透析考試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.血液透析最常用的抗凝劑是（）A.枸櫞酸鈉B.低分子肝素C.普通肝素D.華法林2.透析患者每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)為（）A.0.6g/kgB.0.8g/kgC.1.0-1.2g/kgD.1.5g/kg3.透析中發(fā)生低血壓最常見的原因是（）A.干體重設(shè)定不當B.超濾速度過快C.血管調(diào)節(jié)功能障礙D.心功能不全4.動靜脈內(nèi)瘺穿刺時兩針間距應(yīng)（）A.2cm以上B.3cm以上C.4cm以上D.5cm以上5.透析用水細菌培養(yǎng)應(yīng)（）A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次6.首次透析患者目標脫水量一般不超過體重的（）A.3%B.4%C.5%D.6%7.透析過程中觀察血流量應(yīng)（）A.15分鐘1次B.30分鐘1次C.1小時1次D.2小時1次8.血液透析的相對禁忌證不包括（）A.嚴重休克B.未經(jīng)控制的嚴重出血C.嚴重心肺功能不全D.高鉀血癥9.透析器復(fù)用次數(shù)應(yīng)根據(jù)（）A.透析器的種類B.患者的情況C.醫(yī)療單位的要求D.以上都是10.透析患者補鈣最好選擇（）A.碳酸鈣B.葡萄糖酸鈣C.乳酸鈣D.枸櫞酸鈣多項選擇題（每題2分，共10題）1.血液透析充分性的評估指標包括（）A.Kt/VB.URRC.血肌酐清除率D.尿素下降率E.以上都是2.透析中出現(xiàn)失衡綜合征的表現(xiàn)有（）A.頭痛B.惡心、嘔吐C.煩躁不安D.驚厥E.昏迷3.動靜脈內(nèi)瘺日常護理措施包括（）A.避免受壓B.保持清潔C.避免穿刺側(cè)肢體測量血壓D.適當活動內(nèi)瘺側(cè)肢體E.以上都是4.透析用水的化學污染物包括（）A.氯B.氯胺C.重金屬D.硬度E.以上都是5.透析患者飲食指導(dǎo)包括（）A.優(yōu)質(zhì)高蛋白B.高鉀C.高磷D.低鹽E.控制水分攝入6.透析過程中常見的急性并發(fā)癥有（）A.低血壓B.高血壓C.失衡綜合征D.發(fā)熱E.空氣栓塞7.透析患者貧血的原因有（）A.促紅細胞生成素減少B.鐵缺乏C.慢性炎癥D.失血E.以上都是8.可以延長動靜脈內(nèi)瘺使用壽命的措施有（）A.正確的穿刺方法B.避免內(nèi)瘺側(cè)肢體受壓C.定期檢查內(nèi)瘺情況D.合理使用內(nèi)瘺E.積極治療基礎(chǔ)疾病9.血液透析患者的心理護理包括（）A.關(guān)注患者情緒變化B.給予心理支持C.鼓勵患者參與社會活動D.幫助患者樹立信心E.以上都是10.透析器復(fù)用的優(yōu)點有（）A.降低醫(yī)療成本B.減少透析反應(yīng)C.提高透析效率D.環(huán)保E.延長透析器使用壽命判斷題（每題2分，共10題）1.血液透析能完全替代腎臟的功能。（）2.透析患者可以隨意飲水。（）3.動靜脈內(nèi)瘺是血液透析患者的理想血管通路。（）4.透析用水不需要進行質(zhì)量監(jiān)測。（）5.透析中發(fā)生低血糖時應(yīng)立即停止透析。（）6.透析患者應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、生化指標。（）7.透析器復(fù)用可以減少患者的經(jīng)濟負擔。（）8.首次透析時間不宜過長。（）9.透析患者可以不限制鉀的攝入。（）10.透析過程中患者出現(xiàn)胸痛，一定要考慮空氣栓塞。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述血液透析的原理。依靠彌散、對流和超濾原理，將血液引出體外，通過透析器半透膜，清除血液中的小分子溶質(zhì)、過多水分，糾正電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂，再將凈化后的血液回輸體內(nèi)。2.動靜脈內(nèi)瘺穿刺時的注意事項有哪些？嚴格無菌操作；選擇合適穿刺點，兩針間距>3cm；穿刺動作輕柔，避免反復(fù)穿刺；固定好穿刺針，防止移位或脫出；密切觀察穿刺部位有無滲血、血腫等。3.透析患者如何控制水分攝入？首先應(yīng)準確評估患者每日允許的進水量，一般為前一日尿量加500ml。采用小杯飲水，記錄飲水量。避免食用含水量多的食物，如水果、湯類等?？诳蕰r可含冰塊、小黃瓜等緩解。4.透析中發(fā)生低血壓的處理措施是什么？立即減慢超濾速度或停止超濾；讓患者取平臥位，抬高下肢；快速輸入生理鹽水100-200ml；必要時使用升壓藥；密切觀察生命體征。討論題（每題5分，共4題）1.如何提高血液透析患者的生活質(zhì)量？從多方面入手，醫(yī)療上保證透析充分，積極治療并發(fā)癥；飲食上科學指導(dǎo)，保證營養(yǎng)均衡；心理上予以關(guān)懷，鼓勵患者樹立信心、參與社交；日常指導(dǎo)適量運動，養(yǎng)成健康生活方式。2.動靜脈內(nèi)瘺的維護對血液透析患者的重要性。動靜脈內(nèi)瘺是透析患者的“生命線”。良好的內(nèi)瘺能保證透析時充足的血流量，提高透析效果。做好維護可減少內(nèi)瘺狹窄、血栓等并發(fā)癥，延長其使用壽命，保障治療順利進行，提高患者生存質(zhì)量。3.透析患者貧血的治療方法及意義。治療主要補充促紅細胞生成素和鐵劑，必要時輸血。糾正貧血可改善患者乏力、心慌等癥狀，提高生活質(zhì)量；增強機體抵抗力，減少感染等并發(fā)癥；還能改善心臟功能，降低心血管疾病風險，延長患者生存期。4.透析用水質(zhì)量對透析患者的影響。優(yōu)質(zhì)透析用水可減少感染、過敏等不良反應(yīng)，降低患者發(fā)熱、瘙癢等不適。若水質(zhì)差，含有的化學污染物、細菌、內(nèi)毒素等會進入患者體內(nèi)，引發(fā)多種并發(fā)癥，如鋁中毒、敗血癥等，影響透析效果和患者健康。答案單項選擇題答案1.C2.C3.B4.B5.A6.C7.B8.D9.D10.A多項選擇題答案1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.