2025年兒童保健問答試題及答案單項選擇題1.新生兒期是指從出生后臍帶結(jié)扎至生后（）A.14天B.28天C.30天D.42天答案：B。解析：新生兒期是指自胎兒娩出臍帶結(jié)扎時開始至28天之前。這一時期小兒脫離母體開始獨立生活，內(nèi)外環(huán)境發(fā)生巨大變化，但其生理調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力不夠成熟，易發(fā)生體溫不升、窒息、感染等疾病，死亡率也高。2.小兒前囟閉合的時間是（）A.6-8個月B.8-10個月C.12-18個月D.18-24個月答案：C。解析：前囟為頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙，其對邊中點連線長度在出生時約1.5-2.0cm，后隨顱骨發(fā)育而增大，6個月后逐漸骨化而變小，約在1-1.5歲時閉合。前囟檢查在兒科臨床很重要，早閉或過小見于小頭畸形；遲閉、過大見于佝僂病、先天性甲狀腺功能減低癥等。3.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由簡單到復(fù)雜E.由遠(yuǎn)到近答案：E。解析：小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的一般規(guī)律。例如小兒先會抬頭，后會坐、立、行（由上到下）；先抬肩、伸臂，再雙手握物（由近到遠(yuǎn)）；先會用全手掌抓握物品，后能用手指捏?。ㄓ纱值郊?xì)）等。4.小兒添加輔食的原則不包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由粗到細(xì)D.由一種到多種答案：C。解析：小兒添加輔食應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種的原則。這樣可以讓小兒的胃腸道有一個逐漸適應(yīng)的過程，避免出現(xiàn)消化不良、過敏等情況。比如先添加少量的米粉，逐漸增加量；從稀的米糊過渡到稍稠的米粥；先添加菜泥、果泥等細(xì)膩的食物，再過渡到碎菜、小塊水果等。5.正常小兒2歲時的體重約為出生體重的（）A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍答案：D。解析：小兒體重的增長不是勻速的，出生后第1個月體重可增長1-1.7kg，生后3-4個月體重約為出生時的2倍；1歲時體重約為出生時的3倍；2歲時體重約為出生時的4倍。小兒體重計算公式：1-6個月體重（kg）=出生體重（kg）+月齡×0.7（kg）；7-12個月體重（kg）=6（kg）+月齡×0.25（kg）；2-12歲體重（kg）=年齡×2+8（kg）。6.小兒乳牙出齊的時間是（）A.12-18個月B.18-24個月C.2-2.5歲D.3-3.5歲答案：C。解析：人一生有兩副牙齒，即乳牙（共20個）和恒牙（共28-32個）。生后4-10個月乳牙開始萌出，12個月后未萌出者為乳牙萌出延遲。約于2-2.5歲時乳牙出齊。乳牙萌出順序一般為下頜先于上頜、自前向后。7.兒童缺鐵性貧血的主要原因是（）A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵丟失過多答案：B。解析：小兒缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少所致。鐵攝入不足是小兒缺鐵性貧血的主要原因。人乳、牛乳、谷物中含鐵量均低，如不及時添加含鐵豐富的輔食，容易發(fā)生缺鐵性貧血。先天儲鐵不足多見于早產(chǎn)、雙胎、胎兒失血等；生長發(fā)育快時需鐵量增加，若不及時補充也可導(dǎo)致缺鐵；鐵丟失過多常見于慢性腹瀉、腸道畸形等。8.小兒肥胖癥的主要治療措施是（）A.藥物治療B.手術(shù)治療C.控制飲食和增加運動D.心理治療答案：C。解析：小兒肥胖癥是由于能量攝入長期超過人體的消耗，使體內(nèi)脂肪過度積聚、體重超過一定范圍的一種營養(yǎng)障礙性疾病。治療小兒肥胖癥的主要措施是控制飲食和增加運動。應(yīng)限制患兒每日攝入的熱量，保證蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)素的供給，同時鼓勵患兒多參加體育活動，增加能量消耗。藥物治療和手術(shù)治療一般不作為首選，心理治療可作為輔助手段。9.預(yù)防小兒佝僂病的關(guān)鍵是（）A.及時添加輔食B.多曬太陽C.補充維生素DD.補充鈣劑答案：C。解析：小兒佝僂病即維生素D缺乏性佝僂病，是由于兒童體內(nèi)維生素D不足使鈣、磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I養(yǎng)性疾病。預(yù)防小兒佝僂病的關(guān)鍵是補充維生素D。嬰兒出生后應(yīng)盡早開始補充維生素D，足月兒生后2周開始補充維生素D400IU/d，早產(chǎn)兒、雙胎兒生后1周開始補充維生素D800IU/d，均補充至2歲。多曬太陽可以促進(jìn)皮膚合成維生素D，但受季節(jié)、時間、地理位置等因素影響較大；及時添加輔食和補充鈣劑也有助于預(yù)防佝僂病，但不是關(guān)鍵措施。10.小兒最常見的肺炎類型是（）A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細(xì)支氣管炎答案：A。解析：支氣管肺炎是小兒時期最常見的肺炎，多見于2歲以內(nèi)嬰幼兒。主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難以及肺部固定中、細(xì)濕啰音。大葉性肺炎多見于年長兒；間質(zhì)性肺炎可由病毒、支原體等感染引起；毛細(xì)支氣管炎多見于1-6個月小嬰兒。多項選擇題1.兒童保健的主要內(nèi)容包括（）A.生長發(fā)育監(jiān)測B.營養(yǎng)指導(dǎo)C.計劃免疫D.疾病防治E.心理衛(wèi)生咨詢答案：ABCDE。解析：兒童保健是研究小兒生長發(fā)育規(guī)律及其影響因素，采取有效措施預(yù)防小兒疾病、促進(jìn)健康的一門學(xué)科。其主要內(nèi)容包括生長發(fā)育監(jiān)測，通過定期測量身高、體重、頭圍等指標(biāo)，了解小兒生長發(fā)育情況；營養(yǎng)指導(dǎo)，為不同年齡段小兒提供合理的飲食建議，保證營養(yǎng)均衡；計劃免疫，按照免疫程序為小兒接種疫苗，預(yù)防傳染??；疾病防治，對常見疾病如呼吸道感染、腹瀉等進(jìn)行預(yù)防和治療；心理衛(wèi)生咨詢，關(guān)注小兒的心理發(fā)展，及時發(fā)現(xiàn)和解決心理問題。2.新生兒期保健的重點是（）A.保暖B.喂養(yǎng)C.預(yù)防感染D.皮膚護(hù)理E.預(yù)防接種答案：ABCD。解析：新生兒期是小兒死亡率最高的時期，保健重點包括保暖，新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，易受環(huán)境溫度影響，應(yīng)注意保持適宜的環(huán)境溫度；喂養(yǎng)，提倡母乳喂養(yǎng)，按需哺乳；預(yù)防感染，新生兒免疫功能低下，要做好皮膚、臍部等護(hù)理，避免交叉感染；皮膚護(hù)理，保持皮膚清潔干燥，防止皮膚損傷。預(yù)防接種一般在出生后卡介苗和乙肝疫苗第一針，不屬于新生兒期保健的重點突出內(nèi)容。3.小兒生長發(fā)育的影響因素有（）A.遺傳因素B.營養(yǎng)因素C.疾病因素D.環(huán)境因素E.教育因素答案：ABCD。解析：小兒生長發(fā)育受多種因素影響。遺傳因素決定了小兒生長發(fā)育的潛力和趨勢，如父母身材高大，孩子一般也較高；營養(yǎng)因素是小兒生長發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，充足、合理的營養(yǎng)是小兒正常生長發(fā)育的保證；疾病因素可影響小兒生長發(fā)育，如慢性腹瀉可導(dǎo)致營養(yǎng)吸收不良，影響體重和身高增長；環(huán)境因素包括居住環(huán)境、生活習(xí)慣等，良好的環(huán)境有利于小兒生長發(fā)育。教育因素主要影響小兒的智力和心理發(fā)展，對生長發(fā)育的直接影響較小。4.小兒添加輔食的時間一般為（）A.4-6個月B.6-8個月C.8-10個月D.10-12個月E.12-18個月答案：A。解析：一般小兒在4-6個月時開始添加輔食。此時小兒唾液腺發(fā)育逐漸完善，淀粉酶分泌增加，能夠消化淀粉類食物，且挺舌反射消失，具備添加輔食的條件。過早添加輔食，小兒消化系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，易出現(xiàn)消化不良等問題；過晚添加輔食，可能導(dǎo)致小兒營養(yǎng)缺乏，影響生長發(fā)育。5.兒童常見的營養(yǎng)性疾病有（）A.缺鐵性貧血B.維生素D缺乏性佝僂病C.肥胖癥D.鋅缺乏癥E.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良答案：ABCDE。解析：這些都是兒童常見的營養(yǎng)性疾病。缺鐵性貧血是由于鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少；維生素D缺乏性佝僂病是因維生素D不足引起鈣、磷代謝紊亂；肥胖癥是能量攝入超過消耗，體內(nèi)脂肪過度積聚；鋅缺乏癥可影響小兒生長發(fā)育、免疫功能等；蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良是由于缺乏能量和（或）蛋白質(zhì)所致的一種營養(yǎng)缺乏癥。6.小兒預(yù)防接種的禁忌證包括（）A.發(fā)熱B.急性傳染病C.嚴(yán)重心臟病D.過敏體質(zhì)E.免疫缺陷病答案：ABCDE。解析：預(yù)防接種是將生物制品接種到人體內(nèi)，使機體產(chǎn)生對某些傳染病的特異性免疫力。但在某些情況下不宜進(jìn)行預(yù)防接種，如發(fā)熱時接種疫苗可能會加重發(fā)熱癥狀，且不利于判斷是疫苗反應(yīng)還是原有疾病加重；急性傳染病期間，小兒身體抵抗力下降，接種疫苗可能會導(dǎo)致病情加重；嚴(yán)重心臟病患兒身體狀況較差，接種疫苗可能增加心臟負(fù)擔(dān)；過敏體質(zhì)者可能對疫苗中的某些成分過敏，引起過敏反應(yīng)；免疫缺陷病患兒免疫系統(tǒng)功能低下，接種活疫苗可能導(dǎo)致嚴(yán)重感染。7.小兒心理行為發(fā)育的評價方法包括（）A.丹佛發(fā)育篩查測驗（DDST）B.繪人測驗C.韋氏兒童智力量表D.貝利嬰兒發(fā)展量表E.Achenbach兒童行為量表（CBCL）答案：ABCDE。解析：這些都是常用的小兒心理行為發(fā)育評價方法。丹佛發(fā)育篩查測驗（DDST）主要用于6歲以下小兒的發(fā)育篩查，可早期發(fā)現(xiàn)小兒發(fā)育遲緩；繪人測驗適用于5-9.5歲兒童，通過小兒畫人的表現(xiàn)評估其智力發(fā)育；韋氏兒童智力量表用于6-16歲兒童智力評估；貝利嬰兒發(fā)展量表適用于2-30個月嬰兒，評估其智力、運動等方面發(fā)展情況；Achenbach兒童行為量表（CBCL）用于評估4-16歲兒童的行為問題。8.小兒常見的呼吸道傳染病有（）A.麻疹B.風(fēng)疹C.水痘D.流行性感冒E.手足口病答案：ABCD。解析：麻疹、風(fēng)疹、水痘、流行性感冒均為常見的呼吸道傳染病，主要通過空氣飛沫傳播。麻疹是由麻疹病毒引起，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜炎、口腔麻疹黏膜斑及皮膚斑丘疹；風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起，癥狀較輕，表現(xiàn)為低熱、皮疹等；水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起，以皮膚黏膜分批出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂為特征；流行性感冒是由流感病毒引起，起病急，高熱、頭痛、乏力等全身癥狀明顯。手足口病主要通過消化道、呼吸道和密切接觸傳播，雖然也可出現(xiàn)口腔皰疹等呼吸道相關(guān)癥狀，但主要病變部位在手、足、口等部位，不屬于典型的呼吸道傳染病。簡答題1.簡述小兒生長發(fā)育的特點。答：小兒生長發(fā)育具有以下特點：（1）連續(xù)性和階段性：生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程，但各年齡階段生長發(fā)育的速度不同，具有階段性。如嬰兒期和青春期生長發(fā)育較快，而幼兒期和學(xué)齡期生長發(fā)育相對較慢。（2）各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡：小兒各系統(tǒng)器官的發(fā)育快慢不同，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，腦在生后2年內(nèi)發(fā)育較快；生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚，在青春期前進(jìn)展緩慢，青春期迅速發(fā)育；淋巴系統(tǒng)在兒童期生長迅速，于青春期前達(dá)高峰，以后逐漸降至成人水平。（3）順序性：小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的順序。例如先會抬頭，后會坐、立、行；先抬肩、伸臂，再雙手握物；先會用全手掌抓握物品，后能用手指捏取等。（4）個體差異：小兒生長發(fā)育雖按一定規(guī)律發(fā)展，但在一定范圍內(nèi)受遺傳、營養(yǎng)、環(huán)境等因素影響，存在個體差異。如身高、體重等指標(biāo)，不同小兒之間可能有較大差異。2.簡述小兒添加輔食的時間和順序。答：小兒一般在4-6個月時開始添加輔食。添加順序如下：（1）4-6個月：首先添加泥狀食物，如含鐵配方米粉、菜泥、果泥等。含鐵配方米粉可補充鐵元素，預(yù)防缺鐵性貧血；菜泥和果泥富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維等營養(yǎng)物質(zhì)。（2）7-9個月：添加末狀食物，如稀飯、爛面條、蛋、魚泥、肝泥、肉末等。此時小兒消化功能逐漸增強，可以嘗試更多種類和質(zhì)地的食物，以滿足其生長發(fā)育的需要。（3）10-12個月：添加碎食物，如軟飯、碎菜、碎肉、水果片等。進(jìn)一步鍛煉小兒的咀嚼和吞咽能力，為向成人飲食過渡做準(zhǔn)備。3.簡述兒童肥胖癥的危害。答：兒童肥胖癥不僅影響小兒的身體健康，還對其心理健康和社會適應(yīng)能力產(chǎn)生不良影響，具體危害如下：（1）身體健康方面：①心血管系統(tǒng)：肥胖兒童易出現(xiàn)高血壓、高血脂、動脈粥樣硬化等心血管疾病的危險因素，增加成年后患冠心病、心肌梗死等心血管疾病的風(fēng)險。②呼吸系統(tǒng)：肥胖可導(dǎo)致胸廓運動受限，肺通氣功能下降，出現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征等呼吸問題。③消化系統(tǒng)：可引起脂肪肝、膽囊炎、膽結(jié)石等消化系統(tǒng)疾病。④內(nèi)分泌系統(tǒng)：肥胖兒童易出現(xiàn)胰島素抵抗，增加患2型糖尿病的風(fēng)險；還可能影響性發(fā)育，導(dǎo)致性早熟等問題。⑤骨骼肌肉系統(tǒng)：由于體重過重，增加了骨骼和關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，易引起扁平足、膝內(nèi)翻、膝外翻等骨骼畸形，還可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛。（2）心理健康方面：肥胖兒童可能因體型問題受到同伴的嘲笑、歧視，從而產(chǎn)生自卑、焦慮、抑郁等心理問題，影響其自尊心和自信心。（3）社會適應(yīng)能力方面：心理問題可能進(jìn)一步影響肥胖兒童的人際交往和社會適應(yīng)能力，導(dǎo)致其在學(xué)校、社交等場合表現(xiàn)不佳。4.簡述新生兒黃疸的分類及特點。答：新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，特點如下：（1）生理性黃疸：①一般情況良好。②足月兒生后2-3天出現(xiàn)黃疸，4-5天達(dá)高峰，5-7天消退，最遲不超過2周；早產(chǎn)兒黃疸多于生后3-5天出現(xiàn)，5-7天達(dá)高峰，7-9天消退，最長可延遲到3-4周。③血清膽紅素足月兒不超過221μmol/L（12.9mg/dL），早產(chǎn)兒不超過257μmol/L（15mg/dL）。（2）病理性黃疸：①黃疸出現(xiàn)早，生后24小時內(nèi)出現(xiàn)。②黃疸程度重，血清膽紅素足月兒超過221μmol/L（12.9mg/dL），早產(chǎn)兒超過257μmol/L（15mg/dL），或每日上升超過85μmol/L（5mg/dL）。③黃疸持續(xù)時間長，足月兒超過2周，早產(chǎn)兒超過4周。④黃疸退而復(fù)現(xiàn)。⑤血清結(jié)合膽紅素超過34μmol/L（2mg/dL）。病理性黃疸可由多種原因引起，如膽紅素提供過多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙等，需要及時查找病因并進(jìn)行治療。論述題1.論述如何做好兒童的營養(yǎng)保健工作。答：做好兒童的營養(yǎng)保健工作對于兒童的生長發(fā)育至關(guān)重要，可從以下幾個方面入手：（1）不同年齡段的營養(yǎng)需求特點及喂養(yǎng)指導(dǎo)①嬰兒期（0-1歲）：是生長發(fā)育最迅速的時期，營養(yǎng)需求高。提倡母乳喂養(yǎng)，母乳是嬰兒最理想的食物，含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)和免疫活性物質(zhì)，能滿足嬰兒生長發(fā)育的需要，且有利于其消化吸收。一般純母乳喂養(yǎng)至6個月，6個月后在繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的基礎(chǔ)上添加輔食。添加輔食應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種的原則，逐漸引入谷類、蔬菜、水果、肉類等食物。②幼兒期（1-3歲）：生長發(fā)育速度較嬰兒期減慢，但仍需充足的營養(yǎng)支持。此階段小兒的飲食逐漸從以乳類為主過渡到以谷類、肉、蛋、蔬菜、水果等為主的混合食物。應(yīng)保證食物種類多樣化，合理搭配，提供足夠的能量、蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)。培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，定時、定量進(jìn)餐，避免挑食、偏食。③學(xué)齡前期（3-6歲）和學(xué)齡期（6-12歲）：小兒生長發(fā)育相對平穩(wěn)，但學(xué)習(xí)任務(wù)逐漸加重，對營養(yǎng)的需求也較高。飲食應(yīng)均衡，保證三餐規(guī)律，早餐要吃飽、吃好，午餐要營養(yǎng)豐富，晚餐要適量。多吃富含蛋白質(zhì)、鈣、鐵、鋅等營養(yǎng)素的食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類、豆類等，同時保證蔬菜和水果的攝入，以提供足夠的維生素和膳食纖維。（2）營養(yǎng)評估定期對兒童進(jìn)行營養(yǎng)評估，包括測量身高、體重、頭圍等生長指標(biāo)，計算體質(zhì)指數(shù)（BMI），并與同年齡、同性別兒童的標(biāo)準(zhǔn)生長曲線進(jìn)行比較，了解兒童的生長發(fā)育是否正常。還可通過詢問飲食情況、進(jìn)行血液生化檢查等，評估兒童的營養(yǎng)狀況，如是否存在貧血、維生素缺乏、微量元素缺乏等問題。（3）營養(yǎng)教育向家長和兒童進(jìn)行營養(yǎng)教育，提高他們對營養(yǎng)重要性的認(rèn)識。通過舉辦講座、發(fā)放宣傳資料等方式，傳授合理的飲食知識，如食物的營養(yǎng)價值、搭配原則、烹飪方法等。教導(dǎo)家長如何為兒童選擇健康的食物，如何制作美味又營養(yǎng)的菜肴。同時，培養(yǎng)兒童良好的飲食習(xí)慣，如不挑食、不偏食、少吃零食、不喝含糖飲料等。（4）特殊情況的營養(yǎng)處理對于患有疾病的兒童，如營養(yǎng)不良、肥胖癥、糖尿病、食物過敏等，應(yīng)根據(jù)其具體情況制定個性化的營養(yǎng)方案。例如，營養(yǎng)不良兒童需要增加能量和蛋白質(zhì)的攝入，同時補充維生素和礦物質(zhì)；肥胖兒童要控制總能量攝入，增加膳食纖維的攝入，鼓勵多運動；糖尿病兒童要控制碳水化合物的攝入量，合理分配三餐熱量；食物過敏兒童要避免食用過敏食物，選擇替代食物保證營養(yǎng)需求。（5）環(huán)境和心理因素的影響營造良好的就餐環(huán)境，保持安靜、整潔、溫馨，避免在就餐時看電視、玩手機等分散注意力的行為。關(guān)注兒童的心理需求，避免因壓力、情緒等因素影響食欲。鼓勵兒童參與食物的選擇和制作過程，提高他們對食物的興趣。2.論述兒童常見意外傷害的預(yù)防措施。答：兒童常見的意外傷害包括溺水、交通事故、燒燙傷、中毒、跌落等，以下是針對這些意外傷害的預(yù)防措施：（1）溺水預(yù)防①加強兒童監(jiān)管：家長和監(jiān)護(hù)人要時刻關(guān)注兒童的行蹤，尤其是在有水源的地方，如游泳池、河流、湖泊等。不要讓兒童獨自在水邊玩耍，即使在淺水區(qū)也不能掉以輕心。②安全教育：對兒童進(jìn)行溺水安全教育，告訴他們溺水的危險，不私自下水游泳，不到無安全設(shè)施、無救援人員的水域游泳。③游泳技能培訓(xùn)：有條件的可以讓兒童學(xué)習(xí)游泳技能，掌握基本的自救方法，但這并