2025年醫(yī)用設(shè)備上崗招聘面試(CT技師)題庫附答案1.簡述X線產(chǎn)生的基本條件及CT設(shè)備中X線球管的主要特性參數(shù)。答：X線產(chǎn)生需滿足三個(gè)基本條件：電子源（陰極燈絲加熱發(fā)射電子）、高速電子流（陰陽極間高電壓加速）、電子突然減速（高速電子撞擊陽極靶面）。CT設(shè)備中X線球管的主要特性參數(shù)包括：額定功率（決定連續(xù)工作能力）、焦點(diǎn)尺寸（影響空間分辨率，常見0.6mm/1.2mm雙焦點(diǎn)）、陽極熱容量（衡量散熱能力，單位HU，現(xiàn)代CT球管多≥8MHU）、旋轉(zhuǎn)陽極轉(zhuǎn)速（通常9000轉(zhuǎn)/分鐘，提升散熱效率）。2.請(qǐng)解釋CT值的定義及臨床常用的窗寬窗位設(shè)置原則。答：CT值是反映組織X線衰減系數(shù)的量化指標(biāo)，定義為（μ組織-μ水）/μ水×1000HU，其中μ為線性衰減系數(shù)。臨床窗寬（WW）指圖像顯示的CT值范圍，窗位（WL）指該范圍的中心值。設(shè)置原則：根據(jù)目標(biāo)組織CT值調(diào)整，如腦窗（WL35-45HU，WW80-100HU）突出灰質(zhì)（35HU）與白質(zhì)（25HU）對(duì)比；肺窗（WL-450--600HU，WW1200-1500HU）適應(yīng)肺組織低衰減特性；骨窗（WL250-500HU，WW1500-2000HU）顯示骨皮質(zhì)（+1000HU）與松質(zhì)骨差異。3.螺距（Pitch）的定義是什么？其數(shù)值變化對(duì)掃描質(zhì)量和輻射劑量有何影響？答：螺距定義為球管旋轉(zhuǎn)一周期間檢查床移動(dòng)距離與掃描層厚的比值（螺旋CT）或探測器寬度（多層CT）的比值。螺距＞1時(shí)，掃描速度加快但射線重疊減少，圖像Z軸分辨率下降，需通過插值算法補(bǔ)償；螺距＜1時(shí)，射線重疊增加，Z軸分辨率提高但掃描時(shí)間延長、輻射劑量上升。臨床常用螺距1.0-1.5（常規(guī)掃描），心臟掃描因需高時(shí)間分辨率常取0.2-0.4。4.列舉常見CT偽影類型并分析其產(chǎn)生原因及解決方法。答：（1）運(yùn)動(dòng)偽影：患者自主/不自主運(yùn)動(dòng)（如呼吸、吞咽）導(dǎo)致，表現(xiàn)為條帶狀或模糊影；解決方法：訓(xùn)練患者屏氣、使用約束帶、縮短掃描時(shí)間（如螺旋掃描）。（2）金屬偽影：金屬植入物（假牙、鋼板）引起局部X線衰減劇變，表現(xiàn)為放射狀或雜亂高密度影；解決方法：調(diào)整掃描參數(shù)（提高kVp減少硬化效應(yīng)）、使用金屬偽影校正算法、改變掃描角度。（3）射線硬化偽影：X線束中低能光子被吸收，剩余高能光子衰減差異減小，表現(xiàn)為物體邊緣低密度帶（如顱底“黑色偽影”）；解決方法：使用薄濾過板優(yōu)化能譜、雙能CT物質(zhì)分離技術(shù)。（4）環(huán)狀偽影：探測器單元響應(yīng)不一致或損壞，表現(xiàn)為環(huán)形高密度/低密度帶；解決方法：定期校準(zhǔn)探測器、更換故障單元。5.簡述CT增強(qiáng)掃描中對(duì)比劑注射的常用方案（濃度、流速、劑量）及過敏反應(yīng)的分級(jí)處理原則。答：對(duì)比劑常用碘海醇（300-370mgI/ml）或碘帕醇（320-370mgI/ml）。成人常規(guī)劑量80-100ml，流速3-5ml/s（腹部4-5ml/s，頭頸2-3ml/s）；兒童按1.5-2ml/kg計(jì)算。過敏反應(yīng)分級(jí)處理：（1）輕度（皮疹、惡心）：觀察，口服抗組胺藥（如氯雷他定）；（2）中度（喉頭水腫、支氣管痙攣）：立即停止注射，靜注地塞米松10mg，吸氧，備腎上腺素；（3）重度（過敏性休克）：立即皮下注射腎上腺素0.3-0.5mg，保持氣道通暢，靜脈補(bǔ)液，聯(lián)系急診科搶救。6.胸部高分辨率CT（HRCT）的掃描參數(shù)與常規(guī)CT有何不同？主要適用于哪些疾病診斷？答：HRCT參數(shù)特點(diǎn)：層厚1-2mm（常規(guī)5-10mm）、高空間分辨率算法（骨算法）、小視野（FOV）、短掃描時(shí)間（≤1秒/圈）。適用于間質(zhì)性肺疾?。ㄈ缣匕l(fā)性肺纖維化、結(jié)節(jié)?。浡苑渭膊。ㄈ绶螝饽[、支氣管擴(kuò)張）、微小肺結(jié)節(jié)（≤5mm）的細(xì)節(jié)顯示，可清晰顯示肺小葉結(jié)構(gòu)（小葉間隔、肺泡囊）及細(xì)微病變（如網(wǎng)格影、微結(jié)節(jié)）。7.冠脈CTA掃描前需做哪些準(zhǔn)備？簡述其掃描參數(shù)設(shè)置要點(diǎn)（包括心率控制、對(duì)比劑注射方案、觸發(fā)方式）。答：準(zhǔn)備工作：（1）評(píng)估患者腎功能（eGFR≥30ml/min/1.73m2）；（2）控制心率（＜70次/分，必要時(shí)口服美托洛爾50-100mg）；（3）訓(xùn)練患者屏氣（吸氣末屏氣15-20秒）；（4）建立肘前靜脈通路（18-20G留置針）。掃描參數(shù)：（1）心率控制：最佳心率50-65次/分，心律不齊者需回顧性心電門控；（2）對(duì)比劑方案：碘濃度350-370mgI/ml，劑量60-80ml，流速4-5ml/s，隨后注射30-40ml生理鹽水（流速同對(duì)比劑）；（3）觸發(fā)方式：前瞻性門控（心率穩(wěn)定時(shí)）采用小劑量試驗(yàn)法（注射15-20ml對(duì)比劑，監(jiān)測升主動(dòng)脈CT值達(dá)100-120HU時(shí)觸發(fā)）；回顧性門控（心率波動(dòng)大時(shí)）需全心動(dòng)周期掃描，輻射劑量較高。8.如何判斷CT圖像質(zhì)量是否符合診斷要求？需重點(diǎn)觀察哪些指標(biāo)？答：判斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）解剖結(jié)構(gòu)顯示完整（無掃描范圍遺漏）；（2）對(duì)比度適宜（目標(biāo)組織與周圍結(jié)構(gòu)區(qū)分清晰）；（3）噪聲控制（軟組織噪聲≤20HU，骨組織≤30HU）；（4）偽影程度（無影響診斷的運(yùn)動(dòng)/金屬偽影）；（5）空間分辨率（能分辨0.3-0.5mm的細(xì)節(jié)）。重點(diǎn)觀察指標(biāo)：感興趣區(qū)（ROI）CT值準(zhǔn)確性（如肝臟平掃40-60HU）、噪聲值（同一ROI多次測量標(biāo)準(zhǔn)差）、對(duì)比度（目標(biāo)組織與背景組織CT值差）、失真度（直線結(jié)構(gòu)無彎曲）。9.簡述CT設(shè)備日常維護(hù)的主要內(nèi)容及注意事項(xiàng)。答：日常維護(hù)：（1）設(shè)備清潔：每日用軟布擦拭操作面板、檢查床（避免酒精腐蝕），每周清理探測器防灰網(wǎng)；（2）球管預(yù)熱：開機(jī)后執(zhí)行球管預(yù)熱程序（按設(shè)備說明書要求，通常3-5次高低千伏曝光）；（3）水模校準(zhǔn)：每周進(jìn)行水模掃描（體模中心CT值0±5HU，均勻性≤3HU），校準(zhǔn)CT值線性；（4）探測器校準(zhǔn)：每月執(zhí)行空氣校準(zhǔn)（消除探測器單元響應(yīng)差異）；（5）機(jī)械檢查：檢查檢查床移動(dòng)精度（重復(fù)定位誤差≤1mm）、激光定位燈準(zhǔn)確性（三燈交叉點(diǎn)偏差≤2mm）。注意事項(xiàng)：避免頻繁開關(guān)設(shè)備（減少球管熱應(yīng)力），濕度控制40%-60%（防探測器結(jié)露），溫度20-25℃（穩(wěn)定電子元件性能），長期停機(jī)后需逐步升溫啟動(dòng)。10.患者行腹部CT掃描時(shí)呼吸配合不佳，導(dǎo)致圖像出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)偽影，作為技師應(yīng)如何處理？答：處理步驟：（1）立即停止掃描，安慰患者（“剛才掃描時(shí)可能有點(diǎn)緊張，我們再試一次，盡量保持不動(dòng)”）；（2）重新訓(xùn)練呼吸：指導(dǎo)患者“深吸氣后憋住，不要咳嗽或吞咽，我數(shù)到15你再慢慢呼氣”；（3）調(diào)整掃描參數(shù)：縮短掃描時(shí)間（提高螺距至1.2-1.5，或使用容積掃描模式）；（4）若患者無法屏氣（如老年人、呼吸困難者），可采用呼吸門控技術(shù)（同步記錄呼吸信號(hào)，僅采集呼氣末穩(wěn)定期數(shù)據(jù)）；（5）掃描后評(píng)估：若偽影仍影響診斷，需與醫(yī)生溝通是否補(bǔ)掃局部薄層。11.簡述多層螺旋CT（MSCT）與單層螺旋CT的核心區(qū)別，及MSCT在臨床應(yīng)用中的優(yōu)勢。答：核心區(qū)別：MSCT采用多排探測器（≥2排，現(xiàn)代設(shè)備多64-320排），單層CT僅1排探測器。優(yōu)勢：（1）掃描速度更快（320排CT可單圈覆蓋320mm，完成全心掃描）；（2）Z軸分辨率更高（0.25mm層厚）；（3）輻射劑量更低（容積掃描減少重疊掃描）；（4）功能更全面（雙期/多期增強(qiáng)、灌注成像、能譜分析）；（5）適用范圍更廣（兒童低劑量掃描、動(dòng)態(tài)器官成像）。12.何為CT輻射劑量指數(shù)（CTDI）？簡述降低患者輻射劑量的主要措施。答：CTDI是衡量CT掃描輻射劑量的指標(biāo)，定義為體模中特定深度處吸收劑量的平均值（單位mGy）。降低劑量措施：（1）優(yōu)化掃描參數(shù)：降低管電流（mA）、適當(dāng)提高管電壓（kVp，需平衡圖像噪聲）、增大螺距；（2）自動(dòng)曝光控制（AEC）：根據(jù)患者體型動(dòng)態(tài)調(diào)整mA（如兒童減至成人的30%-50%）；（3）限制掃描范圍：避免不必要的上下延伸（如腹部掃描上界至膈頂，下界至髂嵴）；（4）迭代重建技術(shù)（IR）：如ASiR、SAFIRE，降低噪聲同時(shí)減少20%-40%劑量；（5）兒童專用協(xié)議：采用低kVp（80-100kV）、小視野、自動(dòng)毫安調(diào)制；（6）減少重復(fù)掃描：掃描前確認(rèn)定位線，避免因體位錯(cuò)誤重掃。13.簡述CT圖像后處理技術(shù)（MPR、MIP、VR）的原理及臨床應(yīng)用場景。答：（1）多平面重組（MPR）：將容積數(shù)據(jù)沿任意平面（冠狀、矢狀、斜面）重建，顯示二維斷層圖像；應(yīng)用：骨關(guān)節(jié)三維結(jié)構(gòu)（如脊柱側(cè)彎）、血管走行（如腎動(dòng)脈）。（2）最大密度投影（MIP）：沿投影線取最高CT值像素成像，突出高密度結(jié)構(gòu)；應(yīng)用：血管成像（CTA顯示冠脈、腦血管）、結(jié)石（泌尿系結(jié)石）。（3）容積再現(xiàn)（VR）：通過射線投射法顯示組織三維空間關(guān)系，保留密度信息；應(yīng)用：骨骼（骨折分型）、腫瘤與周圍組織毗鄰（肝癌侵犯門靜脈）。14.患者因車禍急診行頭顱CT，檢查中發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)高密度血腫，同時(shí)患者出現(xiàn)躁動(dòng)，作為技師應(yīng)如何處理？答：處理流程：（1）立即停止掃描，保持檢查床位置（便于后續(xù)定位）；（2）呼叫陪同醫(yī)生（“張醫(yī)生，患者現(xiàn)在躁動(dòng)，需要緊急處理”）；（3）協(xié)助固定患者：使用頭托+約束帶，避免二次傷害；（4）監(jiān)測生命體征（如呼吸、心率，觀察有無嘔吐）；（5）優(yōu)先完成掃描：若躁動(dòng)無法控制，啟用快速掃描模式（螺距1.5，層厚5mm），縮短掃描時(shí)間；（6）掃描后立即傳輸圖像至急診科，口頭報(bào)告“右顳葉可見約5cm×4cm高密度影，周圍伴水腫”；（7）清理設(shè)備：檢查有無嘔吐物污染，及時(shí)消毒。15.簡述雙能CT的基本原理及在臨床中的典型應(yīng)用。答：原理：采用高低兩種能量（如80kV/140kV）同時(shí)或分時(shí)掃描，利用不同物質(zhì)（如鈣、碘、尿酸鹽）在兩種能量下的衰減差異，提供物質(zhì)分離圖像。臨床應(yīng)用：（1）痛風(fēng)：區(qū)分尿酸鹽結(jié)晶（綠色）與鈣化（藍(lán)色）；（2）結(jié)石成分分析：鑒別草酸鈣（高密度）與尿酸結(jié)石（低密度）；（3）腫瘤評(píng)估：碘基圖顯示腫瘤血供（鑒別良惡性）；（4）去金屬偽影：通過物質(zhì)分離減少金屬植入物偽影；（5）肺灌注：顯示肺葉血流分布（肺栓塞）。16.如何對(duì)兒童進(jìn)行CT掃描的輻射防護(hù)？需特別注意哪些環(huán)節(jié)？答：防護(hù)措施：（1）嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥（避免非必要CT，優(yōu)先選擇超聲/MRI）；（2）優(yōu)化參數(shù)：采用兒童專用協(xié)議（kVp80-100，mA自動(dòng)調(diào)制≤100），使用迭代重建降低劑量；（3）屏蔽非掃描部位：用鉛防護(hù)墊覆蓋甲狀腺、性腺（距離掃描野10cm內(nèi)）；（4）固定體位：使用專用兒童固定裝置（如真空墊、頭枕），避免因運(yùn)動(dòng)重復(fù)掃描；（5）縮短掃描時(shí)間：選擇螺距1.2-1.5，減少曝光時(shí)間；（6）溝通技巧：用玩具分散注意力，取得患兒配合（如“我們玩?zhèn)€不動(dòng)的游戲，結(jié)束送小貼紙”）。特別注意：兒童對(duì)輻射更敏感（致癌風(fēng)險(xiǎn)是成人的3-5倍），需遵循ALARA（合理最低劑量）原則，掃描前與臨床醫(yī)生確認(rèn)必要性。17.簡述CT設(shè)備故障的常見類型及技師能進(jìn)行的初步排查步驟。答：常見故障：（1）硬件故障：球管不啟動(dòng)、檢查床卡頓、探測器報(bào)錯(cuò)；（2）軟件故障：圖像重建失敗、參數(shù)無法保存；（3）電氣故障：電源中斷、高壓發(fā)生器報(bào)警。初步排查：（1）觀察操作面板提示（如錯(cuò)誤代碼E123），記錄具體現(xiàn)象（“掃描時(shí)球管預(yù)熱超時(shí)”）；（2）重啟設(shè)備（先關(guān)操作站，再關(guān)主機(jī)，3分鐘后重啟）；（3）檢查外部條件：電壓是否穩(wěn)定（220V±10%），冷卻系統(tǒng)是否正常（水溫≤30℃），網(wǎng)絡(luò)連接是否中斷；（4）測試基礎(chǔ)功能：定位像掃描是否正常，水模CT值是否在0±5HU；（5）若故障未解決，聯(lián)系設(shè)備工程師（提供錯(cuò)誤代碼、故障發(fā)生前后操作步驟），避免自行拆卸部件。18.患者行增強(qiáng)掃描后出現(xiàn)對(duì)比劑外滲，應(yīng)如何處理？答：處理步驟：（1）立即停止注射，回抽殘留對(duì)比劑（避免繼續(xù)滲漏）；（2）拔針前標(biāo)記外滲范圍（用記號(hào)筆沿腫脹邊緣畫線）；（3）抬高患肢（促進(jìn)血液回流）；（4）冷敷（24小時(shí)內(nèi)，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)，減輕腫脹）；（5）若外滲量＞50ml或出現(xiàn)皮膚蒼白、疼痛加劇，立即聯(lián)系臨床醫(yī)生（可能需50%硫酸鎂濕敷或地塞米松局部注射）；（6）記錄外滲情況（時(shí)間、部位、量、處理措施），24-48小時(shí)后隨訪患者（觀察有無皮膚壞死）。19.簡述CT定位線的確定原則及對(duì)掃描質(zhì)量的影響。答：確定原則：（1）根據(jù)檢查部位選擇掃描方向（頭顱軸位、脊柱矢狀位定位）；（2）覆蓋臨床要求的范圍（如胸部需包括肺尖至肋膈角）；（3）避開金屬異物（如項(xiàng)鏈、膏藥）；（4）標(biāo)記病變位置（如外傷患者定位線對(duì)準(zhǔn)傷口）。影響：定位線偏移會(huì)導(dǎo)致掃描范圍遺漏（如腹部未包括盆腔），或包含不必要的組織（增加輻射劑量）；角度偏差（如頭顱定位線未與聽眥線平行）會(huì)導(dǎo)致圖像解剖結(jié)構(gòu)扭曲，影響測量準(zhǔn)確性（如腦中線偏移量）。20.作為CT技師，如何與臨床醫(yī)生進(jìn)行有效的溝通？需重點(diǎn)反饋哪些信息？答：溝通要點(diǎn)：（1）檢查前：確認(rèn)臨床需求（如“醫(yī)生需要觀察肝臟占位的血供，建議做三期增強(qiáng)”）、患者禁忌（如甲亢患者禁用含碘對(duì)比劑）；（2）檢查中：及時(shí)反饋異常（“患者心率110次/分，冠脈CTA可能需回顧性門控”）；（3）檢查后：重點(diǎn)反饋圖像質(zhì)量（“肺窗存在運(yùn)動(dòng)偽影，建議必要時(shí)復(fù)查”）、特殊發(fā)現(xiàn)（“平掃發(fā)現(xiàn)腎上腺結(jié)節(jié)，建議加掃增強(qiáng)”）、技術(shù)參數(shù)（“本次使用迭代重建，劑量降低30%”）。溝通技巧：使用專業(yè)術(shù)語但避免過度復(fù)雜（如“肝右葉可見8mm動(dòng)脈期強(qiáng)化結(jié)節(jié)，門脈期廓清，符合HCC特征”），提供客觀數(shù)據(jù)（CT值、大小），避免主觀診斷（不直接說“這是肝癌”，而是“建議結(jié)合甲胎蛋白”）。21.簡述CT灌注成像（CTP）的原理及在腦卒中中的應(yīng)用價(jià)值。答：原理：通過快速動(dòng)態(tài)掃描（注射對(duì)比劑后30-60秒內(nèi)連續(xù)掃描），獲取感興趣區(qū)時(shí)間-密度曲線（TDC），計(jì)算血流量（BF）、血容量（BV）、平均通過時(shí)間（MTT）、表面通透性（PS）等參數(shù)。腦卒中應(yīng)用：（1）區(qū)分缺血核心（低BF、低BV）與半暗帶（正常BV但MTT延長）；（2）指導(dǎo)溶栓治療（半暗帶存在時(shí)溶栓有效）；（3）評(píng)估治療效果（溶栓后BF/BV是否恢復(fù)）。22.如何處理CT圖像存儲(chǔ)與傳輸中的常見問題（如圖像丟失、傳輸延遲）？答：處理方法：（1）圖像丟失：檢查存儲(chǔ)路徑（是否誤刪）、備份系統(tǒng)（是否自動(dòng)保存至PACS），重建圖像（若原始數(shù)據(jù)未刪除）；（2）傳輸延遲：檢查網(wǎng)絡(luò)帶寬（關(guān)閉無關(guān)程序）、PACS服務(wù)器狀態(tài)（聯(lián)系IT部門），手動(dòng)導(dǎo)出DICOM文件（用移動(dòng)硬盤傳輸）；（3）圖像偽影：確認(rèn)是否為傳輸錯(cuò)誤（本地查看原始圖像），若是設(shè)備問題需重新掃描；（4）防丟失措施：掃描后立即觀察圖像（避免離開操作臺(tái)前未保存），啟用雙備份（本地+PACS）。23.簡述CT技師在質(zhì)量控制（QC）中的主要職責(zé)及定期需要完成的測試項(xiàng)目。答：職責(zé)：確保設(shè)備性能穩(wěn)定，圖像符合診斷要求。定期測試項(xiàng)目：（1）每日：激光定位燈準(zhǔn)確性（三燈交叉點(diǎn)偏差≤2mm）、檢查床移動(dòng)精度（重復(fù)定位誤差≤1mm）；（2）每周：水模CT值（0±5HU）、均勻性（≤3HU）、噪聲（≤20HU）；（3）每月：空間分辨率（高對(duì)比度分辨力≥10LP/cm，低對(duì)比度分辨