生素B1缺乏的典型表現(xiàn)是？A.夜盲癥B.腳氣病C.壞血病D.佝僂病答案：B解析：維生素B1（硫胺素）缺乏可引起腳氣?。ǜ尚?濕性）；夜盲癥為維生素A缺乏，壞血病為維生素C缺乏，佝僂病為維生素D缺乏。4.鐵的良好食物來(lái)源是？A.菠菜B.牛奶C.動(dòng)物肝臟D.蘋果答案：C解析：動(dòng)物肝臟含血紅素鐵，吸收率高（20%-30%）；菠菜含非血紅素鐵且受植酸干擾，牛奶鐵含量極低，蘋果以碳水化合物為主。5.中國(guó)居民平衡膳食寶塔（2023）建議每日蔬菜攝入量為？A.100-200gB.200-300gC.300-500gD.500-700g答案：C解析：2023版膳食指南推薦蔬菜300-500g（深色占1/2），水果200-350g。6.以下哪種食物的血糖提供指數(shù)（GI）最低？A.白米飯B.燕麥片（整粒煮）C.饅頭D.西瓜答案：B解析：燕麥片（整粒）GI約55（低GI），白米飯GI約73（高），饅頭GI約88（高），西瓜GI約72（高）。7.妊娠期營(yíng)養(yǎng)不良最可能導(dǎo)致胎兒發(fā)生？A.神經(jīng)管畸形B.巨人癥C.血友病D.白化病答案：A解析：孕早期葉酸缺乏可致胎兒神經(jīng)管畸形（如脊柱裂）；巨人癥與生長(zhǎng)激素異常相關(guān)，血友病、白化病為遺傳病。8.老年人易發(fā)生骨質(zhì)疏松的主要原因不包括？A.鈣攝入不足B.維生素D缺乏C.蛋白質(zhì)攝入過(guò)多D.雌激素水平下降（女性）答案：C解析：蛋白質(zhì)攝入過(guò)多可能增加鈣流失，但并非主要原因；鈣和維生素D不足、雌激素下降（女性）是主要因素。9.以下哪項(xiàng)不屬于膳食纖維的生理功能？A.促進(jìn)腸道蠕動(dòng)B.降低血清膽固醇C.提供能量（每克4kcal）D.延緩葡萄糖吸收答案：C解析：膳食纖維不能被人體消化酶分解，無(wú)法提供能量（可被腸道菌群發(fā)酵產(chǎn)生短鏈脂肪酸，但不計(jì)入總能量）。10.某糖尿病患者需計(jì)算每日總能量，其理想體重（kg）計(jì)算公式為？A.身高（cm）-100B.身高（cm）-105C.身高（cm）-110D.身高（cm）-115答案：B解析：理想體重（kg）=身高（cm）-105（適用于165cm以上成人）；165cm以下可用身高-100。11.以下哪種維生素具有抗氧化作用？A.維生素B2B.維生素CC.維生素B12D.維生素D答案：B解析：維生素C、E、A（β-胡蘿卜素）為抗氧化維生素；B族維生素主要參與能量代謝，維生素D調(diào)節(jié)鈣磷代謝。12.嬰兒添加輔食的最佳時(shí)間是？A.2-3月齡B.4-6月齡C.7-8月齡D.9-12月齡答案：B解析：世界衛(wèi)生組織推薦純母乳喂養(yǎng)至6月齡，6月齡（4-6個(gè)月）開(kāi)始添加輔食。13.以下哪項(xiàng)是評(píng)價(jià)蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)？A.血清白蛋白B.血紅蛋白C.甘油三酯D.總膽固醇答案：A解析：血清白蛋白（半衰期18-21天）反映慢性蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)狀況；血紅蛋白主要反映鐵營(yíng)養(yǎng)，甘油三酯、膽固醇為脂代謝指標(biāo)。14.高尿酸血癥患者應(yīng)限制攝入的食物是？A.牛奶B.雞蛋C.動(dòng)物內(nèi)臟D.大白菜答案：C解析：動(dòng)物內(nèi)臟（如肝、腎）嘌呤含量極高（>150mg/100g），牛奶、雞蛋、大白菜為低嘌呤食物。15.以下哪種烹飪方式最有利于保留蔬菜中的維生素C？A.水煮（長(zhǎng)時(shí)間）B.急火快炒C.油炸D.涼拌（加醋）答案：D解析：維生素C易溶于水、不耐熱、易氧化。涼拌（加醋可穩(wěn)定維生素C）損失最少；急火快炒次之，水煮、油炸損失大。16.兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、食欲減退、異食癖可能與哪種礦物質(zhì)缺乏有關(guān)？A.鋅B.碘C.硒D.銅答案：A解析：鋅缺乏可致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、味覺(jué)減退（異食癖）、免疫功能低下；碘缺乏致甲狀腺腫，硒缺乏與克山病相關(guān)，銅缺乏較少見(jiàn)。17.中國(guó)居民膳食指南建議每日添加糖攝入量不超過(guò)？A.10gB.25gC.50gD.100g答案：C解析：2023版指南推薦添加糖≤50g/d，最好<25g/d。18.以下哪種食物屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源？A.大米B.大豆C.玉米D.馬鈴薯答案：B解析：大豆蛋白含有人體必需氨基酸，且比例接近人體需求，屬于優(yōu)質(zhì)蛋白（植物中唯一的完全蛋白）；米、玉米、馬鈴薯蛋白為限制氨基酸（如賴氨酸）的不完全蛋白。19.以下哪項(xiàng)是基礎(chǔ)代謝的特點(diǎn)？A.受精神緊張影響大B.占總能量消耗的50%-70%C.與體力活動(dòng)直接相關(guān)D.飯后2小時(shí)內(nèi)顯著升高答案：B解析：基礎(chǔ)代謝占總能量消耗的50%-70%；精神緊張、飯后屬于影響因素但非特點(diǎn)；體力活動(dòng)屬于活動(dòng)代謝。20.孕婦在孕中晚期每日需額外增加的蛋白質(zhì)攝入量為？A.5gB.15gC.25gD.35g答案：B解析：孕早期（0-12周）無(wú)需額外增加，孕中期（13-27周）+15g/d，孕晚期（28周后）+30g/d（參考《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》）。21.以下哪種維生素缺乏會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙？A.維生素KB.維生素B6C.維生素ED.維生素B9答案：A解析：維生素K參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，缺乏可致出血傾向；B6與氨基酸代謝相關(guān)，E為抗氧化，B9（葉酸）與細(xì)胞分裂相關(guān)。22.以下哪項(xiàng)屬于條件必需氨基酸？A.亮氨酸B.半胱氨酸C.色氨酸D.異亮氨酸答案：B解析：條件必需氨基酸指在某些生理狀態(tài)下（如早產(chǎn)兒）需從食物中獲取的氨基酸，包括半胱氨酸（需蛋氨酸轉(zhuǎn)化）和酪氨酸（需苯丙氨酸轉(zhuǎn)化）；亮氨酸、色氨酸、異亮氨酸為必需氨基酸。23.評(píng)價(jià)食物蛋白質(zhì)利用率的指標(biāo)是？A.蛋白質(zhì)消化率（PDCAAS）B.蛋白質(zhì)含量C.生物價(jià)（BV）D.氨基酸評(píng)分（AAS）答案：C解析：生物價(jià)（BV）反映食物蛋白質(zhì)被機(jī)體利用的程度（儲(chǔ)留氮/吸收氮）；PDCAAS為消化率校正氨基酸評(píng)分，綜合評(píng)價(jià)蛋白質(zhì)質(zhì)量；AAS僅評(píng)價(jià)氨基酸組成。24.以下哪種食物的鈣磷比最接近1:1（利于鈣吸收）？A.牛奶B.雞蛋C.大豆D.菠菜答案：A解析：牛奶鈣磷比約1.2:1（接近1:1），雞蛋約1:1.5，大豆約1:2，菠菜因草酸影響鈣吸收且鈣磷比不平衡。25.高溫環(huán)境作業(yè)人員易缺乏的維生素是？A.維生素AB.維生素B1C.維生素DD.維生素B12答案：B解析：高溫環(huán)境下汗液排出增加，水溶性維生素（B1、B2、C）隨汗液流失，需額外補(bǔ)充；脂溶性維生素（A、D）流失較少。26.以下哪項(xiàng)是母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)？A.鈣含量高B.鐵含量高且吸收率高C.含免疫活性物質(zhì)（如IgA）D.蛋白質(zhì)含量高于牛乳答案：C解析：母乳含分泌型IgA、乳鐵蛋白等免疫物質(zhì)；鈣含量低于牛乳但鈣磷比適宜（2:1），鐵含量低但吸收率高（50%），蛋白質(zhì)含量（1.1g/100ml）低于牛乳（3.0g/100ml）但以乳清蛋白為主，更易吸收。27.以下哪種疾病與膳食纖維攝入不足無(wú)關(guān)？A.便秘B.高脂血癥C.缺鐵性貧血D.結(jié)腸息肉答案：C解析：膳食纖維不足可致便秘（腸道蠕動(dòng)慢）、高脂血癥（膽汁酸重吸收增加）、結(jié)腸息肉（腸道毒素停留時(shí)間長(zhǎng)）；缺鐵性貧血與鐵攝入不足或吸收障礙相關(guān)。28.計(jì)算某食物中碳水化合物含量的公式為？A.100%-（蛋白質(zhì)%+脂肪%+水分%+灰分%）B.100%-（蛋白質(zhì)%+脂肪%+膳食纖維%）C.100%-（水分%+灰分%+膳食纖維%）D.100%-（蛋白質(zhì)%+脂肪%+維生素%）答案：A解析：食物中碳水化合物（可利用部分）=100%-（蛋白質(zhì)%+脂肪%+水分%+灰分%+膳食纖維%），但通常簡(jiǎn)化為100%減去其他已知成分（因維生素、礦物質(zhì)含量低可忽略）。29.以下哪種烹飪方法會(huì)增加食物中的反式脂肪酸？A.蒸B.煮C.油炸（反復(fù)使用植物油）D.燉答案：C解析：植物油反復(fù)高溫油炸會(huì)發(fā)生氧化、異構(gòu)化，產(chǎn)生反式脂肪酸；蒸、煮、燉溫度較低，不易產(chǎn)生反式脂肪酸。30.老年人膳食中應(yīng)特別注意補(bǔ)充的營(yíng)養(yǎng)素是？A.鐵、維生素CB.鈣、維生素DC.碘、維生素B1D.鋅、維生素A答案：B解析：老年人鈣吸收減少、維生素D合成能力下降（皮膚合成維生素D需紫外線，老年人戶外活動(dòng)少），易發(fā)生骨質(zhì)疏松，需重點(diǎn)補(bǔ)充鈣和維生素D。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.以下屬于水溶性維生素的是？A.維生素AB.維生素B12C.維生素CD.維生素E答案：BC解析：水溶性維生素包括B族（B1、B2、B6、B12、煙酸、葉酸等）和維生素C；脂溶性為A、D、E、K。2.以下哪些是缺鐵性貧血的表現(xiàn)？A.皮膚蒼白B.異食癖C.肌肉無(wú)力D.視力模糊答案：ABC解析：缺鐵性貧血表現(xiàn)為皮膚黏膜蒼白、易疲勞、異食癖（如食冰、泥土）、肌肉無(wú)力；視力模糊多見(jiàn)于維生素A缺乏。3.中國(guó)居民平衡膳食餐盤建議的食物組成包括？A.谷薯類占1/4B.蔬菜類占1/2C.動(dòng)物性食物占1/4D.水果與蔬菜等量答案：ABC解析：平衡膳食餐盤（2023）比例為：谷薯類1/4，蔬菜1/2（深色為主），魚禽蛋肉1/4，同時(shí)搭配乳類、大豆堅(jiān)果；水果單獨(dú)建議200-350g/d，與蔬菜不等量。4.以下哪些屬于低GI食物？A.全麥面包（粗加工）B.糯米飯C.燕麥片（生）D.白饅頭答案：AC解析：低GI食物（GI≤55）包括全麥面包（粗加工）、燕麥片（生）；糯米飯（GI約98）、白饅頭（GI約88）為高GI。5.以下哪些人群需要增加蛋白質(zhì)攝入？A.燒傷患者B.孕婦（孕中期）C.老年人（肌肉減少癥）D.健康成人答案：ABC解析：燒傷患者需修復(fù)組織，孕婦需滿足胎兒發(fā)育，老年人需預(yù)防肌少癥，均需增加蛋白質(zhì)；健康成人按0.8-1.2g/kg/d即可。6.以下哪些因素會(huì)影響鈣的吸收？A.維生素D缺乏B.植酸（存在于全谷物）C.蛋白質(zhì)攝入不足D.乳糖（存在于牛奶）答案：ABD解析：維生素D促進(jìn)鈣吸收，植酸與鈣結(jié)合抑制吸收，乳糖可與鈣形成可溶性復(fù)合物促進(jìn)吸收；蛋白質(zhì)攝入充足可促進(jìn)鈣吸收（但過(guò)量可能增加鈣流失）。7.以下哪些屬于必需脂肪酸的生理功能？A.構(gòu)成細(xì)胞膜B.合成前列腺素C.促進(jìn)維生素吸收D.提供必需氨基酸答案：AB解析：必需脂肪酸（亞油酸、α-亞麻酸）是細(xì)胞膜的組成成分，參與前列腺素、白三烯等生物活性物質(zhì)合成；促進(jìn)維生素吸收是脂溶性維生素的功能，提供氨基酸是蛋白質(zhì)的功能。8.以下哪些是兒童營(yíng)養(yǎng)不良的篩查指標(biāo)？A.身高低于同年齡同性別兒童第3百分位B.體重低于同年齡同性別兒童第10百分位C.體質(zhì)指數(shù)（BMI）低于同年齡同性別兒童第5百分位D.頭圍增大答案：ABC解析：兒童營(yíng)養(yǎng)不良（生長(zhǎng)遲緩、消瘦）的篩查指標(biāo)包括身高、體重、BMI低于參考值的第3或5百分位；頭圍增大可能提示腦積水等疾病。9.以下哪些食物富含膳食纖維？A.燕麥B.蘋果（帶皮）C.精白米D.西蘭花答案：ABD解析：燕麥（β-葡聚糖）、帶皮蘋果（果膠）、西蘭花（纖維素）均富含膳食纖維；精白米加工后膳食纖維流失。10.以下哪些是膳食調(diào)查的常用方法？A.24小時(shí)回顧法B.稱重法C.化學(xué)分析法D.體格檢查答案：ABC解析：膳食調(diào)查方法包括24小時(shí)回顧法、稱重法、記賬法、食物頻率法、化學(xué)分析法；體格檢查屬于營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)，非膳食調(diào)查。三、案例分析題（共2題，每題20分）案例1：患者女，28歲，孕26周（孕中期），身高162cm，孕前體重55kg（BMI=20.9，正常范圍），現(xiàn)體重64kg。主訴“最近頭暈、乏力，食欲一般，喜食酸辣”。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白（Hb）102g/L（正常參考值：孕中期≥110g/L），血清鐵蛋白12μg/L（正?！?0μg/L）。問(wèn)題：1.該患者最可能的營(yíng)養(yǎng)診斷是什么？依據(jù)是什么？2.請(qǐng)為其制定膳食指導(dǎo)方案（需包含能量、蛋白質(zhì)、鐵、維生素C的具體建議）。答案與解析：1.營(yíng)養(yǎng)診斷：妊娠期缺鐵性貧血（輕度）。依據(jù)：①孕中期（26周）為鐵需求高峰期（胎兒造血、母體血容量增加）；②血紅蛋白102g/L（低于孕中期110g/L的標(biāo)準(zhǔn)）；③血清鐵蛋白12μg/L（低于20μg/L提示鐵儲(chǔ)備不足）；④主訴頭暈、乏力（貧血常見(jiàn)癥狀）。2.膳食指導(dǎo)方案：（1）能量：孕中期每日需額外增加300kcal（總能量=孕前基礎(chǔ)代謝×1.2+300kcal）?；颊咴星癇MI正常，建議每日總能量約2100-2300kcal（參考《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》）。（2）蛋白質(zhì)：孕中期需額外增加15g/d（總蛋白質(zhì)75-80g/d），其中優(yōu)質(zhì)蛋白（魚、禽、蛋、瘦肉、大豆）占50%以上（如每日攝入魚/禽150g、蛋50g、大豆25g，提供約30g優(yōu)質(zhì)蛋白）。（3）鐵：重點(diǎn)增加血紅素鐵攝入（吸收率高），建議每日攝入動(dòng)物肝臟（如豬肝20-30g/周）、瘦肉（50-75g/d）、血制品（如鴨血30-50g/次，每周2次）；同時(shí)補(bǔ)充非血紅素鐵（如黑木耳、紅棗），但需與維生素C同餐（促進(jìn)吸收）。（4）維生素C：每日攝入200-300mg（推薦新鮮蔬菜300-500g，其中深色蔬菜占1/2，如青椒（95mg/100g）、獼猴桃（62mg/100g）、橙子（33mg/100g）），與高鐵食物同餐（如菠菜炒豬肝時(shí)加醋或搭配橙子）。（5）其他注意：避免咖啡、濃茶與高鐵食物同餐（鞣酸抑制鐵吸收）；可選用強(qiáng)化鐵的孕婦奶粉或鐵劑（需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充）。案例2：某社區(qū)65歲男性，身高170cm，體重85kg（BMI=29.4，肥胖），診斷為2型糖尿?。崭寡?.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖11.5mmol/L）、高血壓（150/95mmHg）。日常飲食：早餐面條（200g）+咸菜；午餐米飯（200g）+紅燒肉（100g）+清炒白菜（100g）；晚餐饅頭（150g）+炒雞蛋（2個(gè)）+涼拌黃瓜（100g）。不愛(ài)運(yùn)動(dòng)，每日飲水約500ml。問(wèn)題：1.分析該患者現(xiàn)有飲食存在的主要問(wèn)題。2.提出針對(duì)性的膳食調(diào)整建議（需包含能量控制、碳水化合物、脂肪、鈉的具體目標(biāo)）。答案與解析：1.飲食問(wèn)題分析：（1）能量過(guò)高：肥胖（BMI=29.4），日常飲食中主食（面條、米飯、饅頭）及脂肪（紅燒肉、炒雞蛋）攝入過(guò)多，導(dǎo)致總能量超標(biāo)。（2）碳水化合物：以精制谷物為主（面條、米飯、饅頭），缺乏全谷物和膳食纖維，GI值高（易引起血糖波動(dòng)）。（3）脂肪：紅燒肉（飽和脂肪高）、炒雞蛋（膽固醇高）攝入過(guò)多，飽和脂肪和膽固醇超標(biāo)，不利于糖尿病和高血壓控制。（4）蔬菜：每日蔬菜僅200g（白菜100g+黃瓜100g），遠(yuǎn)低于推薦的300-500g，膳食纖維不足。（5）鈉：咸菜攝入（高鈉）